京东健康互联网医院
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沈阳医学院附属第二医院头发移植专家

简介:

医院始建于1936年,前身为奉天市立产院,历经80余年砥砺建设,现已发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体,专业科系齐全,诊疗特色鲜明,历史底蕴深厚,社会影响广泛的三级甲等大学附属医院。医院设有和平、沈河、皇姑、沈北等多个院区,总占地面积11.94万平方米、建筑面积19.75万平方米;编制床位1325张,开放床位1900张;编制人员1401人,实有人员1469人;年接诊患者40余万人次、出院患者4万余人次。现有临床学科46个、教研室30个,医疗设备总值1.75亿元。医院建有国家级诊疗中心6个(胸痛中心、心衰中心、高血压达标中心、房颤中心、心身医学整合诊疗中心、脑防委高级卒中中心),辽宁省重点实验室1个(变态反应实验室);辽宁省临床重点专科1个(心脏大血管外科),沈阳市临床重点专科3个(心血管内科、心脏大血管外科、呼吸科),沈阳市候任临床重点专科3个(周围血管外科、老年病科、心理科),沈阳市重点实验室1个(心血管病实验室)。医院是沈阳市心血管病医院,附设有沈阳市心血管病研究所和心脏介入中心,同时是全国急性心肌梗死救治项目辽宁省直接PCI医院,高血压专病医联体沈阳市分中心,国家卒中急救地图定点医院,沈阳市心血管病质控中心和胸痛救治联盟盟主单位。近年来,以打造沈城西北区域医疗服务中心为使命,以打造心血管专业强势、发展大外科专业优势为重心,致力于“大专科、强综合,多学科、共发展”学院型品牌医院建设,积极投身公立医院改革,奋力推进现代医院建设,走优质、高效、低耗的医、教、研协调发展之路,综合实力显著增强,区域影响明显提高,行业地位大幅提升,连续两年获评沈阳市“十佳医院”,先后获得全国百姓放心示范医院,辽宁省文明医院标兵、卫生系统行风建设优秀单位、教育系统先进党委等多项荣誉称号。新时代,医院将主动顺应国家医改大局,积极适应政策环境变化,把握机遇,直面挑战,砥砺奋进,锐意创新,以创办辽宁省退役军人总医院为统揽,提高发展站位,提升发展动能,提振发展信心,系统谋划“十四五”建设发展目标,全面擘画“十四五”建设发展愿景,融军品促精品,服务军造福民,根植精深,笃守博爱,持续推进“树名医、建名科、创名院”发展战略,创新实施“开放、包容、共享”发展策略,以建设沈城西北区域医疗服务中心为使命,以打造让人信赖、令人信服、给人信心的价值医疗为己任,积极探索,大胆实践,为辽沈人民健康福祉倾尽心力,为健康中国战略深入实施贡献力量!。

赵春慧 副主任医师

脑梗死 脑出血 头晕 头痛 睡眠障碍 脑动脉粥样硬化 脑动脉狭窄 脑血管介入治疗 高血脂 高血糖 高血压 高尿酸 脑血管病后遗症 卒中后抑郁焦虑 癫痫 新冠 甲流

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擅长:脑梗死 脑出血 头晕 头痛 睡眠障碍 脑动脉粥样硬化 脑动脉狭窄 脑血管介入治疗 高血脂 高血糖 高血压 高尿酸 脑血管病后遗症 卒中后抑郁焦虑 癫痫 新冠 甲流
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董蕾蕾 主治医师

新冠病毒感染、脑梗塞、脑出血、脑供血不足、周围神经病变、脊髓病、头痛、眩晕、失眠、焦虑状态、抑郁状态、癫痫、痴呆、震颤、脱髓鞘病等神经内科常见病、多发病、疑难病的诊治。

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张秀玲 主任医师

妇科:异位妊娠,流产的诊治,各种炎性疾病:外阴炎,阴道炎,宫颈炎,盆腔炎等,各种妇科肿瘤:子宫肌瘤,卵巢肿瘤,子宫颈肿瘤,子宫内膜病变,异常子宫出血等。 产科:孕期保健,妊娠合并症并发症,正常分娩,异常分娩。 计划生育:人工流产,上取环等

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擅长:妇科:异位妊娠,流产的诊治,各种炎性疾病:外阴炎,阴道炎,宫颈炎,盆腔炎等,各种妇科肿瘤:子宫肌瘤,卵巢肿瘤,子宫颈肿瘤,子宫内膜病变,异常子宫出血等。 产科:孕期保健,妊娠合并症并发症,正常分娩,异常分娩。 计划生育:人工流产,上取环等
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刘晓来 主任医师

擅长疾病:失眠症、抑郁症、焦虑症、精神分裂症、心理障碍、强迫症、双相情感障碍、躁狂症、精神障碍、恐惧症、 神经衰弱、头晕头痛、癫痫等精神心理疾病。

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郭福莹 副主任医师

肺结节,肺肿瘤,上呼吸道感染,急性支气管炎,肺气肿,肺大泡,慢性阻塞性肺病,慢性支气管炎,支气管哮喘等呼吸道疾病

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常青 副主任医师

痴呆

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徐以康 副主任医师

对冠心病,心肌病,高血压病,瓣膜病,心力衰竭,心律失常等心内科常见病、心血管内科疑难重症的诊断诊疗积累了丰富的临床经验,擅长冠心病、急性心梗等的冠状动脉介入手术。

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杨会兰 副主任医师

呼吸系统常见疾病如COPD,哮喘,肺炎,肺结核等疾病的诊治

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庞昶 主任医师

老年病,呼吸,全科医学

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陈莉莉 主任医师

心脑血管病,消化内科,糖尿病

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患友问诊

患者做了植发手术,但头发反而变少,服用医生开的药物效果不明显,想了解新植入头发融合时间和解决方法。患者女性
67
2024-10-25 07:22:34
我头发头皮屑多,有油脂,想知道激光光头手术是否可行?
54
2024-10-25 07:22:34
植发术后长期用药,想了解何时可以停药。患者女性
16
2024-10-25 07:22:34
备孕期男士是否可以进行植发手术?有哪些头发护理和治疗方法适合备孕期使用?患者男性35岁
31
2024-10-25 07:22:34
我做了头发移植手术,主任说会留下疤痕,需要恢复一年才能看到头发长出来。请问这是正常现象吗?患者男性23岁
7
2024-10-25 07:22:34
这位女性患者头发稀少,希望通过毛发移植来改善外观。然而,她的头发又细又软,不能进行传统的发移植。医生解释了毛发移植的原理和限制,并讨论了其他可能的解决方案。
28
2024-10-25 07:22:34
患者咨询脱发问题,关注掉发是否正常,前额M型脱发情况,以及药物使用后头发生长情况。患者男性23岁
22
2024-10-25 07:22:34
植发一个月,头皮轻微瘙痒,询问恢复情况和注意事项。患者女性
17
2024-10-25 07:22:34
患者因头发稀疏,尤其是头顶部位,咨询后枕部取材头发移植的相关情况。患者女性
65
2024-10-25 07:22:34
植发术后一周,咨询是否可以戴帽子。患者女性
28
2024-10-25 07:22:34

科普文章

一、移植后头发还会脱落么?

 

临床上植发主要提取患者后枕部的永久毛发区,一般毛囊终生不会脱落,目前已经得到医学证实,是比较可靠和安全的植发方法。日常生活中可看到大多数人头发脱落较严重,仅有后枕部和耳上部位的头发没有脱落,说明毛囊的质量存在差异,或者品种不同。如果后枕部毛囊数量不够,可通过移植胡须、腋毛,甚至阴部的毛囊进行植发。但要根据患者的具体情况决定,移植后枕部的毛囊是首选方案。植发后还会脱发吗?毛囊不会脱落,但是移植后生长的头发是有可能的。首先,正常人每天都会有一定数量的头发脱落,这是因为我们的毛发生长是呈周期性生长的。当毛发从生长期变成退行期以后,毛发就会逐渐从头皮脱落。如果每天脱落的头发在100根之内,都是正常范围的。对于一些严重的脱发患者,植发手术是一种行之有效的方法,它的存活率比较高,大于90%。但是在术后随着时间的推移、自身体质的影响、手术中的创伤等,都有可能导致再脱发,但是这种脱发不会太严重。一般情况下在植发手术以后,也会同时让患者口服治疗脱发的药物,或者一些外用药物来巩固,这样就能够达到非常好的效果。此外,植发以后也要保持健康的生活方式,如果经常熬夜、精神紧张,也会导致脱发增加。

 

 

二、移植后的头发需要经历的三个过程

 

植发手术后新移植的毛发需要经历三个过程,那就是成活,脱落,再生长。一般来说,植发会有脱落期,新值毛发及周边的原生毛发可能会因暂时性的养分供给不足而提早进入休眠期,在手术后四个月内出现大量脱落,这种情况是正常的,脱的毛发不久后会长出,并正常生长,无需过分担心。为什么要经历脱落期呢?在取发区提取的毛是有毛干的,待移植过后,移植的毛在移植区域建立新的血运循环,原有的毛干会自然的脱落,就好像种子萌发一样,原有的毛干脱落的这一个时刻,就是进入脱落期,所以您不必紧张,这是植发必须经历的一个过程。

 

为了顺利度过脱落期,还要注意休息,合理饮食,听从植发医师的建议正确的养护头发。不要做剧烈的运动,不要。碰伤头皮,尽量不抽烟喝酒。总得来说是生活要健康,作息要规律,心情放轻松,遵从医嘱即可。植发后还需要改善自己之前的不良习惯和作息规律,オ能更好的拥有一头秀发。

 

 

通过我们之前的介绍,相信你已经对植发技术有了一定的了解。植发之前一定要在正规植发医院进行仔细的术前咨询。植发手术是一项非常严谨的工作,对于医生的专业程度和仪器的精密程度有很大的要求,我们术后还要做好护理工作,这样就可以降低植发手术给我们带来的风险。希望我们都能有一头浓密而飘逸的头发。

一、什么是植发系统?


植发系统是操作者在做毛囊移植前,用到的一个辅助工具,它用于判断准备移植毛囊片区的毛囊是否符合移植的标准,移植后的成活率有多高等,它主要检测八大项:1.脱发级别的签定;2.头皮毛囊密度的检测计算;3.皮脂腺代谢检测;4.头皮毒素检测;5.毛囊细胞检测;6.过敏性头皮检测;7.毛发微量元素检测;8.发质受损检测。植发系统的出现帮助了操作者更快更精准的得到数据,同时也减少了客人的痛苦。

 

 

二、植发失败的原因

 

1、脱发患者自己的盲从

 

脱发患者,尤其是脱发初期的患者,在心理上都是急切、焦虑、脆弱甚至是恐惧的,这个时候如果听说或是看到一条"能够彻底治疗脱发"的信息,就像抓住救命稻草一样的,紧紧抓住不会放弃,以至于不管不顾的蜂涌而至。

 

2、不正规植发医院鱼目混珠

 

我国具有毛发移植手术资质的医院只有几家,中国医师协会唯一指定的毛发移植医院只有少数几家。但是在全国范围内,大大小小打着专业植发旗号的医院却非常的多。只有成立早,经验丰富的植发医院才能在保证植发效果的情况下,价格更合理。

 

三、植发失败修复技术

 

1、可针对患者手术之前取发后恢复的基础采用专利无痕取发器械进行合理取发,确保毛囊的健康程度及后枕整体均匀程度。2、种植方面采用专利移植针进行种发区及之前取发区均匀合理分布毛囊,术后效果做到自然,真实,同时掩盖原有头发的不平整的痕迹。3、修复植发技术修复无痕,效果理想,恢复较快,手术过程轻松、舒适,术中操作精细,患者可在睡梦中完成手术,无紧张或不适感。

 

 

四、植发后的注意事项

 

1周内避免剧烈运动,避免碰到移植部位;一周内禁食辛辣刺激性食物及海鲜;3天内睡觉采取半卧位姿势;头部弹力绷带可于24小时内自行拆除,切口避免沾水;3天内外出需戴帽子;3天后方可洗头,用清水淋湿头部,将洗发液用少量清水稀释并充分搅拌后浇在头顶上,避免抠抓植发部位,轻轻按摩非移植处,十分钟后用清水冲洗头部后用毛巾吸干,避免用力揉搓;口服抗生素3-5天;谨遵医嘱,发现异常时应及时就诊。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准

一、影响植发效果的因素有哪些?

 

1、植发的方法:

 

只有采用的器械精细,其占的空间小,才能不损失到周围的头发,植发的密度高;同时,由于器械精细,对头皮的创伤可以降到最低,皮肤血运恢复的快,植发后通过恢复,植发区头皮无明显疤痕。

 

 

2、植发专家团队技术水平高,分工精细:

 

毛囊微小而数量众多,毛发移植对医生的细心、眼力、耐力要求都很高,若是单纯依靠3-4个医生甚至更少的医生来操作,即使医生的出发点多么好,植发技术和现实条件也无法达到客观的效果,即心有余而力不足。植发依靠的是一个团队的技术水平和配合默契及分工细致,植发中的任何一个环节均不可忽略。只有多个医生,分工合作,将其所负责的环节质量保证好,最后植发的效果才能达到最好;

 

3、所配备的设备:

 

据介绍,显微镜分离和种植毛囊,的植发手段,决定植发效果好坏和毛囊利用率上已经成为不可缺少的一项。植发患者后枕部有足够多的头发,也是需要植发医生有足够的水平将其分离和种植、保证其成活率,才能达到植发手术后可观的效果。而显微镜的利用,可以大大将毛囊损失率降到最低,提高其利用率。

 

二、植发手术可能有哪些并发症?

 

1.渗血:术后伤口及移植处如过有轻度渗血,属于正常现象。请用消毒纱布轻轻压迫渗血处3~5分钟就可止血,或是使用止血药。手术前、后应避免刺激性食物,禁酒,停用阿司匹林、及维生素E、活血化瘀等作用的药物;将有助于避免渗血的发生。

 

2.感染:植发手术中遵循无菌操作的原则,术后使用抗生素,基本不会出现感染;散利痛,当您的伤口有不适或疼痛时,可口服1片,每次服药间隔4小时。

 

3.肿胀:有些脱发较严重的患者在术后第三天或第四天将会在额头、鼻梁等处出现轻度水肿,属于正常现象。为减轻肿胀您可以:术后前三天睡觉时请用2~3个枕头将头部抬高;用冰袋敷在前额及头部两侧未植发区域可减轻水肿,一般可在一周内恢复,不必特殊治疗;注意:请不要将冰袋敷在移植处。

 

 

4. 内生毛发与异物反应:病因是在毛胚制备中没有将无用的毛囊剔除干净,致使毛发强行向皮下组织生长,刺激形成异物反应,重要的还是在于预防;

 

5. 表皮囊肿;

 

6. 一过性手术引起的脱发,又称终末期脱发;

 

7. 瘢痕 植发取不会留下明显瘢痕,枕部供区会留下线形瘢痕,有头发遮挡时不明显;

 

8. 手术区感觉迟钝或麻木,一般可自行恢复;

 

9. 移植毛发部分坏死。

一、不同的植发技术,植发效果有何不同?

 

FUT即follicle unit transplant,提取后脑多块菱形皮瓣,将毛囊分离出来,再移植到无发区。他的优点是适合脱发面积较大或者严重者,一次最多可取3000单位左右,术后效果理想,三者中价格最低,效果理想。缺点是术后供体区留一条掌纹大小疤痕。

 

FUE即follicle unit extration,由于单个提取毛囊,单个种植毛囊,创伤面积微小,所以手术后,血痂褪去之后,整体看不到任何疤痕,6-9个月之后,头发可长到原头发长度。植发之后,毛囊数量会有个微小变化,头发数量随之有个微小变化,但是眼睛无法分辨。

 

 

植发效果保证有:第一,根据较新的技术来看,手术方法是在局部麻醉后,从自体脑部后枕处取下一条带有健康毛囊和发干的梭形皮瓣,用高精度技术加工处理后,将健康的毛囊和毛胚分离,再按一定的规律移植到所需部位,经过几个月的成活,发育,生长,即可形成永久自然毛群,达到覆盖秃发区的目的,并且真正的无痕。第二,植发效果值得注意的是,手术后两周内,应避免用力揉搓植毛区,以免造成移植区毛发损坏,影响效果.因为剧烈运动会使头皮血液循环增加,可能引起移植区伤口出血,因此手术后三周内要避免剧烈运动或有身体接触的运动。第三,毛发移植术的毛发成活率和手术效果与医师的临床技术和操作的精细程度直接相关,拙劣的技术不但达不到治疗目的,还会浪费珍贵的毛发残存供应区.因此,需要进行毛发移植的患者应该到正规医院,寻求有丰富临床经验的医师诊治,才能达到安全,理想的毛发移植效果。

 

二、对移植的单位头发有什么要求?

 

单位头发理想头发的四个基本特征:(1)弹性 (2) 柔亮 (3)结构紧密 (4)乌黑。

 

三、头发移植的特点

 


按照个人的头型、脸型、气质和年龄等特点,设计发际。 按正常头发的生长方向和分布移植。 移植区不会留下任何痕迹或疤痕。 移植后的头发与周围的头发无任何区别,随周围头发的生长而生长。为了头皮和头发的清洁,植发手术前一天晚上及当天早上要洗澡。一天要认真用洗发水洗头,保持头发洁净。植发当天应穿衣:宽大、舒适、柔软的前面系扣或拉链的衣服,避免穿脱不便的套头衫或毛衣等。因为术后3天手术移植区不能碰,所以尽量不穿套头的衣服。正常饮食,一定不要空腹,避免酒精类饮料和油腻食品。不要在手术当天尝试平时没吃过的食品,以避免过敏或不消化等不适。戴假发的患者应将假发摘去,清洗头发。

随着我们生活质量的不断提高,我们对自己的要求也越来越高。而生活中的各种压力也会使我们疲惫不堪。我们现在大多数人的生活作息都很不正常,经常的加班、熬夜多会导致许多的问题出现。而其中很常见的就是脱发现象,这对人们的外在形象影响很大。也因此,有人想要通过植发手术来进行治疗。人体的头发也像人体的其它组织一样是可以移植的。头发移植是通过特殊器械将头发毛囊周围部分组织一并完整切取,脱离头皮原位,然后移植到需要头发又经过一定准备、具备接受该头发条件的位置,称头发移植。

 

 

一、植发步骤初了解

 

首先:在后枕部取一条梭形皮瓣,然后将皮下减压缝合,外层连续缝合。伤口愈合后无明显瘢痕只留下一条细细疤痕隐藏在毛发当中,由于是横行的一条毛囊组织在纵向上只取了少许毛发,因而对原来后枕部毛发的外观并无明显的改变。其次:毛囊分离:将取下的皮瓣在不破坏毛囊的情况下分成若干小的移植单位又称移植胚,每个移植胚含毛囊 1-3 根(根据手术的方式而决定移植胚大小),这个过程要求非常严格,要求医务人员有极高的耐心、细心 , 否则就会破坏一部分毛囊而给患者造成损失。最后:毛囊种植:在秃顶的部位做一些显微切口或打孔将移植胚种植入皮肤中,这个过程决定了手术后的外观效果。由于毛囊的数量是有限的,将有限的毛囊艺术化的分配到头顶以便达到最佳的视觉效果,特别是发际毛囊分布非常重要,否则就算长出头发也不好看。

 

而植发效果的好坏可以根据我们的后期来进行维护。如果我们的手术条件很好,自身的条件也不错,但手术之后没有做到一些注意事项的要求,就会不同程度上的影响到我们直发的效果。所以在进行植发手术之前,我们一定要做好充分的准备工作。手术后也要好好做好护理工作。

 

 

二、植发前有什么需要注意的?

 

术前3个月不要接受任何疫苗接种。术前3个月需要做血常规化验。术前需要做一下体检,确保没有影响手术的疾病。术前3天不喝酒以及含有酒精的饮料。术前外用生发药物需提前3—5天停用。术前头一天洗头,洗澡移植头发当清洁。手术当天需穿开衫衣服、手术当天早晨需吃早餐,勿空腹。需要避开月经期、哺乳期等特殊时期,手术前一周不要服用消炎药和抗凝血的药物,可以对这项手术做一下适当的了解,不要有过于紧张的心理。

据央视报道,近日菲律宾登革热已经进入灾难状态,且感染人数持续增加、感染范围逐步扩大,严重威胁着人们的身体健康。

登革热的传染性比较强,据统计,2023年全球报告感染登革热的人数超过650万例,相关死亡病例超过7300例[1],世界上约一半的人口都面临着登革热的感染风险[2]。

同时,我国沿海地区(海南[3]、福建[4]等)、境外输入感染登革热的人数逐年增加。登革热到底是什么病?跟感冒怎么区分?我们又应该如何预防?

登革热究竟是什么病?

登革热是登革病毒引起的一种急性传染病,主要通过蚊子(埃及伊蚊、白纹伊蚊)叮咬传染给人类,还可能通过母婴传播、血液传播等方式进行人与人之间的传播,传播速度较快。登革热在热带、亚热带比较常见[2],高峰期为夏秋雨季,在地方流行区隔年发病率有升高趋势。

目前尚无特效的抗病毒药物可以治疗登革热。对于此病,主要采取对症治疗以及支持治疗。

患上登革热后,会出现哪些症状?

感染登革病毒后,可能会经历一段潜伏期,身体一般在4-10天会有所表现,容易出现高烧(40℃以上)、剧烈头痛、肌肉和关节痛、眼球后疼痛、恶心、呕吐、皮疹、腺体肿胀等症状。并且在退烧后,感染者还可能出现持续呕吐、呼吸急促、烦躁乏力、口渴等不适。对于轻微症状或无症状者,一般会在1-2周好转;部分严重病例会发展成登革热出血热,严重时可能导致死亡。并且感染登革病毒后,发生第二次感染的几率比较大[2]。

登革热与普通感冒有哪些区别?

患上登革热初期,可能有类似普通感冒的症状,但登革热相对于普通感冒,无论是感染的病毒种类还是传染性、症状,都有所区别。

登革热一般由登革病毒感染所致,传染性较强,甚至没有相互接触,都可能发生传染。感染登革病毒后,部分患者的症状相对轻微,与普通感冒类似。但严重感染者可能出现高热、持续呕吐等症状,比普通感冒患者的症状更加严重。普通感冒多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起,传染性相对较弱,可以通过直接接触、间接接触等方式传播,常表现为流涕、发烧、咳嗽等。

患上登革热,该如何治疗?

目前对于登革热,没有特异性的治疗方法,感染后的重点是退烧与止痛。发烧后,可先通过物理降温的方式帮助退烧,如果高烧不退,可以遵医嘱使用肾上腺皮质激素药,并给予镇静止痛药减轻身体疼痛感。此外,对于重症感染者,还需进行补液、抗休克治疗。如果有胃肠道出血的情况,可以给予制酸药。治疗期间,需要时刻监测身体各个器官的健康情况[5]。

如何预防登革热?外出游玩需要注意什么?

登革热的预防,目前以防止蚊子叮咬为主,可以降低感染的风险,大家可以做好这些预防措施:

1、在家安装纱窗,可以有效防止蚊子进入室内。

2、蚊子喜欢生活在潮湿、阴暗的环境中,如污水沟、茂密的草丛等,外出游玩时,尽量远离这些地方。

3、可以使用驱蚊产品,要选择含有DEET或伊默宁的驱蚊液,能够驱赶蚊子,避免蚊子叮咬。

4、如果室内环境不干净,容易滋生蚊子,建议定期打扫室内环境,减少蚊子滋生。

5、艾草、薄荷等有特殊气味的植物可以驱赶蚊子,平时可以放一些在室内,帮助驱赶蚊子。

6、天气炎热的时候,人体容易流汗,可能吸引蚊子,所以要养成良好的生活习惯,勤洗澡、勤换衣物。

 

参考文献

[1]李卓威, 黄晓霞, 田婷婷, 等. 我国2019—2023年登革热报告病例流行病学特征[J]. 中国热带医学, 2024, 24(08): 925-930.

[2]Dengue fever and severe dengue fever. World Health Organization. 2024. April 23.

[3]陈菁菁, 孟纬纬, 贾鹏本, 等. 海南省2008—2023年登革热流行病学特征[J]. 中国热带医学, 2024, 24(08): 936-941.

[4]谢忠杭, 吴生根, 祝寒松, 等. 福建省2009—2023年登革热流行病学特征[J]. 中国热带医学, 2024, 24(08): 942-947.

[5]李兰娟,任红. 传染病学[M]. 9版. 北京:人民卫生出版社,2018, 112

#皮肤疖肿#疖肿病
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所谓皮肤症肿是一种化脓性毛囊和毛囊周围的感染,病原菌主要为金黄色葡萄球菌,其次为白色葡萄球菌。

某种原因,如擦伤、糜烂等,可让细菌侵入和繁殖;有时皮脂溢出也可成为其发病诱因。

然而,有些人的疖肿可多发及反复发作,医学上称作疖病。为什么会这样呢?

一方面有些人存在贫血、慢性肾炎、营养不良、糖尿病、长期使用皮脂类固醇或免疫抑制剂、以及先天性免疫缺陷等;另一方面更重要的是有些人可能存在皮肤本身结构异常,从而容易形成疗肿,特别在头颈、腋窝、外阴部及股臀部最常见、医生们往往诊断为头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎、化脓性汗腺炎、臀部多发性毛囊炎、臀部疗病、臀部慢性脓肿性穿掘性脓皮病等。

有时这些病症与聚合性痤疮同时并发、则需考虑毛囊性闭锁三联征。这时往往需要进行特殊检查、并给予特殊治疗、一般的消炎抗菌处理往往无法取得理想治疗效果。所以、皮肤发生疗肿看似简单、但需仔细分析不同情况而加以区别对待和处理、避免出现不良后果和贻误最佳治疗时间!

随着我国经济的飞速发展和物质的不断丰富,人们不仅要人活得好,也要生活的美,所以当下白癜风如意受到大家的关注。

在临床工作中,时常碰到白癜风患者为日常生活 不知所措,他们这也不敢吃,那也不敢碰。 其实,大可不必如此,因为治疗期间饮食卫 生需依据病程和病期的不同而异。

具体而言:在白斑扩大期间,疾病处于进展期,任何不良刺激都会导致病期加重,故此应少吃刺激性食物与含维生素C丰富的食物(如蕃 茄、猕猴桃、橙、橘、柚、酸葡萄等);

等白斑稳定一月以上和在病期恢复期,偶尔吃一些上述食物是没有多大关系的,不必过于紧张;

以后就可慢慢恢复正常、健康的饮食习惯。

9月13-15日,2018年湖北省医学会皮肤科学术年会在武汉市美联假日酒店成功召开。此次会议吸引来自全省60余家医院、百余名同仁参会。

湖北省医学会皮肤科分会会议议题之一就是讨论并确定了新一届主任委员。该届主任委员是湖北省医学会皮肤科学分会第八届委员会选举产生,并通过了组织程序考核。我院皮肤科邓云华教授当选为第九届皮肤科学分会主任委员,湖北省医学会秘书长宋咏堂为邓云华教授颁发了证书。

此次会议针对国内外的最新研究及进展,特邀海军军医大学附属长海医院顾军教授、中华医学会皮肤性病分会常委兼秘书长郝飞教授、北京大学第一医院皮肤科杨勇教授、首都医科大学附属北京友谊医院杨高云教授分别就“医生的成长之路”“表现为湿疹样皮炎等误诊分析”“遗传性皮肤病的研究进展”和“PTP模式激光治疗黄褐斑的临床研究”等专题做了精彩的演讲。随后,来自湖北省各大医院的专家热情地分享了自己的临床工作的经验,心得体会。邓云华教授也在会上分享了“具有皮肤异色症的一组疾病”的报告,总结了自己在临床工作中遇到的皮肤异色病(包括很多罕见病例)的临床病理特征,并提出了治疗方法。得到了与会者赞同。

这是一次精彩纷呈的学术盛会,内容丰富,意义重大,影响深远。既推动了湖北省皮肤科事业的更快发展,也为各专家学者等众多人才提供了一个沟通交流的平台。多场精彩学术报告同台展现,百家争鸣,专家学者们在交流中取长补短共同进步,理念不断创新。为皮肤科的规范化治疗,乃至湖北省皮肤科进步做出了重大贡献。

据了解,邓云华教授是我院三级教授、主任医师、博士生导师,长期工作于皮肤性病科临床一线,专注于白癜风、银屑病、遗传性及疑难重症皮肤病的诊断与治疗研究。近年来已先后主持国家自然科学基金、教育部回国人员科研启动基金、湖北省自然科学基金等课题7项,已发表学术论文60余篇,研究成果曾发表于 J Invest Dermatol、J Dermatol Sci等国际著名专业期刊上。此次邓云华教授的当选体现了对其学术贡献的认可,也体现了同济医院皮肤科在省内的学术地位,有利于促进皮肤科的学科发展。

 

资料来源:同济医院官网

 

#冠状动脉扩张
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冠状动脉异常扩张
 
1812年,Bougon首先描述了冠状脉异常扩张;
 
1953年,Trinidad等人发表了49例“冠状动脉瘤”;
 
两个术语被交替使用来表示冠状血管的动脉瘤样扩张;
 
冠状动脉瘤样扩张( coronary artery aneurysms,CAAs)被 定义为冠状动脉扩张节段的直径是其正常相邻节段血管直 径的 1. 5 倍以上。 在成人中,如果冠状动脉扩张节段血管直径是正常相邻参考血管直径的 4 倍以上或扩张节段直 径大于 20 mm , 称 为 巨 大 冠 状 动 脉 瘤 ( coronary artery aneurysm, CAA)。 CAA 通常用于表示局限性的冠状动脉扩张,扩张血管节段涉及血管总长度的三分之一以下,而 冠状动脉扩张CAE 则用于表示更长、更弥漫的动脉扩张,扩张血管长度超 过所在血管总长度的三分之一。
 
 
 
报道的冠状动脉瘤发病率范围广泛从0.3%到5%;
 
男性高;
 
冠状动脉床的近端比远端多;
 
右冠状动脉通常是最受影响的动脉(40%),其次是左前降支(32%),左主干是受影响最小的动脉(3.5%)。
 
从病理上,CAAs 患者可以分为三组,动脉粥样硬化组、炎症组以及非炎症组。动脉粥样硬化组或炎症组血管扩张常常累及一支或者一支以上的冠状动脉,而先天性的或者医源性的 CAAs 通常只累及一支冠状动脉。
 
动脉粥样硬化是成人 CAAs 最常见的原因。大约有 50%的 CAAs 患者合并动脉粥样硬化。
 
炎症性 疾病(血管炎和结缔组织疾病):如川崎病(Kawasaki disease, KD)、马凡综合征、狼疮都可以导致 CAAs。 其中 KD 是儿童 CAAs 最常见的原因,KD 患儿患 CAAs 的概率可达 15% ~ 25%。
 
非炎症等其他方面:包括 介入操作相关、感染、毒物中毒、先天性均可造成冠状动脉异常扩张。 
 
可能的风险因素:
 
临床表现及评估
 
大多数CAAs在临床上是无症状的,仅在冠状动脉造影或计算机断层扫描时偶然发现。然而,临床症状可由以下原因之一引起:
 
1)伴有阻塞性动脉粥样硬化疾病可导致心绞痛或急性冠状动脉综合征;
 
2)大动脉瘤腔内局部血栓形成可导致远端栓塞和心肌梗死(MI);
 
3)一些CAA和SVGA的大量增大会导致相邻结构的压缩;
 
4)动脉瘤破裂虽然罕见,但可引起急性心包填塞;
 
5)即使在没有明显冠状动脉狭窄的情况下,微血管功能障碍引起的应激性心肌缺血。
 
哪些检查有用?
 
造影不一定能看清楚;
 
IVUS有用:它能更好地描绘血管壁结构,并有助于区分真动脉瘤、假性动脉瘤和由于斑块破裂或邻近狭窄而出现动脉瘤样外观的节段;便于辅助PCI;
 
CTA有用;
 
OCT在评估CAA中的使用受到红外光扫描直径的限制.
 
药物治疗有哪些?
 
控制动脉粥样硬化危险因素;
 
抗血小板/抗凝治疗目前仍在研究;没有高质量的证据支持或反对在这些患者中使用升级的抗血小板或抗血栓治疗方案;
 
最近的一项研究表明,在CAE和急性冠状动脉综合征患者中抗凝治疗可能具有优势。目前的指南建议抗凝治疗只适用于有较大或迅速扩大CAA的川崎病患者。目前的指南只建议华法林用于大型和巨大 CAA 的川崎病患者;
 
硝酸盐等血管扩张剂不能用:已被证明会加剧孤立性大CAA或CAE患者的心肌缺血,因此建议避免使用。在 CAAs 患者治疗中使用 β 受体阻滞剂仍 然是一个有争议的问题,即使它们可以降低心肌的氧需求量,但也可能导致血管痉挛; 
 
在川崎病患者中使用静脉免疫球蛋白可导致较高的CAA消退率和较低的MACE发生率;
 
血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类药物可能有助于治疗和预防 CAAs 的进展。 钙通道拮抗剂的使用由于其抗痉挛作用,会改善 CAAs 患者慢血流的情况。
 
冠脉介入治疗
 
1.研究比较少;
 
2.动脉瘤状/扩张为罪魁祸首血管PCI :手术成功率低,无复流高以及远端栓塞风险高;
 
3.更高的死亡率和支架内血栓。
 
方案建议
 
CAA罪犯血管时,恢复血流为主;由于缺乏支持性数据,对无急性冠脉综合征患者进行CAA干预的决定相当复杂;
 
血栓抽吸;
 
糖蛋白IIb/IIIa抑制剂等;
 
囊状动脉瘤和小假性动脉瘤不累及主要侧分支可采用覆盖支架治疗;
 
囊状或梭状动脉瘤累及主要侧分支时,可采用球囊或支架;对于SVGAs较大或迅速扩张的患者,或引起症状性外压的患者,使用Amplatzer闭塞器经皮闭合或弹簧圈(伴或不伴PCI)对原生血管进行栓塞是一种可行的手术替代方法。
 
辅助线圈栓塞或手术
 
由于缺少大规模的循证医学证据,CAAs 相关的手术治 疗规范主要基于回顾性病例研究以及专家共识。 
 
目前推荐 的外科治疗适应证有:(1)合并严重或者弥漫性冠状动脉狭窄;(2)位于左主干或大分支分叉附近的 CAAs;(3)多发或 巨大的 CAAs(直 径> 20 mm,或病变直径 > 参考直径的 4 倍);(4)CAAs 具有严重的机械并发症(压迫心脏以及邻近大血管、瘘管形成、瘤体破裂、瘤体巨大血栓);(5)破裂高风 险,如动脉瘤体积迅速增大;(6)冠状动脉介入术后发生的任何类型的动脉瘤等。 CAAs 的外科手术治疗包括动脉瘤切除或排除、重建、补片或混合修复、结扎合并 CABG。 
 
处理流程图
 
覆膜支覆膜支架运送的挑战:覆膜支架很硬,通过大的冠状动脉引导导管或导管鞘运送,这增加了手术并发症的风险(支架迁移、夹层、穿孔等),特别是在弯曲的血管中。它们也限制了侧分支的进入,并可能不完全覆盖动脉瘤,在动脉瘤囊中留下持续的泄漏。在这种情况下,由于严重的扭曲,钙化,或害怕侧分支,不可能放置覆膜支架
 
支架辅助线圈栓塞技术:一种常用的技术,在治疗脑动脉瘤,可以使用。
 
支架辅助线圈技术:使用这种技术,通常在支架植入前在动脉瘤内放置微导管,然后在低压下将冠状动脉支架放置在动脉瘤段,然后线圈可以通过微导管包裹支架。然后进行支架后扩张。如果需要,额外的线圈可以通过支架支架推进,但这可能是困难的,通常不是必要。
 
未满足的需求及展望
 
以上来源于正规文献,知网和PUBMED搜索获取。
 
 
 
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