精神心理科医生解答患者焦虑症状及用药问题-京东健康

疾病详情

患者出现头部沉重感，怀疑为神经问题，自述服用抗焦虑药物后出现不适，询问治疗建议。患者男性35岁

就诊科室：精神科

医生建议

焦虑症患者，目前以西药治疗为主，中药辅助。病情稳定后可考虑减量，总疗程两年以上。定期复查血常规、肝功能和心电图。目前不建议减药，以免影响治疗效果。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我是精神心理科主治医生，非常荣幸为您提供医疗咨询，您有什么需要了解的医学问题呢？请讲。

患者

一动就忽悠是神经问题还是啥？

医生

您好，您具体是什么感受呢？

患者

好像脑袋一沉的感觉说不上来。

医生

持续时间长吗？对日常生活影响大吗？

患者

不动跟静坐躺着没感觉出来。

医生

好的，持续时间长吗？对日常生活影响大吗？

患者

2天啦……影响倒不大，就是那种感觉完事总感觉飘飘的。

医生

平时情绪怎么样呢？

患者

最近还好呀感觉中药调理焦虑后感觉都挺好，就是昨天晚饭后就一动忽悠忽悠的……昨天特意早睡今天早上合计好啦中午起来走动还那样。

医生

您是有焦虑症吗？

患者

估计是焦虑证～盐酸帕罗西汀（赛乐特），具有抗焦虑，抗抑郁，抗强迫作用；，枸橼酸坦度螺酮抗焦虑比较好，两药合用具有增强疗效的作用……这2一直吃呢……中药效果也不错最近把枸橼酸坦度螺酮一天3遍中午的取消啦……不知道是不是这个原因

医生

那有可能是的焦虑，容易出现躯体的不舒服，突然停药可能会出现戒断反应，也会出现身体的不舒服，不要随意停药或者减药，焦虑容易复发。

患者

那有可能是的，焦虑容易出现躯体的不舒服，突然停药可能会出现戒断反应，也会出现身体的不舒服，不要随意停药或者减药，焦虑容易复发。

患者

那都吃一年啦快西药感觉身体还是心窝堵后背紧……前胸刺痛啥的……喝中药一个月这些症状都减轻太多啦……所以陆续合计减西药……那这个症状会多久好呢

医生

不是持续多久能好，如果您觉得症状控制的不好，及时去线下医院就诊，调整一下药物剂量。

医生

您现在有这么多躯体症状，肯定是不能减药的。

患者

你的意思西药量不够呗～线下心理门诊啥也不让我吃……说注意休息慢慢自我调理就能好，老难受啦那镇，就怕死呀……后来网上医生让我吃的那2个药……家人看中医把我带去啦喝啦一个月感觉不错才合计减量的……您给个建议

医生

您的西药目前服用多大剂量？

患者

帕罗西盯一天一次一次一片随早餐吃……枸橼酸那个原来一天3次一次一片……最近中午都停啦目前！中药是一天2遍

医生

坦度螺酮是5mg还是10mg一片的？帕罗西汀是20mg一片的吧？

患者

坦度螺酮10mg一片的帕罗西汀是20mg一片的

医生

好的，坦度螺酮不要减，继续原剂量服用，帕罗西汀早上加到两片。

患者

那就是西药还不能减呗……中药感觉比西药效果好……要不然也不能想减西药也怕西药副作用太多……那就是我一动就忽悠下就是戒断反应呗……西药怕伤身体啥时候可以减呢……这2药治疗焦虑效果好嘛吃这么久没感觉比中药好

医生

目前以西药治疗为主，中药可以用，但是西药也不能减。

医生

服用西药期间定期复查血常规，肝功能及心电图就可以了。

医生

现在不要考虑，您病情都不稳定。

医生

现在不要考虑减，您病情都不稳定。

患者

肝功怕伤肝心电图干啥的……西药到12月就一年你感觉还要吃多久……完事减的时候咋减呢……因为中药我决定最近一直调理喝啦

医生

病情稳定之后，巩固半年再考虑减量，总疗程在两年以上。

患者

好吧……那知道啦我明天先恢复原来用量看还忽悠一下不……主要不是别的毛病就行……不动不忽悠……就是戒断反应呗……不是别的就好

医生

好的，如果您病情不稳定，一定要定期复诊调整剂量，长期迁延不愈对治疗效果是有影响的。

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