宝宝的骨骼健康发育离不开维生素D的补充，而佝偻病正是维生素D缺乏的常见病症。广州市海珠区妇幼保健院药剂科陈展鹰药师指出，维生素D被称为‘补钙黄金搭档’，能够促进肠道吸收钙和磷，帮助骨骼成熟。因此，医生通常会建议妈妈们给刚出生的宝宝补充鱼肝油，以预防佝偻病。

然而，补充维生素D并非越多越好，过量可能会导致中毒。那么，如何科学补充维生素D，避免过量呢？

首先，我们来了解一下维生素D的来源。维生素D主要来源于食物和太阳光照射。然而，母乳、奶粉和辅食中的维生素D含量普遍不足，而且晒太阳的时间、方式等因素也会影响维生素D的合成。因此，对于宝宝来说，补充鱼肝油是必要的。

那么，宝宝每天应该补充多少维生素D呢？2015年全国佝偻病防治科研协作组建议，婴儿出生后应尽早开始每天补充维生素D 400-800单位，早产儿、低出生体重儿、双胎儿则建议补充更大量的维生素D 800-1000IU，连续3个月后再调整为400-800IU。

需要注意的是，维生素D并非那么容易过量，每天摄入维生素D 10000单位，持续应用大于5个月，并无不良反应。因此，家长们不必过于担心维生素D过量中毒的问题。

除了补充维生素D，日常保养也很重要。妈妈们应该多带宝宝进行户外活动，晒晒太阳，同时注意饮食均衡，多吃富含维生素D的食物，如海产品、动物肝脏、蛋黄等。

总之，科学补充维生素D，注意日常保养，可以有效预防宝宝佝偻病，让宝宝健康成长。

　　婴幼儿时期的营养摄入对健康成长至关重要，尤其是钙质的补充。研究表明，钙质是构成骨骼和牙齿的重要成分，对婴幼儿的生长发育尤为重要。然而，钙质的吸收需要维生素D的辅助，因此，维生素D的补充同样不可或缺。

　　0-3岁是宝宝发育最快的阶段，也是宝宝补钙的关键期。在这个阶段，宝宝的身体和大脑都在迅速发育，充足的钙质和维生素D对他们的健康成长至关重要。

　　据伊可新儿童健康专家介绍，宝宝缺钙到一定程度会导致“维生素D缺乏性佝偻病”（简称佝偻病）。佝偻病是一种常见的营养缺乏病，主要表现为骨骼变形、牙齿发育不全、肌肉无力等症状。严重时，佝偻病甚至会影响宝宝的智力发育，导致终身残疾。

　　为了预防佝偻病，婴幼儿时期补钙的关键在于补充维生素D。维生素D能够促进肠道对钙的吸收，帮助宝宝健康成长。根据国际上惯例，孩子生下来半个月的时候就应该开始补充维生素AD，俗称鱼肝油。

　　0-3岁是宝宝补钙的关键期，这个阶段宝宝的身体发育迅速，但器官功能尚未完善，因此对钙和维生素D的需求量较大。研究表明，0-3岁的孩子发育很快，但器官还不强健、肢体活动能力不强且接受阳光也较少，因此内源性维生素D生成较少，如果不及时补充维生素AD，就极易出现佝偻病等症状。

　　而当孩子3岁后，如果发育正常就可以停止补充维生素AD了。因为3岁后宝宝的生长速度减慢，且他们的室外活动增加，晒太阳多了，体内自行合成维生素D也多了，就能基本满足促进钙吸收的功能。

　　在宝宝补钙的过程中，家长需要注意以下几点：

• 选择合适的钙剂：市面上有很多种钙剂，家长应根据宝宝的年龄、体重和体质选择合适的钙剂。
• 注意钙剂的剂量：过量补钙会导致宝宝出现不良反应，如便秘、食欲不振等。
• 补充维生素D：维生素D是促进钙吸收的重要物质，家长应在医生指导下为宝宝补充维生素D。
• 保证宝宝充足的户外活动：晒太阳可以帮助宝宝体内合成维生素D，促进钙的吸收。
• 注意饮食均衡：保证宝宝摄入充足的钙和维生素D，需要通过饮食来实现。

　　总之，0-3岁是宝宝补钙的关键期，家长应重视宝宝的钙质摄入，确保宝宝健康成长。

　　一、疾病简介

　　家族性抗维生素D佝偻病是一种遗传性疾病，主要与遗传因素有关。该病属于性连锁显性遗传，主要发生在X染色体上，也可能为常染色体隐性遗传。患者常常有家族史，部分散发性病例病因不明。

　　二、发病原因

　　1. 遗传因素：家族性抗维生素D佝偻病的主要原因是遗传因素，包括性连锁显性遗传和常染色体隐性遗传。

　　2. 肾小管功能缺陷：该病发病机制尚未完全明确，但目前认为与肾小管功能缺陷有关。肾小管缺乏一种磷结合蛋白，导致肠道及肾小管上皮对磷的正常转运受到影响。

　　3. 肿瘤因素：部分患者可能因肿瘤引起，如巨细胞肿瘤、修复性肉芽肿、血管瘤、纤维瘤等，这些肿瘤分泌的体液因子可能损伤近端肾小管，导致肾磷酸盐清除增高，引起骨软化及低磷酸盐血症。

　　三、临床表现

　　1. 骨骼发育异常：患者可能出现佝偻病或骨软化症等骨骼发育异常症状。

　　2. 低钙血症：由于肠道对钙吸收减少，血钙水平降低，导致低钙血症。

　　3. 继发性甲状旁腺功能亢进：低钙血症可引起继发性甲状旁腺功能亢进。

　　四、诊断与治疗

　　1. 诊断：根据临床表现、家族史和实验室检查结果进行诊断。

　　2. 治疗：主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括补充维生素D、钙剂和磷剂等；手术治疗适用于部分肿瘤引起的病例。

　　很多家长都担心宝宝缺钙，实际上，宝宝缺钙的根源在于缺乏维生素D。那么，维生素D究竟有什么作用呢？宝宝是否需要补充维生素D呢？

　　维生素D是维持宝宝骨骼健康和正常生长发育的重要营养物质。缺乏维生素D会导致佝偻病，影响宝宝的骨骼发育，出现方颅、鸡胸、X型腿、O型腿等症状。

　　以下五类宝宝更容易缺乏维生素D：

　　1. 早产儿；

　　2. 深色皮肤宝宝；

　　3. 很少接触阳光的宝宝；

　　4. 喝奶量不足的宝宝；

　　5. 有特殊疾病的宝宝，如囊性纤维化、乳糜泻等。

　　家长可以通过以下方式确保宝宝摄入充足的维生素D：

　　1. 给宝宝补充维生素D制剂，如维生素D胶囊、液体等；

　　2. 让宝宝多晒太阳，促进体内维生素D的合成；

　　3. 给宝宝添加富含维生素D的食物，如鱼肝油、鲑鱼、牛奶、酸奶等。

　　宝宝需要补充多少维生素D，以及何时开始补充，最好咨询儿科医生。一般情况下，宝宝从出生后数天就可以开始补充维生素D，每日400-600国际单位即可。

　　需要注意的是，宝宝是否需要检测维生素D水平，需要根据医生的建议进行。通常情况下，医生会根据宝宝的具体情况决定是否进行检测。

　　作者简介：张亚停，广州和睦家儿科医生，“晨希儿科”创始人，搜狐健康金牌作者。

作者：董征 副主任医师 锦州市中心医院 骨外科

在日常生活中，我们常听到O型腿和佝偻病这两个词，但它们之间是否有关联？O型腿实际上是指下肢骨骼畸形，表现为下肢向内弯曲，形成O形。而佝偻病则是一种由于维生素D缺乏导致的骨骼疾病。接下来，我们将探讨O型腿和佝偻病之间的关系。

研究表明，佝偻病早期如果不及时补充钙和维生素D，可能会导致O型腿。因此，对于儿童，应在1岁之前定期监测骨密度、血钙和血液维生素D水平。根据检测结果，合理添加维生素D和钙的摄入。

O型腿的形成除了与佝偻病有关外，还可能与遗传、创伤、膝骨关节炎等因素有关。维生素D和钙的摄入不足会导致骨骼发育不良，从而引发O型腿。为了预防O型腿，我们应该从饮食、运动和日常保养等多方面入手。

在饮食方面，我们可以多吃富含维生素D的食物，如牛奶、瘦肉、鱼肝油等。此外，适量晒太阳也有助于维生素D的合成。在运动方面，做一些伸展运动有助于改善腿部肌肉力量和协调性，预防O型腿的发生。在日常生活中，我们要注意保持正确的站姿、坐姿和行走姿势，避免长时间保持同一姿势。

对于已经患有O型腿的患者，可以采取以下治疗方法：1. 物理治疗：通过按摩、牵引等手段改善腿部肌肉力量和协调性；2. 穿戴矫正器：在医生指导下，穿戴矫正器纠正腿部畸形；3. 手术治疗：对于严重O型腿患者，可以考虑手术治疗。

总之，O型腿和佝偻病之间存在一定的关联。为了预防这两种疾病，我们应该从饮食、运动和日常保养等多方面入手，保持良好的生活习惯。