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包玉倩:有条件的患者使用动态血糖监测

包玉倩:有条件的患者使用动态血糖监测
发表人:医疗趋势观察站

糖尿病作为一种常见的慢性病,对患者的日常生活和健康造成严重影响。近年来,随着医疗技术的不断发展,血糖监测技术也得到了极大的提升。动态血糖监测作为一种新型的血糖监测方法,在我国逐渐受到重视。本文将为您详细介绍动态血糖监测与传统血糖监测的区别,以及其在糖尿病治疗中的应用。

传统的血糖监测方法主要依靠指血血糖仪,只能提供某个时间点的血糖值,无法全面反映糖尿病患者的全天血糖状况。而动态血糖监测仪(CGMS)可以连续收集72小时糖尿病患者血糖动态变化的资料,为医生提供更全面、更精确的血糖信息。

动态血糖监测仪的工作原理是通过植入皮肤下的探头,实时监测血糖水平,并将数据传输至CGMS仪。患者还可以通过CGMS仪记录日常生活中的重要事件,如服药、就餐、运动等,以便医生分析血糖波动的原因。CGMS仪每天可以收集288个血糖数据,为医生制定个性化治疗方案提供有力支持。

与传统血糖监测相比,动态血糖监测具有以下优势:

  • 全面、精确地反映血糖变化趋势
  • 识别低血糖和高血糖的原因
  • 协助医生调整治疗方案
  • 提高糖尿病患者的自我管理能力

因此,上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科主任包玉倩建议,有条件的糖尿病患者应使用动态血糖监测。通过动态血糖监测,患者可以更清晰地了解自己的血糖状况,从而调整生活方式,提高生活质量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 我的线上问诊经历

    2024年8月的一个午后,我如往常一样,坐在电脑前,准备进行线上问诊。

    在京东互联网医院,我联系到了一位内分泌科的医生。他非常专业,耐心地询问了我的病情。

    我向他说明了我的症状:三个月前,我发现自己的体重突然上升,脱发严重,长胖,犯困,精神状态不佳,记性差,便秘,月经量少(周期正常)。

    医生首先建议我进行身体微量元素检查,看看是否有一些异常,然后针对性补充。他还提醒我要查查胰岛素抵抗和糖耐量情况,建议我做糖耐量实验和胰岛功能检查。

    在得知我的体重问题后,医生建议我服用西维尔,并告诉我这个趋势不会发展成甲减。他还告诉我,运动要循序渐进,不要急于求成。

    在整个问诊过程中,我感受到了医生的专业、耐心和关心。他不仅为我提供了专业的建议,还耐心解答了我的疑问,让我感到非常安心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在忙碌的生活中,我再也不用担心看病的难题了。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其特点是血糖水平持续升高。许多糖尿病患者可能会出现口渴、多饮、多尿、体重减轻等症状,但有时这些症状并不明显,导致患者难以确诊。为了帮助大家更好地了解糖尿病的检查方法,本文将详细介绍几种常见的检查手段。

    1. 糖耐量试验

    糖耐量试验是诊断糖尿病的重要方法之一。该试验通过测定空腹血糖和餐后2小时血糖水平来判断是否存在糖尿病。正常情况下,空腹血糖应低于7.0mmol/L,餐后2小时血糖应低于11.1mmol/L。若两项指标均超过正常范围,则可诊断为糖尿病。

    2. 胰岛素和C肽释放试验

    胰岛素和C肽是胰腺分泌的激素,参与调节血糖水平。通过检测胰岛素和C肽水平,可以评估胰腺β细胞的功能,从而帮助判断糖尿病的类型。该试验对于糖尿病患者治疗方案的制定具有重要意义。

    3. 糖化血红蛋白

    糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血糖结合形成的产物。该指标可以反映过去2-3个月内血糖的平均水平,是评估血糖控制情况的重要指标。正常值为4.0-6.5%。

    4. 空腹血糖检查

    空腹血糖检查是诊断糖尿病的常规检查项目。通过测定空腹状态下血糖水平,可以初步判断是否存在糖尿病。该检查方法简单易行,适用于广大糖尿病患者。

    5. 餐后2小时血糖检查

    餐后2小时血糖检查是评估血糖控制情况的重要手段。该检查可以检测餐后血糖水平,对于糖尿病患者及时发现血糖异常具有重要意义。

    6. 尿糖检查

    尿糖检查是早期发现糖尿病的重要方法。通过检测尿液中的糖分,可以初步判断是否存在糖尿病。然而,尿糖检查的敏感性较低,对于糖尿病的诊断具有一定的局限性。

    总之,了解糖尿病的检查方法对于糖尿病患者及早发现病情、制定合理治疗方案具有重要意义。如果您怀疑自己患有糖尿病,请及时就医,进行相关检查。

  • 想要准确检测血糖水平,了解自身健康状况,许多糖尿病患者会选择在特定时间进行血糖检测。然而,检测前的一日饮食对检测结果有着重要影响。本文将详细介绍查血糖前一天晚上的饮食禁忌,帮助您获得准确的血糖检测结果。

    首先,需要明确的是,查血糖前一天的晚上并非完全禁止进食。相反,正确的饮食方式对于确保检测结果的准确性至关重要。

    1. **避免过度饥饿**:一些患者在检测前故意不吃晚饭,认为这样可以更准确地反映血糖水平。然而,过度饥饿会导致体内糖元消耗过快,反而可能使血糖水平升高,影响检测结果。

    2. **均衡饮食**:糖尿病患者应保证晚餐的均衡,摄入适量的碳水化合物、蛋白质和脂肪。避免过多摄入高糖、高脂食物,以免血糖水平波动过大。

    3. **避免饮酒**:饮酒会影响血糖检测结果,因为酒精可以导致体内糖元消耗过快,同时干扰肝脏对血糖的调节。

    4. **避免剧烈运动**:在检测前一天晚上,避免进行剧烈运动,以免影响血糖水平。

    5. **避免注射胰岛素**:如果患者在检测前一天晚上注射了胰岛素,应避免在注射后立即进行血糖检测,以免出现低血糖反应。

    除了饮食禁忌,还有一些其他注意事项:

    1. **不要停药**:在检测前,不要擅自停药,以免影响血糖水平。

    2. **保持稳定情绪**:情绪波动也会影响血糖水平,因此在检测前保持稳定情绪很重要。

    3. **避免吸烟和饮用刺激性饮料**:吸烟和饮用刺激性饮料会影响血糖检测结果。

    总之,了解查血糖前一天晚上的饮食禁忌,对于确保检测结果的准确性至关重要。糖尿病患者应遵循上述建议,保持良好的生活习惯,以获得准确的血糖检测结果。

  • 口服糖耐量试验(OGTT)是一种用于评估人体对葡萄糖的代谢能力和胰岛素分泌情况的检查方法。通过观察给糖前后血糖浓度的变化,可以初步判断是否存在糖耐量异常或糖尿病等疾病。

    正常人在服用一定量的葡萄糖后,血糖会短暂升高,随后通过胰岛素的作用将葡萄糖转化为糖原储存,血糖逐渐恢复至空腹水平。如果服用葡萄糖后血糖无法恢复正常,可能意味着胰岛素分泌不足或葡萄糖代谢异常,需要进一步检查。

    进行OGTT检查时,受试者需要在试验前禁食8-14小时,然后服用一定量的葡萄糖溶液。随后在不同时间点采集血液和尿液样本,检测血糖和尿糖水平。根据检测结果,医生可以判断受试者的糖耐量是否正常。

    除了血糖升高,OGTT检查还可以发现以下异常情况:

    • 胰岛素抵抗:指机体对胰岛素的反应减弱,导致血糖升高。
    • 胰岛素分泌不足:指胰岛素分泌量不足,无法有效降低血糖。
    • 糖代谢异常:指机体对葡萄糖的代谢过程异常,导致血糖升高。

    OGTT检查对于以下人群尤为重要:

    • 有糖尿病家族史的人群
    • 有肥胖、高血压、血脂异常等代谢综合征症状的人群
    • 妊娠期妇女
    • 40岁以上的人群

    如果OGTT检查结果显示糖耐量异常,医生会根据具体情况制定相应的治疗方案,包括饮食控制、运动、药物治疗等。

  • 随着生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年上升,已经成为威胁人类健康的重大公共卫生问题。对于普通人来说,如何判断自己是否患有糖尿病,以及如何进行针对性的检查和诊治,是大家普遍关心的问题。

    一、糖化血红蛋白测定:了解血糖控制情况

    糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,它能够反映过去2-3个月血糖控制的平均水平。通过测定糖化血红蛋白,我们可以了解过去一段时间内血糖控制的情况,从而判断是否患有糖尿病。根据美国糖尿病学会(ADA)的建议,糖化血红蛋白应控制在小于7%;国际糖尿病联盟(IDF)的建议是小于6.5%;我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。

    糖化血红蛋白与血糖控制情况的关系如下:

    1. 4%-6%:血糖控制正常。

    2. 6%-7%:血糖控制比较理想。

    3. 7%-8%:血糖控制一般。

    4. 8%-9%:控制不理想,需加强血糖控制,多注意饮食结构及运动,并在医生指导下调整治疗方案。

    5. >9%:血糖控制很差,是慢性并发症发生发展的危险因素,可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症,并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。

    二、糖耐量试验口服法:检测血糖调节功能

    糖耐量试验口服法是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人服用一定量的葡萄糖后,血糖浓度暂时性升高,但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖后,间隔一定时间测定血糖和尿糖,观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现,称为耐糖试验。若因内分泌功能失调等因素引起糖代谢失常时,食入一定量的葡萄糖后,血糖浓度可急剧升高,而且短时间内不能恢复到原来的浓度水平,称为糖耐量失常。

    正常糖耐量标准如下:

    1. 空腹血糖<6.1mmol/L;

    2. 口服葡萄糖30分钟-60分钟达高峰,峰值<11.1mmol/L;

    3. 120分钟时基本恢复到正常水平,即<7.8mmol/L,糖尿均为阴性。

    糖尿病性糖耐量标准如下:

    1. 空腹血糖≥7.0mmol/L;

    2. 峰时后延,常在1小时后出现,峰值≥11.1mmol/L;

    3. 120分钟不能回复到正常水平,即>7.8mmol/L,糖尿常为阳性。其中,服糖后2小时的血糖水平是最重要的判断指标。许多早期糖尿病病人,可只表现为2小时血糖水平的升高。

  • 近年来,2型糖尿病作为一种常见的慢性疾病,其发病机制一直是医学研究的热点。最新研究发现,胰岛细胞中的遗传因子在2型糖尿病的发生发展中起着重要作用。

    研究人员通过DNA测序技术,在胰岛细胞中检测到了多种调控DNA序列。这些序列的发现,有助于我们更深入地了解胰岛细胞的调控机制,并为2型糖尿病的治疗提供新的思路。

    研究发现,胰岛细胞中存在数百个具有高度活性的启动子,这些启动子对基因的表达起着重要的调控作用。此外,研究人员还发现了一些参与胰岛素调控的重要DNA序列,这些序列在胰岛细胞中缺乏典型的组蛋白修饰,表明存在一种非常规的基因调控模式。

    研究人员还对34000个远端调控元件进行了检测,发现它们中的大多数都串联在一起,形成调控模体。这些模体可能在维持血糖中发挥重要作用。

    此外,研究人员还发现了一些与胰岛相关性状或疾病关联的单核苷酸多态,这些变异通常位于或非常靠近非启动子调控元件。这些研究结果为2型糖尿病的分子机制提供了新的线索。

    这项研究为我们深入理解2型糖尿病的发生机制提供了新的思路,也为2型糖尿病的治疗提供了新的方向。

  • 糖尿病是一种常见的慢性疾病,其发展过程分为多个阶段。许多人在早期可能并没有明显的症状,因此很难及时发现。那么,如何才能早期发现糖尿病的危险信号呢?

    1. 空腹血糖升高:空腹血糖是判断糖尿病的重要指标之一。正常人的空腹血糖值应低于6.1毫摩尔/升。如果空腹血糖值在6.1-6.9毫摩尔/升之间,说明处于糖尿病前期,需要引起重视。

    2. 餐后血糖升高:餐后血糖也是判断糖尿病的重要指标。正常人的餐后2小时血糖值应低于7.8毫摩尔/升。如果餐后2小时血糖值在7.8-11.0毫摩尔/升之间,说明处于糖尿病前期。

    3. 多饮、多尿、多食、体重减轻:这是糖尿病的典型症状,称为“三多一少”。如果出现这些症状,应尽快就医检查。

    4. 视力模糊:糖尿病会影响眼睛的微血管,导致视力模糊。如果出现视力模糊,应考虑糖尿病的可能性。

    5. 脚部问题:糖尿病会导致脚部神经和血管受损,导致脚部疼痛、麻木、溃疡等症状。如果出现脚部问题,应尽快就医。

    除了以上症状,还有一些不典型症状,如皮肤瘙痒、皮肤干燥、口腔溃疡等,也可能与糖尿病有关。

    为了早期发现糖尿病,建议定期进行体检,特别是血糖、血脂、血压等指标的检查。如果发现异常,应及时就医,避免病情恶化。

  • 近年来,糖尿病作为一种常见的慢性疾病,严重威胁着人们的健康。为了更好地监测血糖,血糖试纸作为辅助诊断工具,在糖尿病患者中得到了广泛应用。然而,近期美国强生公司却遭遇了一场关于“ONETOUCH”血糖试纸商标的争议。

    据悉,工商总局商评委通过了“桂林中辉申请撤销美国强生ONETOUCH商标”的申请,强生医疗(中国)对此表示“非常失望”。公司表示,将依据法律规定向人民法院提请行政诉讼,请求撤销前述裁定,以维护公司的合法权益。

    “ONETOUCH”商标是强生公司于2004年在中国注册的,指定商品为“血糖监测仪用检测试纸条”。该商标在多个国家和地区获得注册,包括美国、英国等英语为官方语言的国家。强生公司表示,ONETOUCH®商标已经具有非常高的显著性和知名度,获得了中国广大糖尿病患者的信任。

    然而,由于强生公司ONETOUCH品牌的血糖仪及血糖试纸在中国市场深受欢迎,部分不法分子开始生产假冒血糖试纸,甚至将假冒产品出口至国外。为了保障糖尿病患者健康,强生公司每天都要为病人保证安全可靠的供应链,确保没有假冒产品。

    2006年,强生公司在包括美国在内的17个市场,发现ONETOUCH假冒血糖试纸。为了打击假冒伪劣商品,强生公司积极与各国司法机关合作,严厉打击假冒行为。

    此次商标争议,源于一起假冒ONETOUCH试纸的案件。2006年,一名上海出口商苏志勇,通过两个佛罗里达的经销商,将广西桂林中辉科技发展有限公司以及中辉生物技术有限公司(以下合称“中辉公司”)所生产的数千箱假冒试纸进口至美国并进入其他国家的经销网络。经过调查,强生公司发现中辉公司存在假冒他人商标并非法销售的行为,并将其告上法庭。

    强生公司表示,将一如既往地支持中国司法部门在打击假冒伪劣商品上的积极努力,并通过司法程序维护公司的合法权益。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其并发症众多,严重影响患者的生活质量。为了预防并发症,糖尿病患者需要定期进行一系列检查。

    首先,血糖监测是必不可少的。血糖监测可以实时了解患者的血糖水平,有助于医生调整治疗方案。血糖监测的频率根据病情而定,一般包括早餐前、早餐后2小时、午餐前、午餐后2小时、晚餐前、晚餐后2小时、睡前以及夜间3:00等8个监测点。

    其次,血压和体重监测也是非常重要的。高血压和肥胖是糖尿病并发症的高危因素,定期监测血压和体重有助于控制并发症的发生。

    此外,糖尿病患者还需要定期进行尿检,包括24小时尿微量白蛋白定量、尿常规、尿蛋白/肌酐比值检查等。这些检查有助于早期发现糖尿病肾病。

    糖化血红蛋白和糖化血清蛋白等检查可以反映患者近期的血糖控制情况,有助于医生评估治疗效果。

    血生化指标监测包括肝功、肾功、血脂全项、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度和低密度脂蛋白胆固醇等,有助于评估患者的整体健康状况。

    眼底检查和心电图检查可以评估糖尿病对视网膜和心脏的影响。

    足部并发症筛查可以早期发现足部病变,预防足部感染和溃疡。

    除了上述检查,患者还需要进行动态血压、动态心电图、动态血糖监测等,以便更全面地了解患者的病情。

    总之,糖尿病患者需要定期进行多种检查,以便及时发现并处理并发症,提高生活质量。

  • 糖尿病作为一种终身性疾病,其治疗和管理需要患者及家属的共同努力。住院期间,医护人员会教会患者进行自我管理,而出院后,家庭护理则成为维持血糖稳定的关键。以下八件宝,助糖友和家人轻松应对糖尿病:

    一、饮食管理:糖尿病患者应严格控制饮食,避免高糖、高脂食物。医护人员会指导患者制定合理的饮食计划,并介绍食物的成分、热量及三大营养素的搭配比例,帮助患者养成良好的饮食习惯。

    二、血糖监测:掌握自己的血糖水平是控制糖尿病的关键。教会患者使用血糖仪进行自我监测,并学会解读血糖值,以便及时调整治疗方案。

    三、胰岛素注射:对于需要胰岛素治疗的患者,学会正确的注射方法至关重要。医护人员会指导患者掌握注射技巧,包括计算剂量、注射部位及观察注射后的反应。

    四、药物治疗:按时服用降糖药物,了解药物的作用机制和副作用,有助于提高治疗效果。

    五、预防感染:糖尿病患者免疫力较低,容易发生感染。保持良好的个人卫生习惯,避免去人群密集的场所,有助于预防感染。

    六、皮肤护理:糖尿病患者容易出现皮肤问题,如疖、痈等。保持皮肤清洁干燥,避免搔抓,有助于预防感染。

    七、适量运动:运动有助于控制血糖,提高生活质量。患者可根据自身情况选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等。

    八、随身携带急救卡:在紧急情况下,急救卡上注明患者的诊断、联系方式等信息,有助于医护人员快速了解病情,及时救治。

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