肿瘤患者在感染新冠病毒后，需要根据病情的严重程度和肿瘤的状态来决定是否推迟抗肿瘤治疗。根据《NCCN癌症相关感染的预防和治疗指南2022.3版》，对于无症状的患者，接受靶向治疗、长效生物治疗、免疫检查点抑制剂、放射治疗、免疫治疗、激素治疗的肿瘤患者，建议从首次阳性检测结果日期起暂停10天，之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗；接受细胞毒性治疗的肿瘤患者，建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少10天；接受造血干细胞移植或CAR-T细胞治疗的肿瘤患者，建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少14天。如果肿瘤无法控制而迫切需要进行抗肿瘤治疗，应根据肿瘤内科专家的判断施行治疗。

对于轻度至中度新冠病毒感染的患者，接受靶向治疗、长效生物治疗、免疫检查点抑制剂、放射治疗、免疫治疗、激素治疗的肿瘤患者，建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少10天，直到症状好转，并且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时，之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗；接受细胞毒性治疗的肿瘤患者，建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少14天；接受造血干细胞移植或CAR-T细胞治疗的肿瘤患者，建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少14天。如果肿瘤无法控制而迫切需要进行抗肿瘤治疗，应根据肿瘤内科专家的判断施行治疗。

对于重度至危重新冠病毒感染的患者，无论接受任何抗肿瘤治疗，建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少20天，直到症状好转，并且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时，之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。如果肿瘤无法控制而迫切需要进行抗肿瘤治疗，应根据肿瘤内科专家的判断施行治疗。

肝细胞癌是一种常见的恶性肿瘤，仑伐替尼作为一线靶向治疗药物，对于部分患者来说是非常重要的治疗选择。然而，医保报销的条件和流程可能会让人感到困惑。本文将详细解读仑伐替尼在广东省的医保报销条件，帮助患者更好地理解和使用这一治疗选项。

首先，仑伐替尼的医保报销适用范围仅限于既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者。这意味着如果患者之前已经接受过靶向、PD-1、化疗等治疗，或者肿瘤可以通过手术切除，那么仑伐替尼的费用将不在医保报销范围内。

其次，为了申请医保报销，患者需要提供相应的医疗文件和证明。其中包括病理报告以确诊肝细胞癌；对于无病理报告的患者，则需要提供相关的影像学报告（如CT或MRI扫描结果）和血清甲胎蛋白化验单（结果应大于等于400）。此外，还需要提供诊断证明，详细说明患者既往未接受过全身系统治疗且肝细胞癌不可切除的原因（如没有做过切除手术、手术后复发或因远处转移而不可切除）。

如果患者是复发或转移的肝细胞癌患者，还需要提供相应的影像学报告。同时，既往及近期的出院记录或门诊病历也需要一并提交，包括电子处方、外配编码和医保卡信息。

对于跨省开药的患者，由于医保落地还需要一段时间，目前只能以原价购买仑伐替尼，之后凭发票到原地进行报销。

总的来说，仑伐替尼的医保报销条件虽然有一定的限制，但对于符合条件的肝细胞癌患者来说，这一治疗选项仍然具有重要的价值。希望本文能够帮助患者更好地理解和利用这一资源。

经过五年的研究，我们成功开发出一种新的肿瘤放化疗方法。研究结果表明，这种方法对肺癌、食管癌和头颈部肿瘤的近期治疗效果接近100%，远期治疗效果也高达90%以上，且与手术治疗效果相当，但却避免了手术带来的痛苦和器官切除，有效保护了器官功能。

我们在国际顶级放疗会议大会（ASTRO）连续两年发布了研究成果，并在2020年将论文发表在国际顶级放疗期刊（美国红皮杂志）上。五年来，我们在临床治疗中积累了丰富的经验，只要患者能够按照我们的治疗方案进行治疗（95%的患者都能完成），90%以上的患者都能取得完全消灭或控制原发肿瘤的治疗效果，领先于世界各地的同类研究。

近年来，射频治疗作为一种新型的治疗手段，备受关注。然而，对于甲状腺癌患者来说，是否适合采用射频治疗仍存在争议。下面我们将从美国和国内的现状出发，探讨这个问题。

在美国，射频治疗主要用于心脏节律失常、肝细胞癌、肾细胞癌、慢性疼痛控制、结肠癌、肌肉和骨骼肿瘤、肺结节以及巴雷特食管等疾病的治疗。然而，美国FDA并未批准将射频治疗用于甲状腺肿物，尤其是甲状腺癌的治疗。这意味着在美国境内使用射频治疗甲状腺结节和甲状腺癌是违法的。

相比之下，国内的射频治疗市场却呈现出火爆的景象。然而，我们需要明确的是，射频治疗并非新技术，而是20多年前就已成熟的技术，尤其在肝癌治疗中应用广泛。同时，射频治疗也并非微创手段。虽然它可以凝固肿物及临近组织，但如果不能被吸收，就会形成疙瘩，影响外观和功能。更重要的是，甲状腺周围有气管、食管、颈部大血管及喉返神经等重要器官，任何损伤都可能带来严重后果。因此，如果肿物贴近这些器官，射频治疗的范围就不能按照肿瘤原则扩大，治疗效果自然会大打折扣。

此外，很多良性的肿物，特别是小于3厘米的肿物，不需要任何处理，只需定期监测即可。对于这种情况，进行射频治疗的意义何在？而对于大的肿物，手术效果无法保证。至于甲状腺癌，绝对不能采用射频治疗。即使是最小的甲状腺癌，也需要将一侧甲状腺全部切除，并清除淋巴结，这是射频治疗无法做到的。

总的来说，甲状腺癌患者在选择治疗手段时，应该根据自身情况，结合医生的建议，选择最适合自己的治疗方案。不要被一些看似高科技的治疗手段所迷惑，应该以获得最好的治疗效果为目的。

分子靶向治疗是一种高效的肿瘤治疗手段。其核心思想是将病变组织视为攻击目标，利用药物（类似导弹）精确地定位并摧毁这些目标细胞。这种“导弹”可以是特异性抗体或单克隆抗体，也可以是与肿瘤细胞亲和力较高的化学药物。通过这种方式，治疗可以最大限度地消灭肿瘤细胞，同时尽可能减少对正常组织的伤害。

不同类型的靶向药物可以通过某种形式的协同作用，共同攻击肿瘤组织。这种治疗方法的精确性和针对性使其成为现代肿瘤治疗的重要组成部分。

肝癌在我国的发病率仅次于胃癌和肺癌，尤其是在40-50岁的年龄段。每年有20.40/10万的人因此去世，成为恶性肿瘤致死的第二大原因。手术切除是治疗肝癌的最佳选择，而解剖性肝切除术则是其中的佼佼者。这种方法是基于Couinaud的理论，通过将肝脏分为8个独立的功能和解剖单位来进行切除，提高了手术的安全性和肿瘤切除的彻底性。

解剖性切除术的优点包括：确保切缘干净无瘤，符合肿瘤根治的原则，减少术中出血和术后并发症，降低术后肝功能衰竭的风险，并防止癌组织或细胞的脱落及肝内播散与远处转移。我们的临床实践表明，解剖形肝切除术配合术后辅助介入栓塞、化疗和生物治疗，可以延长患者的生存期并改善生活质量。

在肿瘤治疗中，化疗是常用的手段之一。然而，长期的化疗过程中，静脉输液往往会引起静脉刺激、浅静脉炎、药液渗漏等并发症，给患者带来极大的痛苦。为了解决这个问题，输液港（Totally implantable venous access port systems，TIVAPS）应运而生。

输液港是一种完全植入人体内的闭合输液装置，提供长期的静脉血管通道。它的优点包括隐蔽性、安全性、护理方便性、不影响生活和减少痛苦等。相比于传统的外周输液方法，输液港在各级医院中越来越受欢迎，尤其适合长期化疗、反复抽血、输血及需要长期静脉营养的恶性肿瘤患者。

输液港的置入过程通常由外科医师、麻醉师或介入科医师在手术室局麻下完成。港体被放置在前胸或前臂皮下，导管前端在上腔静脉，后半部分在胸壁皮下潜行。输液期间，需将输液港专用无损伤针刺入输液港港体，建立中心静脉输液通道。

虽然输液港有许多优点，但也存在一些缺点。例如，置入成本高，需要在手术室完成置入和取出，并且对某些患者（如血栓患者、体型太小的患者等）不适合。因此，在选择输液港时，需要权衡利弊，并遵循医生的建议。

对于使用输液港的患者，需要注意保持港座周围皮肤清洁、干燥，避免重力撞击静脉输液港的部位，避免过度活动导致针头脱出等。同时，每4周到医院进行静脉维护一次，以保持导管通畅。

1963年，美国化学家M.C. Wani和Monre E. Wall首次从太平洋杉树中分离出紫杉醇的粗提物。这种化合物对离体培养的鼠肿瘤细胞有很高活性。紫杉醇是一种三环二萜化合物，能够促进微管聚合和稳定已聚合微管，是惟一具有此功能的药物。它只与聚合的微管结合，不与未聚合的微管蛋白二聚体反应。紫杉醇的作用机制是阻断细胞有丝分裂，使细胞分裂停止于有丝分裂期，阻断了细胞的正常分裂，从而杀伤肿瘤细胞。

目前市面上有三种紫杉醇类药物：紫杉醇注射液、紫杉醇脂质体、紫杉醇白蛋白结合型。它们的主要区别在于递药系统辅料的不同。辅料赋予了各自独特的特性，影响着药物的不良反应、疗效和用法用量等方面。

紫杉醇注射液的辅料为聚氧乙基蓖麻油与无水乙醇的混合液。这种辅料可能引起过敏反应，发生率为11%-20%，其中严重过敏反应发生率为2%。因此，在使用前需要进行预处理。紫杉醇主要在肝脏代谢，随胆汁进入肠道，经粪便排出体外（>90%）。经肾清除只占总清除的1%～8%。

紫杉醇脂质体的主要辅料为卵磷脂、胆固醇、苏氨酸、葡萄糖。理论上无需预处理，但仍需要在用药前给予一定的预处理。脂质体与紫杉醇结合后，作为缓释载体可提高紫杉醇在体内的稳定性，延长紫杉醇在体内的循环时间，使其能充分进入肿瘤组织的血管。脂质体可以漏出到癌组织周围的血管外空间，直接在生长的瘤体里释放药物，有效地抑制肿瘤细胞生长。大量临床试验文献发现，虽然脂质体剂型应用人体有效率高于普通剂型，但差异并不显著，即无统计学意义。

紫杉醇白蛋白结合型是新一代紫杉醇药物，采用纳米技术，将药物结合于人血白蛋白，形成直径为130nm的颗粒。这种剂型的过敏反应发生率极低，无需预处理。血液毒性、消化道毒性及神经毒性均低于紫杉醇注射液及紫杉醇脂质体。白蛋白结合型应用人血白蛋白作为药物载体，利用细胞膜上的白蛋白受体gp60及细胞膜窖蛋白(caveolae)、肿瘤组织中富含半胱氨酸的酸性分泌性蛋白(SPARC)的作用，促进药物进入肿瘤细胞内，可以将更多的药物聚集在肿瘤部位，提高肿瘤间质中的紫杉醇浓度，进而提高抗肿瘤活性。其靶向性，显著优于脂质体剂型，经临床试验对比，疗效最优。

总的来说，三种紫杉醇类药物的不良反应发生率逐渐降低，疗效逐渐增强。药品价格也随之升高，临床上需综合考虑患者的耐受程度、经济情况等，加以选用。三种剂型的配伍方法、预处理方法及滴注时间也略有不同，需要注意区别以防降低药效。

为了更好地服务患者，河南省肿瘤医院将从12月6日起实行门诊号源100%预约制度。预约就诊时间分为早上8:00-11:00和下午14:30-16:30两个时间段，每30分钟为一个预约时间段。患者可以提前2-8天预约门诊号源（不含节假日），每天下午18:00更新号源，20:00后停止预约次日的门诊号源。

预约方式多样化，包括电话预约、网站预约、手机预约和线下预约。通过这些渠道，患者可以轻松预约到合适的就诊时间和科室，提高就诊效率。

河南省肿瘤医院的这一举措旨在优化就诊流程，减少患者等待时间，提高医疗服务质量。我们期待着这一制度的实施能够为广大患者带来更好的就诊体验。

1993年，美国科学家利用太空专利技术发明了氩氦冷冻治疗系统，俗称氩氦刀。经过5年的临床试验，FDA在1998年批准其进入临床应用，并获得了欧盟的CE认证。氩氦刀主要用于实体肿瘤的靶向治疗，适应症包括恶性实体肿瘤、良性肿瘤及良性增生病变等多种类型的肿瘤。

氩氦刀的治疗优点众多。首先，手术创伤小，病人痛苦少；其次，治疗效果显著，能有效杀死癌细胞；再者，操作容易，成功率高，并发症少；此外，氩氦冷冻治疗对正常器官组织细胞无毒性，且手术时间短、创伤小，病人恢复快；最后，氩氦冷冻治疗可提高肿瘤免疫，相当于在体内产生了肿瘤疫苗。

氩氦刀靶向治疗系统的发展历程中，中国和日本也在积极推广和应用该技术。例如，1999年，中国引进了亚洲第一台氩氦刀，并建立了亚洲第一个氩氦刀培训和示范中心；2000年，日本从中国学习氩氦刀肿瘤治疗技术并开始临床应用。目前，氩氦刀已经在全球范围内得到了广泛应用。