重庆市永川区大安街道社区卫生服务中心、重庆市永川区大安街道卫生院脊柱侧弯(scoliosis)是指脊柱横向弯曲的脊柱畸形,即脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲形成带有弧度的脊柱畸形,或伴有椎体旋转。,尚不完全明确,脊柱,随访观察、非手术治疗和手术治疗,神经肌肉脊柱侧弯,先天性脊柱侧弯,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,医生首先会对患者脊柱进行仔细的体格检查,初步判断弯曲程度。同时辅以X线、CT等影像学检查来详细观察胸椎的情况。必要时行电生理、肺功能等检查。,。
呼吸系统如:慢性支气管炎、急性支气管炎、支气管哮喘等;消化系统如:急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、便秘、腹泻等;心脑血管系统如:脑梗塞、脑动脉供血不足、冠心病等。
正常脊柱是直的,当脊柱向左或右偏移、成角,X线片角度(Cobb角)>10°为脊柱侧弯,<10°为姿势不(10%)。
脊柱侧弯的原因:
特发性 最常见 原因不明;先天性 如半椎体、分节不良等;
神经肌肉型:如脑瘫、肌营养不良症、脊髓灰质炎等;
椎体病变:如肿瘤、感染等;
脊髓病变或异常:如肿瘤、脊髓空洞症;
疾病相关:如神经纤维瘤病、马凡综合征代偿性:如肢体不等长,腰椎间盘突出。
脊柱侧弯的危害:影响美观--双肩不对称、躯干偏移Cobb角度—心肺功能 >60°--肺功能障碍 >90°--胸廓严重畸形,通气限制 更大角度– 心功能障碍
>100°--瘫痪可能。
脊柱侧弯的筛查早期筛查 早期干预:女孩子5-6年级(10-12岁);男孩子6-7年级(11-13岁)
未经治疗的脊柱侧弯有可能进一步加重。
脊柱侧弯的治疗原则:
观察--核心肌群锻炼、施罗斯体操等训练、定期随访 1.侧弯<25°
未成熟的(Risser 0-2) 4-6月重新评估 成熟患者( Risser 4-5 ) 无特别不再随访 2.侧弯25°-45° Risser 4-5 6-12月复查;成熟患者1年随访
支具治疗
侧弯 25°-45° (Risser 0,1)
30°-45° (Risser 2,3)
侧弯 ≥25° (Risser 0-3),进展>10°
使用至发育成熟(女,初潮后2年, Risser 4/男5)
手术治疗 侧弯>45-50°