芜湖市精神病医院多重人格障碍专家

简介：

芜湖市第四人民医院（芜湖市精神病医院）创建于1969年，坐落在芜湖市弋江区乌霞山东路，是集医疗、预防、教学、科研、康复于一体的三级甲等精神病专科医院。占地面积8万平方米（包括芜湖院区与南陵院区），建筑面积5.2万平方米，开放床位1688张。医院是安徽省第二精神卫生专科联盟牵头单位，是安徽省医师协会精神科医师分会主委单位，是芜湖市心理学会、芜湖市睡眠研究会、芜湖市医学会精神科分会、安徽省心理学会临床与咨询心理学分会、芜湖市心理卫生协会、芜湖市精神卫生指导中心的挂靠单位。精神科是安徽省"十四五"临床重点专科，2014年获批芜湖市第二批“5111”创新团队。普通精神科、睡眠医学科、情感障碍科、老年精神科、临床心理科是芜湖市“十四五”医学重点专科。医院作为全省唯一精神卫生专科医院参与全国精神卫生综合管理试点城市和全国社会心理服务体系建设，成绩显著。在全国首次三级公立医院绩效考核中，位列全国精神专科医院第15名。2022年7月，医院与首都医科大学附属北京安定医院合作共建国家区域医疗中心，并于2023年7月成功获批。【人员结构】现有专业技术人员606人，其中，高级职称专业人员53人、教授32人、博士2人、硕士研究生43人、硕士生导师17人。【医疗技术】医院技术力量雄厚，设有精神科、临床心理科、精神病康复科、儿童青少年科、老年精神病科、睡眠医学科、成瘾医学科、精神病司法鉴定科、情感障碍科、心理危机干预中心等专业科室。其中，急性病区7个、康复病区5个，老年病区、心理病区、儿少病区、睡眠医学与成瘾医学病区各1个。开展了精神分裂症、情感障碍、药物与酒依赖、睡眠障碍与神经症、进食障碍、儿童、青少年与老年精神医学、精神康复、心理治疗、心理咨询与评估、心理危机研究与干预、精神疾病司法鉴定等10余个特色诊疗项目。【教学科研】医院是蚌埠医学院、上海交大Bio-X中心的附属医院，安徽医科大学、安徽中医药大学、皖南医学院、安徽师范大学等多所高校的教学医院，也是皖南医学院、蚌埠医学院的硕士生培养单位。在前进的过程中，医院始终坚持科教兴院、人才强院战略，自2014年起多人先后被派遣往意大利、德国、美国、英国、爱尔兰、新加坡等国交流、深造。医院也于2006年开始与上海交大、美国哥伦比亚大学、英国阿伯丁大学合作，进行精神分裂症基因遗传学研究，于2010年创立“中科院贺林院士工作室”，2012年经省科技厅批准成为安徽省首个专科“院士工作站”，2020年又成立贺林院士新医学合作示范基地。2021年，医院与上海市精神卫生中心合作共建“长三角精神心理创新团队”，开展医教研的全方位合作。目前，医院已完成国家863课题2项、国家自然科学基金重点项目1项、国家重点研发计划1项。承担国际合作科研课题1项，省级科研课题4项，市级科研课题29项。申报完成实用新型专利30项，外观专利10项，获安徽省科学技术及科技创新奖3项、省级科技成果登记9项。【社会公益】医院多年来与消防、公安、高校、社会团体、企事业单位等50余家单位开展合作，先后建立心理咨询师培训与实习基地、高校学生心理健康援助中心、妇女儿童家庭婚姻咨询中心、征兵心理检测培训与指导中心、芜湖市心理救援中心、开设芜湖市心理热线，2023年5月挂牌成立芜湖市儿童青少年心理健康服务中心，为促进百姓心理健康、构建和谐社会做出了重大的贡献！【荣誉称号】医院秉承“厚德精医、博爱至善、创新超越、求实奉献”的精神，围绕“科技兴院、人才强院、服务立院，着力打造百姓满意、社会信赖、员工幸福的全国知名精神卫生中心”这一发展目标，励精图治，开拓创新，硕果累累，先后获得全国三八红旗集体、全国改善医疗服务示范医院、全国和谐医院、全国百家百姓信赖的精神卫生机构、全国人文医院文化建设典型单位、安徽省先进基层党组织、安徽省文明单位、安徽省职工职业道德建设标兵单位、安徽省健康促进医院、芜湖市先进基层党组织、芜湖市“五一”劳动奖状，芜湖市十佳文明窗口、芜湖市无红包医院等160余项光荣称号。当前，医院大力实施人才战略，坚持科教兴院，强化专科特色，努力实现新跨越，开辟新局面，赢得新发展，全体医护员工正凝心聚力，坚持“仁爱、精业、医心、济世”的院训，为创建省内一流、国内知名的现代化精神卫生专业机构而努力奋斗！分离性身份识别障碍(DissociativeIdentityDisorder,DID),以往被称为多重人格障碍(MultiplePersonalityDisorder,MPD),在某些出版物种也称之为解离性人格疾患。是心理疾病的一种,精神疾病诊断与统计手册（DSM）中归类于第一轴的解离症的一种。，本病的主要病因为严重心理社会因素，脑，分离性身份障碍的症状可能有变化或减轻,但疾病本身不会自发缓解.药物会有助于缓解某些症状,但对疾病本质不起作用。所有成功的治疗都是使用针对分离性身份障碍的特殊心理治疗,促成病人人格的整合.有些病人不愿意或拒绝人格整合,对于他们,治疗目标应放在促成病人各种人格间的协调性和合作性上,以减轻症状。这种治疗十分艰巨和痛苦,各种人格间的相互作用暴露出病人所面临的危机,而病人对创伤性的记忆会感到痛苦。一次或多次住院可以帮助病人渡过困难时期,或者渡过其痛苦回忆时期。催眠可以用来了解各种人格特征,促成彼此间的沟通,使得它们协调平稳。催眠也用来发掘创伤性经验,减轻它们的消极影响.有时眼球运动失感觉和重新恢复试验（EMDR）是一种有效的方法,他使病人回忆起创伤性经验,并将对自我的负性思维替代为积极的思维。，其他类型人格障碍，无，本病目前尚无特异性实验室检查,当出现合并症,如感染等,实验室检查显示并发症的阳性结果。本病目前尚无特异性辅助实验室检查。，。

陈方煜主任医师

芜湖市精神病医院

好评 100%

接诊量 90

平均等待 15分钟

擅长：擅长抑郁症，双相障碍，精神分裂症，焦虑症，强迫症及失眠障碍等精神科常见病的诊治。

更多服务

张俊红住院医师

芜湖市精神病医院

好评 100%

接诊量 24

平均等待 -

擅长：擅长抑郁症，焦虑症等精神心理疾病。

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患友问诊

科普文章

带你认识人格障碍

#糖尿病#人格障碍#多重人格障碍

人格障碍：人际关系、亲密关系的障碍

#多重人格障碍#人格障碍#混合型人格障碍

人格障碍，这个词听起来不那么好听，好像在说一个人品格不好或者像个怪物。其实，它往往用来指代一个人长期而普遍的人际关系、亲密关系困难。

如果一个人总是缺乏朋友、与人相处困难、社交隔绝、关系质量不佳或是难以建立恋爱关系都提示人格障碍的诊断。虽然他们很少直接因为关系的困扰就诊，但却经常以抑郁焦虑的症状就诊，因为他们很容易在人际关系中感受到失望和不安。只是国内医生由于多种原因极少去诊断人格障碍，而只会诊断他们表面存在的抑郁焦虑状态，其实正是人格的困难隐藏在他们抑郁焦虑症状的背后。

人格障碍其实是非常常见的问题，发病率高达15%（也就是说6-7个人当中就有一个），远高于抑郁症的发病率，而且人格障碍长期破坏着一个人健康的生活，正确诊断和治疗人格障碍是非常有意义的工作。

先说说什么是人格：

人格是用来定义一个人如何看待自己、看待他人以及如何与人相处。

健康的人格意味着一个人有稳定的自尊和客观的自我评价，能理解和尊重他人的感受和需要，渴望亲密的人际关系，能求同存异、有弹性地发展和维系和他人的良好关系。

再说说人格障碍：

人格障碍意味着一个人缺乏正面、客观而稳定的自我评价，他人在自己眼中也是充满了负面的特质，比如伤害、威胁、贬低、羞辱等等，所以难以建立积极健康的亲密关系。

人格和人格障碍的形成：

人格是在先天的遗传素质的基础上，在后天的环境中长期塑造而成的。人格障碍是由先天的负面情绪特质和长期负面的成长环境（如忽视或情感、身体、性的虐待）所塑造而成。

举个例子：

比如一个人小时候就对忽视极其敏感，然后自己的妈妈那时正好经历了情感的困难，把很多负能量带给了孩子，没有很好地爱孩子，加上这个妈妈并不善于体会别人的情感和需要，面对敏感、情绪反应大的孩子很容易让她失去耐心，这个孩子的内心就对妈妈产生了失望和愤怒，觉得自己不值得人爱，也没人会喜欢自己。逐渐这种失望和愤怒也扩展到其他人身上，越是感到别人对自己不好，也就经常对别人表现出疏离和不友好，结果真的收到了他人的排斥和疏远，也就这样验证了自己的假设，就这样逐渐扭曲了他经历的几乎所有人际关系，也长期感觉自己是个糟糕的人，一直活在孤独、苦闷和抱怨之中。

人格障碍是长期的对自我、他人的负面感知和普遍的人际关系障碍，不同类别的人格障碍描述的是不同的人在对自我、他人负面的认识和人际关系方面遇到的不同困难。

几种常见分类：

边缘型人格：自我是不清晰不稳定的、不被爱的、终会被抛弃的。人际关系在理想化和贬低中摇摆，在恐惧、愤怒和渴望中挣扎。

自恋型人格：自我是渺小的却表现出（或在幻想中流露）相反的优越、夸大，和人相处的模式是贬低、蔑视同时害怕被贬低、羞辱和无视，需要被赞扬。

强迫型人格：自我是犯错的、不够好的，在关系中否认关系的重要，完美主义和过度控制地要求自己和别人，难以变通。

依赖型人格：自我是脆弱的、无法独立的，与人相处像孩子依赖父母一样依附于别人，难以自己做决定和选择。

分裂样人格：感到自己并不需要人际关系，面对与人亲密的感觉让他们很焦虑，所以人际关系中表现出疏离、独来独往。

回避型人格：自我是缺陷的、能力不足的、不被人接纳的，人际关系中由于害怕别人的批评所以总是回避社交。

争议：

其实人格障碍具体如何分类一直是有争议的，因为按美国的DSM-5（2013年）诊断标准分成十种人格障碍（上文列出临床工作中常见的六种）之后，我们经常发现大多数病人都不只符合其中一种诊断，这样就好像一个人一下子得了好几种病一样，比如边缘型人格障碍的患者常常同时存在自恋型人格的特征，有时还会存在依赖型人格和强迫型人格的特征，还有些人每个人格障碍的标准都似乎达不到，但分别具有几个人格障碍的表现，也有些病人的症状很难用这十种来描述。其实，无论存在几种人格障碍的特征仍然还是一种病：人格障碍，来定义这个人的主要困难是长期的与人相处的模式，人是复杂的，每个人独特的基因和经历使其不同于别人，难以只用一组症状表现来归类一个人。其实这些分类只是为了帮助医生理解病人遇到的困难，纠结一个人到底符合哪几个人格障碍的诊断标准并没有什么帮助，我们只需要知道一个人长期在用刻板的方式看待自我和他人，同时与人相处或建立亲密关系存在困难，这就是人格障碍，我们只需要在治疗中去理解他具体的感受和困难就好。所以最新的国际诊断标准ICD-11（2019年）放弃了过去的分类，只要先判断一个人是不是人格障碍，之后只根据程度分为轻中重（再轻一些达不到人格障碍的叫人格困难），然后判断在负性情绪、疏离、冲动、对抗、强迫哪些方面存在困扰（比如边缘型人格障碍相当于中到重度人格障碍，具有负性情绪、冲动和对抗的特征），而不再分成细化的类别，我觉得是一种进步。心理治疗已经针对轻中重的人格障碍有不同的治疗方法，其实这就足够了。诊断的目的就是为了有针对性的治疗，不是为了给病人贴上更多耻辱的标签。

严重程度：

人格障碍的严重程度一部分取决于人际关系损害的程度，是涉及到与多数人相处困难，还是涉及到与所有人的关系，还取决于这个人能否相对好地适应生活、适应社会，能否适应自己有能力从事的学习或工作。

治疗：

并没有药物可以治疗人格障碍，药物只能帮助缓解人格障碍相关的抑郁、焦虑等症状。心理治疗是治疗人格障碍的主要方法，一般推荐进行一年以上的长程心理治疗，心理动力学治疗、认知行为疗法和图式治疗都可以治疗人格障碍。频次每周一到三次，每次五十分钟左右。心理治疗带来的改变可以通过帮助患者理解内在的感受、逐渐更客观地看待自己和他人逐渐发生。

举个例子：

一位无法维持恋爱关系也不希望生孩子的青年女性，小的时候经历了单亲母亲情感上的忽视和语言暴力（比如“我就不应该生你”），长大之后她总是感到身边的人讨厌自己，并最终会背叛和抛弃自己。她每次新交一个男朋友时一切都好，但很快就发生争吵随后分手，她对此感到绝望，感到永远也找不到属于自己的伴侣。经过两年的心理动力学治疗，治疗师不断帮助她理解与人相处困难的未被觉察到的原因，她逐渐理解了自己的怀疑、恐惧以及渴望。治疗师在她心中也经历了理想化和贬低的大起大落，治疗初期她很愿意和治疗师讲自己的故事，似乎治疗师能提供完美的陪伴，但随后开始批评治疗师不够聪明、能力不足，就像当年她的妈妈批评自己一样。治疗师一直站在她的身边，在她心中慢慢变成了一个不完美但是也值得去信赖的人，她生活中的其他人在她心中也慢慢发生了同样的变化，两年的治疗后，虽然还有问题存在，但是她有了一个关系稳定的男朋友，并产生了建立家庭的想法。

疗效和预后：

其实多数人格障碍如果能坚持治疗预后良好。可惜的是首先国内绝大多数人格障碍没有被诊断，更谈不上接受应有的治疗，有能力和资质治疗人格障碍的治疗师也很有限，即便诊断正确，也能找到合适的治疗师，很多患者却并没有改变的动机，也许是出于无法相信治疗师，也许对接受治疗感到羞耻，也许是害怕改变或是不相信自己可以被治疗，所以即便接受治疗也常常戛然而止或过早结束。

哈佛大学横跨75年的研究发现不是财富和名誉，而是我们人际关系的质量决定了人的幸福感，也决定了我们的健康（见Robert Waldinger教授的TED演讲视频，他也是哈佛麻省总医院的心理动力学治疗专家）。

人格障碍普遍存在着人际关系质量的损害，人格障碍并不像抑郁或者焦虑那样是阶段性出现的短期困扰，相反影响着一个病人的每一天，影响着他们的每一段关系，影响着病人的一生。无奈多数患者除了没有接受治疗，就是终其一生也不知道自己存在人格障碍。人们当然有权力选择自己的人生，也包括选择是否接受治疗。心理治疗虽然不会像魔术一样让情况一夜之间改变，需要患者积极耐心的长期参与，但心理治疗确实有希望去逐渐改变患者的人际关系，提升关系的质量，提高自尊，让他们更好地掌控自己的生活，而不是被曾经负面的经历持续损害着接下来的人生，让他们过上更快乐、健康、本属于他们的生活。

感谢阅读。

作者：陈伟医生哈医大一院心理科

人格障碍知多少

#多重人格障碍#人格障碍#混合型人格障碍

1.什么是人格？

人格指的是个体如何表现他们的想法和见解以及与他人的相处。

2.每个人都有自己的人格特质吗？

所有个体都有自己的人格特质，令他们独一无二、不同于他人。这些特质是持续的模式，有关个体如何思考以及如何与他们自己的、他人的世界和自我相处。一些个体很外向；其他个体则很害羞。一些个体自信；另一些个体则谦卑。这些特质能够很好地帮助每一个个体，但如果强烈地表达，可能在关系中导致一些困难。

3.人格障碍的患者在日常生活中会出现什么样的行为？

有人格障碍的个体在他们的思考和行为方式中经常倾向于机械、极端和紧张。他们经常不能以健康的方式对生活的改变和要求做出反应。他们可能困惑或不确定如何定义他们自己，他们难以设置和达到目标，而且他们发现难以处理与他人在工作上、学校里或社交环境中的关系。许多有这些障碍的个体没有意识到他们思考和行为的方式不正常，而且他们经常为自己的问题责备他人。

4.人格障碍是很严重的心理问题吗？

人格障碍反映了更深的、更严重的问题，可显著损害个体如何思考、感受、生活、工作和理解以及爱他人的方式。有人格障碍的个体经常在相信他人方面有困难，而且他们可能忽略自己的安全，或拿他人的安全冒险。他们可能表现为伤害性的方式。有时会伤害自己或违反法律。