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沈阳医学院附属第二医院陈旧性胸膜结核专家

简介:

沈阳某三级甲等大学附属医院始建于1936年,前身为奉天市立产院,历经80余年砥砺发展,已成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的综合性医院。医院设有多个院区,年接诊患者40余万人次,是沈阳市心血管病医院。医院在胸膜结核等疾病治疗方面具有丰富经验,拥有国家级诊疗中心和辽宁省重点实验室。医院致力于打造沈城西北区域医疗服务中心,以“大专科、强综合,多学科、共发展”为宗旨,为辽沈人民提供优质、高效、低耗的医疗服务。沈阳某医院,您信赖的胸膜结核治疗专家。陈旧性胸膜结核是指以往曾经感染结核杆菌引起胸膜结核,通常可以自己愈合留下陈旧病灶,或者经过全身抗结核治疗,病灶没有完全吸收,留下的陈旧病灶,患者既往有结核病史,或隐匿性结核分枝杆菌感染,治愈或自愈后遗留的影像学表现。,胸膜,一般无需治疗,但既往有活动性结核病病史,但未按结核 规范治疗过的陈旧性结核,需参照结核规范治疗,活动性胸膜结核,无,体格检查,影像学检查,结核菌素试验,。

赵春慧 副主任医师

脑梗死 脑出血 头晕 头痛 睡眠障碍 脑动脉粥样硬化 脑动脉狭窄 脑血管介入治疗 高血脂 高血糖 高血压 高尿酸 脑血管病后遗症 卒中后抑郁焦虑 癫痫 新冠 甲流

好评 100%
接诊量 9681
平均等待 15分钟
擅长:脑梗死 脑出血 头晕 头痛 睡眠障碍 脑动脉粥样硬化 脑动脉狭窄 脑血管介入治疗 高血脂 高血糖 高血压 高尿酸 脑血管病后遗症 卒中后抑郁焦虑 癫痫 新冠 甲流
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张秀玲 主任医师

妇科:异位妊娠,流产的诊治,各种炎性疾病:外阴炎,阴道炎,宫颈炎,盆腔炎等,各种妇科肿瘤:子宫肌瘤,卵巢肿瘤,子宫颈肿瘤,子宫内膜病变,异常子宫出血等。 产科:孕期保健,妊娠合并症并发症,正常分娩,异常分娩。 计划生育:人工流产,上取环等

好评 99%
接诊量 402
平均等待 3小时
擅长:妇科:异位妊娠,流产的诊治,各种炎性疾病:外阴炎,阴道炎,宫颈炎,盆腔炎等,各种妇科肿瘤:子宫肌瘤,卵巢肿瘤,子宫颈肿瘤,子宫内膜病变,异常子宫出血等。 产科:孕期保健,妊娠合并症并发症,正常分娩,异常分娩。 计划生育:人工流产,上取环等
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闫智永 副主任医师

临床方面擅长诊治耳鼻咽喉科的各种常见病、多发病及疑难病症,尤其擅长治疗难治性耳聋耳鸣、眩晕、各型鼻炎、鼻窦炎及开展各种耳鼻咽喉部精准微创手术

好评 100%
接诊量 7
平均等待 30分钟
擅长:临床方面擅长诊治耳鼻咽喉科的各种常见病、多发病及疑难病症,尤其擅长治疗难治性耳聋耳鸣、眩晕、各型鼻炎、鼻窦炎及开展各种耳鼻咽喉部精准微创手术
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唐桥斐 副主任医师

耳鼻咽喉头颈外科的常见病多发病的诊疗,尤其关注婴幼儿儿童耳鼻咽喉疾病的治疗。

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接诊量 47
平均等待 -
擅长:耳鼻咽喉头颈外科的常见病多发病的诊疗,尤其关注婴幼儿儿童耳鼻咽喉疾病的治疗。
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董蕾蕾 主治医师

新冠病毒感染、脑梗塞、脑出血、脑供血不足、周围神经病变、脊髓病、头痛、眩晕、失眠、焦虑状态、抑郁状态、癫痫、痴呆、震颤、脱髓鞘病等神经内科常见病、多发病、疑难病的诊治。

好评 99%
接诊量 6004
平均等待 15分钟
擅长:新冠病毒感染、脑梗塞、脑出血、脑供血不足、周围神经病变、脊髓病、头痛、眩晕、失眠、焦虑状态、抑郁状态、癫痫、痴呆、震颤、脱髓鞘病等神经内科常见病、多发病、疑难病的诊治。
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刘晓来 主任医师

擅长疾病:失眠症、抑郁症、焦虑症、精神分裂症、心理障碍、强迫症、双相情感障碍、躁狂症、精神障碍、恐惧症、 神经衰弱、头晕头痛、癫痫等精神心理疾病。

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长疾病:失眠症、抑郁症、焦虑症、精神分裂症、心理障碍、强迫症、双相情感障碍、躁狂症、精神障碍、恐惧症、 神经衰弱、头晕头痛、癫痫等精神心理疾病。
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郭福莹 副主任医师

肺结节,肺肿瘤,上呼吸道感染,急性支气管炎,肺气肿,肺大泡,慢性阻塞性肺病,慢性支气管炎,支气管哮喘等呼吸道疾病

好评 100%
接诊量 93
平均等待 -
擅长:肺结节,肺肿瘤,上呼吸道感染,急性支气管炎,肺气肿,肺大泡,慢性阻塞性肺病,慢性支气管炎,支气管哮喘等呼吸道疾病
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毕娜 副主任医师

女性不孕症、生殖内分泌疾病诊疗,辅助生殖助孕临床及实验室相关技术的实施,卵巢早衰、输卵管炎、输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、习惯性流产、不明因素性不孕、子宫腺肌症、宫腔粘连等相关疾病。

好评 -
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擅长:女性不孕症、生殖内分泌疾病诊疗,辅助生殖助孕临床及实验室相关技术的实施,卵巢早衰、输卵管炎、输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、习惯性流产、不明因素性不孕、子宫腺肌症、宫腔粘连等相关疾病。
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常青 副主任医师

痴呆

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擅长:痴呆
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杨会兰 副主任医师

呼吸系统常见疾病如COPD,哮喘,肺炎,肺结核等疾病的诊治

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:呼吸系统常见疾病如COPD,哮喘,肺炎,肺结核等疾病的诊治
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患友问诊

我最近做了常规入职体检,医生建议我做CT检查,因为胸片显示可能有陈旧性肺结核的迹象。我的主要疑问是CT和胸片在检测陈旧性肺结核中的区别,以及CT检查的辐射对身体的影响。患者男性23岁
69
2024-11-27 05:36:23
胸口疼痛,图片显示可能是慢性炎症或陈旧结核导致的病灶,需要定期复查。
14
2024-11-27 05:36:23
患者在吉林四平,想了解陈旧性胸膜炎手术的治疗方法和推荐医院。
15
2024-11-27 05:36:23
我有肺结节,偶尔会胸疼,免疫力低下,想知道是否可以接种胸腺法新疫苗?患者女性61岁
1
2024-11-27 05:36:23
体检报告显示双肺尖部有少许斑点影,想了解原因和处理建议,近两年头发掉落严重。
69
2024-11-27 05:36:23
患者担心自己可能有陈旧性病灶,仅凭胸片结果不确定是否需要进一步检查和处理,希望医生给出专业建议。
31
2024-11-27 05:36:23
患者因胸部CT检查结果异常咨询医生,关注右肺上叶胸膜下高密度影、纵隔多发淋巴结等问题。患者女性63岁
1
2024-11-27 05:36:23
我最近咳嗽,偶尔有少量痰,之前阳康了,12月30号转阴。想知道可能是什么原因?患者女性28岁
33
2024-11-27 05:36:23
我有陈旧性胸膜炎的病史,想知道这是否会影响我在北京办理食品健康证?
22
2024-11-27 05:36:23
患者因胸痛就医,经检查发现右侧胸腔有胸膜增厚、部分钙化及肺大疱。咨询病情及治疗方案。患者男性40岁
13
2024-11-27 05:36:23

科普文章

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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