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甘南县兴隆乡卫生院白喉性结膜炎专家

简介:

甘南县兴隆乡卫生院白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,属于乙类传染病。主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经炎。,白喉杆菌的侵袭力弱,通常仅在呼吸道黏膜表面繁殖,不侵犯深部组织,也不进入血流。 白喉杆菌主要通过分泌外毒素致病,白喉毒素可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润,并与坏死组织、炎症 细胞、细菌等混合形成假膜。假膜与膜下组织紧密黏连不易脱落,但在喉、气管黏膜表面的假膜与膜下的纤毛结合不紧,所以可能脱落进入气管,从而引起窒息。 毒素吸收入血,可引起全身中毒症状,白喉分泌的外毒素吸收入血的量与假膜所在位置及范围密切相关,喉、气管黏膜白喉毒素吸收少,鼻白喉毒素吸收最多。,结膜,抗毒素治疗,抗生素治疗,樊尚咽峡炎,急性扁桃体炎,鹅口疮,急性喉炎,传染性单核细胞增多症,气管内异物,鼻腔内异物,先天性梅毒,高热量流质饮食:如鸡蛋羹、牛奶、蛋白粉等。,鼻部、咽喉部检查,颈部淋巴结,心脏检查,血常规,细菌学检查,。

衣畔畔 主治医师

急慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺结核、哮喘、胃食管反流、胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎、胆管炎、胆囊结石、阑尾炎、溃疡性结肠炎、便秘、感染性腹泻、急慢性肝炎、、脑梗塞、脑出血、脑血管后遗症、高血压、冠心病、心绞痛、心律失常、心肌梗塞、心力衰竭、高脂血症、糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、甲状腺功能亢进等、风湿性关节炎、痛风、贫血急性肾炎、骨质增生等常见内科疾病的诊治,比如:呼吸系统、心血管系统等。

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擅长:急慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺结核、哮喘、胃食管反流、胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎、胆管炎、胆囊结石、阑尾炎、溃疡性结肠炎、便秘、感染性腹泻、急慢性肝炎、、脑梗塞、脑出血、脑血管后遗症、高血压、冠心病、心绞痛、心律失常、心肌梗塞、心力衰竭、高脂血症、糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、甲状腺功能亢进等、风湿性关节炎、痛风、贫血急性肾炎、骨质增生等常见内科疾病的诊治,比如:呼吸系统、心血管系统等。
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患友问诊

患者出现眼部红肿、疼痛、分泌物增多等症状,医生初步诊断为结膜炎,可能由上火引起。同时,患者喉咙有滤泡消不了,医生怀疑为慢性咽喉炎。
61
2024-11-27 13:50:57
我咳嗽50天,喉咙发炎,声音嘶哑40天,今天检查出声带白斑,想知道如何治疗?患者男性64岁
70
2024-11-27 13:50:57
本次咨询主要围绕六神胶囊的使用和注意事项展开,特别是针对白细胞低的患者是否适合服用该药物进行了讨论。
59
2024-11-27 13:50:57
我有声音嘶哑的症状,已经持续了三四个月,喉镜检查显示声带有白斑,想知道如何治疗?患者男性48岁
13
2024-11-27 13:50:57
我有白色痰,偶尔连续咳嗽几次,夜间和早上咳嗽,之前吃的药有缓解但导致拉稀。
28
2024-11-27 13:50:57
患者有慢性咽炎,做了手术点滤泡后出现嗓子剧痛和白色凝胶状组织排出,想知道这是正常的术后反应吗?
17
2024-11-27 13:50:57
患者出现喉咙干痒和白痰多的症状,已经在线下医院看过并服用蒲地蓝和中药,但效果不明显。医生建议重新评估病情并开具新的处方。
51
2024-11-27 13:50:57
我有白痰,持续了一段时间,并且最近发现了一个小于3mm的肺部结节,想知道是否严重?患者男性30岁
30
2024-11-27 13:50:57
我做了鼻息肉全麻手术,喉咙总是有痰和异物感,白膜还没掉,感觉嗓子老是堵的慌,老想吞咽清嗓,会不会引起急性会厌炎?患者男性36岁
67
2024-11-27 13:50:57
嗓子白膜未脱落,术后疼痛,咨询恢复时间和注意事项。患者女性5岁
65
2024-11-27 13:50:57

科普文章

#白喉性结膜炎#结膜炎
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白喉性结膜炎属于传染病。

白喉性结膜炎是白喉棒状杆菌引起的疾病,症状主要出现在眼部,有眼部烧灼感、异物感、红肿、疼痛、畏光、流泪、视力下降等多种症状。其中白喉棒状杆菌具有一定的传染性,可通过呼吸道飞沫、直接接触、间接接触等进行传播。

白喉性结膜炎患者日常需要做好防护工作,避免将致病菌传染出去,个人用品需要分开存放,不与他人共用生活用品,有条件者应该单独居住一段时间,不宜与家人共同生活。居住环境需开窗通风,每天清洗眼部,做好眼部护理工作。发现白喉性结膜炎应及时去正规医院就诊,明确病因针对性治疗,让疾病更快恢复。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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