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邵东市仙槎桥镇中心卫生院男性不育症专家

简介:

邵东市仙槎桥镇中心卫生院(曾用名:邵东县仙槎桥中心卫生院),位于湖南省邵阳市,宗旨和业务范围是“为人民身体健康提供医疗与预防保健服务。开展医疗、常见病多发病护理、恢复期病人康复治疗与护理、预防保健等业务”。该事业单位开办资金54万人民币。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类,后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。,精液异常,生精障碍,精子、卵子结合障碍,男性生殖器官,药物治疗,手术治疗,先天性两性畸形,禁忌辛辣刺激的食物,同时也不可以喝酒,精液分析,尿液和前列腺液检查,。

申凤中 主治医师

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科普文章

正常精子形态百分比只有1.5%是一个相对较低的数值,而精子密度高并不一定能弥补这一缺陷。以下是对这两个指标的详细解释:

 
正常精子形态百分比
定义:精子形态学分析是评估男性生殖健康的重要指标之一,可反映精子结构和功能是否正常。正常形态精子百分比是指精液中形态正常的精子所占的比例。
正常值:男性正常形态精子百分率应≥4%,这是保证正常生育能力的重要条件。
影响:如果正常形态精子百分比过低,如只有1.5%,可能导致生育能力下降、不孕不育、胚胎发育异常、妊娠并发症以及后代出生缺陷风险增加。这是因为形态异常的精子可能影响其运动能力和受精能力,从而影响受孕和胚胎的正常发育。
 
精子密度
定义:精子密度是指精液中精子的含量,通常以每毫升精液中的精子数量来表示。
正常值:正常情况下,男性的精子密度应大于1500万/毫升。但精子密度并非越高越好,过高的精子密度可能导致精子的数量减少、活动度差、畸形率高、存活率低等问题,反而影响生育能力。
与形态的关系:精子密度和精子形态是两个独立的指标,它们之间没有直接的弥补关系。即使精子密度高,但如果正常形态精子百分比过低,仍然可能导致生育问题。
 
建议
改善生活习惯:戒烟忌酒,注意休息,适当锻炼,多食用新鲜水果蔬菜与富含硒锌元素的食物,避免久坐和高温辐射环境。
就医治疗:在医生指导下服用生精药物,如五子衍宗丸、麒麟丸等。如有必要,还需服用抗感染药物。同时,应前往医院进行详细检查,以明确导致正常形态精子百分比过低的具体原因,并针对病因进行治疗。
 
综上所述,正常精子形态百分比只有1.5%是一个需要关注的问题,而精子密度高并不能弥补这一缺陷。因此,建议采取积极的措施来改善精子质量,以提高生育能力。
#男性不育症
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男性不育需要进行以下检查:
 
一、精液检查
 
1. 精液常规分析:包括精液量、颜色、酸碱度、液化时间、精子密度、活力、形态等指标,可初步评估男性生育能力。
 
2. 精子形态学分析:通过观察精子的形态,判断精子的正常形态率,畸形精子过多可能影响生育。
 
3. 精子顶体酶活性检测:顶体酶对于精子穿透卵子的透明带至关重要,其活性降低可能导致受精困难。
 
二、内分泌检查
 
1. 性激素检查:包括睾酮、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素等,可了解睾丸的生精功能和内分泌状态。
 
2. 甲状腺功能检查:甲状腺激素异常可能影响生殖功能。
 
三、生殖系统超声检查
 
1. 阴囊超声:可检查睾丸、附睾、精索静脉等结构,排查睾丸发育不良、附睾炎、精索静脉曲张等疾病。
 
2. 经直肠超声:检查前列腺和精囊腺,了解其形态、大小及有无异常病变。
 
四、遗传学检查
 
1. 染色体核型分析:检测染色体数目和结构是否异常,如克氏综合征等染色体异常可导致男性不育。
 
2. 基因检测:针对某些特定的基因突变进行检测,如 Y 染色体微缺失等。
 
五、免疫学检查
检测抗精子抗体等免疫指标,抗精子抗体可导致精子凝集和制动,影响精子的活力和受精能力。
 
六、其他检查
 
1. 睾丸活检:在必要时进行,可直接观察睾丸的生精功能,但属于有创检查。
 
2. 前列腺液检查:排查前列腺炎等疾病,前列腺炎可能影响精液质量。
 
3. 性功能评估:包括勃起功能、射精功能等,性功能障碍也可能导致不育。

了解年龄与生育的情况

#男性不育症
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高温环境确实会对精子产生不利影响,甚至可能杀精。以下是对这一问题的详细分析:

一、高温对精子的直接影响

降低精子活力:精子对温度非常敏感,高温会直接影响精子的运动能力。当温度升高时,精子的鞭毛运动会变得迟缓,从而降低精子的活力。活力的降低会直接影响精子成功游向卵子的能力,从而影响受孕几率。

增加精子畸形率:高温环境会导致精子在形成过程中出现异常,如头部、尾部形态异常等。这些畸形精子在受孕过程中很难成功与卵子结合,即使结合也可能导致胚胎发育异常。

影响精子DNA完整性:高温会破坏精子内的DNA结构,导致DNA断裂、缺失或重复。这种损伤会影响精子的遗传信息传递,可能导致胚胎发育异常或胎儿遗传性疾病。

减少精子数量:高温环境会影响睾丸的生精功能,使精子数量减少。精子数量的减少会降低受孕几率,甚至导致男性不育。

加速精子老化和死亡:高温环境会加速精子的老化和死亡过程,导致精子寿命缩短。

二、高温环境的具体影响机制

睾丸温度调节:正常情况下,睾丸是精子生成和存储的场所,温度保持在较低的范围,约为35℃。当睾丸处于高温环境下时,其温度调节机制可能无法有效工作,导致精子生成和存储的环境受到破坏。 

酶活性降低:高温环境可能会影响精子内酶的活性,这些酶在精子生成和代谢过程中起着重要作用。酶活性的降低会进一步影响精子的质量和功能。 

三、日常生活中的高温暴露

热水浴、桑拿:长时间泡热水浴或蒸桑拿等高温环境会对精子产生不利影响。 

工作环境:如厨师、炼钢工人等职业,由于工作环境温度较高,也可能对精子造成损害。 

紧身衣物:穿着紧身内裤或裤子等不透气的衣物,可能导致睾丸局部温度升高,从而影响精子质量。 

四、建议与措施

避免高温暴露:对于有生育需求的男性来说,应尽量避免长时间处于高温环境中。 

保持适当温度:穿宽松透气的内裤和裤子,保持睾丸处于适宜的温度范围内。 

健康生活方式:保持健康的生活习惯和饮食习惯,有助于提高精子质量和生育能力。 

定期检查:如有生育计划或怀疑精子质量下降,应及时进行精液检查等相关检查。 

综上所述,高温环境确实会对精子产生不利影响,甚至可能杀精。因此,在日常生活中应尽量避免高温暴露,以保障生殖健康。

#男性不育症
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精子含有蛋白质,但是精子本身并非单一的蛋白质实体,而是一个高度特化、结构复杂的细胞,它由头部、颈部和尾部三部分组成,每一部分含有不同的物质,都承担着不同的功能。

精子的头部富含DNA,携带了遗传信息,是受精过程中与卵子结合的关键部位。头部还包含多种酶类,有助于穿透卵子外层结构。

颈部含有丰富的线粒体,为精子提供能量支持,同时含有多种蛋白质结构,如纤维鞘,这些结构对于精子的运动能力至关重要。尾部由多条纤维状蛋白质,如轴丝蛋白组成,通过复杂的鞭毛运动机制,推动精子在水中快速前进。

尽管精子不是单一的蛋白质,但蛋白质在其构成和功能中扮演着不可或缺的角色,构成精子细胞骨架和尾部鞭毛的蛋白质,如微管蛋白、肌动蛋白等,为精子的形态和运动提供了物理基础。功能蛋白包括酶类、受体和信号分子等,参与精子获能、顶体反应、与卵子结合等关键生殖过程。

精子不是简单的蛋白质集合体,而是一个由多种生物分子,包括蛋白质、脂质、糖类及核酸等,共同构成的复杂细胞。蛋白质作为其中最重要的成分之一,对精子的形态、运动、能量代谢及生殖功能具有决定性作用。

了解精子与蛋白质的关系,不仅有助于深入理解生殖科学的奥秘,还为相关疾病的诊断与治疗提供了思路。例如男性不育症,通过分析精子中特定蛋白质的表达水平或功能状态,可以辅助诊断某些类型的男性不育症,并为其治疗提供指导。在体外受精等辅助生殖技术中,优化精子处理条件,保护精子中关键蛋白质的功能,有助于提高受精率和胚胎质量。

#隐睾#男性不育症
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有隐睾是否会影响生育,通常与隐睾的严重程度有关。

隐睾是指睾丸没有下降到阴囊内,可能是由于先天性发育异常、睾丸炎、睾丸扭转、睾丸外伤等因素所引起的,如果男性存在隐睾的情况,可能会导致睾丸发育异常,从而影响到精子的质量,如果隐睾比较轻微,一般不会对生育造成影响。但如果男性的隐睾比较严重,可能会导致睾丸萎缩,从而影响到精子的质量,就会影响到生育。如果患者存在隐睾的情况,建议及时到正规医院,通过腹腔镜手术、自体睾丸移植术等方式进行治疗,以免影响到生育。

另外,在日常生活中,建议患者注意做好局部的清洁卫生,避免发生感染的情况。同时,患者还要注意保持规律的作息习惯,避免熬夜,以免影响到睾丸的生长发育。如果出现不适症状,建议患者及时就医,以免延误病情。

男性不孕是近年来逐渐受到社会关注的一个问题。当夫妻双方在未采取任何避孕措施的情况下,一年内未能成功怀孕时,除了女方需要接受相关检查外,男方也应进行一系列的检查, 以确定是否存在导致不孕的因素。 

首先,精液分析是男性不孕检查的基础。通过精液分析,可以了解精子的数量、活力、形态以及液化时间等关键指标。这些指标对于评估男性的生育能力至关重要。如果精液分析发现异常,如精子数量不足、活力低下或形态异常,那么就需要进一步查找原因。 

其次,男性还应进行生殖系统的检查。这包括检查阴茎、睾丸、附睾等器官的发育情况,以及是否存在精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等问题。这些疾病都可能影响男性的生育能力。 

此外,男性不孕还可能与内分泌因素有关。因此,进行内分泌检查也是必要的。这包括检查睾酮、泌乳素、卵泡刺激素等激素的水平,以了解男性的内分泌状况。

除了上述检查外,男性还应进行遗传学检查。 遗传学检查可以帮助确定是否存在染色体异常或遗传疾病,这些因素也可能导致男性不孕。 

最后,如果男性存在阳痿、早泄等性功能障碍,或者患有前列腺炎、精囊炎等生殖系统疾病,那么还需要进行针对性的检查和治疗。这些疾病不仅影响男性的性生活质量,还可能对生育能力造成损害。 

综上所述,男性不孕应做的检查项目包括精液分析、生殖系统检查、内分泌检查、遗传学检查以及针对特定疾病的检查。通过这些检查, 可以全面了解男性的生育能力,为制定有效的治疗方案提供依据。同时,男性也应该注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,以提高自己的生育能力。

提升精液质量所需的禁欲时间并没有一个固定的答案,因为每个人的身体状况和生理反应都是不同的。然而,一般来说,禁欲并不是提高精子质量的最佳方法。相反,保持健康的生活方式、均衡的饮食和良好的运动习惯可能更有帮助。

 
过度的禁欲可能会导致精子数量减少、精子活力下降以及生殖器官的功能紊乱等问题。而适度的性生活和射精并不会对精液质量产生负面影响,反而有助于维持正常的性功能。
 
为了真正提升精液质量,建议采取以下综合措施:
 
健康饮食:摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,特别是锌、硒等对提高精子质量有益的微量元素。增加蔬菜、水果的摄入,避免过度饮酒和吸烟。
 
适度运动:进行适量的有氧运动,如散步、游泳等,以促进血液循环和新陈代谢,有助于提高精子质量。
 
避免高温环境:长时间暴露于高温环境下可能对精子产生不利影响,因此应尽量避免长时间泡热水澡、穿紧身裤等行为。
 
减少压力:长期的精神压力可能会对性功能产生负面影响,因此要学会放松身心,减轻压力。
 
定期检查:定期进行精液质量检测,以便及时了解自己的精液状况,并根据检测结果调整生活方式。
 
总之,提升精液质量需要综合考虑多个方面,而不是简单地通过禁欲来实现。保持健康的生活方式和心态是至关重要的。如有任何关于性健康的疑虑或问题,建议咨询专业的医生或健康专家。
#不孕病#男性不育症
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据世界卫生组织调查,育龄夫妇中约5% 存在不育问题,而发展中国家某些地区可高达30% ,其中50%为男性因素。现代社会生活压力较大,年轻人生育时年龄越来越大,随着生育政策的放开,有二胎、三胎需求的人也逐渐增多,故临床中见到的因生育问题就诊的患者越来越多。在就诊的患者中,以下问题为临床常见的不容忽视的问题:

 

1、备孕,你做对了吗?

临床对来就诊的不育患者,都会问患者备孕期间的一些情况,常见的情况有:只在排卵当天同房;只在排卵期同房;不规律同房,双方都比较忙,小于1周1次,甚至超过1月1次!这些做法有利于怀孕吗?要回答这个问题,这就涉及到性生活的时机和频率:

首先是性生活的时机,女性一般1月排卵1次,故在排卵是同房,会明显提高怀孕几率;精子在进入宫腔内不是立即消亡,卵子排出后也不是立即被吸收,它们都可以在女性体内存活一段时间,所以不一定要在排卵当然同房,在排卵期同房,同样有效。第二就是性生活的频率,精子是在不断产生也在不断消亡,性生活过少可能会出现排出的多少为死精,性生活过频,可能使排出的精子不够成熟,都不利于受精。我们建议,备孕期间规律同房,一般每周2-3次,检测排卵情况,可在排卵期隔日1次。

 

2、把怀孕当成任务

常有患者说,医生现在我最大的任务就是生孩子了;生孩子是一项任务吗?生育是涉及夫妻双方的事,一方面,双方各自需将自己的身体调整到最佳状态,形成良好的生活习惯,戒烟戒酒,规律作息,避免接触或食入有毒有害的物质;另一方面,双方需要密切配合,保持良好的夫妻关系,形成规律和谐的性生活;不能把怀孕当成任务,避免出现紧张、焦虑,而应该当成两人关系融洽的自然结果。

 

3、备孕一段时间未孕就是不孕吗?

之前门诊来了一个小伙子,27岁,愁眉苦脸的样子,说:医生,我备孕半年了,没怀上,家里人都很着急,怎么办啊?!经过仔细询问,了解了小伙子的一些情况,结婚1年,夫妻双方工作很忙,在家人催促下,近半年开始准备怀孕,仅在爱人排卵期同房,每月1-2次;性功能正常,没有其他疾病。这位患者的问题出在哪儿呢?

前面说过,备孕期间同房的注意事项,显然这位朋友的做法不合理;另外我们看看世界卫生组织对男性不育的定义:夫妻同居,有规律且未采取避孕措施的性生活,1年内未自然受孕。即,他的备孕时间也是不够的,需有一年以上未怀孕,才考虑不育症。临床中常常能见到备孕一段时间后未孕来就诊的,多数可能是备孕几个月后,有的甚至是结婚1月未孕就来就诊的,对这类患者,无不适,既往没有相关疾病史,其实是可以不用来医院的,多数来了也要求检查,查了精液常规,也多提示正常。据统计备孕期男性,单月的怀孕率只有8%左右,而备孕12个月后,怀孕率就变为80%-90%。故备孕的朋友们,先要有点耐心哈。

 

4、不良生活习惯对精子有影响吗

不良生活方式对精子的影响是比较多的;比如有研究显示:吸烟对精液各个参数均有影响,在中重度吸烟者中更为明显;吸烟年数与正常形态精子百分率之间有显著负相关关系;饮酒对男性不育患者精子形态的影响具有统计学意义,饮每天饮酒的量( g/d) 与正常形态精子百分率之间有显著负相关关系;蒸桑拿1-4次/月,持续1-5年,桑拿组正常形态精子百分率低于非桑拿组。而改变不良生活方式,包括减肥和增加运动,戒烟和减少饮酒,可以改善精子质量和受孕率。

 

5.    备孕期间能用药可能会影响生育

俗话说是药三分毒,在备孕期间,使用药物更需要小心谨慎;常见的影响生育的药物有以下几类:解热镇痛药、抗生素类、镇静药、抗肿瘤类药物、激素类药物、部分消化系统药物及部分抑制副交感神经的药物等。备孕期间一定要注意好个人健康,尽量避免生病,万一生病了,在使用药物时也尽量避免使用有生殖毒性药物,即使使用,也建议选择毒性相对较小的药物。不可避免使用生殖毒性药物时,一般建议停药半年以上再备孕。

 

6.    哪些疾病影响生育

按照其对生殖环节影响的不同,分为3大类:睾丸前相关疾病:包括了下丘脑和垂体的相关疾病,如卡尔曼综合征、垂体腺瘤等,主要影响机体激素水平,从而影响睾丸生精功能;第二类就是睾丸自身疾病,比如先天性异常,如克氏综合征、Y染色体微缺失,还有隐睾、睾丸损伤、睾丸炎、部分精索静脉曲张患者;第三类就是睾丸后的相关疾病,比如附睾梗阻、输精管梗阻、输精管梗阻、严重的性功能障碍、射精功能障碍、精子成熟障碍等。若是有类似疾病的患者,建议备孕前至医院行相关检查,评估生育情况。

 

7.    什么情况需要做孕前检查?

a. 夫妻同居,规律同房,备孕1年未育者;

b.有不育家族史;

c.. 既往有生殖系统疾病史;

d. 骨盆区手术史

e. 遗传疾病或内分泌疾病史

若存在以上情况之一,建议到正常医院性相关检查。

医学科普,仅供参考,如有不适,还是要及时就医!

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