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彭州正中堂中医诊所头臂静脉狭窄[无名静脉狭窄]专家

简介:

彭州正中堂中医诊所上臂的头臂静脉弓狭窄与血液动力学原理有着紧密关联的,流量越大狭窄的机会也会大大提升,天生异常的血管、骨头或韧带的压迫等等也会引起上臂的头臂静脉弓狭窄。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,头臂静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。

张甜 住院医师

消化系统疾病、呼吸系统疾病(尤其是恶性肿瘤肿瘤)的中西医结合治疗

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擅长:消化系统疾病、呼吸系统疾病(尤其是恶性肿瘤肿瘤)的中西医结合治疗
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科普文章

#慢性血栓栓塞性肺动脉高压#无名静脉阻塞#颅内静脉系统血栓形成
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        随着医学科普知识的普及,大家对于静脉血栓的危害,已经很熟悉了。

    一旦不幸形成血栓,该如何是好?

   血栓形成分为急性期(新鲜血栓)和慢性期(陈旧血栓)

      急性期处理:

  (1)一般处理:血栓形成的两周 以内脱落的机率较高,超过两周的血栓则相对比较稳定,脱落的机率就大大降低。因此急性期病人应尽量卧床休息,减少走动,不要随意按摩、挤压血栓形成部位的肢体 。抬高患肢有利于血液回流,促进肿胀消退。卧床时间至少2周左右,2周后可用弹力袜或用弹力绷带包扎患肢。

(2)抗凝治疗: 抗凝并不能使已形成的血栓溶解 ,只是抑制血栓的蔓延或加重。不论手术或非手术治疗,均把抗凝作为辅助治疗。抗凝治疗的时间一般需36个月,部分病人可长达半年~1年, 有的甚至需终生抗凝 。常用药物有:普通肝素,低分子肝素,华法林,凝血因子抑制剂如:利伐沙班等。

(3)溶栓治疗:溶栓可以促进血栓的溶解,达到清除新鲜血栓的目的。发病后越早使用效果越好。溶栓治疗最常见的副作用是出血,出血与用药剂量、用药方式和用药时间有关。剂量越大、用药时间越长,出血的危险性越大,全身用药比局部用药出血的危险性大。溶栓治疗中血栓脱落引起肺栓塞的发生机会有所增加,因此一般常规放置腔静脉滤网。

(4)手术治疗:静脉介入取栓(大腔导管抽吸)应用较广泛,主要适用于急性期下肢深静脉血栓;

(5)滤网置入术:目的是通过在下腔静脉内放置滤网,拦截住脱落的血栓,使它不致引起栓塞。但放置滤网也不是万无一失的,也有很多并发症,如:静脉穿刺部位可以继发血栓;滤网本身也可形成血栓,造成下腔静脉阻塞;穿破血管;滤网移位等等。

     慢性期治疗:

(1)血栓形成超过两周就进入了亚急性期和慢性期。此时血栓脱落风险会明显下降。但如果静脉管腔未再通或再通不完全,侧支循环又代偿不足,患肢肿胀则不易消退,给病人的生活和工作造成很大影响。

 (2)可继续使用 阶梯压差的医用弹力袜 继续给予抗凝 治疗,因为有血栓史的病人再次血栓形成的机会很大,抗凝治疗能有效地降低血栓再次形成的机率。一般选用口服利伐沙班等药物抗凝治疗。

(3)  对于大血管,如髂静脉和下腔静脉等部位因血栓造成 局部狭窄 ,可行球囊导管扩张,并放置支架,恢复管腔。

 

还是那句话, 预防最重要 。万一不幸形成血栓,也不要惊慌,正确对待,积极治疗,消除危险因素, 控制血栓增长 预防血栓脱落 ,平稳度过急性期。慢性期巩固定疗效,将并发症降到最低。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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