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腹水中含有蛋白等多种营养物质,腹水回输具有能减少营养物质的丢失,减轻患者腹胀症状的优点。
此法简便易行,但若不注意也易引起一系列的并发症,如感染、DIC、意识障碍等,甚至危及生命,因此要特别注意护理。
首先,进行心理护理
许多患者对此法有恐惧,害怕出现不良后果。还有的患者对抽腹水容易接受,因能直接减轻腹胀痛苦,而对回输却有顾虑,认为回输又会引起腹胀。
针对这些情况,家属及护士应耐心向患者做解释工作,使其积极配合治疗。
其次,引流过程中的要注意预防感染等护理
保持腹水不被污染是减少回输后不良反应的一个重要措施。同时引流腹水的顺利与否直接影响了下一步的回输。
操作前,操作室的桌椅、地面、空气都要进行消毒。过程中严格执行无菌操作,做到无致热源。
在引流过程中严密观察生命体征的变化,如有意外,立即停止,及时处理。
大量腹水者,分次进行,一次引流量最多不超过5000ml,避免引起低血容量性休克、肝昏迷等并发症。
再有,要在发生以前预防并发症,定好处理措施。
肝昏迷的发生多与腹水引流量过多有关,故一次引流量不宜过多,并在引流过程中注意观察患者的意识变化。
一旦出现血压升高、心动过速要及时控制回输速度和回输量,并给予吸氧等措施。
注意,回输量不宜过多、过快,24h内最多不超过5000ml,滴速不超过80滴/min,并在回输到2000ml左右时,给予静脉滴注速尿40mg,增加尿量。
回输中随时测量血压、脉搏、心率,观察患者的呼吸情况以及口唇有无紫绀等。
详细询问患者的自觉症状,如有异常及时处理。
另外,回输过多过快易引起门脉压急剧升高,会导致食管静脉曲张 而破裂出血,应注意观察。
弥散性血管内凝血(DIC)为回输中最严重的并发症。应在回输中注意观察患者的皮肤黏膜有无紫癜、淤斑、血肿,注射部位有无渗血等,一旦发生可用低分子右旋糖酐及肝素静点,口服潘生丁治疗。
如在1000ml腹水中加入肝素10mg可预防DIC发生,但加入肝素后一定要严密观察患者出血倾向。
天气炎热时,可将腹水储留瓶置冰桶内,防止腹水变质,减少回输后不良反应的发生。
回输前要严格检查腹水情况,因感染性腹水内毒素含量很高,易引起内毒素休克。
腹水中含有蛋白等多种营养物质,腹水回输具有能减少营养物质的丢失,减轻患者腹胀症状的优点。
此法简便易行,但若不注意也易引起一系列的并发症,如感染、DIC、意识障碍等,甚至危及生命,因此要特别注意护理。
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凝血功能障碍是一种常见的血液系统疾病,患者往往会出现出血不止、瘀斑等症状。针对这种疾病,我们通常采取以下几种治疗方法。
首先,补充凝血因子是治疗凝血功能障碍最常见的方法之一。通过静脉注射凝血因子,可以帮助患者恢复正常的凝血功能,有效控制出血症状。
其次,针对原发疾病的治疗也是关键。许多凝血功能障碍是由其他疾病引起的,如白血病、肝硬化等。通过积极治疗原发疾病,可以改善凝血功能。
此外,输入新鲜血浆或凝血酶也是治疗凝血功能障碍的有效方法。新鲜血浆中含有多种凝血因子,可以帮助患者恢复凝血功能。而凝血酶则可以直接作用于血液,促进止血。
对于凝血功能障碍的患者,日常生活中也需要注意一些细节。首先,要注意个人卫生,保持皮肤清洁,避免感染。其次,要避免食用辛辣刺激性食物,以免刺激胃肠道,导致出血。此外,还要避免食用硬的食物和蚕豆类食物,以免加重出血。
如果出现凝血功能障碍,应及时就医。在医生的指导下,选择合适的治疗方案。同时,要定期到医院进行随访,监测病情变化。
总之,凝血功能障碍是一种需要综合治疗的疾病。通过补充凝血因子、治疗原发疾病、输入新鲜血浆等方法,可以有效控制病情,改善患者的生活质量。
随着我国人口老龄化趋势的加剧,老年人群体在临床中面临着越来越多的健康问题。其中,播散性血管内凝血(DIC)是一种严重的血液系统疾病,多发于老年人,给患者的生活质量带来极大影响。本文将围绕老年人播散性血管内凝血的病因、诊断、治疗及日常保养等方面进行科普,以提高大家对这一疾病的认识。
一、病因及诊断
播散性血管内凝血是一种复杂的病理生理过程,其病因包括感染、创伤、肿瘤、产科疾病等。老年人由于身体机能下降,免疫系统减弱,更容易发生感染,进而诱发DIC。诊断DIC主要依靠临床表现和实验室检查。临床表现包括出血、休克、脏器功能衰竭等;实验室检查包括凝血功能、血常规、肝肾功能等。
二、治疗方案
1. 原发病处理:针对原发病进行治疗,如感染性疾病需进行抗感染治疗,产科疾病需进行清宫等。
2. 改善微循环:通过扩容、吸氧、纠正酸中毒、给予血管扩张剂等手段,改善微循环,减轻器官损伤。
3. 抗凝治疗:肝素是DIC治疗的首选药物,通过增强抗凝血酶III(AT-III)的活性,发挥抗凝作用。常用的肝素包括肝素钠、肝素钙和低分子肝素等。
4. 补充凝血因子及血小板:输注新鲜冰冻血浆、血小板浓缩液等,补充消耗的凝血因子和血小板。
5. 纤溶抑制剂:在纤溶亢进期,可使用氨甲环酸等纤溶抑制剂。
6. 抗血小板药物:联合应用抗血小板药物,如噻氯匹定等,以阻断DIC的进展。
7. 肾上腺皮质激素:在特定情况下,如变态反应性疾病或肾上腺皮质功能不全,可使用肾上腺皮质激素。
三、日常保养
1. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息等。
2. 注意个人卫生,预防感染。
3. 定期体检,及时发现并治疗原发病。
4. 遵医嘱,按时按量服用药物。
四、预后
DIC的预后与病因、病情严重程度及治疗措施等因素有关。早期诊断、及时治疗是提高患者生存率的关键。
我来到了一个互联网医院,想要咨询一下我的健康问题。我在这里见到了一位血管外科的医生,姓姚。我描述了我的症状:腿上(大腿和小腿都有,但大腿较多)出现一些瘀,但没有碰撞过的记忆。有些较大3-5厘米,较紫色;有些较小2厘米左右,较棕色。姚医生非常细心地询问了我的病史,了解了我最近的手术和药物情况。他给出了一些可能的原因,并建议我观察几天,只要没有加重就好。我感到很放心,知道自己在专业医生的关怀下会好起来的。