那天，阳光明媚，我像往常一样去附近的互联网医院进行线上问诊。医生***您好，我最近做体检，发现白细胞总数有些偏高，医生，您能帮我分析一下这是怎么回事吗？

医生很快就回复了，告诉我白细胞总数是由五类白细胞相加而成的，分别是中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。我有些困惑，医生接着解释说，我的白细胞计数11.92，其中5.88是中性粒细胞，4.95是淋巴细胞，主要是淋巴细胞偏高了。

医生询问了我之前是否有做过血常规，我回答是有，是去年11月份做的。医生看了看，说这个时间太久，参考意义不大。随后，医生告诉我，目前暂时不需要治疗，只需要定期复查血常规，三个月或半年一次。如果淋巴细胞绝对值持续两次超过5.0，就需要找血液内科医生安排住院，进行骨髓血检查。

在整个交流过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我这个门外汉也感到安心。医生的专业知识、良好的沟通能力和对患者的关心让我印象深刻。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在那里，心情如同这阳光一样复杂。我叫李明，一个普通的上班族，但最近，我的生活被一种叫做慢性淋巴细胞白血病的疾病彻底打乱了。

我走进血液科医生的诊室，里面弥漫着消毒水的味道，医生是个中年男人，眼神里透着严肃。我深吸一口气，鼓起勇气说：“医生，我想咨询一下关于慢性淋巴细胞白血病的问题。”

医生微微点头，示意我坐下。我告诉他，我已经在接受药物治疗，身体状态还算不错，所以我想知道，我是否可以逐渐断药。

医生的表情突然变得严肃起来，他摇了摇头说：“李明，你这个问题问得不对。能不能停药，不是看你的状态好不好，而是要复查结果提示指标都有好转了才可以。”

我愣住了，心里一阵慌乱。我原以为只要身体好一些，就可以不用再吃药了，没想到事情这么复杂。医生接着说：“你要找专科医生看，不是状态好就可以停药。”

我默默地听着，心里五味杂陈。我意识到，这场病不仅仅是对身体的折磨，更是对心理的考验。我开始反思自己的生活，为什么我会得这种病？是我的工作压力太大？还是我的生活习惯出了问题？

医生似乎看出了我的心思，他温和地说：“李明，别太担心。你的病情目前控制得还不错，只要按照医嘱治疗，相信你会好起来的。”

我点了点头，心里多少有些安慰。我决定，无论前路多么艰难，我都要坚持下去。我开始关注自己的生活习惯，尽量减少工作压力，同时，我也在京东互联网医院上咨询了一些专家，希望能够得到更多的帮助。

在治疗的过程中，我遇到了很多困难，但每当我想放弃的时候，我都会想起医生的话：“李明，你的病情目前控制得还不错，只要按照医嘱治疗，相信你会好起来的。”

这句话成了我坚持下去的动力。我开始学会调整自己的心态，接受这个现实，同时，我也在努力地寻找生活的乐趣。

如今，我已经走出了那段艰难的日子。虽然我依然需要定期复查，但我相信，只要我坚持下去，我一定能够战胜病魔。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有的话，你们是如何应对的？希望我的经历能够给大家带来一些启示，让我们一起加油，战胜病魔，迎接美好的生活！

那天晚上，我躺在床上，翻来覆去，感觉有些不对劲。体温37.2度，我知道这不算高烧，但总感觉身体有些异样。第二天一早，我量了一下体温，已经降到了36.7度。我决定去医院检查一下。

到了医院，我首先去了血液科。医生给我做了血常规检查，结果显示中性粒细胞百分比下降，淋巴细胞百分比上升。医生询问了我的症状，我知道自己可能感染了病毒。

医生告诉我，为了进一步了解病情，可以抽血查一下淋巴细胞免疫表型。我决定接受这个检查。

接下来的几天，我都在担心自己的病情。直到有一天，我收到了医生的回复，他告诉我，没有合适的办法让中性粒细胞上升，淋巴细胞降下去，但这种情况对身体影响不大。

医生还告诉我，之前看的医生给我开头孢，意义不大。我有些疑惑，但还是决定按照医生的建议去做。

我挂了血液科，医生告诉我，如果血液科没有这项检查，可以去免疫科。我感到有些安心，因为我知道，医生在尽力帮助我。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅仅是治病救人，更是给了我无尽的安慰和希望。

青少年和年轻成人急性淋巴细胞白血病（AYA-ALL）是一种罕见但具有挑战性的临床问题。由于这组患者的年龄范围不明确，通常被认为是15至30岁之间。然而，这个年龄段并不是绝对的，且可能因研究计划而有所不同。根据SEER研究组的数据，年轻成人ALL的发生率在2001至2005年期间为1.6/100,000，占所有新诊断侵袭性肿瘤的6%。在美国，15至29岁之间新诊断的ALL患者大约有540例。

在治疗方面，AYA-ALL患者可以在儿童或成人肿瘤组中接受治疗。研究结果显示，儿童组的治疗效果通常优于成人组。对于21岁以上的患者，使用儿童治疗方案的毒性似乎可以接受。然而，儿童方案在年轻成人中的作用仍需进一步证实。

在成人和儿童临床试验中存在许多不同因素，包括对疾病的熟悉程度、治疗环境和患者特征等。这些因素可能影响治疗结果。儿童患者通常在良好医学中心接受治疗，并且有父母的监视和支持，能够更好地遵守治疗计划。相比之下，成人白血病患者通常在普通病房接受治疗，且可能缺乏足够的支持和监督。

针对AYA-ALL的治疗策略正在快速发展。前B-ALL表达CD20，成人患者可以使用抗CD20单抗美罗华加hyper-CVAD方案进行治疗。对于ph+-ALL，成人研究显示在化疗同时加入赖氨酸激酶TKI可以提高治疗效果。第二代TKI，达沙替尼与hyper-CVAD联合正在被用于ph+-ALL的临床试验中。

中枢神经系统（CNS）治疗是所有用于治疗ALL策略的重要组成部分。然而，关于CNS治疗的具体细节，例如需要多少疗程以及哪些患者需要接受针对CNS白血病的治疗，仍存在争议。最近的研究表明，对于中危组前B-ALL患者，可能不需要放疗治疗。

造血干细胞移植是针对非常高危前B-ALL患者的推荐治疗方法。移植后，患者的生存率可能会提高。然而，移植治疗也存在一些挑战，例如如何选择合适的供体和如何诱导再次缓解。

总之，AYA-ALL的治疗处于儿童与成人方案的交叉路口。通过结合成人和儿童试验的经验，可以推动新的试验在年轻和老年ALL群体中开展，提高治疗效果和生存率。

我舅舅的慢性淋巴细胞白血病已经到了需要泽布替尼胶囊治疗的地步。我们一家人都很着急，毕竟这是一个严重的疾病。我们曾经尝试过各种方法来治疗他的病情，但效果都不太理想。直到我们发现了京东互联网医院的线上问诊服务，才找到了新的希望。

通过线上问诊，我们可以随时随地与医生进行沟通，获取专业的医疗建议。医生不仅可以根据舅舅的具体情况开具合适的处方，还可以提供详细的用药指导和注意事项。这种方式既方便又高效，极大地减轻了我们的负担。

在与医生的交流中，我也学到了很多关于慢性淋巴细胞白血病的知识。比如，肝功能不全的患者需要特别注意用药的安全性；平时要注意规律作息、避免劳累、精神紧张、情绪激动等；同时，保持室内空气湿润，勤洗手，规律清淡饮食，多食瓜果蔬菜，多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物，忌烟酒，非常时期在室内适当运动，注意保暖等等。这些都对舅舅的康复有着重要的影响。

虽然治疗过程中仍然会遇到各种困难和挑战，但我们一家人都坚信，只要我们齐心协力，积极面对，就一定能够战胜这个病魔。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，为我们提供了一个便捷、专业的医疗平台，让我们在舅舅的治疗道路上不再孤单。

时间：2024年8月14日

人物：李先生（化名），张医生（化名）

事件：李先生通过互联网医院向张医生咨询头晕问题。

李先生：医生您好，我最近总感觉头晕，这是怎么了？

张医生：您好，李先生。头晕可能是由于多种原因引起的，比如贫血、高血压等。您之前有慢性淋巴细胞白血病的病史，但目前的检查报告显示您的血常规比较稳定，所以头晕可能与白血病没有直接关系。

李先生：那我应该去哪里看呢？

张医生：建议您先去当地医院的神经内科看一下，根据您的症状进行初步诊断。头晕的原因可能比较复杂，需要医生进行详细的检查。

李先生：好的，我明白了。那我会按照您的建议去做的。

张医生：好的，如果您有其他问题，随时可以联系我。

李先生：谢谢您的帮助，医生。

张医生：不客气，祝您早日康复。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚从医院回来，医生的话还在我耳边回荡：“你得的是急性淋巴细胞白血病。”

我坐在沙发上，手里拿着一张纸，上面写满了各种药名和治疗方案。我的脑子一片空白，完全不知道该怎么办。突然，我的肚子咕咕叫了起来，提醒我已经很久没有吃东西了。我站起来，走进厨房，打开冰箱，看到一只煮熟的鸡蛋。

我犹豫了一下，想起医生曾经说过，白血病患者的饮食需要特别注意。于是，我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始咨询在线医生。

“您好，医生。我得了急性淋巴细胞白血病，能吃煮鸡蛋吗？”我问道。医生回复说：“可以吃。”我松了一口气，心想至少还有些东西可以吃。

但我的心情并没有因此好转。白血病，这个词在我脑海中回荡，带给我无尽的恐惧和焦虑。我开始想象自己在化疗中的样子，头发掉光，身体虚弱，生活质量大幅下降。

我再次向医生询问：“这个病能治好吗？如果不做化疗，能活多久？做了化疗又能活多久？”医生沉默了一会儿，然后说：“治不好，做了化疗能多活两三年，不做化疗也就几个月。”

我感到一阵绝望，眼泪不由自主地流了下来。我的身体状况本来就不太好，能抗得住化疗吗？我又问医生。医生建议可以用温和点儿的化疗方案。

但我还有一个更大的问题：我没有足够的经济条件来支付高昂的治疗费用。水滴筹只筹到了差点2万元，远远不够。我向医生咨询，是否可以用费用低的药做化疗。医生说：“这个你们自己做决定。”

我陷入了深深的困惑和焦虑中。靠输血保命和做化疗保命，哪个存活率高一点？我再次向医生询问。医生说：“这个还真不好说，有些病号靠输血维持治疗也能维持几个月。”

我感谢医生的解答，结束了咨询。虽然我仍然不知道该怎么办，但至少我知道了更多关于白血病的信息。接下来，我需要和家人商量，做出最好的决定。

在这个过程中，我深深地体会到了白血病患者的痛苦和无助。希望我的经历能帮助其他人更好地理解和应对这种疾病。