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正信达急救站肝阳上亢证专家

简介:

正信达急救站全身,药物治疗,动态血压监测(ABPM),甲种胎儿球蛋白试验,尿睾酮,。

黄文龙 住院医师

熟悉掌握内科常见病的诊疗,尤其是循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病,熟练各种危急重病的急诊处置

好评 -
接诊量 -
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擅长:熟悉掌握内科常见病的诊疗,尤其是循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病,熟练各种危急重病的急诊处置
更多服务

患友问诊

12岁儿童出现耸肩甩胳膊症状,正在使用菖麻熄风片,担心安全性和适用性问题。
64
2024-11-14 15:31:43
52岁男性患者长期耳鸣,未有其他不适症状,寻求用药和生活建议。
49
2024-11-14 15:31:43
27岁女性出现耳鸣、体虚、心烦难寐,想知道是否可以用脑立清丸和甲钴胺?
51
2024-11-14 15:31:43
16岁患者两边太阳穴疼,想了解丹珍头痛胶囊的用药情况。
69
2024-11-14 15:31:43
我经常头痛、眩晕,容易急躁,低压高,想知道平肝潜阳的药物是否适合我?
34
2024-11-14 15:31:43
44岁女性出现头晕眼花症状,疑似肝阳上亢。
26
2024-11-14 15:31:43
高血压患者,出现头痛、眩晕、耳鸣、眼花等症状,咨询中医治疗。
64
2024-11-14 15:31:43
男性,42岁,头痛眩晕,血压高,询问治疗高血压肝阳上亢的用药问题。
30
2024-11-14 15:31:43
头晕目眩,耳鸣口苦,心烦难寐,询问用药建议。
5
2024-11-14 15:31:43
高血压患者,想咨询牛黄降压丸是否适用于自己。
37
2024-11-14 15:31:43

科普文章

#肝阳上亢证
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1.风邪上扰

症舌脉:眩晕,头身痛,发热恶寒(或恶风),鼻塞流涕,苔薄。或伴恶寒重发热轻,鼻流清涕,苔薄白,脉浮紧;或伴发热重,微恶风,鼻流浊涕,咽喉红肿,口渴,汗出,溲赤,苔薄黄,脉浮数;或兼见咽干口渴,干咳少痰,苔薄,脉浮细;或伴身重头如裹,胸脘闷满,苔薄腻,脉濡。

  • 方药运用
  • 常用方
    风寒表证用川芎茶调散(《太平惠民和剂局方》)加减。
    川芎、荆芥、薄荷后下、羌活、细辛、白芷、防风、生甘草。
  • 风热表证用银翘散(《温病条辨》)加减。
    金银花、连翘、淡豆豉、牛蒡子、荆芥、薄荷后下、淡竹叶、钩藤、白蒺藜、生甘草。
  • 风燥表证用桑杏汤(《温病条辨》)加减。
    冬桑叶、苦杏仁、沙参、贝母、淡豆豉、栀子、麦冬、玄参。
  • 风湿眩晕用羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》)加减。
    羌活、独活、川芎、藁本、防风、蔓荆子、车前子、炙甘草。
  • 常用中成药
  • 双黄连口服液:口服,每次 20ml,每日 3 次。功用为辛凉解表,清热解毒。可用于治疗因外感风热而引起的头晕,头痛,发热,咳嗽,咽痛等症。
  • 羚羊感冒口服液:口服,每次 10ml,每日 3 次。功用为清热解表。可用于治疗因伤风而引起的头晕,发热,咳嗽,咽喉肿痛等症。
  • 柴胡口服液:口服,每次 10~20ml,每日 3 次。功用为解表退热。可用于治疗因风热而引起的头晕,头痛,发热,面赤,口干等症。

2.少阳邪郁

症舌脉:眩晕,口苦咽干,心烦喜呕,或兼寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,苔薄,脉弦。

  • 方药运用
  • 常用方:小柴胡汤(《伤寒论》)加减。
    柴胡、黄芩、姜半夏、党参、旋覆花、代赭石(先煎)、生姜、大枣、生甘草。
  • 加减
  • 若营卫不和,见发热者,去党参,加桂枝以取微汗而解肌;若素有肺寒留饮,见咳嗽者,去党参,生姜,大枣,加紫菀,干姜,炙款冬花以温肺止咳;若痰热壅肺,见痰多者,加瓜蒌,贝母以清热化痰。
  • 常用中成药
  • 柴胡口服液:口服,每次 10~20ml,每日 3 次。功用为解表退热。可用于治疗少阳邪郁引起的口苦咽干,寒热往来等症。
  • 清肝利胆口服液:口服,每次 10~20ml,每日 3 次。功用为清利肝胆。可用于治疗少阳邪郁引起的胸胁苦满,纳少,脉弦等症。

3.肝阳上亢证

症舌脉:眩晕、头胀痛、易怒、面部潮红、目赤、口苦、少寐多梦、舌质红苔黄、脉弦。

  • 方药运用
  • 常用方:天麻钩藤饮(《中医内科杂病证治新义》)加减。
    天麻、钩藤后下、石决明先煎、川牛膝、益母草、黄芩、栀子、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯神。
  • 加减
  • 肝火偏盛,烦躁易怒、面红、口苦、目赤、咽痛明显者,加龙胆草,牡丹皮、夏枯草以清肝泄热,或改用龙胆泻肝汤加石决明、钩藤等以清肝泻火;兼腑热便秘者,可加大黄,芒硝以通腑泄热;若肝肾阴虚较甚,目涩耳鸣,腰酸膝软,舌红少苔,脉弦细数者,可酌加枸杞子、首乌、生地、麦冬、玄参、生白芍以滋补肝肾之阴;若肝阳亢极化风,症见眩晕欲仆、头痛如掣、手足麻木或震颤者,可用羚羊角粉吞服,牡蛎、赭石入煎以镇肝息风,或用羚羊角汤加减,以防中风变证。
  • 常用中成药
  • 全天麻胶囊:口服,每次 2~6 粒,每日 3 次。功用为平肝,息风,止痉。可用于治疗因肝阳上亢而引起的头痛,眩晕。
  • 天麻钩藤颗粒:口服,每次 10g,每日 3 次。功用为平肝息风,清热安神。可用于肝阳上亢所引起的头痛,眩晕,耳呜眼花,震颤失眠等症。
  • 脑立清胶囊:口服,每次 3 粒,每日 2 次。功用为平肝潜阳,醒脑安神。可用于肝阳上亢引起的头晕,目眩,耳鸣口苦,心烦难寐等症。

4.痰浊中阻

症舌脉:头晕不爽,头重如裹,胸闷,恶心而时吐痰涎,少食而多思睡,舌胖苔浊腻或厚腻而润,脉滑或弦滑,或脉濡缓。

  • 方药运用
  • 常用药:半夏白术天麻汤(《古今医鉴》)加减。
    制半夏、白术、天麻、茯苓、生姜、大枣、橘红。
  • 加减
  • 若痰郁化火,壅滞中焦,胃降失和,症见眩晕较甚,呕吐口苦频作者,可加代赭石、旋覆花、胆南星、竹茹、生姜之类以除痰降逆止呕;若水湿潴留,舌苔厚腻者,可合五苓散,使小便得利,湿从下去;若脾虚湿困,见脘闷不食者,加白蔻仁、砂仁化湿醒脾;若气郁不通阻于头窍,见耳鸣重听者,加葱白、郁金、石菖蒲、远志肉以通阳开窍;若痰郁化火,头痛头胀,心烦口苦,渴不欲饮,舌红苔黄腻,脉弦滑者,宜用黄连温胆汤清化痰热。
  • 常用中成药
  • 眩晕宁颗粒:开水冲服,每次 8g,每日 3~4 次。功用为健脾利湿,益肝补肾。可用于痰湿中阻而引起的头昏、头晕。
  • 半夏天麻丸:口服,每次 6g,每日 2~3 次。功用为健脾祛湿,化痰息风。可用于治疗因痰湿中阻而引起的眩晕,头重如裹,胸闷,恶心,呕吐痰涎等症。
  • 二陈丸:口服,每次 9~15g,每日 2 次。功用为燥湿化痰,理气和胃。可用于治疗因痰浊中阻而引起的头昏,咳嗽痰多,胸脘胀闷,恶心呕吐等症。

5.气血亏虚

症舌脉:头晕目眩,劳累则甚,气短声低,神疲懒言,面色 白,唇甲苍白,发色不泽,心悸少寐,纳少体倦,舌淡胖嫩,且边有齿印,苔少或薄,脉细或虚弱。

  • 方药运用
  • 常用方:十全大补汤(《太平惠民和剂局方》)加减。
    人参(或党参)、黄芪、当归、炒白术、茯苓、川芎、熟地黄、生白芍、肉桂、枸杞子、怀牛膝、炙甘草。
  • 加减
  • 若气虚自汗,易于感冒者,当重用黄芪,加防风、浮小麦益气固表敛汗;若中气不足,清阳不升,兼见气短乏力,纳少神疲,便溏下坠,脉象无力者,可合用补中益气汤以健运脾胃,升阳举陷;若气虚湿盛,伴有泄泻或便溏者,重用茯苓、白术,加薏苡仁、泽泻、炒扁豆、炒当归以健脾化湿;若血虚较甚,面色 白,唇舌色淡者,可加阿胶、紫河车粉(冲服)以益气养血;若血虚心神失养,见心悸怔忡,少寐健忘者,可加柏子仁、合欢皮、夜交藤以养心安神;若阳虚失温,见形寒肢冷,腹中隐痛,脉沉者,可酌加桂枝、干姜以温中助阳;若脾肾阳虚,中焦运化无权,兼见畏寒肢冷、唇甲淡白者,则在上方中去地黄、枸杞子、牛膝,加干姜、熟附片等以温运中阳。
  • 常用中成药
  • 黄芪注射液: 30ml 加入 0.9%氯化钠注射液 250ml 中,静脉滴注,每日 1 次。10~14 天为 1 疗程。黄芪,性温味甘,归肺、脾经。其功用为补中益气,益卫固表、利水消肿、托毒排脓、敛疮生肌。可治疗因气血亏虚引起的头晕目眩,气虚乏力。
  • 参芪胶囊:口服,每次 5 粒,每日 3 次。功用为补气养血,健脾益肾。可用于治疗因气血亏虚而引起的头晕,倦怠乏力,消瘦等症。
  • 补中益气丸:口服,每次 8~10 丸,每日 3 次。功用为补中益气,升阳举陷。可用于治疗因气血亏虚而引起的头晕,体倦乏力,食少等症。

6.肾精不足

症舌脉:头晕而空,精神萎靡,失眠,多梦,健忘,腰膝酸软,齿摇,耳鸣,或有遗精滑泄,发枯脱落。偏于阴虚者,五心烦热,颧红,咽干,形瘦,舌嫩红,苔少或光剥,脉细数;偏于阳虚者,四肢不温,形寒怯冷,舌质淡,脉沉细无力。

  • 方药运用
  • 常用方:河车大造丸(《活人心统》)加减。
    紫河车、龟甲先煎、黄柏、杜仲、怀牛膝、天冬、生地黄、麦冬、党参、茯苓。
  • 加减
  • 若肝肾精亏,症见目花、耳鸣、腰酸、眩晕持久者,可加入山萸肉,菟丝子,枸杞子,鹿角胶,女贞子等以填精补髓;若肾失封藏固摄,遗精滑泄者,可选加莲须,芡实,桑螵蛸,潼蒺藜,覆盆子等以固肾涩精;若阴虚火旺,症见五心烦热,潮热颧红,舌红少苔,脉细数者,可加鳖甲,知母,黄柏,牡丹皮,地骨皮以滋阴清热;若心肾不交,症见失眠,多梦,健忘者,加阿胶,鸡子黄,酸枣仁,柏子仁等交通心肾,养心安神;若阴损及阳,肾阳虚明显,症见四肢不温,形寒怕冷,精神萎靡,舌淡脉沉者,或予右归丸,或酌配巴戟天,淫羊藿,肉桂温补肾阳,填精补髓;若因阳虚水泛,症见下肢浮肿,尿少者,可加桂枝,茯苓,泽泻等温肾利水消肿;若脾肾阳虚,兼见便溏,腹胀少食者,可加白术,茯苓以健脾止泻。若阴不敛阳,亢而上扰,眩晕较甚者,可加龙骨,牡蛎,珍珠母等以潜浮阳。另附子,肉桂辛温刚燥,不宜久服,常服宜改用巴戟肉,淫羊藿,肉苁蓉等温润之品,助阳而不伤阴。
  • 常用中成药
  • 肾阴虚者可选用:
    左归丸:口服,每次 8 粒,每日 3 次。功用为滋阴补肾,填精益髓。可用于治疗肾阴虚引起的头晕目眩,腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细等症。
  • 大补阴丸:口服,每次 6g,每日 2~3 次。功用为滋阴降火。可用于治疗肾阴虚引起的头晕目眩,潮热盗汗,咳嗽咯血,耳鸣遗精等症。
  • 肾阳虚者可选用:
    右归丸:口服,每次 8 粒,每日 3 次。功用为温补肾阳,填精止遗。可用于治疗肾阳虚引起的头晕,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清。
  • 沙苑子颗粒:开水冲服,每次 1 袋,每日 2 次。功用为温补肝肾,固精,缩尿,明目。可用于治疗肾阳虚引起的头晕,腰痛,遗精早泄,带下等症。

7.瘀血内阻

症舌脉:眩晕时作,反复不愈,头痛,唇甲紫黯,舌边及舌面有瘀点、瘀斑;伴有善忘、夜寐不安、心悸、精神不振及肌肤甲错等;脉弦涩或细涩。

  • 方药运用
  • 常用方:血府逐瘀汤(《医林改错》)加减。
    当归、生地黄、桃仁、红花、赤芍、水蛭、北柴胡、桔梗、川牛膝、枳壳、川芎、甘草。
  • 加减
  • 若气虚身倦无力、少气自汗者,宜加黄芪,且应重用(30g 以上)以补气行血;若阳虚失于温煦,症见畏寒肢冷者,可加附子,桂枝以温经活血;若虚热内生,骨蒸潮热,肌肤甲错者,可加牡丹皮,黄柏,知母,玄参,重用干地黄,去桔梗、枳壳耗津之药,以达清热养阴、祛瘀生新的目的。
  • 常用中成药
  • 苦碟子注射液: 40ml 加入 0.9%氯化钠注射液 250ml 中,静脉滴注,每日 1 次,14 天为 1 个疗程。可用于治疗瘀血阻络所致的眩晕,头痛。
  • 血府逐瘀口服液:口服,每次 10ml,每日 3 次。功用为活血祛瘀,行气止痛。可用于治疗瘀血阻络所致头晕,头痛,失眠多梦,心悸等症。
#肝阳上亢证#肝阳上亢
397
      有很多朋友问肝阳上亢的症状有哪些?肝阳上亢是中医的一个名词,属于中医的一种证型,肝阳上亢的症状主要有以下这些。
 
      眩晕,耳鸣,头部胀痛,眼睛也感觉胀痛。面色发红,眼睛常常出现赤红色,脾气易燥易怒,失眠,梦多,而且一般肝阳上亢的梦多是噩梦,腰膝酸软,头重脚轻,舌质红,脉弦好或者弦细数。
 
       以上是肝阳上亢的主要症状,有些人会同时出现以上症状,但是大多数人不会同时出现的,一般一出现几个症状,就可以诊断肝阳上亢了。肝阳上亢是一种证型,而很多疾病中都会出现肝阳上亢型,比如耳鸣,耳鸣有很多症状,其中一种是肝阳上亢型的,这时候的耳鸣。会伴有头晕,腰膝酸软,失眠多梦。脾气急躁容易发火,舌红少津,脉细弦。
 
      肝阳上亢往往是因为长期的气郁,日久化火,火热耗伤肝肾之阴,或因房劳所伤,年老肾阴亏虚,水不涵木,肝木失荣,致使肝阳偏元所引起。中医认为肝为刚脏,体阴用阳,肝肾之阴不足,则出现阴不制阳,肝阳升发太过,血随气逆,阳亢于上,就出现了眩晕,耳鸣,头目胀痛,面红目赤,失眠多梦,急躁易怒的症状。肝主筋,骨主骨,腰部的为肾之府,肝肾阴亏,筋骨失养,故见腰膝酸软无力。阴亏于下,阳亢于上,上实下虚,故头重脚轻,行走飘浮。舌红少津,脉弦或弦细数,为肝肾阴亏,肝阳亢盛的典型症状。
#肝阳上亢证#肝阳上亢
144
      我们总是说预防胜于治疗,现在国家也很重视疾病的预防,而预防疾病主要就是从生活方式、运动、饮食等方面入手。生活有规律、不熬夜、 适当运动、健康饮食能够预防很多疾病。有朋友问有肝阳上亢症状,饮食上要注意什么呢?今天我们就来说说肝阳上亢的饮食注意事项。
 
      肝阳上亢典型的症状有脾急躁、容易发火,头晕、头部胀痛、有时候感觉头重脚轻,睡眠不好、多梦、耳鸣、眼睛发红、面红、腰酸背痛、小便黄、口苦等。舌质红,脉弦,并不是所有症状符合才能诊断,一般2-3个症状符合,舌苔脉象符合就可以诊断为肝阳上亢证。
 
      总体来说肝阳上亢的饮食上辛辣刺激上火的食物最好少吃,不能饮酒。而肝阳上亢在高血压,偏头痛、神经性耳鸣、突发性耳聋、失眠等个疾病中都会出现,而具体的疾病对饮食的注意事项也不完全相同。
 
      高血压病中肝阳上亢者,除了辛辣刺激上火的食物少吃,太咸的食物最好也不要吃,戒烟戒酒。
 
      肝阳上亢容易失眠的朋友,咖啡、浓茶等让人兴奋的食物,也要忌口。
 
      如果属于肝阳上亢的体质,那么日常饮食上还是要注意的,辛辣刺激上火的食物不要吃,同时要注意自己的情绪,因为很多时候一发火, 很多症状就接踵而来或者肝阳上亢的症状就明显加重了。
 
      只要注意好自己的情绪,作息规律,饮食上注意,对肝阳上亢有预防作用。
#肝阳上亢证
14
      现在很多朋友都有了预防疾病的意识,这非常的好,预防永远胜于治疗。而肝阳上亢如何预防呢?
 
    肝阳上亢的预防我们先要知道 哪些原因引起的肝阳上亢,针对病因进行预防,才能收到事半功倍的效果。
 
     有部分朋友是先天肝肾阴虚,这类朋友就非常容易出现肝阳上亢的症状,那么这部分朋友,日常饮食上,辛辣刺激上火的食物要避免,注意调节自己的情绪,作息规律。
 
     大多数人要预防肝阳上亢,首先要做到注意自己的情绪,长期处于抑郁、生气、发火的情绪中,容易耗伤阴液,出现肝阳上亢的症状。
 
      此外,肝阳上亢的发病人群男性偏多,男性朋友要注意性生活的健康,大量出汗、异常疲劳、劳累的情况下不要进行性生活,性生活的频率也不要过多,正确了解性知识,不要过早的手淫及性生活,这些都会耗伤胥阴,肾属水,肝尾木,水涵木,水亏则肝木失去了荣养,日久就出现肝肾阴亏,肝阳上亢的症状。
 
     日常可以服用一些枸杞菊花茶,或者日常饮食中加入适量的枸杞,有滋养肝肾之阴,降肝火的作用,注意调整自己的情绪,有烦心事要找方法纾解,不能郁结在体内。经常出现头痛、头晕等肝阳上亢症状的朋友,也可以用天麻做药膳,天麻乌骨鸡汤、天麻鱼头汤都是可以的。
 
      我们人体的有些穴位也能滋肾阴,降肝火,比如太溪、太冲,日常多按揉,也能起到预防肝阳上亢的作用。

你是否经常会莫名烦躁,压不住怒气?你是否经常觉得生活失败、悲从中来?你是否常常处于各种负面情绪当中,无法融入别人的喜悦?其实这些情绪可能都是在提醒你:身上有个地方生病了!

  


肝脏是统领人体多个器官的“将军”,负责为身体解毒、代谢、排毒,但它却并不像我们想象的那么坚不可摧,生活中很多细枝末节的小习惯,都会一点点蚕食肝脏的健康。

 

经常出现莫名怒气,总是情绪低落,不要大意,可能是肝脏在向你“求救”!

 

肝“生病”了,身上会出现以下表现

 

爱发脾气,情绪波动大

 

在很多人的印象里,一直觉得是性格决定情绪,其实,人的情绪也会受到各个器官的影响,其中表现得最明显的应该就是肝脏了。可能很多人都听说过暴怒伤肝,但却不知道肝功能受损的时候,人也会出现易怒、易躁、悲伤、抑郁等情绪。

  
肝是疏泄器官,当肝出现肝气郁结、肝火旺盛、肝阳上亢等现象的时候,人就容易产生负面情绪,所以当我们发现自己总是控制不住自己情绪的时候,不要任由其继续发展,而应该尽早查看肝脏的健康情况。

 

 

小腿抽筋

 

很多人晚上睡觉的时候,可能常常会遇到小腿抽筋的症状,其实大部分人在出现抽筋症状时,并不会加以重视,比较细心的人,可能也只是想到要补钙,但这种症状也可能是肝病的征兆,如果继续忽略的话,肝病可能会越来越严重。

  
食欲不振

 

虽然我们平时在面对美食的诱惑时,经常会觉得食欲大增,但实际上也吃不了多少。但有些人,无论是面对自己喜欢吃的食物,还是四处传来食物的香味,他们都无动于衷,甚至还会对一些油腻食物产生恶心、厌食的症状。这很有可能是肝“生病”了,因为胆汁分泌受阻,影响食物的消化,食欲也会下降。

 

脸色发黄

 

有些人喜欢调侃别人是“黄脸婆”,但作为黄种人,正常的肤色和患有肝炎时所呈现出来的面色泛黄是不一样的,如果发现自己的脸部皮肤呈现出一种暗黄或橙黄色状态,就要尽快检查一下肝功能了。

  
其实,我们身上的一些症状,都是在为体内不会“说话”的器官“发声”,因为它们本身就是一体的,所以当器官受到伤害或“生病”时,情绪、皮肤、食欲等都会发出“信号”。

 

所以,大家在发现自己情绪莫名低落、容易生气的时候,先不要责怪自己,要考虑疾病因素,以免忽视了身体所发出的“求救信号”。

 

除了肝脏以外,其他器官也会通过情绪来向我们“通风报信”,而不同的情绪,也会给不同器官造成一定的损害。

  
过度惊恐

 

惊恐这种情绪常常会出现在我们身上,但却很容易伤害肾精,导致肾功能受损,对男性的影响也比较大。

 

过度悲伤

 

在发生不好的事情时,人们会下意识地产生悲伤的情绪,但如果在这种情绪里待久了,肺脏就会深受其害,增加肺病的风险。

 

过度忧虑

 

我们常常会为一些事情感到忧愁、焦虑,这无法避免,但我们也要明白,这些情绪对解决问题是没有作用的,反而会损伤脾脏。

  
总结:人有很多情绪,但当情绪出现的时候,我们也要找到恰当的调节方法,避免这些情绪长期存在,危害人体健康。情绪对解决问题是很难起到作用的,能有效解决问题的方法,就是控制好情绪,保持理性,想出最佳的解决方案。

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