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认知功能障碍是老年痴呆的前奏

认知功能障碍是老年痴呆的前奏
发表人:运动与健康

随着年龄的增长,认知功能障碍的发病率逐渐上升。据调查,发达国家60岁以上人群中痴呆患病率在6%~12%。而随着年龄每增加5岁,患病率就会翻倍。在我国,65岁以上老年人群中痴呆患者已超过500万。

近年来,对认知功能障碍的研究不断深入。研究发现,轻度认知功能障碍(MCI)向阿尔茨海默病(AD)的年转化率约为12%,比普通人群中痴呆的年发生率高10倍。此外,血管性因素在认知功能障碍的发生发展中起着广泛的作用,因此提出了血管性认知功能损害这一概念。

研究还发现,心血管危险因素越多,发生痴呆的危险越高。高血压、糖尿病、高胆固醇血症和吸烟等危险因素,会使痴呆的发生风险增加。具有一种危险因素的人,发生痴呆的风险增加27%,而具有全部4种危险因素的人,发生风险增加137%。

因此,我们应警惕心血管因素导致的老年痴呆。对高血压、糖尿病等危险因素的干预,对降低痴呆患病率具有积极意义。例如,欧洲老年收缩期高血压试验证实,使用尼群地平治疗2年后,所有类型的痴呆减少50%,继续随访至3.9年,患者发生痴呆的风险下降55%。

此外,对于患有心血管疾病的老年人群,进行认知功能障碍筛查和早期干预,可能对认知功能障碍的发展产生保护作用。

在治疗认知功能障碍方面,乙酰胆碱酯酶抑制剂是目前已被验证并广泛使用的药物,如双益平(石杉碱甲)、艾斯能、安理申等。此外,抗谷氨酸能药物、益智药(如吡拉西坦等)、抗氧化剂(如维生素A、C和E,银杏叶制剂和司来吉林等)也可能有效。非固醇类抗炎药可能在防治中具有一定的作用。至于激素替代疗法的作用,目前尚存在争议。

认知功能障碍泛指由各种原因导致的不同程度的有意识精神活动(认知功能)损害的临床综合征。主要包括:

1.记忆障碍:如近事记忆、个人经历记忆、生活重大事件的记忆障碍;

2.定向障碍:包括时间、地点、人物的定向障碍;

3.语言障碍:包括找词困难,阅读、书写和理解困难;

4.视空间能力受损;

5.计算能力下降;

6.判断和解决问题能力下降。

指导专家:刘建农苏州广济医院主任医师

文章来自《家庭用药》,转载请注明来自《家庭用药》。

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重度痴呆疾病介绍:
痴呆是一类以认知功能减退为核心的综合征,可累及一个或多个认知领域,如学习和记忆、言语、执行功能、注意力、知觉运动功能和社会认知功能,上述功能缺陷必须与以往功能水平相比下降,并且对日常功能和独立性造成影响。阿尔兹海默病是老年人中最常见的痴呆类型,占50-70%,多数痴呆的发病机制不明,部分明确的痴呆病因包括脑梗死、中毒、脑外伤等。痴呆主要发生于老年期,年龄越大患病率越高,常以逐渐加重的智力减退、认知功能障碍为主要表现,可伴有不同程度的人格改变、情绪变化及社会行为退化,但没有意识障碍;人格改变常表现为原来外向好动的人变的自闭,不愿与人交流,或原来不善言辞的人变的多话,可能会前言不搭后语等;情绪变化表现为原本温柔的人变得很暴躁;社会行为退化表现为职业能力有所下降,不能胜任目前的工作,回避复杂的工作和任务,影响个人工作和生活能力,重者日常生活不能自理等。痴呆的治疗主要包括社会心理治疗和药物治疗,若有原发病,应针对原发病进行及时治疗。痴呆总的认知功能衰退过程是不可逆的,进展速度不一。若能早期准确诊断出原发病并及时治疗,可减缓认知减退过程,少部分患者好转。
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  • 近年来,越来越多的研究表明,腹部脂肪堆积对人体健康的危害远不止于外观和心血管健康。一项新的研究发现,腹部脂肪过多与记忆力衰退和痴呆症状之间存在着密切的联系。

    美国拉什大学医疗中心的研究人员发现,肝脏和海马体(大脑的记忆中枢)都对一种名为PPAR-α的蛋白质情有独钟。肝脏利用PPAR-α消耗腹部脂肪,而海马体则利用它处理记忆活动。当腹部脂肪过多时,肝脏会消耗掉自身的PPAR-α蛋白质,进而影响大脑海马体的摄入,导致记忆力下降。

    此外,腹部脂肪过多还会增加患痴呆症和认知障碍等疾病的风险。因此,控制腹部脂肪、保持健康的生活方式对于预防记忆力衰退和痴呆症至关重要。

    为了帮助大家更好地控制腹部脂肪,以下是一些建议:

    • 均衡饮食,减少高热量、高脂肪食物的摄入。
    • 增加运动量,特别是有氧运动,有助于燃烧腹部脂肪。
    • 保证充足的睡眠,有助于调节身体代谢。
    • 保持良好的心态,减轻压力。

    如果您已经出现记忆力下降等问题,请及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 随着我国老龄化社会的加速发展,老年痴呆症的发病率逐年攀升。作为一种常见的神经系统退行性疾病,老年痴呆症严重影响了老年人的生活质量。了解老年痴呆症的早期症状,对于早期发现、早期治疗具有重要意义。

    轻度老年痴呆症的九大症状如下:

    1. 记忆障碍:轻度老年痴呆症患者容易出现近期记忆障碍,对近期发生的事情记不住,而对往事记忆较好。

    2. 定向力障碍:患者逐渐丧失时间和地点的定向力,甚至无法找到回家的路。

    3. 计算能力障碍:患者出现计算能力下降,无法完成复杂的计算。

    4. 理解力与判断力下降:患者对周围事物的理解能力下降,无法正确处理问题。

    5. 语言障碍:患者出现语言表达困难,说话内容混乱,甚至无法理解他人。

    6. 思维情感障碍:患者出现情感淡漠、易怒、焦虑等症状。

    7. 个性与人格改变:患者性格孤僻,对周围事物不感兴趣。

    8. 痴呆行为障碍:患者出现好忘事、遗失物品、走失等症状。

    9. 痴呆行动障碍:患者出现动作迟缓、走路不稳、偏瘫等症状。

    针对轻度老年痴呆症,目前尚无根治方法,但可以通过以下措施延缓病情进展:

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    2. 保持乐观的心态,积极参加社交活动。

    3. 适当进行脑力锻炼,如读书、下棋、打麻将等。

    4. 保持良好的睡眠质量。

    5. 定期进行体检,及时发现并治疗其他慢性疾病。

    6. 在医生指导下,使用一些改善认知功能的药物。

  • 小儿先天性侏儒痴呆综合征是一种罕见的遗传性疾病,主要影响儿童的生长发育和智力水平。这种疾病通常表现为身材矮小、智力低下以及语言和社交能力障碍。在太原春季,由于气候适宜,家庭成员应关注孩子的成长状况,采取以下预防措施:
    1. 增强营养:保证孩子摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质,有助于促进生长发育。
    2. 适量运动:鼓励孩子进行适量的户外活动,增强体质,提高免疫力。
    3. 心理支持:关注孩子的心理需求,给予关爱和支持,帮助他们建立自信。
    4. 定期体检:定期带孩子进行体检,以便及时发现并治疗潜在的健康问题。
    5. 家族病史关注:如有家族遗传病史,应更加关注孩子的生长发育状况。
    治疗方面,目前尚无特效药物可完全治愈该疾病。治疗策略主要包括:
    1. 药物治疗:针对智力低下等症状,医生可能会开具相应的药物进行治疗。
    2. 教育训练:通过特殊教育训练,帮助孩子提高生活自理能力和社会交往能力。
    3. 心理治疗:针对心理问题,进行心理治疗,帮助孩子缓解心理压力。
    4. 支持性治疗:提供必要的医疗支持,如康复训练、语言治疗等。

  • 随着我国老龄化程度的不断加深,老年痴呆症已经成为一种常见的老年疾病。许多家庭都面临着如何照顾患有痴呆症老人的问题。那么,当家中老人出现痴呆症状时,应该找谁治疗呢?本文将为您解答。

    首先,如果怀疑家中老人患有痴呆症,应该首先前往医院就诊。一般而言,可以前往神经内科、老年科或精神科就诊。这些科室的医生具备丰富的经验,能够对痴呆症进行初步的评估和诊断。

    在就诊过程中,医生会根据老人的症状、病史、神经系统检查和影像学检查结果等进行综合判断。常见的痴呆症包括阿尔茨海默病、血管性痴呆和混合型痴呆等。不同类型的痴呆症治疗方法也有所不同。

    目前,治疗痴呆症的药物主要包括胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等。这些药物可以改善患者的认知功能和生活质量。此外,医生还会根据患者的具体情况,推荐其他治疗方法,如心理治疗、物理治疗、康复训练等。

    除了药物治疗,日常的护理和照顾也非常重要。以下是一些护理建议:

    1. 创建安全的生活环境:确保家中环境安全,避免老人摔倒或受伤。

    2. 提供合适的营养:保证老人摄入充足的营养,有助于维持身体健康。

    3. 促进社交活动:鼓励老人参与社交活动,有助于缓解孤独感。

    4. 保持良好的睡眠:良好的睡眠有助于改善患者的认知功能。

    5. 心理支持:为患者提供心理支持,帮助他们应对疾病带来的困扰。

    以下是一些上海地区治疗老年痴呆症的专家和医院推荐:

    1. 王为珍 - 上海第一人民医院神经内科 主任医师

    2. 洪震 - 上海华山医院神经内科 主任医师

    3. 肖世富 - 上海精神卫生中心老年科 主任医师

    4. 上海市精神卫生中心 - 三级甲等精神卫生专科医院

  • 老年痴呆症,也被称为阿尔茨海默病,是一种常见的神经退行性疾病。它主要发生在老年人群体中,早期症状可能并不明显,容易被忽视。以下是一些常见的老年痴呆症早期症状:

    1. 记忆力减退:患者可能会出现记忆力下降,尤其是近期记忆。他们可能忘记刚刚发生的事情,但对过去的事情记忆清晰。

    2. 情绪异常:患者可能会出现情绪波动,变得易怒、焦虑、抑郁或情绪不稳定。

    3. 性格改变:患者可能会出现性格改变,变得固执、多疑、自私或冷漠。

    4. 日常生活能力下降:患者可能会出现日常生活能力下降,如穿衣、洗澡、做饭等。

    5. 语言障碍:患者可能会出现语言障碍,如说话不清、词汇遗忘等。

    老年痴呆症的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要包括胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂等。非药物治疗主要包括认知训练、心理治疗、社交活动等。此外,家庭护理和社区支持也是非常重要的。

    为了预防老年痴呆症,我们应该保持健康的生活方式,如合理膳食、适量运动、保持良好的睡眠、避免吸烟和酗酒等。同时,定期进行健康检查,及时发现并治疗相关疾病,如高血压、糖尿病等。

    如果怀疑自己或家人可能患有老年痴呆症,应及时就医,以便尽早得到诊断和治疗。

  • 老年痴呆症,又称阿尔茨海默病,是一种常见的神经系统退行性疾病。根据认知能力和身体机能的恶化程度,老年痴呆症可以分为三个阶段。

    第一阶段:轻度痴呆期。此阶段患者表现为记忆力减退,对近事遗忘突出,判断能力下降,工作或家务劳动漫不经心,社交困难,情感淡漠,出现时间定向障碍等。

    第二阶段:中度痴呆期。此阶段患者表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害,不能独立进行室外活动,出现各种神经症状等。

    第三阶段:重度痴呆期。此阶段患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。

    针对老年痴呆症,目前尚无根治方法,但可以通过药物治疗、康复训练、心理干预等方式缓解症状,提高患者生活质量。

    药物治疗:目前常用的抗痴呆药物有胆碱酯酶抑制剂和多奈哌齐等,可以改善患者的认知功能。

    康复训练:通过认知训练、语言训练、日常生活能力训练等康复训练,可以改善患者的认知能力和生活自理能力。

    心理干预:通过心理疏导、情绪支持等心理干预,可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪。

    日常保养:保持良好的生活习惯,适当参加社交活动,保持乐观的心态,有助于延缓老年痴呆症的发生和发展。

  • 小儿先天性侏儒痴呆综合征是一种罕见的遗传性疾病,主要特征为身材矮小、智力障碍、面部特征异常等。此病在春季尤其需要注意预防。以下是一些针对西安地区的家庭预防及治疗策略:
    预防措施:
    1. 孕期保健:孕妇应避免接触有害物质,定期进行产检,及时了解胎儿的发育情况。
    2. 优生优育:提倡适龄生育,避免近亲结婚,减少遗传病的发生。
    3. 健康饮食:保持均衡饮食,摄入足够的营养,避免过多摄入高糖、高盐、高脂肪的食物。
    4. 适量运动:鼓励孩子进行适量的户外活动,增强体质,提高免疫力。
    5. 疫苗接种:按照国家免疫规划,及时为儿童接种各类疫苗。
    治疗策略:
    1. 早期诊断:家长应关注孩子的生长发育情况,一旦发现异常,应及时就医。
    2. 综合治疗:根据医生的建议,进行药物治疗、康复训练、心理疏导等综合治疗。
    3. 家庭护理:家长应学会家庭护理技巧,为孩子提供舒适的居住环境,保证充足的睡眠。
    4. 社会支持:关注孩子的心理健康,鼓励他们参加社会活动,提高自信心。
    5. 医疗资源:充分利用医疗资源,为孩子提供专业的治疗和康复服务。

  • 随着生活水平的提高,人们越来越注重健康饮食。然而,你是否知道,控制饮食不仅仅可以保持身材,还能延缓大脑衰老?近期,一项来自意大利的研究为我们揭示了这一神奇的现象。

    这项名为“卡路里限制”的研究发现,减少食物摄入量,类似于近乎节食的食物量,对健康长寿有着显著益处。研究人员Giovambattista Pani教授发现,通过减少小鼠的卡路里摄入,可以提高其学习能力,并增加大脑中CREB1蛋白质的数量。CREB1是一种对记忆和学习能力至关重要的蛋白质。

    研究还发现,咖啡因可以增加机体合成CREB1蛋白质的数量,因此,适量饮用咖啡也有助于延缓大脑衰老。这项研究发表在《美国国家科学院学报》上,为开发更多有益于大脑健康的药物提供了新的思路。

    那么,如何通过饮食来延缓大脑衰老呢?首先,要尽量减少高热量、高脂肪的食物摄入,如油炸食品、甜点等。其次,可以适量增加富含抗氧化剂的食物,如绿茶、蓝莓等。此外,保持良好的作息习惯,进行适量的体育锻炼,也有助于延缓大脑衰老。

    值得注意的是,这项研究主要针对小鼠,人类是否也能从中受益,还需要进一步研究。但无论如何,保持健康的饮食习惯,对我们的身体和大脑都是有益的。

    总之,控制饮食,延缓大脑衰老,从现在开始行动吧!

  • 老年痴呆症,又称阿尔茨海默病,是一种常见的慢性进行性神经系统退行性疾病。它会导致患者记忆力、认知能力、语言能力和日常生活能力的逐渐下降,严重影响患者的生活质量。那么,得了老年痴呆怎么办呢?以下是一些预防和治疗方法。

    一、预防老年痴呆症的方法

    1. 健康的生活方式:保持良好的作息规律,避免熬夜;均衡饮食,多吃富含抗氧化剂的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等;适当运动,增强体质。

    2. 持续学习:保持大脑活跃,多进行思维训练,如阅读、下棋、学习新技能等。

    3. 社交互动:积极参与社交活动,与家人、朋友保持良好沟通,避免孤独。

    4. 定期体检:及时发现并治疗高血压、糖尿病等慢性疾病,降低患老年痴呆症的风险。

    二、治疗老年痴呆症的方法

    1. 药物治疗:目前尚无根治老年痴呆症的方法,但药物治疗可以缓解症状,延缓疾病进展。常用的药物包括胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等。

    2. 非药物治疗:包括认知康复训练、物理治疗、心理治疗等,帮助患者改善日常生活能力。

    3. 家庭护理:家属应了解疾病知识,为患者提供关爱和支持,协助患者进行日常生活活动。

    4. 社会支持:鼓励患者参加社区活动,减轻家庭负担。

    总之,得了老年痴呆怎么办?关键在于早发现、早治疗、早干预。同时,保持良好的生活方式,积极应对疾病,才能提高患者的生活质量。

  • 老年痴呆症,又称阿尔茨海默病,是一种常见的神经系统退行性疾病,主要影响老年人。随着人口老龄化,老年痴呆症的患病率逐年上升,给患者家庭和社会带来了沉重的负担。

    老年痴呆症的临床表现多样,包括记忆力减退、认知功能障碍、行为异常、日常生活能力下降等。根据病情严重程度,可分为轻度、中度和重度痴呆。

    对于老年痴呆症患者的护理,应从以下几个方面入手:

    1. 日常生活照顾:痴呆患者日常生活能力下降,需要家属或护理人员协助完成个人卫生、饮食、大小便、起居等日常活动。应保持室内环境整洁、安全,防止患者跌倒、烫伤等意外发生。

    2. 功能训练:通过针对性的功能训练,可以延缓痴呆患者病情进展,提高其生活质量。功能训练包括认知训练、日常生活技能训练、言语训练、肢体功能训练等。

    3. 饮食护理:保证患者营养摄入,预防营养不良和便秘。饮食应以清淡、易消化为主,多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物。

    4. 安全护理:加强对患者的看护,防止患者走失、跌倒、烫伤等意外发生。对于中重度痴呆患者,应避免其单独外出,并随身携带联系卡片。

    5. 家庭环境改善:为痴呆患者创造一个温馨、舒适的生活环境,有利于患者的身心健康。家庭应保持整洁、安静,避免噪音和强光刺激。

    6. 预防和治疗躯体疾病:痴呆患者容易发生各种躯体疾病,如心血管疾病、呼吸道感染、泌尿系统感染等。应密切观察患者的病情变化,及时就医。

    总之,老年痴呆症的护理需要耐心、细致和关爱。家属和护理人员应掌握正确的护理方法,为痴呆患者创造一个良好的生活环境,帮助他们度过幸福的晚年。

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