公立医院'以药养医'的现象一直备受诟病，其导致的大处方问题让看病贵的问题更加雪上加霜。那么，医、药如何才能真正分开呢？北京市近日公布的公立医院'医药分开'改革框架，试图寻找出一条相对清晰的路径。

北京市医院管理局副局长毛羽表示，北京市今年将在2家市属综合医院开展'医药分开'试点，逐步取消公立医院药品加成'行规'，改革'以药养医'机制。

北京大学公共卫生学院周子君教授指出，医院卖药加成15%就是'以药养医'，这也是造成看病贵的原因之一。在我国，医院药房收入是医院正常运转的重要来源，然而，其他很多国家的普遍做法是，门诊病人不是从医院拿药，而是按处方去零售药店购药。

北京友谊医院副院长张健表示，'医药分开'将把原来医院收入依靠药费、医疗服务费和财政投入三个渠道，变成依靠医疗服务费用和财政投入两部分，是收入结构和利益机制的调整。这一改革将从利益上切断药品收入与医生收入的关系，从机制上解决医院多开药、多卖药的利益冲动。

北京积水潭医院院长田伟表示，'医药分开'将涉及医疗服务价格的调整，使其能够充分体现医务人员的劳动价值。北京市卫生局相关负责人表示，北京市公立医院改革'以药养医'，将同时建立合理的医药价格形成机制，调整医疗服务价格，使其能够充分体现医务人员劳动的价值。

北京市医改办相关负责人表示，'医药分开'还将涉及医疗服务费的调整，使其逐渐体现医护人员的服务价值，但总体预测这次改革不会提高老百姓医疗费用。公立医院改革非常复杂，是一个整体的'政策联动'，涉及价格部门、财政、医保等，方案已经修改了50多稿，还要进一步修改完善。

北京市医管局将指导、检查医院的实施情况，监测试点医院'医药分开'后的动态变化，协调相关委办局落实和适时调整配套政策，达到取消'以药养医'的目标。

毛羽表示，'医药分开'将为医院的药事管理带来挑战，药事管理将从传统的药品采购、使用为主，转变为以临床科学合理用药为主。北京市医管局将从香港聘请一名总药剂师，对医疗机构用药进行科学把关。

周子君表示，'医药分开'的考核体系建立对于医院控制用药量具有积极意义，如果你多开药，多做检查的话，超过政府定的限额，医院被扣分，院长也担责任，这将扭转医生和医院过去愿意多卖药的医疗行为，从根本上遏制'大处方'现象。

　　新闻速读

　　近年来，昆明市积极推进国家基本药物制度，全市卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室处方金额均有所下降，群众看病负担得到减轻。然而，在基本药物制度实施的过程中，社区医院也面临着一些挑战，需要“练内功”克服困难。

　　处方金额下降，群众受益

　　自2016年昆明市实施国家基本药物制度以来，全市卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室处方金额同比分别下降25.33%、34.7%和20%。这一举措有效地降低了群众用药负担，让更多人享受到优质、低廉的医疗服务。

　　“以药养医”模式改变

　　过去，社区医院以药品销售为主，药品收入占比高达50%至70%。基本药物制度实施后，社区医院取消了药品加成，药品收入占比大幅下降，改变了“以药养医”的生存模式。

　　政府补助与资金瓶颈

　　为了支持社区医院发展，政府给予了相应的财政补助。然而，社区医院也面临着资金瓶颈，部分机构甚至出现了负债问题。这主要原因是基本药物制度实施后，社区医院失去了药品加成收入，而政府补助未能及时到位。

　　提升服务质量，拓展服务范围

　　为了克服资金瓶颈，社区医院需要“练内功”，提升服务质量，拓展服务范围。具体措施包括：

　　1. 加强人才队伍建设，提高医务人员专业技能。

　　2. 改善硬件设施，提升服务环境。

　　3. 拓展服务范围，开展多样化服务项目。

　　4. 加强与上级医院合作，提高医疗服务水平。

　　5. 积极争取政府支持，完善补偿机制。

　　相信通过努力，昆明市社区医院能够克服困难，为群众提供更加优质、便捷的医疗服务。

牛奶纤维服饰作为一种新型面料，近年来受到越来越多消费者的关注。那么，牛奶纤维是如何制成的呢？本文将为您揭开牛奶纤维服饰的制作之谜，并探讨其优缺点。

牛奶纤维的制作过程较为复杂，首先需要将液态牛奶进行脱脂、去水处理，然后加入揉合剂制成牛奶浆。接下来，通过湿纺工艺和科技处理，将牛奶浆转化为牛奶丝，最后加工成各种面料和服装。

牛奶纤维具有以下优点：

• 手感柔软舒适：牛奶纤维具有良好的柔韧性，穿着时触感柔软，给人一种丝滑的感觉。
• 透气性好：牛奶纤维具有良好的透气性，可以保持皮肤干爽，适合夏季穿着。
• 抗皱性佳：牛奶纤维具有较好的抗皱性，不易变形，穿着时间较长。
• 易于清洗：牛奶纤维不易沾染污渍，且洗涤方便，无需特殊处理。

然而，牛奶纤维服饰也存在一些缺点：

• 价格较高：由于制作工艺复杂，牛奶纤维服饰的价格相对较高。
• 易变形：长时间穿着或洗涤不当，牛奶纤维服饰容易变形。

此外，一些厂家在宣传牛奶纤维服饰时，夸大了其功效，如宣称可以滋养皮肤、调节内分泌等。实际上，牛奶纤维服饰并不能治病，消费者在购买时应理性看待。

在选择牛奶纤维服饰时，消费者应关注以下几点：

• 选择知名品牌：知名品牌的牛奶纤维服饰质量更有保障。
• 了解面料成分：确保产品为100%牛奶纤维。
• 注意洗涤方法：按照厂家说明正确洗涤，避免变形。

总之，牛奶纤维服饰作为一种新型面料，具有诸多优点，但消费者在购买时应理性看待其功效，避免过度宣传带来的误导。

近年来，我国医疗器械市场发展迅速，但同时也面临着一些挑战。其中，低价竞争成为制约本土医疗器械企业发展的主要因素。南京天奥医疗仪器制造有限公司董事长李长杰指出，‘低价招标’导致很多企业选择降低制造成本，最终结果是粗制滥造。医疗器械作为治病救人的重要工具，必须要有品质保证。那么，如何提高医疗器械品质，促进本土医疗器械企业发展呢？本文将从以下几个方面进行探讨。

首先，政府应加强监管，规范医疗器械招标流程。目前，‘价低者得’的招标政策导致企业过分追求低价，忽视产品质量。政府应建立健全监管机制，对医疗器械招标流程进行规范，确保公平竞争。

其次，企业应注重研发和创新，提高产品竞争力。在激烈的市场竞争中，企业要想脱颖而出，必须注重研发和创新，提高产品品质和性能。同时，企业应加强品牌建设，提升品牌形象。

再次，加强人才培养，提高行业整体素质。医疗器械行业是一个专业性很强的行业，需要大量高素质的专业人才。企业应加强人才培养，提高行业整体素质。

此外，加强国际合作，引进国外先进技术和管理经验。通过与国际先进企业的合作，可以引进国外先进技术和管理经验，提升我国医疗器械行业的整体水平。

最后，关注基层医疗机构建设，提高基层医疗设备装备水平和品质。基层医疗机构是我国医疗服务体系的重要组成部分，但基层医疗设备装备水平和品质有待提高。政府和企业应关注基层医疗机构建设，提高基层医疗设备装备水平和品质。

随着冬季的到来，各类滋补品市场逐渐火热。阿胶作为一种传统的滋补品，备受消费者青睐。在上海南京东路，邹女士表示每年都会购买阿胶为家人进补，而今年东阿等公司推出的免费熬胶活动更是方便了消费者。除了阿胶，虫草、人参、保健酒、胶原蛋白等产品也成为市场热点。

中投顾问分析师郭凡礼指出，相较于改革开放初期，我国健康产业已从医疗卫生领域转移到营养保健品。2011年，营养保健品市场销售额超过2000亿元，成为健康产业发展的重要动力。《食品工业“十二五”发展规划》提出，到2015年我国营养与保健食品产值将达到1万亿元，年均增长20％，形成10家以上产品销售收入在100亿元以上的企业。

在医药工业利润增速放缓的背景下，许多制药公司开始将目光转向营养与保健品市场。然而，营养保健品产业仍面临诸多挑战，如农业种植养殖分散、技术与法规意识较低、科学知识普及不畅通等。华南理工大学轻工与食品学院教授曾庆孝建议，相关部门应完善法规标准、检验检测体系，企业应关注原材料安全，加大研发力度，以保障消费者权益。

对于消费者而言，选择合适的滋补品至关重要。除了阿胶，虫草、人参等传统滋补品外，胶原蛋白等新型产品也逐渐受到关注。在购买时，消费者应关注产品成分、产地、生产日期等信息，选择正规渠道购买，以确保产品质量。

此外，合理的饮食、适量的运动、良好的作息也是保持健康的重要途径。冬季进补，应注重营养均衡，避免过度进补导致身体负担。

社区卫生服务中心作为医改工作的重点，其发展备受关注。在第八届中国自我药疗年会暨中国非处方药物协会第五届第三次会员大会上，卫生部妇社司社卫处副处长刘利群强调了社区卫生发展面临的新机遇与挑战，并指出社区卫生服务中心管理中需要加强推进的四大重点。

首先，要重视社区卫生服务中心的能力建设，强化政府主导，完善服务机构网络，并推进全科医生制度，提升基层医疗卫生人员的数量和质量。同时，加强全科医师和社区护士的岗位培训，提高服务能力。

其次，规范社区卫生服务机构的管理，建立科学的社区医生绩效考核体系，激发医生的工作积极性，并评定优秀社区卫生服务中心作为示范，推动整体服务水平提升。

第三，完善社区卫生服务单位的功能，推进基本公共卫生服务，规范医疗服务，改善服务模式，并加强信息化建设，提升服务效率。

最后，深化社区卫生服务中心的综合改革，推进基本药物制度，完善投入补偿机制，实施绩效工资制度，完善人事分配制度改革，实现与公立医院上下联动，为居民提供更加优质、便捷的医疗服务。

近年来，医疗行业的商业化问题备受关注。近日，焦点访谈曝光了正大天晴药业组织医生旅游的事件，引发了社会各界的广泛关注。

据了解，正大天晴药业在8月份组织了多次医生旅游活动，包括泰国清迈游、贵州游、台北五日游等。这些旅游活动名义上是学术会议，实则是在会议结束后组织医生进行旅游，并通过旅游活动影响医生的处方行为。

事件曝光后，正大天晴药业迅速做出回应，对涉事人员进行停职处理，并向公众致歉。然而，这一事件再次引发了人们对医疗行业商业化的担忧。

医疗行业的商业化问题由来已久，一些药企为了提高药品销售，采取各种手段影响医生的处方行为。例如，通过请医生参加学术会议、提供旅游、赠送礼品等方式，让医生对他们的药品产生好感，从而增加药品的使用量。

这种商业化行为不仅损害了医生的职业道德，也损害了患者的利益。因此，加强医疗行业的监管，规范医疗行为，是当务之急。

首先，政府应加强对医疗行业的监管，严厉打击商业贿赂等违法行为。其次，医院和医生应加强自律，抵制商业贿赂，维护患者的利益。最后，公众也应提高对医疗行业的关注度，共同维护医疗行业的健康发展。

我从小就知道自己与众不同。小时候，父母总是担心我长不高，后来才知道原因是Y染色体微缺失。成年后，这个问题开始影响我的生活。精子畸形率高达99%，我和妻子一直没有孩子。我们尝试了各种方法，包括人工授精和试管婴儿，但都没有成功。每次失败都像是一把刀刺进我的心脏，我感到无助和绝望。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一位男科专家。医生问了我很多问题，包括工作、生活习惯、用药情况等等。通过这些信息，医生初步判断我的问题可能与生活方式和环境因素有关，而不是单纯的染色体问题。医生建议我改变一些不良习惯，例如减少熬夜、戒烟酒、避免接触有毒有害物质等，并且推荐我使用左卡尼汀来提高精子活力。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会吃一片左卡尼汀，然后去健身房锻炼。晚上，我会早点休息，避免熬夜。几个月后，我再次进行精液检测，结果显示精子畸形率已经降低到30%。我和妻子都非常高兴，我们决定再次尝试试管婴儿。几个月后，妻子怀孕了！现在，我们已经有了一个可爱的女儿，我感到非常幸福和满足。

药品作为治疗疾病的重要工具，其有效性、安全性、可控性是保障人民群众用药安全的关键。近日，39健康网专访了北京大学药学院院长刘俊义，就如何确保药品质量、如何让老百姓放心用药等问题进行了深入探讨。

刘俊义院长强调，药品的有效性是首要考虑的因素。他指出，药品的目的是治疗疾病，如果药品没有疗效，那么其安全性、可控性等都是空谈。因此，在药品研发和生产过程中，必须确保药品的有效性。

安全性是药品质量的另一个重要方面。刘院长指出，任何药品都可能存在一定的副作用，但必须控制在安全范围内。他建议，药品研发和生产企业应严格按照相关法规和标准进行生产，确保药品的安全性。

可控性是指药品在使用过程中的可调节性。刘院长认为，处方药和非处方药的可控性有所不同。处方药需要医生根据患者的具体情况调整剂量，而非处方药则由患者自行决定使用剂量。因此，非处方药的可控性要求更高。

除了有效性、安全性、可控性，刘俊义院长还强调了药品科普教育的重要性。他指出，许多老百姓对药品的认识不足，容易产生用药误区。因此，应加强药品科普教育，提高老百姓的用药素养。

最后，刘俊义院长呼吁医药企业要注重社会责任，不能只追求商业利益，而忽视药品的质量和安全。他建议，企业应加强药品质量管理体系建设，提高药品质量，为人民群众提供安全、有效的药品。

近年来，随着国家对药品包装行业的重视，一系列政策法规的出台，为药包行业带来了新的发展机遇。

我国药品包装行业虽然发展迅速，但整体水平仍有待提高。据调查，我国药品包装材料年生产总值将达到200亿元，但目前仅能满足国内制药企业80%左右的需求，65%的药品包装水平仍落后于20世纪80年代的世界平均水平。

南方包装有限公司副总经理蒲锦波表示，我国药包材生产企业及其原料供应商共向三家公司订购了24条PET生产线，显示出我国医药包装产业的巨大潜力。

然而，众多药包企业现存的问题也不容忽视。以胶囊行业为例，我国胶囊生产企业中，无证企业占比高达90%，其中40%以上属于个体企业，家庭作坊占主体地位。这些不法厂商未经认证擅自生产药包材，对正规企业造成了巨大冲击。

连云港中金医药包装有限公司总经理李永安表示，虽然医药包装市场潜力巨大，但企业仍需谨慎决策。由于我国现有药包材生产企业多为乡镇集体企业，规模小，人员素质、装备、技术及管理水平低，产品质量不稳定，导致无序竞争。因此，药品包装生产的扩大，还需要等待国家进一步整顿规范市场。

总之，药品包装行业正处于转型升级的关键时期，企业应抓住机遇，加强质量管理，提升技术水平，为我国医药行业的发展贡献力量。