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射洪市洋溪中心卫生院骨髓移植术专家

简介:

射洪市洋溪中心卫生院。

张鹏 主治医师

擅长呼吸系统疾病,如慢性支气管炎,肺气肿,肺心病等;心血管疾病,如心力衰竭,高血压等;消化系统疾病,如慢性胃炎,胃溃疡,消化不良,幽门螺杆菌感染等;内分泌疾病,如糖尿病等。

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擅长:擅长呼吸系统疾病,如慢性支气管炎,肺气肿,肺心病等;心血管疾病,如心力衰竭,高血压等;消化系统疾病,如慢性胃炎,胃溃疡,消化不良,幽门螺杆菌感染等;内分泌疾病,如糖尿病等。
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患友问诊

10岁儿童骨髓移植后出现腹胀腹泻症状,疑似细菌感染。
10
2024-11-18 18:08:54
骨髓移植后免疫力低,需评估新冠口服药使用指征。患者男性33岁
17
2024-11-18 18:08:54
患者母亲因骨髓移植有基础疾病,未接种新冠疫苗,近期出现新冠病毒感染症状,希望购买Paxlovid进行治疗。
65
2024-11-18 18:08:54
白血病骨髓移植后,患者疑问营养品是否适宜饮用及饮食注意事项。
63
2024-11-18 18:08:54
孩子一个月前出现再生障碍性贫血症状,询问疾病类型及治疗方法。患者女性14岁
22
2024-11-18 18:08:54
我最近体检结果显示可能有多发性骨髓瘤的风险,想了解这个病的严重程度和治疗方法。患者男性60岁
33
2024-11-18 18:08:54
45岁女性骨髓移植后新冠感染,出现发烧、咳嗽、头疼等症状,询问用药建议。
8
2024-11-18 18:08:54
肛门不适,大小便后肛门里的肉感觉出来一些,骨髓移植术后。
59
2024-11-18 18:08:54
骨髓移植进仓时间疑问及核酸检测安排患者男性47岁
31
2024-11-18 18:08:54
骨髓移植患者询问回输日期及化疗安排,担忧化疗周期与回输时间冲突。患者女性37岁
56
2024-11-18 18:08:54

科普文章

阿扎胞苷有多久骨髓移植期是因人而异的。一般阿扎胞苷打了以后的移植期是7-14天,也有很长的。单纯使用阿扎胞苷和联合了其它的化疗药物,这两个的移植期也是不一样的。常规一般是7-14天的移植期。也有个别的在化疗中存在两个月移植期的,这是属于非常比较少见的情况。这一类疾病的化疗一致低谷期大部分是化疗结束7天到14天,有可能会更短,也有可能没有,还有可能更长,大概是这样的时间节点。

像各种影视剧里塑造的桥段和角色一样,男主或女主角最后因为白血病而被迫分离,上演一幕幕撕心裂肺的别离。戏剧来源于生活,一个在服刑的爸爸深知生活中的白血病远比影视剧里的可怕,知道患了白血病就意味着生命从此暗淡无光,可以说没有太大希望能够像正常人那样健康快乐的生活,为了救治身患白血病的儿子“千里转监”,厚重的父爱令人感慨。

 

如今,很多人会把骨髓移植(现医学上多称为造血干细胞移植)作为治疗白血病的救命稻草。或许骨髓移植确实是一个重要的手段,但是这个耗资巨大的治疗手段其成功率却不是多数人想象的那样乐观。并且术后复发的概率也占了移植案例的一半以上。

  


因为骨髓移植成功不仅单指移植骨髓的那台手术是否取得成功,而是包括很多步骤全都一一克服才算是成功:

 

1.前期寻找到合适的骨髓骨髓并成功配对,就像连接Wi-Fi一样,连接点有很多,能不能有正确配对的密码配得上才是关键问题。

 

2.在等待移植这个万分煎熬的过程中,很多患者就已经精神及体力不支率先垂范了,即使找到了合适的骨髓来源,患者的身体状况也往往不再适合做移植。

 

3.克服了前期的种种困难,终于移植手术成功,但真正的抗争才刚刚开始—-术后排异反应。很多白血病患者不是死于移植骨髓的手术台上,而是在移植后的排异反应中被折磨的奄奄一息,最后甚至被残忍地剥夺生命。

  


4.骨髓移植并不是万金油,在很多情况下,骨髓移植之后的各种并发症也是决定移植成败的关键因素,比如常见的急性胃肠道反应、肝静脉闭塞病、弥漫性肺泡出血综合征、血栓性微血管病以及特发性肺炎综合征合并各类感染等。临床工作者最担心的除了继发的恶性肿瘤外,各类感染也是分分钟能夺去病人生命的存在。

 

根据现有的临床以及实验室研究来看,骨髓移植成功只是指患者机体的外源细胞存活以及替代成功,并不代表白血病就治愈了。因为部分白血病细胞能够在被替代时逃过一劫或者因为基因携带的关系持续出现,即使短期内手术成功了,在经过一定的时间和过程后,数年又会发病。并且白血病在接受了骨髓移植之后,确实有大约50%的患者会再次复发,复发后需要再次接受化疗等系列治疗以缓解病情进展,并且复发后的病情往往比初次发病更为严重。

  


但是生活也并不都是那么悲观的,随着科学界对白血病的认识和研究的深入,如今看来不太乐观的骨髓移植成功率可能在不久的将来就会变成一项很普通的治疗手段,为众多患者带来福音。就目前来看,随着移植技术的提高,造血干细胞移植的疗效已经渐趋稳定。最大的障碍不在于如何克服术后的排异反应,而在于移植供者的选择困难,至少有了配对成功,才能看见一线希望。

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