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运城第一医院先天性睾丸鞘膜积液专家

简介:

山西盈康一生总医院是山西省卫健委批准建设的,一家集医疗、急救、教学、科研、预防保健、康复为一体的大型三级甲等综合性医院。山西盈康一生总医院占地300亩,建筑面积25万㎡,设置床位1500张;医院有职工1437人,卫生专业技术人员1231人;卫技人员高级职称149人、中级职称394人,博士、硕士学历73人,本科750人。2005年,山西盈康一生总医院(原运城第一医院)成立。 2022年,更名为山西盈康一生总医院。 2024年4月26日,山西盈康一生总医院举行三级甲等医院揭牌仪式。交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,鞘膜积液时大时小。,精索部位鞘突在出生后仍未闭合,睾丸,治疗方法:药物治疗、手术治疗,与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别,1:忌吃辛辣蔬菜。2:忌吃发性的食物。3:忌吃湿热的食物,少吃肉。,相关检查:透光试验前列腺、精囊腺的超声检查前列腺B超阴囊超声检查,。

孙惠英 主任医师

慢性胃炎,慢性萎缩性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,肠易激综合征,炎症性肠病,食管胃早癌,消化道出血,各种肝病,肝硬化失代偿期,肝癌等常见病多发病诊治,掌握消化内科各种疑难病症诊治,熟练掌握消化内镜的各项诊疗技术,以及肝癌介入治疗,腹腔肿瘤动脉化疗等

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擅长:慢性胃炎,慢性萎缩性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,肠易激综合征,炎症性肠病,食管胃早癌,消化道出血,各种肝病,肝硬化失代偿期,肝癌等常见病多发病诊治,掌握消化内科各种疑难病症诊治,熟练掌握消化内镜的各项诊疗技术,以及肝癌介入治疗,腹腔肿瘤动脉化疗等
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樊晓娟 副主任医师

眼科视光、屈光、眼底、白内障

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擅长:眼科视光、屈光、眼底、白内障
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卫毅楠 副主任医师

擅长(肝癌、肝转移瘤肺癌、胰腺癌 直肠癌、盆腔肿瘤等恶性肿瘤的靶向化疗栓塞和灌注治疗;肝血管瘤、子宫肌瘤、肾错构瘤等良性肿瘤的栓塞治疗:梗阻性黄痕、呼吸道、消化道的介入治疗)各种良恶性肿瘤的介入诊断与治疗。从事肿瘤微创介入诊断与治疗临床工作近15年,在恶性肿瘤的局部及综合治疗上积累了较为丰富的经验。在运城地区最先开展CT引导下的肿瘤微创介入治疗精于肿瘤的CT导向下穿刺诊断定性及肿瘤的微创介入治疗,肿瘤碘125粒子植入术、肿瘤消融治疗(射频、微波、纳米刀)。

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擅长:擅长(肝癌、肝转移瘤肺癌、胰腺癌 直肠癌、盆腔肿瘤等恶性肿瘤的靶向化疗栓塞和灌注治疗;肝血管瘤、子宫肌瘤、肾错构瘤等良性肿瘤的栓塞治疗:梗阻性黄痕、呼吸道、消化道的介入治疗)各种良恶性肿瘤的介入诊断与治疗。从事肿瘤微创介入诊断与治疗临床工作近15年,在恶性肿瘤的局部及综合治疗上积累了较为丰富的经验。在运城地区最先开展CT引导下的肿瘤微创介入治疗精于肿瘤的CT导向下穿刺诊断定性及肿瘤的微创介入治疗,肿瘤碘125粒子植入术、肿瘤消融治疗(射频、微波、纳米刀)。
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王进 主任医师

泌尿系统肿瘤的微创手术,如肾肿瘤保留单位手术,肾癌根治术,膀胱癌根治原位新膀胱术,前列腺癌根治术,各种前列腺增生超微创治疗(前列腺热蒸汽消融术)、泌尿系结石的微创治疗、泌尿系肿瘤的腹腔镜及机器人手术、继发性高血压手术治疗。小儿泌尿及男科的诊治等

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擅长:泌尿系统肿瘤的微创手术,如肾肿瘤保留单位手术,肾癌根治术,膀胱癌根治原位新膀胱术,前列腺癌根治术,各种前列腺增生超微创治疗(前列腺热蒸汽消融术)、泌尿系结石的微创治疗、泌尿系肿瘤的腹腔镜及机器人手术、继发性高血压手术治疗。小儿泌尿及男科的诊治等
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田守红 主任医师

1.临床上一般常见的头痛?头晕?胸痛?乏力?肢体麻木?等常见病、多发病、未分化疾病的诊疗;2.对高血压、糖尿病、心脑血管病、哮喘、消化性溃疡等相对平稳的慢性病、多因病、老年病等多病共患的健康指导和紧急救治;3.对慢性病的健康管理,针对性的制定个性化、定制化的健康体检有独到的见的。

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擅长:1.临床上一般常见的头痛?头晕?胸痛?乏力?肢体麻木?等常见病、多发病、未分化疾病的诊疗;2.对高血压、糖尿病、心脑血管病、哮喘、消化性溃疡等相对平稳的慢性病、多因病、老年病等多病共患的健康指导和紧急救治;3.对慢性病的健康管理,针对性的制定个性化、定制化的健康体检有独到的见的。
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孙彦博 副主任医师

1.冠心病介入治疗及各种心脏急重症的诊治。 2.心血管内科常见病多发病的诊治。 3.高血压介入治疗。 4.肺动脉高压的诊治。

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擅长:1.冠心病介入治疗及各种心脏急重症的诊治。 2.心血管内科常见病多发病的诊治。 3.高血压介入治疗。 4.肺动脉高压的诊治。
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刘军锋 主任医师

擅长关节疾病的诊断及治疗,特别对于人工膝关节置换、髋关节置换、单髁置换、膝关节镜、肩关节镜手术有丰富的临床经验及手术技巧。

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擅长:擅长关节疾病的诊断及治疗,特别对于人工膝关节置换、髋关节置换、单髁置换、膝关节镜、肩关节镜手术有丰富的临床经验及手术技巧。
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尚九龙 副主任医师

冠心病,心绞痛,急性心肌梗死,心律失常,高血压病,高脂血症,急慢性心力衰竭等心内科常见疾病。

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擅长:冠心病,心绞痛,急性心肌梗死,心律失常,高血压病,高脂血症,急慢性心力衰竭等心内科常见疾病。
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郝海文 主治医师

掌握各种类型心脏疾病的外科诊治,擅长先天性心脏病、冠心病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、主动脉夹层等疾病的外科手术治疗,擅长微创心脏手术。

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擅长:掌握各种类型心脏疾病的外科诊治,擅长先天性心脏病、冠心病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、主动脉夹层等疾病的外科手术治疗,擅长微创心脏手术。
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钱虹蓉 主治医师

擅长痤疮,玫瑰痤疮,雀斑,黄褐斑,皮炎,湿疹,瘢痕,银屑病,白癜风,各类疣,皮肤感染等常见皮肤病。

好评 100%
接诊量 56
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擅长:擅长痤疮,玫瑰痤疮,雀斑,黄褐斑,皮炎,湿疹,瘢痕,银屑病,白癜风,各类疣,皮肤感染等常见皮肤病。
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患友问诊

三岁男孩近期发现睾丸有小块,伴有发烧感冒嗓子不舒服,家长担心是否严重并询问治疗方法。
14
2024-11-28 04:52:39
儿童睾外积液,五倍子外敷治疗,水温控制和频率疑问。
1
2024-11-28 04:52:39
4岁男孩右侧睾丸突然肿大,平时检查正常,疑似鞘膜积液,求助医生。
60
2024-11-28 04:52:39
宝宝一侧睾丸比另一侧大,摸起来软软的,不痛,出生就这样了。需要帮助诊断和治疗建议。
22
2024-11-28 04:52:39
24天大的新生儿,睾丸比一般宝宝大,家长担心,希望了解可能的原因和处理方法。
38
2024-11-28 04:52:39
我18个月大的孩子被诊断出小儿睾丸鞘膜积液,左侧睾丸略小于右侧,担心手术对孩子的影响,想知道最晚可以观察到什么时候?
21
2024-11-28 04:52:39
我想了解小孩先天鞘膜积液手术的费用和注意事项,孩子目前没有明显症状,位于大连市。
21
2024-11-28 04:52:39
两岁七个月的宝宝被诊断出鞘膜积液,家长担心是否需要手术,希望医生给出专业建议。
48
2024-11-28 04:52:39
3岁男童右侧睾丸鞘膜积液,出生即有,最近增大,是否需要手术治疗?
55
2024-11-28 04:52:39
孩子睾丸一大一小,父母担心是否有健康问题,希望了解原因和处理方法。
59
2024-11-28 04:52:39

科普文章

#先天性睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液的治疗方法包括观察随访、穿刺抽液、鞘膜翻转术、鞘膜切除术和处理交通性鞘膜积液等,应根据患者的具体情况选择最佳治疗方法。
 
 
 
1、观察随访:对于积液量较少、无明显症状且病程进展缓慢的患者,可以选择观察随访。定期进行超声检查,观察积液量的变化。患者一般无特殊不适,仅在体检时发现阴囊内有肿物。
 
2、穿刺抽液:在超声引导下进行穿刺抽液,可以暂时缓解症状。抽出的液体进行检查,有助于明确病因。但该方法容易复发,患者可能在抽液后短期内再次出现积液。
 
3、鞘膜翻转术:是一种常用的手术方法。将鞘膜切开后,翻转并缝合,可防止积液再次积聚。适用于各种类型的睾丸鞘膜积液,尤其是积液量较大、症状明显的患者。术后患者阴囊肿胀逐渐消退,恢复正常形态。
 
4、鞘膜切除术:对于严重的睾丸鞘膜积液或复发性鞘膜积液,可以考虑行鞘膜切除术。切除多余的鞘膜组织,减少积液的产生。患者术后需要注意休息,避免剧烈运动,防止伤口感染。
 
5、交通性鞘膜积液处理:对于交通性鞘膜积液,需要进行高位结扎鞘状突。阻断腹腔与鞘膜腔之间的通道,防止腹腔内的液体继续流入鞘膜腔。患者术后应密切观察伤口情况,如有异常及时就医。
 
避免过度活动,减轻阴囊负担,注意个人卫生,预防感染,日常保持良好生活习惯,均衡饮食,适量运动,增强免疫力。
#先天性睾丸鞘膜积液
39
睾丸鞘膜积液患者在射精后通常并不能直接缓解积液的相关症状。因为睾丸鞘膜积液与射精属于两种不同的过程,射精并不能将积液排出体外。
 
睾丸鞘膜积液是指男性睾丸的鞘膜腔内存在的液体超过正常范围,进而形成的囊肿病变。射精主要是指男性的精子经尿道排出的过程,射精与睾丸鞘膜腔内的液体没有直接联系。
 
部分患者可能会在射精后感觉疼痛或不适有所减轻,但这可能是射精过程中肌肉和神经的暂时放松,而不是睾丸鞘膜腔内的积液减少所带来的症状减轻。
 
一般情况下,睾丸鞘膜积液的积液量较少且无明显不适,可以通过观察、定期检查来监测病情。如果积液量较大并伴随不适症状,可能需要进行鞘膜翻转术、鞘膜切除术等手术进行治疗。
 
如果存在睾丸鞘膜积液的情况,建议及时去医院寻求帮助,在专业医生的指导下选择适合自己的治疗方案。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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睾丸一个大一个小不正常。正常的男性成年人通常都有两个睾丸,这两个睾丸都处在阴囊的部位,一般情况下这两个睾丸大小是相近的。

如果出现睾丸一大一小的情况,通常都是阴囊部位存在病变所致,如常见的睾丸鞘膜积液,包围着睾丸的鞘膜积液增多,导致在触摸睾丸的时候感觉睾丸有明显增大的现象。另外,还有一种原因就是睾丸内存在肿物,在这个时候就需要尽快到医院做详细的检查,明确诊断找出具体病因,才能根据病因采取不同的治疗方法。如果是由于睾丸鞘膜积液增多所致,可通过手术进行治疗,如果是睾丸肿物所致,需要根据肿瘤的性质,来采取手术进行治疗,也可以通过放疗以及化疗的方法达到治疗目的。

如果进行了手术治疗,要尽量避免从事过重的体力劳动,在手术之后的 6 周内,也要尽量避免性生活,以免发生感染。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液是各种原因使睾丸鞘膜的分泌和吸收功能异常,鞘膜腔内出现液体量增多所形成的一种疾病,此病是鞘膜积液中比较常见的一种类型,也是男性常见疾病。按病因来分,可分为先天原发性的鞘膜积液和后天继发性的鞘膜积液。
 
其发病原因比较复杂,有感染、损伤、肿瘤以及全身性疾病,都可以引起鞘膜积液的发生。因此对于这个问题,睾丸鞘膜积液能自愈吗?也得具体问题具体分析。
 
对于儿童型的先天性鞘膜积液,如果不是交通性的鞘膜积液的话,也就是说,如果鞘膜积液不与腹腔相连通,大多数情况下对于少量的鞘膜积液可以自行愈合。如果鞘膜积液量比较大,特别是如果与腹腔相通的话,往往需要通过手术治疗的方法,才能达到治愈的目的。
 
一些全身性疾病,比如低蛋白血症,由于体内蛋白比较低,组织渗透压降低,不能对组织间液进行重吸收,在全身都会导致液体的增多,如腹水,下肢的水肿,女性出现外阴唇的水肿,男性出现睾丸鞘膜积液和阴囊皮肤的水肿。
 
再如由于感染原因导致的鞘膜积液,常见的是附睾炎和睾丸炎,如不及时治疗的话,炎症扩散,甚至形成脓肿。
 
还有一些肿瘤性疾病,如睾丸、附睾、鞘膜、精索等位置的恶性肿瘤可以侵及鞘膜,使鞘膜组织的分泌和渗出增多,或者因为肿瘤组织的淋巴转移,引起淋巴系统的阻塞而出现鞘膜积液。
 
因此,鞘膜积液能否自行痊愈,还要看引起鞘膜积液的原因是什么?积极寻找原发疾病,对因治疗才是治疗睾丸鞘膜积液的根本。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液#睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量,而形成的囊肿病变,可见于各种年龄,是一种临床常见疾病。睾丸就相当于一直“被包裹”“被挤压”,无法“呼吸”。临床上按鞘膜积液所在部位及鞘膜突闭锁程度,把鞘膜积液分为四种类型:睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液。它的主要表现有:阴囊内有囊性肿块,积液量少时无特殊不适,相反量较多时于竖立位时牵引精索引起钝痛和睾热感,严重者,可影响排尿及正常的日常生活。四种鞘膜积液的好发年龄完全不同,交通型鞘膜积液多为小儿先天性鞘突未闭所致,而睾丸精索鞘膜积液多发于婴儿,我们高龄男性好发的鞘膜积液主要为睾丸鞘膜积液。

高龄男性的这种睾丸鞘膜积液从病因上可分为原发性与继发性,继发性睾丸鞘膜积液发病率较高。继发性鞘膜积液常有原发性疾病,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等,刺激鞘膜渗出增加,造成积液。阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍,以及高热、心衰、腹水等,表现为急性鞘膜积液;慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等,造成鞘膜分泌增加而积液。另外,丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液,液体内常含有白细胞。原发性睾丸鞘膜积液原因目前还没有完全清楚,有多重可能性,可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少,也可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。也有部分与先天因素,比如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷有关,但这种病程进展缓慢。
高龄男性发生的这种睾丸鞘膜积液在传统中医上我们叫做“水疝”,即睾丸包裹于较多的液体中,液体局部会对睾丸形成压迫。睾丸就像那种“无法呼吸的痛”。如果是炎症等引起的鞘膜积液,炎性因子会对睾丸局部微环境形成破坏,造成生精功能障碍,并可能会产生抗精子抗体等免疫性不育。另外,长期的液体潴留,阴囊内温度会逐渐升高,更会影响精子质量。而高龄男性的生育能力本身随着年龄的增加而下降,一旦出现鞘膜积液,则影响较大。需立即治疗,对于发作较长时间的鞘膜积液,药物保守治疗效果不佳的,也需要行手术治疗。
高龄男性睾丸鞘膜积液主要的手术方法有两种:睾丸鞘膜切除术和翻转术。鞘膜翻转手术:于患者阴囊不存在血管的区域行一横向切口,撑大切口之后,用力处理鞘膜壁层,从阴囊切口挤出鞘膜囊,随后实施游离,下拉睾丸,游离精索,切开鞘膜壁层,放出积液,纵向切开鞘膜,完全敞开囊腔,止血之后翻转至睾丸后面,利用丝线予以中断缝合,关闭切口。鞘膜切除手术:于患者阴囊不存在血管的区域行一横向切口,切开皮肤以及组织之后,充分暴露睾丸鞘膜壁层,分离和睾丸鞘膜壁层以及精索内膜,切开鞘膜,吸出积液,彻底分离精索内膜与鞘膜内侧,于鞘膜反折 1cm 部位进行全部切除,通过缝线对患者实施连续锁边缝合。鞘膜翻转手术和鞘膜切除手术均能够有效治疗睾丸鞘膜积液,手术的临床操作均较为简单,对阴囊组织的损伤较小。但哪种方式更优仍存在争议。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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一、疝气,我们的医学术语叫腹股沟疝。说的通俗一点是指我们的腹壁存在一个洞,当我们咳嗽或站立或体力活动等腹内压增高的时候,肚子里面的场管或油或者其它脏器通过这个洞,突出腹壁,其中腹股沟斜疝会掉入阴囊。随着的疝内容物突出的时候,会存在一个袋子,这个袋子我们称为疝囊壁。

二、鞘膜积液是指在我们的睾丸的表面,或者在这个精囊的表面,就存在一个鞘膜腔(这个鞘膜腔,我们可以理解为是上面腹股沟疝的袋子)。在这个鞘膜腔里面,存在液体就是我们通常所说的鞘膜积液。位于睾丸表面的鞘膜腔存在积液,称为睾丸鞘膜积。位于精索表面的鞘膜腔存在积液,称为精索鞘膜积。上面两者都有的,我们称为睾丸精索鞘膜积。鞘膜积液,当与腹腔相通存在一个洞的时候,我们称为交通性鞘膜积。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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不同类型鞘膜积液的特征是什么?

1.精索鞘膜积液

   精索鞘膜积液为局限性的积液,不与腹腔相通,鞘状突两端关闭,但其头侧端的鞘膜突并未关闭,在精索部可触及长圆形光滑的肿物,透光实验呈阳性反应,在肿物的下端可触及睾丸。

2.睾丸鞘膜积液

   正常的睾丸,鞘膜囊内有少许的浆液,在正常情况下,腹膜鞘状突完全关闭,如果关闭不全可出现睾丸鞘膜囊内积液增多,出现睾丸鞘膜积液,在阴囊内可触及光滑的肿块,透光试验呈阳性反应,睾丸多不能触及。

3.交通性鞘膜积液

    交通性鞘膜积液时, 在精索或者睾丸部可触及肿物,透光试验阳性,此种类型的腹膜鞘状突完全开放,因此当小儿平卧时,触及不到肿物,但当小儿起立时肿物出现。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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鞘膜积液的类型

1.精索鞘膜积液,鞘状突两端关闭,而精索部有局限性积液,不与腹膜相通,但常并发其头侧端的鞘状突未闭。临床表现为精索部长圆形光滑肿物,透光试验阳性,睾丸可于肿物下端触及。

2.睾丸鞘膜积液    在正常的情况下,腹膜鞘状突完全封闭,睾丸鞘膜囊内有极少量浆液。如果液体积聚增多,称为睾丸鞘膜积液。患儿阴囊内有光滑肿物,透光试验阳性,多不能触及睾丸。

3.交通性鞘膜积液    腹膜鞘状突完全开放,在精索或睾丸部有透光阳性肿物,当小儿平卧后,肿物可完全消失,当小儿起立时肿物又徐徐出现。此症与腹股沟斜疝不同之点是在于鞘膜囊与腹腔间之通路狭小,肠袢不能进入。如孔洞大着,大网膜或肠袢也能进入鞘膜囊,即形成腹股沟斜疝。女孩的腹膜鞘状突闭合不全,而发生囊性肿物时称为圆韧带囊肿。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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一、出血:术中止血未彻底,术后引起皮下或阴囊血肿、青紫。出血少可以慢慢吸收,出血量大还要二次手术止血或血肿清除;

二、感染:术后引起切口感染,需要通过换药处理。

三、水肿:术后引起精索及阴囊水肿、肿大,可以慢慢消肿消退的。

四、输精管损伤:鞘膜积液的囊壁很薄且与精索的血管及输精管粘连致密,行分离手术时很容易损伤输精管。特别是小儿的解剖结构。

五、睾丸萎缩、男性不育:手术当中如果有精索动脉血管损伤,会影响睾丸的生长发育,甚至出现睾丸萎缩。另术中如果有输精管损伤,会影响精子的传输引起梗阻性男性不育。

六、复发:鞘膜积液术后仍有复发可能,以及疝气出现可能。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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二、鞘膜积液表现及检查

1.精索鞘膜积液:鞘状突远端关闭而精索部开放,形成局限性囊性积液,头侧端的鞘状突未完全闭合,有极细小孔道与腹腔相通,容许液体缓慢通过并集聚,临床表现为精索部长圆形光滑肿物,透光试验阳性,睾丸可于肿物下端触及。

2.睾丸鞘膜积液:在正常情况下,腹膜形成的鞘状突完全封闭,睾丸鞘膜囊内有极少量浆液。鞘状突没有完全闭合遗留有极细小的孔道,腹腔内液体缓慢通过并超过睾丸鞘膜囊吸收量,逐渐聚集增多,形成睾丸鞘膜积液。患儿阴囊内有光滑肿物,透光试验阳性,多不能触及睾丸。

3.交通性鞘膜积液:腹膜鞘状突完全开放,在精索或者睾丸部有透光阳性肿物。当小儿平卧,手法挤压肿物可完全消失,而当小儿起立后,肿物又徐徐出现。男孩交通性鞘膜积液需要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。女孩的腹膜鞘状突闭合不全而发生囊性肿物时,称为圆韧带囊肿。需要通过透光试验和超声检查鉴别 。

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