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上海市第一人民医院蚌埠医院放线菌脑膜炎专家

简介:

蚌埠医学院第二附属医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康养、健身、休闲、餐饮、购物、文化旅游为一体的省直高校附属综合性三级甲等医院。已形成“一院三区”深度融合,协调发展医疗体系,医院占地400余亩,是国家药物临床试验机构(GCP)、国家高级卒中中心、国家住院医师及全科医师规范化培训基地、省级医养结合示范基地。 近年来,医院先后荣获全国优秀爱婴医院、全国百姓放心示范医院、全国“进一步改善医疗服务行动计划”示范医院、全国优质护理服务先进单位、全国改善医疗服务创新医院、安徽省诚信医院、蚌埠医学院先进基层党组织等诸多荣誉称号。 蚌医二附院总院坐落于景色怡人的淮河北岸,蚌埠市龙华路633号,交通便利,环境幽雅。院区占地324亩、规划建设面积33万平方米、最大容量床位3200张、设有院内停车位3000个和现代化急救直升飞机停机坪及专属空中急救通道,构筑起了独具特色的大健康人文医院框架。 医院全面落实“以患者为中心”的服务宗旨,以疾病为中心,创新性实现了以多学科诊疗中心(MDT)为基点的众多的学科群,完成了“中心—学科—亚专科(病区)”建设的三级架构重建,确保了诊疗更加科学合理,也从根本上解决了患者多科辗转、多次就医、重复检查带来的弊端,患者经济负担大幅降低,就医获得感全面提升。 龙子湖院区位于风景秀丽的龙子湖畔,东连大学城及高铁站,西临市政府,环境优美。实际开放床位500张,设有齐备临床专科,并充分利用毗邻国家AAAA级风景区的良好生态资源,构建起“以医疗教学为主导,以休闲康养为主线,以医养结合为特色”,功能完善、服务配套、特色明显的地标性院区。 胜利路院区位于蚌埠市胜利路东段,城市交通四通八达,居于闹市自有宁静,在医疗服务定位上,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,聚焦老年病、慢性病和贫困居民等为服务重点,融预防、医疗、保健、康复、健康教育功能为一体,为区域内居民提供有效、经济、方便、综合、连续的卫生服务保障。 医院坚持走特色办院之路,学科发展和特色专业建设取得了突出成绩。拥有国家药物临床试验机构(GCP)、国家高级卒中中心、国家住院医师及全科医师规范化培训基地、国家儿童医学中心等教学科研和医疗服务机构。骨科、神经外科、泌尿外科、整形外科、产前诊断中心等一批具有先进水平的省级重点学科引领区域医学发展。普外科、微创外科、肿瘤外科、康复医学、重症医学科、儿科、心血管内科等特色鲜明。医院临床医学转化实验中心、3D打印技术服务支持中心、医学影像联合工作室、临床基因检测实验室等不断挖潜创新,为医院的跨越发展提供了坚实的支撑。 医院目前设有临床科室35个,医技科室12个,职工2000余人。其中副高以上人员200余人;硕博比超50%;享受国务院及省政府特殊津贴专家、安徽省优秀专家、安徽省名老中医、江淮名医、省卫生系统科技带头人和中青年科技创新人才等医学精英成为医院跨越式发展的中坚力量。 医院坚持医疗、教学、科研并重,随着总院区投入使用,与之相匹配的3.0T磁共振、SPECT、超高端螺旋CT 、双C DSA、悬吊X线摄影系统、乳腺摄影系统、高端四维彩超、智能高压氧舱群等大批精准诊疗设备投入临床运用。 医院以助力打造高水平医科大学为己任,开辟12200余平方米创智教学园、新建2700平方米临床技能培训中心,设置拥有1个图书馆、7个学术报告厅及会议室、10余间教室、40余间学生示教室及休闲书吧。医院全面承担蚌埠医学院临床教学任务,每年接收实习、见习医(护)生1000余名。每年举办的青年教师教学基本功大赛,教学比赛、微课比赛、教案比赛等,使教师队伍综合素质持续提升。在医护生的培养教育上,引导医学生早期接触临床、早期接触科研、早期接触社会实践,学生动手操作能力显著增强。近三年,在省内外各类别医护大赛,医院代表队屡屡名列前茅。 科研实力不断增强,对外交流日趋活跃,使医院科研步入快车道。近五年间,医院先后承担各类科研项目、省自然科学基金等百余项,国内外高水平医学期刊发论文突破500余篇。先后遴选110余名业务骨干分赴国内外进修、深造为医院长足发展奠定了基础。由放线菌引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病。,病原菌以伊氏放线菌最为常见。这些病原菌为厌氧菌或微需氧,常是人体中的一个正常菌丛,特别是口腔中常可见到。如有外伤,外科手术后即可发生感染。感染后常合并细菌感染,损害由中心逐渐通过窦道向周围蔓延,侵犯皮肤、皮下组织、肌肉、筋膜、骨骼及内脏等。可通过消化道和气管传播,极少数是通过血行播散。,脑,1.全身治疗大剂量、长程青霉素治疗对本病有效,肌注或静滴,其他如林可霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类、利福平等亦有一定疗效。多烯类和唑类等抗真菌制剂对本病无效。2.局部治疗所有浅部病灶及窦道脓肿等均应切除或切开引流。,与结核,肿瘤、肝脓肿、腰肌脓肿、骨髓炎、阑尾炎、真菌性足菌肿、葡萄状菌病、奴卡菌病等鉴别。,1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物3.忌吃高盐高脂肪食物,1.病原菌检查(1)直接镜检(2)培养2.组织病理,。

武文君 副主任医师

高血压,心力衰竭,冠心病,心律失常、心脏康复等

好评 100%
接诊量 202
平均等待 30分钟
擅长:高血压,心力衰竭,冠心病,心律失常、心脏康复等
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宁晶 主治医师

擅长包皮龟头炎,包皮过长,包茎,阳痿早泄,勃起功能障碍,淋病,非淋球菌尿道炎,尿路感染,前列腺炎,精液不液化或者液化不完全,弱精子症,少精症,无精症,精索静脉曲张,睾丸鞘膜积液,附睾炎,前列腺增生,泌尿系结石,泌尿系肿瘤等。

好评 100%
接诊量 1481
平均等待 15分钟
擅长:擅长包皮龟头炎,包皮过长,包茎,阳痿早泄,勃起功能障碍,淋病,非淋球菌尿道炎,尿路感染,前列腺炎,精液不液化或者液化不完全,弱精子症,少精症,无精症,精索静脉曲张,睾丸鞘膜积液,附睾炎,前列腺增生,泌尿系结石,泌尿系肿瘤等。
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曹娟 副主任医师

慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染,呼吸衰竭,支气管扩张,肺结节,气胸,肺心病,心功能不全,肺脓肿等

好评 100%
接诊量 1885
平均等待 15分钟
擅长:慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染,呼吸衰竭,支气管扩张,肺结节,气胸,肺心病,心功能不全,肺脓肿等
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王茂松 主治医师

擅长冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常等血管疾病的诊治,具有丰富的临床经验

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接诊量 -
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擅长:擅长冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常等血管疾病的诊治,具有丰富的临床经验
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武桂祥 住院医师

擅长耳科、鼻科、咽喉科、头颈外科等常见病、多发病及疑难疾病的诊治,如耳聋及耳鸣、特发性突聋、急慢性化脓性中耳炎、外耳道及中耳胆脂瘤、乳突炎;过敏性鼻炎、急慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦良性肿瘤;儿童及成人鼾症、扁桃体及腺样体肥大;急慢性咽喉炎、咽喉部良恶性肿瘤、甲状腺良恶性肿瘤等。

好评 99%
接诊量 6305
平均等待 2小时
擅长:擅长耳科、鼻科、咽喉科、头颈外科等常见病、多发病及疑难疾病的诊治,如耳聋及耳鸣、特发性突聋、急慢性化脓性中耳炎、外耳道及中耳胆脂瘤、乳突炎;过敏性鼻炎、急慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦良性肿瘤;儿童及成人鼾症、扁桃体及腺样体肥大;急慢性咽喉炎、咽喉部良恶性肿瘤、甲状腺良恶性肿瘤等。
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邵建徽 副主任医师

对于常见病、多发病,尤其在急、危重症及疑难疾病的诊治方面具有丰富的临床经验,尤其擅长心、脑血管急危重症及中毒方面的诊治。

好评 99%
接诊量 4302
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擅长:对于常见病、多发病,尤其在急、危重症及疑难疾病的诊治方面具有丰富的临床经验,尤其擅长心、脑血管急危重症及中毒方面的诊治。
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倪萍 副主任医师

艾滋病梅毒尖锐湿疣,过敏性疾病例如湿疹,皮炎痤疮,皮肤美容以及面部年轻化。

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接诊量 45
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擅长:艾滋病梅毒尖锐湿疣,过敏性疾病例如湿疹,皮炎痤疮,皮肤美容以及面部年轻化。
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朱亚军 副主任医师

CT、磁共振诊断

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接诊量 3
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擅长:CT、磁共振诊断
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孙进喜 副主任医师

待补充

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平均等待 -
擅长:待补充
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葛义俊 主治医师

神经系统疾病,睡眠障碍相关疾病,综合医院焦虑抑郁等

好评 95%
接诊量 22
平均等待 -
擅长:神经系统疾病,睡眠障碍相关疾病,综合医院焦虑抑郁等
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患友问诊

患者在放疗后出现了瞳子髎痛、头痛和牙痛等不良反应的症状。
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2024-10-11 05:32:05

科普文章

#放线菌脑膜炎#慢性脑膜炎球菌败血症#其他特指原因引起的脑膜炎
3
  在维持血压、纠正休克基础上,选择易透过血-脑脊液屏障的有效抗生素,然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。
  在儿童与成人,三代头孢是治疗3 种常见的化脓性脑膜炎的首选药物。其中头孢曲松(头孢三嗪)、头孢噻肟,对青霉素严重过敏者,选择氯霉素较为合适。
  对于那些免疫功能受损、神经外科手术后、脑室引流或严重颅脑外伤引发的脑膜炎病例,由于葡萄球菌或革兰阴性杆菌,特别是铜绿假单胞菌,致病的可能性很大,应使用头孢他啶(头孢他定)和万古霉素。一般为10~14 天。
  对于儿童患者应加用地塞米松0.6mg/(kg?d),连用3~5 天,可以减少听力受损及其他神经系统后遗症的发生率。对于伴有颅内高压,也应使用皮质类固醇激素。地塞米松10~20mg,/d,静脉滴注,连用3~5 天。
  对于颅内压增高者,应用20%甘露醇或速尿。出现痫性发作者应给予抗惊厥药物。

近日,京东健康联合北京师范大学中国公益研究院、北京新光公益发展中心,在北京举办了首期“童心茁壮”儿童心理健康公益沙龙。此次活动由中华社会救助基金会公益支持,聚焦儿童心理健康话题,邀请到北京大学第六医院、原解放军总医院第三医学中心专家学者,多个公益机构、媒体及新媒体代表参加,希望汇聚社会各界力量促进精神卫生服务体系建设,护航儿童身心健康成长。

合影

(首期“童心茁壮”儿童心理健康公益沙龙成功举办)

随着社会的高速发展,儿童青少年心理健康问题日益凸显。据中科院心理所报告显示,青少年抑郁风险高达14.8%,尤其是留守儿童、流动儿童、单亲儿童等群体,心理健康风险更高。儿童青少年心理问题不仅影响孩子们的健康成长,也对社会整体和谐稳定构成潜在威胁。

针对儿童青少年心理健康问题,京东健康携手中华社会救助基金会发起“童心茁壮”项目。该项目旨在建立学校、家庭和专业团队共同参与的心理健康服务网络,提升儿童的社会情感能力和抗逆能力。尤其是重点关注乡村留守儿童、城市流动儿童、孤儿、单亲家庭儿童等群体,促进他们身心全面健康发展。目前已有北京市昌平区回龙观第二小学、北京市大兴区蒲公英中学、新疆喀什疏勒县东营第一希望小学、吉林省孤儿职业学校4所学校成为首批项目合作学校。此外,“童心茁壮”项目还获得了京东服饰美妆、京东文具、海氏海诺、香雪制药等爱心合作伙伴的的支持,为公益项目捐赠资金、物资。

高华俊

(北京师范大学中国公益研究院院长高华俊)

在本次沙龙的开场致辞中,北京师范大学中国公益研究院院长高华俊指出,儿童心理健康是当前社会面临的紧迫问题,需要各方共同努力来推动解决。他强调了从儿童福利阶段到儿童保护阶段,再到儿童全面发展阶段的演进过程,并指出当前儿童心理健康问题已经成为儿童全面发展阶段的重要议题。

史宇

(原解放军总医院第三医学中心医学心理科心理医生史宇)

原解放军总医院第三医学中心医学心理科心理医生史宇结合自己多年的临床经验,分享了青少年儿童心理健康的现状和干预方法。她指出,当前青少年儿童心理健康问题形势严峻,很多孩子因为学业压力、家庭矛盾等原因出现情绪和心理障碍。她强调了心理干预的重要性,并介绍了游戏治疗等创新的干预方法。

马弘

(北京大学第六医院精神科主任医师马弘)

北京大学第六医院精神科主任医师马弘从精神科医生的角度,分享了对于儿童精神障碍患者的观察和思考。她强调了家庭教育和学校教育对儿童心理健康的重要性,并呼吁社会各界关注严重精神障碍患者的子女这一被忽视的群体。

李时来

(北京市蒲公英中学心理健康社工团队负责人李时来)

北京市蒲公英中学心理健康社工团队负责人李时来分享了蒲公英在流动儿童心理健康教育方面的实践经验。她介绍了学校通过心理健康教育课程、“从环境到心灵”等主题活动、爱心小屋等方式,为学生提供全方位的心理支持,取得了显著成效。

黄放

(北京师范大学中国公益研究院儿童社会工作发展中心副主任黄放)

北京师范大学中国公益研究院儿童社会工作发展中心副主任黄放从公益项目的角度,分析了当前儿童心理健康服务的现状和未来发展方向。她强调了公益项目在推动儿童心理健康服务体系建设中的重要作用,并呼吁更多社会力量参与到这一事业中来。

在圆桌讨论环节,与会专家围绕儿童心理健康服务的需求和干预策略进行了深入交流。大家一致认为,儿童心理健康问题需要全社会共同关注和努力,通过学校、家庭和专业团队的共同参与,构建起全方位的心理健康服务网络,为孩子们的成长保驾护航。

乔颖

(中华社会救助基金会秘书长乔颖)

中华社会救助基金会秘书长乔颖在总结发言中表示,她本人长期关注儿童心理问题,曾亲自走访过许多乡村学校,深刻意识到儿童心理健康问题的严重性,以及这些问题对家庭和社会的深远影响。令人欣慰的是,近年来,儿童心理健康相关的公益事业取得了许多显著成果。期待更多像“童心茁壮”这样的公益项目,在未来发挥更大的作用,帮助更多有心理健康需求的少年儿童。

本次沙龙的圆满举行,不仅为各方提供了一个交流和合作的平台,也为推动儿童心理健康事业的发展注入了新的动力。对此,京东健康相关负责人表示,希望全社会共同努力,探索有效解决儿童心理健康问题,让更多的孩子们都能够在健康、快乐的环境中茁壮成长。

“交作业”这么难,原因在哪?

从中医角度看,年轻人血瘀增多主要有以下原因。

 
一是情志因素。年轻人面临较大的生活和工作压力,长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中。情志不舒会导致肝郁气滞,气行不畅则血行受阻,形成血瘀。就像河道里的船(血),如果没有风(气)的推动,就会停滞,形成堵塞。
 
二是生活习惯。长期熬夜很关键,夜晚本应是气血归于脏腑、休养生息的时候,但熬夜会耗伤气血,使脏腑功能失调,导致血液运行不畅。而且年轻人久坐不动,缺乏锻炼,气血不能很好地周流全身,也会导致瘀血内生。
 
三是饮食不节。过食生冷、油腻、辛辣食物,会损伤脾胃。脾胃为气血生化之源,又是运化水湿的重要脏腑,脾胃功能受损后,水谷精微不能正常化生为气血,水湿代谢失常,聚而成痰,痰瘀互结就会导致血瘀。
#乙型流感#预防流感#甲型H1N1流感
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每年快到换季的时候

得呼吸道疾病的人就多了起来

不少人感冒之后全身酸痛

整天都有气无力

有时还有发热

症状比平时的感冒要重一些

如果你也是这样

那很有可能是患上了 流行性感冒

  • 什么是流感

流感是流行性 感冒 的一个简称,它主要是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。临床上常见的流感病毒是甲型流感病毒 。人群对流感病毒普遍易感,孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群感染流感后危害更为严重。

  • 流感与普通感冒主要区别是什么?

普通感冒范围很广。 主要 会有鼻塞,鼻分泌物,打喷嚏,甚至发烧,但不会持续高烧很长时间。大多数患者能在一周内自行痊愈,不需要特殊治疗。

流感症状较明显,鼻分泌物、打喷嚏等,头痛、乏力、全身肌肉酸痛、无精打采等症状,可采取药物干预措施缓解病情和治疗。

  • 流感如何治疗

感染流感病毒后,治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是奥司他韦 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物奥司他韦越早使用越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药。

对症治疗措施: 可以口服解热止痛的药物,缓解鼻黏膜充血的药物,止咳化痰的药物。

  • 如何预防流感

预防流感病毒的最佳方式是积极接种疫苗。如果没有禁忌证,6个月以上的人群都建议积极接种流感疫苗。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

1.什么是干细胞?

干细胞存在于胚胎组织以及成人或胎儿组织中,如骨髓、脂肪、牙髓、血液、、脐带等组织。干细胞是一类未分化的细胞,具有很强的自我更新、增殖和单向或多向分化的潜力。全能干细胞(单个受精卵)整 250 多种细胞类型[1],如构成血液、大脑、肌肉、骨骼等其他类型的特殊细胞。

2.干细胞有哪些类型?

干细胞有2种主要类型:胚胎干细胞和成体干细胞。胚胎干细胞存在于胚胎中,可以变成体内任何类型的细胞,所以它们可用于修复受疾病影响的组织和器官。成体干细胞存在于婴儿、儿童和成人中。成体干细胞可在实验室中诱导,使它们的行为更像胚胎干细胞,这样的干细胞又被称为诱导多能干细胞[2]。

3.国内有哪些支持干细胞临床的指南?

《中国衰老与抗衰老专家共识(2019年)》提出“人体衰老与组织中的干细胞衰老密切相关[3]。通过

输注细胞或活性因子,有可能减轻衰老的危害,改善中老年健康,是一类科学抗衰老的策略。”

《干细胞在整形修复美容领域研究和临床试验的专家共识》[4]提出“在整形修复美容外科领域经过了多年的基础与临床研究证明其在促进皮肤再生与修复、组织血管化、软组织再生、骨与软骨修复、多组织年轻化及毛囊再生等多方面均有较好的治疗效果。”

此外,《间充质干细胞治疗新型冠状病毒肺炎专家共识》[5]提及“间充质干细胞(MSC)治疗新冠安全性良好,在缩短病程、减轻肺部损伤、降低炎症因子水平等方面显示出一定的临床疗效,有望为治疗重型、危重型新冠肺炎提供新的手段。”

4.干细胞疗法的原理是什么?

干细胞具有以下特性:广泛增殖的能力、通常来自单个细胞、可分化成不同类型细胞的能力,基于这些特性,将干细胞回输患者体内,干细胞能够替换受损的组织/器官[6],从而达到治疗疾病的效果。

5.人体干细胞从哪里提取?

多项临床试验表明,干细胞可以从早期胚胎、脐带、骨髓、脂肪、牙髓等提取[1,7-9]。选择脂肪组织作为自体间充质干细胞(MSC)的来源,是因为与其他来源位点(如骨髓)相比,脂肪组织相对容易获取[9]。

6.提取后的干细胞会做什么处理?

北京大学邓宏魁研究组通过干细胞治疗1型糖尿病的案例中,从患者腹部皮下脂肪获取约 30mL 组织,用含 2% 青霉素 - 链霉素的 PBS 洗涤,用胶原酶 IV 溶液解离,加入培养基处理悬液后离心,去上清,重悬细胞接种于 6 孔板培养,后续换液、传代,长满后制备饲养层细胞并铺板。接着对这些细胞采用四步化学重编程方案,按阶段换培养基,解离细胞接种后挑选合适集落进行胰岛分化测试,筛选产量最高的进行下游生产及相关测试,通过后培养并传代,扩增后用特定试剂解离细胞,悬于含特定成分的冻存培养基,分装冻存。再将合适的细胞用特定试剂分散为单细胞接种,按阶段换分化培养基,阶段 3 后进行 3D 培养,转移接种,形成簇后再转移并进一步分化,分化完成后用特定试剂解离,悬于含特定成分的冻存培养基,分装冻存于特定仪器,长期储存或运输时放液氮[10]。

也有研究用类似的方法处理,用酶消化和离心将脂肪抽吸物分离成基质血管组分,然后在低氧条件下在含有10%胎牛血清 (FBS) 的标准生长培养基中进行细胞培养。培养细胞直至达到 80%汇合,并进一步培养直至第 2次传代(P2)。在P2完成后,将细胞洗涤3次以去除FBS,并使用经过验证的控制速率冷冻方法进行冷冻保存[9]。

更多干细胞干货知识,期待下期快问快答。

参考文献:

1.Tian Z, Yu T, Liu J, Wang T, Higuchi A. Introduction to stem cells. Prog Mol Biol Transl Sci. 2023;199:3-32. doi: 10.1016/bs.pmbts.2023.02.012. Epub 2023 Mar 15. PMID: 37678976.

2.What Is Stem Cell Research?

3.《中国衰老与抗衰老专家共识(2019年)》.

4.《干细胞在整形修复美容领域研究和临床试验的专家共识》.

5.《间充质干细胞治疗新型冠状病毒肺炎专家共识》.

6.Kolios G, Moodley Y. Introduction to stem cells and regenerative medicine. Respiration. 2013;85(1):3-10. doi: 10.1159/000345615. Epub 2012 Dec 13. PMID: 23257690.

7.Chahal J, Gómez-Aristizábal A, Shestopaloff K, Bhatt S, Chaboureau A, Fazio A, Chisholm J, Weston A, Chiovitti J, Keating A, Kapoor M, Ogilvie-Harris DJ, Syed KA, Gandhi R, Mahomed NN, Marshall KW, Sussman MS, Naraghi AM, Viswanathan S. Bone Marrow Mesenchymal Stromal Cell Treatment in Patients with Osteoarthritis Results in Overall Improvement in Pain and Symptoms and Reduces Synovial Inflammation. Stem Cells Transl Med. 2019 Aug;8(8):746-757. doi: 10.1002/sctm.18-0183. Epub 2019 Apr 9. PMID: 30964245; PMCID: PMC6646697.

8.Cheng L, Wang S, Peng C, Zou X, Yang C, Mei H, Li C, Su X, Xiao N, Ouyang Q, Zhang M, Wang Q, Luo Y, Shen M, Qin Q, Wang H, Zhu W, Lu G, Lin G, Kuang Y, Chen X. Human umbilical cord mesenchymal stem cells for psoriasis: a phase 1/2a, single-arm study. Signal Transduct Target Ther. 2022 Aug 5;7(1):263. doi: 10.1038/s41392-022-01059-y. PMID: 35927231; PMCID: PMC9352692.

9.Freitag J, Bates D, Wickham J, Shah K, Huguenin L, Tenen A, Paterson K, Boyd R. Adipose-derived mesenchymal stem cell therapy in the treatment of knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. Regen Med. 2019 Mar;14(3):213-230. doi: 10.2217/rme-2018-0161. Epub 2019 Feb 14. PMID: 30762487.

10.da Cunha JM, da Costa-Neves A, Kerkis I, da Silva MC. Pluripotent stem cell transcription factors during human odontogenesis. Cell Tissue Res. 2013 Sep;353(3):435-41. doi: 10.1007/s00441-013-1658-y. Epub 2013 Jun 5. PMID: 23736381.

11.Transplantation of chemically induced pluripotent stem-cell-derived islets under abdominal anterior rectus sheath in a type 1 diabetes patient.

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

2024年10月4日,百济神州正式宣布替雷利珠单抗在美国上市[1],用于既往接受过系统化疗(不含PD-1/L1抑制剂)后不可切除或转移性食管鳞状细胞癌(ESCC)的成人患者的治疗。

作为百济神州重要管线,替雷利珠单抗适应证包括非小细胞肺癌、食管鳞状细胞癌、肝癌等领域,大多临床试验处于Ⅲ期。替雷利珠单抗这次获批是基于RATIONALE-302试验,一起来看这个单抗的有效性数据和安全信息。

有效性方面,该试验在意向治疗 (ITT) 人群中达到了主要终点:在 ITT 人群中,替雷利珠单抗组的中位总生存期 (OS) 为 8.6 个月 (95% CI: 7.5, 10.4),而化疗组为 6.3 个月 (95% CI: 5.3, 7.0) (p=0.0001;风险比 [HR]=0.70 [95% CI: 0.57, 0.85])[1]

安全性方面,替雷利珠单抗的安全性优于化疗[1]。但本次官宣中花了很大篇幅将这个药的注意事项和不良反应,大多不良反应多为免疫相关。究其原因还是从药理机制角度解释,和很多PD-1单抗一样,替雷利珠单抗作为一种单克隆抗体,属于一类与程序性死亡受体-1 (PD-1) 或 PD-配体 1 (PD-L1) 结合的药物,阻断 PD-1/PD-L1 通路,从而消除免疫反应的抑制,可能打破外周耐受性并诱导免疫介导的不良反应。

小编将这些整理成表,用药期间如果出现其中的症状等,需要及时告知医生。

不良反应

发生率

严重程度/不良反应等级

措施

免疫介导性肺炎

3.8%

可致命,2-4级

使用全身性皮质类固醇治疗

免疫介导的结肠炎

0.9%

可致命,2-3级

停药/全身性皮质类固醇治疗

免疫介导的肝炎

1.7%

可致命,2-4级

使用全身性皮质类固醇治疗

肾上腺皮质功能减退症

0.3%

可致命,2-4级

使用全身性皮质类固醇治疗

免疫介导的垂体炎

0.1%

2级

根据临床指征用激素替代治疗

免疫介导的甲状腺疾病

0.4%

2级

使用全身性皮质类固醇治疗

免疫介导的甲状腺功能亢进症

0.6%

2-3级

使用全身性皮质类固醇治疗

免疫介导的甲减

7%

2级/4级

使用全身性皮质类固醇治疗

糖尿病酮症酸中毒

/

/

胰岛素治疗

免疫介导的肾炎

0.4%

可致命,2-4级

使用全身性皮质类固醇治疗

免疫介导的皮疹或皮炎

1.2%

2-4级

使用全身性皮质类固醇治疗

输液相关反应

4.2%

3级及以上

轻度(1级)减慢输注速度;

中度(2级)输注相关反应中断输注;

对于严重(3级)或危及生命(4级)的输液相关反应,停止输注并停药。

如果需要停药,则给予全身性皮质类固醇治疗(1-2mg/kg/天泼尼松或等效激素类药物),直至改善至1级或更低。在改善至1级或更低级别时,开始皮质类固醇减量,并在至少1个月内继续减量。对于免疫介导的不良反应不能用皮质类固醇控制的患者,考虑给予其他全身性免疫抑制剂。

参考来源:
1.BeiGene Announces Availability of TEVIMBRA® in U.S.
2.https://www.beigenemedical.com/pipeline#container-content-2

#非器质性障碍或疾病引起的性功能障碍
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男人性功能不行的原因可能包括:心理因素、药物影响、年龄、疾病、不良生活习惯等原因。
 
1.心理因素:性功能障碍可能是由于紧张、抑郁、压力、焦虑、夫妻感情不和以及工作压力过大等心理因素引起,所以男性要保持乐观、积极、健康的心态。如果有需要可以咨询男科医生或者性心理治疗师。
 
2.年龄:男性的性功能随年龄的增加而降低,是一种正常的生理现象。随着年龄的增长,男性血清雄激素水平显著减少,阴茎白膜
及海绵体组织的结构改变,从而造成性功能衰退。
 
3.不良生活习惯:性功能障碍也可能和睡眠不足、长期手淫等不良生活习惯有关。
 
出现上述症状,建议患者及时就诊,积极配合检查并治疗。

雌激素促进宫颈黏液分泌,孕激素抑制宫颈黏液分泌,但月经周期开始时雌激素和孕激素对生育窗口延迟进入的影响尚不明确。

研究方法

1.研究对象

88 名无已知月经周期紊乱的女性,共观察 220 个月经周期。

2.观察指标

女性每日记录宫颈黏液,并收集晨尿样本分析雌酮 - 3 - 葡糖苷酸、孕二醇 - 3 -α - 葡糖苷酸(PDG)、FHS 和 LH,还接受系列卵巢超声检查。主要观察指标是生育窗口开始的时间,通过外阴感觉到或看到黏液出现来确定。

研究结果

1.激素对黏液分泌的影响

月经周期第一周低雌激素分泌和持续孕激素分泌均对黏液分泌有负面影响。

2.对进入生育窗口几率的影响

雌激素翻倍使进入生育窗口的几率大约翻倍(优势比 [OR]:1.82,95% CI = 1.23 - 2.69)。PDG 从低于 1.5μg/mg 肌酐增加到 4μg/mg 肌酐,进入生育窗口的几率降低 2 倍(OR:0.51,95% CI = 0.31 - 0.82)。

3.激素间的关联

月经周期第一周延长的孕激素分泌与更高的 LH 分泌在统计学上显著相关。生育窗口较晚开始与前一个月经周期黄体期持续显著升高的 LH 分泌相关。

研究结论

月经周期早期的雌激素和孕激素都对生育窗口的延迟有影响。

一些月经周期的早期潜伏期存在残余孕激素分泌,可能延迟生育窗口的开始,且可能与黄体期的卵泡波有关,在预测生育窗口开始和评估排卵功能障碍时应考虑持续的孕激素分泌。

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