福州市长乐区人民医院陈旧性胸膜结核专家

简介：

福州市长乐区人民医院陈旧性胸膜结核是指以往曾经感染结核杆菌引起胸膜结核,通常可以自己愈合留下陈旧病灶,或者经过全身抗结核治疗,病灶没有完全吸收,留下的陈旧病灶，患者既往有结核病史,或隐匿性结核分枝杆菌感染,治愈或自愈后遗留的影像学表现。，胸膜，一般无需治疗,但既往有活动性结核病病史,但未按结核规范治疗过的陈旧性结核,需参照结核规范治疗，活动性胸膜结核，无，体格检查,影像学检查,结核菌素试验，。

王会仙主治医师

福州市长乐区人民医院

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接诊量 -

平均等待 -

擅长：擅长高血压、糖尿病、冠心病、心脑血管疾病、老年呼吸系统疾病、消化系统、内分泌系统等疾病

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郑志强主治医师

福州市长乐区人民医院

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接诊量 3

平均等待 -

擅长：擅长儿科呼吸、内分泌等常见病

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张啟松住院医师

福州市长乐区医院

好评 100%

接诊量 104

平均等待 -

擅长：擅长小儿近视防控，结膜炎、干眼症等眼表疾病的诊治

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患友问诊

如何判断和处理陈旧性病灶？

患者担心自己可能有陈旧性病灶，仅凭胸片结果不确定是否需要进一步检查和处理，希望医生给出专业建议。

男 36

2024-11-27 13:31:55

双肺下叶CT异常：网格样高密度影的解读

患者CT显示双肺下叶胸膜下有少许网格样高密度影，边界欠清，临近胸膜略厚，担心病情严重性，并询问是否需要用药。

男 56

2024-11-27 13:31:55

发烧与陈旧性胸膜炎的关系及治疗建议

我从周日开始发烧，早上37度左右，晚上38度多，持续了5天。有陈旧性胸膜炎的病史，担心发烧会引发旧病复发。家里有备用药，吃退烧药能退烧。请问该如何处理？患者女性32岁

女 66

2024-11-27 13:31:55

肺小结节的诊断和管理

我有咳嗽、咳痰和喘气胸闷的症状，之前肺部有过疾病，做过胸部CT检查，发现肺部有小结节，直径最大5毫米，不知道该怎么办？

男 46

2024-11-27 13:31:55

胸膜增厚与肺结核复发的可能性

我之前得过肺结核，最近背部经常疼痛，偶尔还会咳嗽，左胸部也会疼痛，去年检查显示有纤维化，想知道是否有复发的风险？患者女性22岁

男 54

2024-11-27 13:31:55

CT扫描结果解读：陈旧性病变与胸膜肥厚

我每年做CT检查，最近的结果显示有陈旧性病变和胸膜肥厚，想了解这些是否意味着病情复发？

女 40

2024-11-27 13:31:55

上呼吸道感染的诊断与治疗

我最近咳嗽，偶尔有少量痰，之前阳康了，12月30号转阴。想知道可能是什么原因？患者女性28岁

女 34

2024-11-27 13:31:55

陈旧性胸膜炎对办理食品健康证的影响

我有陈旧性胸膜炎的病史，想知道这是否会影响我在北京办理食品健康证？

女 59

2024-11-27 13:31:55

胸膜增厚及肺大疱问题咨询

患者因胸痛就医，经检查发现右侧胸腔有胸膜增厚、部分钙化及肺大疱。咨询病情及治疗方案。患者男性40岁

女 33

2024-11-27 13:31:55

体检报告解读：血脂、血常规异常及陈旧性胸膜炎

体检发现血脂、血常规异常及陈旧性胸膜炎，无不适症状。患者男性24岁

女 8

2024-11-27 13:31:55

科普文章

尿路感染看哪几个指标

#复杂性尿路感染

尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估，这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等，以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。

尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一，通过分析尿液中的白细胞数量，可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多，提示可能有尿路感染。

此外，尿液中的红细胞数量也可能增加，这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时，尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标，这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。

尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段，通过采集患者的尿液样本，并在特定的培养基上进行培养，可以培养出致病菌，并进行药敏试验，以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一，通常认为菌落数超过一定阈值（如女性>104/ml）具有诊断价值。

血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段，通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标，可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路，但结合其他检查结果和临床症状，可以对尿路感染做出诊断。

影像学检查，如泌尿系统超声、CT等，可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态，是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。

另外，肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能，通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。

气管切开的那些事

今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢？

气管切开术，也称经皮气管切开术，是一种经皮切开颈段气管，放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作，目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。

气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言，气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤，降低镇静药物需求，易于口咽卫生护理，便于护理操作，保留吞咽功能，声带可关闭，以及易于更换等优点。

那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢？

①呼吸道是传导气体的通道，其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道，声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户，兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。

气管切开后吸入的气体绕过了上气道，因此需要人工加温及湿化。

②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时，咽缩肌收缩，会厌覆盖上气道，食糜进入食道。

气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能，长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩，前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤，上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道，成为下呼吸道感染的来源。

③声带具有发音和辅助咳嗽等功能

气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤，或因长期无发音等因素导致声带功能失调，影响拔管后的康复。

④除上述特点外，鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔，虽然气管切开套管也存在阻力，但拔管后患者经上气道呼吸，气道阻力发生变化，解剖死腔增加，可能会增加呼吸做功。

综上所述，气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变，这是我们需要认识的一些特点。

那又有问题来了，什么时候需要气管切开，哪些必须要切呢，又有哪些风险及并发症呢，且听下回分解。

参考文献

1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.

2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出版社,2020.

等

有家暴倾向的6个潜在特征

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福州市长乐区人民医院陈旧性胸膜结核专家

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