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质子泵抑制剂(PPI),以“xx拉唑”命名的药物,如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,已成为治疗消化性溃疡的首选药物。它们通过高效抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌,快速治愈溃疡。然而,在肾移植手术的围手术期,为了预防大剂量激素使用引起的消化道溃疡风险,临床上通常会使用PPI作为预防性治疗。同时,肾移植术后的三联免疫制方案中,霉酚酸酯类药物也需要长期服用,可能引起消化道不良反应,促使患者长期服用PPI来缓解症状。
长期使用PPI可能导致低镁血症的发生,这一风险已被美国食品药品管理局(FDA)和欧洲药品管理局(EMA)警示。低镁血症的体征和症状包括疲劳、手足抽搐、谵妄、惊厥、震颤、腕足痉挛、心跳加速、心悸、心律异常等。值得注意的是,移植后新发糖尿病(NODAT)的发生率正在增加,约有24%的肾移植患者在术后3年内出现NODAT。NODAT不仅会影响远期移植肾功能,还可能伴随移植肾失功、移植后心血管疾病的高风险及高死亡率。研究表明,低镁血症是肾移植患者发生NODAT的独立危险因素之一。
因此,对于长期服用PPI的肾移植患者,需要定期检测血镁和血糖的变化,警惕PPI相关低镁血症的发生及其伴发的NODAT。我们必须严格把握长期使用PPI的适应症,避免不必要的风险。
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随着医学科学的不断发展,肾移植的近期存活率已经显著提高。然而,远期存活率的提升却不尽如人意。多种因素共同作用,影响着肾移植的远期效果。以下是其中最主要的几个因素:
首先,不同的肾移植中心之间存在明显的效果差异;其次,受体(即患者)的年龄和已有的合并症也会对远期效果产生影响;此外,受体在手术前体内即存抗体的水平高也可能导致远期效果不佳;患者的原发疾病类型的不同同样会影响肾移植的远期效果;HLA配型的相容程度越高,肾移植的远期效果也越好;供体的年龄、性别和死亡原因等因素也会对肾移植的远期效果产生影响;供体与受体的年龄、体形差异同样重要;受体术前透析的时间和肾移植的次数也会对远期效果产生影响;急性排斥反应的发生时间、次数以及肾功能恢复情况同样需要关注;最后,不同的免疫抑制方案和患者对治疗的配合程度也会影响肾移植的远期效果。
我爸做完搭桥手术半年了,最近血压有点低,想问问医生哪种降压药可以停一下?我带着这个问题来到了互联网医院,开始了一次线上问诊之旅。
首先,我向医生介绍了我爸的情况:他在安贞医院做的搭桥手术,目前正在服用五种药物:阿司匹林、替格瑞乐、倍他乐克、欣康和诺欣妥。医生仔细查看了我提供的信息,并询问了我爸的具体用药情况和抽血结果。
经过一番分析,医生指出要找到血压低的原因,并且只有诺欣妥是降压药。我们讨论了是否可以停用其他药物,医生建议如果没有症状,心率能稳定在60次每分钟左右,第一第二种药可以停用。但是,他也提醒我们最好在肾脏科医生的指导下,吃上他汀类药物,因为我爸有尿毒症,正在透析,准备做肾移植。
最后,医生建议我们先减半诺欣妥的用量,观察一周。整个线上问诊过程非常顺畅,医生专业、耐心,解决了我们的疑惑。这种便捷的就医方式,真的让人感到安心和放心。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的阴霾天一样沉重。刚刚从医院回来,医生告诉我,我患有IgA肾病三期,并且还携带乙肝病毒。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。
我坐在沙发上,手里紧握着医生的诊断报告,心中充满了恐惧和不确定。我的脑海里不断浮现出各种可怕的画面:需要长期服药、可能会发展成肾衰竭、甚至需要做肾移植……这些想法让我感到窒息。
我决定去京东互联网医院咨询一下专家,希望能找到一些解决方案。打开电脑,输入了我的问题:“IgA肾病三期加乙肝能用激素治疗吗?”
很快,一个医生接了我的咨询。他问我具体的情况,我把所有的检查结果都发给了他。等待的过程中,我不停地在心里祈祷,希望能有一个好的结果。
医生回复了我:“要查一下乙肝DNA还有肝功能。”我告诉他我已经做过了这些检查,并且把结果也发给了他。医生看完后,告诉我:“你的情况比较复杂,需要综合考虑。激素治疗可能会对肝脏造成一定的压力,但如果控制得当,也可以起到一定的治疗作用。”
他的话让我稍微放心了一些,但仍然有很多疑问和担忧。我继续向他请教,问他关于治疗方案、生活习惯等方面的问题。医生耐心地解答了我的每一个问题,给了我很多宝贵的建议。
通过这次咨询,我不仅了解了更多关于我的病情的知识,也感受到了医生的专业和关怀。虽然我的病情依然严重,但我不再感到那么孤单和无助。有了医生的指导和支持,我开始积极地调整自己的生活方式,遵循医嘱进行治疗。
现在回想起来,那次咨询对我来说是非常重要的一步。它不仅帮助我更好地理解和应对我的病情,也让我重新找回了生活的信心和勇气。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和关怀让我在最困难的时候找到了方向和希望。
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我总是熬夜,早上也懒得吃早餐。这种生活习惯已经持续了好几年,直到我需要做肾移植手术。我的心中充满了恐惧和疑问:经常熬夜不吃早餐会影响移植吗?
我决定去京东互联网医院咨询一位医生。通过视频通话,我向医生描述了我的生活习惯和担忧。医生听完后,语气平静地告诉我:“不影响移植,但长期熬夜没好处。”
我松了一口气,但仍然心存疑虑。医生似乎看出了我的不安,继续解释道:“虽然熬夜和不吃早餐本身不会直接影响移植手术的成功率,但长期的不良生活习惯可能会对你的整体健康产生负面影响。比如,熬夜可能会导致免疫力下降,增加感染的风险;而不吃早餐可能会影响营养吸收,影响身体的恢复能力。”
我点了点头,开始反思自己的生活方式。医生建议我尽量保持规律的作息时间,早上吃一顿营养丰富的早餐,并适当进行锻炼来增强体质。这些看似简单的改变,对于一个即将接受大手术的人来说,显得尤为重要。
在医生的指导下,我开始逐渐调整自己的生活习惯。每天晚上,我会提前一个小时上床休息,早上也会花时间准备一份健康的早餐。虽然一开始有些不习惯,但慢慢地,我发现自己的精神状态和身体状况都有所改善。
手术前夕,我再次联系了那位医生,向他汇报了我的进展。医生听完后,微笑着说:“很好,你已经迈出了重要的一步。记住,健康的生活方式不仅对手术有帮助,也是你日后生活质量的保证。”
我深深地感激医生的建议和鼓励。现在,我已经成功完成了肾移植手术,并且正在恢复中。虽然过程中还有很多挑战和困难,但我知道,只要坚持健康的生活方式,我一定能够战胜一切。”
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我还记得那天,阳光透过窗户洒进我的房间,照亮了我心中的阴霾。作为一名肾移植患者,我的生活被无数的限制所束缚。每当我想尝试新食物时,总是被医生的警告所阻止。今天,我决定向医生**咨询一个问题:肾移植患者能否吃含大豆成份的食物?
我拨通了京东互联网医院的电话,医生**的声音温柔而专业,仿佛一股暖流流过我的心田。他耐心地听完了我的问题,然后告诉我一个令我失望的答案:肾病患者不能吃大豆及大豆制品。我的心情一下子跌入谷底,仿佛所有的美食都与我无缘了。
我不甘心,继续追问:“为什么不能吃?是因为含大豆成份对么?”医生**解释说,大豆中含有一种叫做植物雌激素的物质,可能会影响肾脏的功能。他的话像一盆冷水浇灭了我的热情,但我仍然不死心,问道:“那有没有好一点的不含大豆成份的食物?”
医生**的回答很直接:“没有。”我感到一阵绝望,仿佛我的生活再也不会有美食的存在了。但是,医生**并没有放弃我,他建议我密切观察肾功能,如果必要服用含大豆成份的食物,需要在医生的指导下进行。我心中一片感激,感谢医生**的专业建议和关心。
挂断电话后,我静静地坐在窗前,思考着自己的生活。虽然不能吃大豆制品,但我知道还有很多其他美食等待我去探索。生活中总有各种各样的限制和挑战,但只要我们勇敢面对,总能找到解决的办法。今天的咨询不仅让我了解了更多关于肾移植的知识,也让我更加珍惜自己的健康和生活。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?在面对疾病和生活的挑战时,你们是如何应对的呢?欢迎在评论区分享你们的故事和经验。记住,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
腹膜透析(PD),也被称为腹透,是一种居家治疗方式,适用于ESRD(终末期肾病)患者。相比于血液透析,腹膜透析有许多独特的优点。首先,腹膜透析可以更好地保护残余肾功能,使其下降速度较慢。其次,腹膜透析可以维持血液动力学的稳定,并且在清除中分子物质方面效果显著。另外,腹膜透析还可以提供更独立和自由的生活方式,帮助患者更好地回归社会和恢复劳动能力。值得一提的是,腹膜透析患者的肝炎病毒感染率较低,肾移植后移植肾功能恢复延迟发生率也较低。
相对于血液透析,腹膜透析所需的医疗资源更少,包括人力、空间和医疗设备等。同时,腹膜透析的治疗费用也明显低于血液透析。近年来,腹膜透析技术取得了显著进步,尤其是在透析液的生物相容性、连接系统的完善和自动腹透机的应用等方面。这些进步使得腹膜透析的质量得到了显著提高,包括生存率和技术存活率的改善,以及腹膜炎发生率的降低。
目前,国际上多数腹透中心的患者5年生存率及技术存活率可达50%以上。随着腹膜透析技术的不断发展和推广,越来越多的患者选择使用这种治疗方法。一些国家和地区甚至制定了腹透优先政策,以鼓励更多的患者接受腹膜透析治疗。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我手中的复合蛋白质粉。刚刚换肾不久的我,总是担心自己的身体状况。每当看到那些健康的朋友们在健身房里挥汗如雨,我就不禁想起自己的身体,心中充满了焦虑和无奈。
我决定向京东互联网医院的医生求助。打开电脑,输入了我的问题:“换肾后能不能吃复合蛋白质粉?”很快,医生**就回复了我。他的声音温和而专业,仿佛一股清泉流入我的心田。
“你好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”他说。我们开始了长达半小时的对话,期间他详细解释了为什么换肾后不建议食用大豆蛋白为主的复合蛋白质粉,而推荐使用纯乳清蛋白粉来减轻肾脏负担。
我听得入迷,仿佛置身于一个安静的图书馆,医生就是那位耐心的图书管理员,引导我找到正确的答案。他的话语中透露着对患者的关心和责任感,让我感到安心和信任。
“你这个蛋白,是大豆蛋白为主的,大豆蛋白不太适合用,能够用牛奶蛋白,是最理想的。”他说。他的话语像一盏明灯,照亮了我前进的道路。
我感激地向他道谢,心中充满了感激和敬意。从那天起,我开始使用纯乳清蛋白粉,并且定期向医生**汇报我的身体状况。他的专业建议和关心,让我在康复的道路上走得更加稳健和自信。
现在回想起来,那次咨询不仅解决了我的疑惑,更重要的是,它让我重新找回了对生活的信心和热爱。每当我打开那个纯乳清蛋白粉的包装,总会想起医生**的温暖笑容和专业建议,心中涌起一股暖流。
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随着生活水平的提高,糖尿病患者数量不断增加。这种疾病可能引发多种并发症,包括视网膜病变、血管病变、神经病变和感染等,严重者甚至可能导致失明、冠心病、心功能衰竭和截肢等后果。虽然口服降糖药或胰岛素可以在一定程度上控制血糖,但不能完全阻止这些并发症的发生。
终末期糖尿病患者不仅基本上完全丧失了劳动能力,而且因失明、定期透析和经常发生感染等原因导致生活质量极低。治疗和护理这些患者需要投入大量的医疗资源和社会资源。
胰肾联合移植被国际上公认为是治疗Ⅰ型糖尿病终末期肾病和需使用大剂量胰岛素的2型糖尿病终末期肾病的首选方法。这种手术可以同时治疗糖尿病和尿毒症,并且其效果大大优于仅进行胰腺移植或先做肾移植后做胰腺移植的效果。手术成功后,患者的血糖和肾功能均恢复正常,无需胰岛素注射和透析。
胰肾联合移植的技术已经相当成熟,移植胰腺一年和五年存活率接近移植肾脏。该手术为糖尿病肾病患者提供了一种有效的治疗方法,能够显著提高他们的生活质量和生存率。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,命运却在这个美好的日子里给了我一个沉重的打击。
我在京东互联网医院上进行了图文问诊,向医生描述了我的症状。医生问我是否有糖尿病、高血压或肾炎等病史。我告诉他我没有,但最近总感觉身体不太对劲,尤其是小便时的不适感。
医生听完我的描述后,语气变得严肃起来:“你的肌酐已经超过370了,这是一个非常危险的信号。你的肾脏受损严重,需要立即采取措施。”
我心中一惊,仿佛被一盆冷水从头浇下。肾脏受损?这怎么可能?我还年轻,平时也注意锻炼和饮食,怎么会出现这种情况?
医生继续说:“首先,你需要降低肌酐,保护肾脏功能。可以口服肾衰宁、药用炭等药物。”
我听完后,心中充满了疑问和恐惧。降低肌酐?保护肾脏功能?这些听起来都很复杂,我该怎么办?
我问医生是否需要住院治疗。医生说:“首先你需要知道病因。如果不知道病因,进一步检查,需要住院!”
我开始感到焦虑和无助。住院?这意味着我可能需要放弃工作,甚至可能需要进行透析或肾移植。我的生活将会被彻底改变。
我问医生我这医院在哪,哪个地方。医生告诉我:“每个医院治疗原则是一样的,你可以选择当地三级医院就可以。”
我心中一片茫然。三级医院?我该去哪家?我该相信谁?
最后,医生给了我一些建议:“尽量避免感冒,防止进一步升高!”
我感谢医生的建议,但内心依然充满了恐惧和不确定性。肾受损,肌酐超高,这些词汇在我脑海中回荡,仿佛一个无形的阴影笼罩着我。
我开始反思自己的生活方式,是否有做得不对的地方?我也开始寻找其他的治疗方法,希望能够找到一个更好的解决方案。
在这个过程中,我遇到了很多困难和挫折,但我从未放弃。因为我知道,只有坚持下去,才有可能找到光明的出路。
现在,我已经开始了治疗,并且在京东互联网医院上定期进行复查。虽然前路依然漫长,但我已经学会了如何面对困难,如何保持乐观和坚强。
如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,不要放弃。寻找专业的医疗帮助,调整自己的生活方式,相信自己一定能够战胜疾病,重获健康和幸福。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,当我走进医院,看到B超报告上的那行字时,我的心一下子沉了下去:左肾疑似重复肾。
我不敢相信自己的眼睛,反复确认着报告上的每一个字。医生告诉我,这可能是先天性畸形,但需要进一步检查才能确定。我感到一阵窒息,仿佛整个世界都在我面前崩塌了。
我开始疯狂地搜索相关信息,试图找到一些安慰。然而,越看越心慌,各种可能的并发症和后果在我脑海中交织着。我甚至开始想象自己和孩子的未来,是否会因为这个问题而受到影响?
在接下来的几天里,我几乎无法入睡,总是被各种担忧和恐惧所困扰。直到我决定去京东互联网医院咨询专业医生,才开始逐渐恢复平静。
通过视频连线,我与一位经验丰富的医生进行了深入交流。他详细解释了重复肾的可能原因和治疗方案,并告诉我大多数情况下并不会对孩子的健康产生太大影响。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放松。
在医生的建议下,我进行了进一步的检查,包括羊水穿刺和染色体分析。虽然过程中我仍然感到紧张和焦虑,但最终结果显示一切正常,孩子的健康没有受到影响。
回想起这段经历,我深深感激京东互联网医院的存在。它不仅为我提供了专业的医疗咨询,还让我在最需要的时候找到了安慰和支持。现在,我已经顺利生产,孩子健康活泼,我的心也终于可以放下了。
如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,及时寻求专业帮助是最重要的。同时,也要记得保持积极乐观的心态,相信一切都会好起来的。
想问问大家有没有出现过类似的情况啊?如果有,希望你也能像我一样,找到正确的方向和支持,度过难关。