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在冠心病的治疗中,外科搭桥和介入支架是两种常见的方法。然而,关于哪种方法更好,存在着一定的争议。下面我们将从多个角度对这两种方法进行比较,以帮助患者和医生做出更明智的选择。
首先,从手术风险和恢复时间来看,介入支架通常被认为是较为安全和快速的选择。相比之下,外科搭桥需要进行开胸手术,风险较高,恢复时间也更长。但是,外科搭桥在某些情况下可能是唯一的选择,例如当冠状动脉病变较为复杂时。
其次,从长期效果来看,两种方法都有其优点和缺点。外科搭桥可以提供更持久的血流重建效果,但可能会引起更多的并发症。介入支架则可以减少并发症的风险,但可能需要在未来进行再次治疗。
最后,个体化治疗也是非常重要的。每个患者的病情和身体状况都是独特的,因此在选择治疗方法时,需要综合考虑多种因素,包括年龄、健康状况、冠状动脉病变的程度和位置等。
总的来说,外科搭桥和介入支架都有其适用范围和优缺点。在实际应用中,医生需要根据患者的具体情况,选择最合适的治疗方法,以达到最佳的治疗效果。
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我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我脸上的每一寸皱纹。59岁的我,已经不再年轻,身体也开始出现各种问题。最近,我的隔疝越来越严重,医生说需要手术修补膈肌。这个消息像一块巨石压在我心头,令我喘不过气来。
我拨通了京东互联网医院的电话,希望能从医生那里得到一些安慰和建议。接电话的医生很友善,问我隔疝多少年了。我告诉他,三十多岁照光片就发现了,现在已经59岁了,也不知道三十多岁前一有隔疽不?
医生问我是食管裂孔疝还是膈缺损疽,我说我也不太清楚。医生解释说,一般来说,如果有症状,可以手术修补膈肌,具体术式,根据疝的具体位置来定。听到这里,我不禁感到一丝恐惧。手术?这意味着我要面对刀子和麻醉,面对未知的风险和痛苦。
我向医生描述了我的症状:胃肠等组合已经将肺部上升,遮住肺一半,且纵隔就有偏遗现像!医生听完后,语气变得严肃起来:“那应该做手术了,修补膈肌,让肺膨胀起来。”
我问医生是采取那种手术办法?医生说常规,修补缝合膈肌缺损部位即可。我又问是腹腔镜,还是胸腔微创?医生说常规腹腔镜即可,简单,安全。听到这里,我稍微放心了一些,但仍然有很多疑问和担忧。
我问医生为什么有的医生说要做胸微创手术呢?医生解释说,常规腹腔镜就可以,胸腔镜也能做,不过首选腹腔镜。听完医生的解释,我终于有了些头绪,开始思考接下来的治疗方案。
挂了电话后,我坐在沙发上,陷入了深深的沉思。手术,真的必要吗?我会不会有并发症?我会不会在手术中出意外?这些问题在我脑海中盘旋,令我无法平静下来。
但我知道,拖延只会让病情加重。于是,我决定听从医生的建议,尽快安排手术。虽然我仍然感到害怕和不安,但我也知道,这是为了我的健康和未来。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能勇敢面对,及时就医。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我的脸上,温暖而安详。可当我拿起手机,看到血糖仪显示的数字时,心一下子沉了下去。8.1,空腹血糖竟然高达8.1!我知道这意味着什么,我的人流手术可能要被推迟了。
我急忙给京东互联网医院打了电话,接线的医生听完我的情况后,语气平静地告诉我:“可以做。”我松了一口气,但心中仍然有疑虑。医生似乎看透了我的心思,继续解释道:“一般人流,对血糖的要求没有这么高。”
我放下心来,决定第二天再去医院做一次空腹血糖检测。晚上,我按照医生的嘱咐,禁食了。躺在床上,我翻来覆去,脑海中不断浮现出各种可能的结果。会不会因为血糖高而引发并发症?会不会影响手术的效果?
第二天一早,我来到医院,做了血糖检测。结果出来后,医生告诉我,我的血糖已经降到了正常范围内。听到这个消息,我如释重负,终于可以安心地进行手术了。
在等待手术的过程中,我回想起这段经历,心中充满了感激。感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。也感谢自己,感谢自己在面对困难时的坚持和勇气。
现在,我已经恢复得很好。每当我想起那段经历时,总会有一种深深的感动。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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胫骨 Pilon 骨折是指波及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折,占下肢骨折的 1%,占胫骨骨折的 3% -10%。此类骨折不仅存在胫骨远端严重粉碎、关节面对合不良、关节面粉碎或压缩,而且常伴有严重的软组织损伤。若处理不当,早期易发生皮肤坏死、伤口闭合困难及感染等软组织并发症,晚期易发生关节僵硬、创伤性关节炎、踝关节僵硬、骨折畸形愈合及骨不连等并发症。
在过去,胫骨 Pilon 骨折一直是创伤骨科研究的热点之一。首先,胫骨 Pilon 骨折因离关节面近,远端骨质少,且内、外踝处呈弧形,无法很好地进行骨折复位和有效内固定;其次,胫骨远端为致密骨与松质骨交界处,骨折易粉碎和塌陷累及关节面,若骨折复位不佳或关节面处理不当,可导致骨折畸形愈合或创伤性关节炎;再次,由于胫骨远端血供差,加上小腿中下段软组织菲薄,不能提供良好的营养及保护,手术治疗后易出现伤口闭合困难、伤口感染及皮肤坏死等软组织问题。
胫骨 Pilon 骨折可发生于高处坠落、车祸等高能量损伤,也可发生于下楼梯摔倒、绊脚前摔等低能量损伤。这两种损伤造成骨折类型及严重程度不同,其治疗、预后也截然不同。高能量损伤导致的胫骨 Pilon 骨折通常造成胫骨远端干骺端及关节面的粉碎骨折,引起关节周围软组织的严重损伤,治疗困难,预后不佳。低能量损伤导致的胫骨 Pilon 骨折通常由于下肢的扭转暴力,以旋转剪切性损伤为主,此种损伤胫骨远端关节面破坏较轻,软组织损伤也轻,预后较好。
治疗胫骨 Pilon 骨折的原则是修复关节面、有效维持骨折复位稳定、早期关节活动、恢复关节功能、预防并发症。20 世纪 60 年代在可靠的手术技术和内固定器材问世之前,对于胫骨 Pilon 骨折,许多学者主张采用单纯非手术治疗,如石膏固定和跟骨牵引。然而,随着骨折治疗 BO 理念的发展,目前已形成胫骨 Pilon 骨折手术治疗的“生物学原则”,即强调细致的软组织暴露、骨折块的有限剥离、间接复位技术、稳定固定后的早活动和晚负重等。治疗目标可归纳为“3P”,即保护 (preserve) 骨和软组织活力、进行 (perform) 关节面的解剖复位、提供 (provide) 满足踝关节早期活动的固定。
手术时机对于预防胫骨 Pilon 骨折的并发症发生十分重要。正确掌握手术时机可以降低切开复位内固定术后软组织并发症的危险性。手术时机不当可能导致医源性软组织损伤 -- 皮肤窦道形成、切口边缘坏死、切口开裂、感染等并发症。对闭合性胫骨 Pilon 骨折伤后何时手术,目前有不同的看法,主要集中在是等待软组织肿胀消退后手术,还是急诊手术。然而,手术时机应根据患者软组织条件、受伤时间及患者全身情况综合考虑,软组织条件是否改善可从患肢肿胀的程度、皮肤“皱纹”征的出现及张力性水泡消退等症状进行判断。一般认为,高能量胫骨 Pilon 骨折的最终手术时机为伤后 7 -14 d。
胫骨 Pilon 骨折手术治疗的并发症主要包括切口闭合困难或裂开、皮肤坏死、浅表或深部感染等早期并发症,以及骨折畸形愈合、骨折延迟愈合或不愈合、关节僵硬和创伤性关节炎等晚期并发症。为了降低这些并发症的发生率,需要在术前、术中和术后采取一系列的预防和治疗措施,包括选择良好的手术时机、精细操作、充分植骨、早期功能锻炼等。
如果您曾经接受过腹腔镜胃旁路手术,并且现在计划怀孕或已经怀孕,以下是一些重要的注意事项需要了解和遵守。首先,建议在手术后等待至少12个月再尝试怀孕,以便身体有足够的时间恢复并适应新的生理状态。其次,孕期的营养摄入尤为重要,因为胃旁路手术可能会影响您的消化和吸收能力。请确保您从食物中获取足够的蛋白质、维生素和矿物质,必要时可以考虑服用孕妇专用的营养补充剂。另外,定期进行产前检查是非常关键的,以便及早发现并处理任何可能出现的并发症。最后,保持良好的心态和生活习惯也对孕期健康至关重要。避免吸烟、饮酒和过度劳累,保持适当的运动和休息,都是非常重要的。
我从未想过,二胎刨宫产后五个月,月经不来却怀孕了?这简直是天方夜谭!
那天早上,我照常起床,准备开始新的一天。可当我走进卫生间,看到镜子里的自己时,心跳突然加速。我的脸色苍白,眼神空洞,仿佛被什么东西吓到了。然后,我看到了那两条杠——验孕棒上的双杠。
我呆住了,脑海中一片空白。怎么可能?我才做完二胎刨宫产五个月,月经还没来呢!这不科学!我开始怀疑自己是不是看错了,或者验孕棒出了问题。可当我再次确认时,结果依然是双杠。
我感到一阵窒息,仿佛被一只无形的大手紧紧攥住。我的心在狂跳,思绪混乱。我不知道该怎么办,甚至不知道该向谁求助。我的丈夫在外地出差,家里只有我和两个小孩。他们都还小,需要我照顾。我不能让他们失望,也不能让自己失望。
我决定去京东互联网医院咨询医生。通过图文问诊,我向医生描述了我的情况。医生很专业,问了我很多问题,包括手术记录、月经周期等。最后,他告诉我,虽然风险比较大,但我确实怀孕了。他建议我去医院做进一步检查,确定是否为宫内孕,并了解手术中上次手术疤痕愈合情况。
我听了医生的建议,去医院做了B超。结果显示,我确实怀孕了,而且是宫内孕。医生告诉我,虽然我月经不来,但排卵后半个月才来月经,这可能是导致我再次怀孕的原因。他还提醒我,二胎刨宫产后再次怀孕,需要格外小心,避免出现并发症。
我感谢医生的建议和关心,也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。现在,我正在积极准备迎接新生命的到来。虽然这次怀孕有些意外,但我会好好照顾自己和宝宝,希望一切顺利。
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宫颈癌是女性最常见的癌症之一,全球每年有超过26万人因此病去世。尽管早期宫颈癌的标准治疗方式是根治性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,但这种手术方式通常需要开腹进行,带来较多的并发症和较长的恢复时间。近年来,腹腔镜手术作为一种微创手术方式,逐渐被应用于早期宫颈癌的治疗中。然而,腹腔镜手术与传统开腹手术相比,哪种更优,仍然存在争议。
为了解决这个问题,研究人员进行了一项Meta分析,比较了腹腔镜广泛子宫切除术(LRH)和根治性子宫切除术(RH)在围手术期结局、肿瘤清除率、并发症和长期预后方面的差异。结果表明,腹腔镜手术相比于传统开腹手术,术中出血量明显减少,术后并发症风险降低,住院时间也缩短了,尽管手术时间有所延长。两种手术方式的术后并发症发生率相似,而淋巴结转移率、切缘阳性、5年总生存率和5年无病生存率在两者之间无明显差别。
综上所述,腹腔镜广泛子宫切除术是一种安全可行的治疗早期宫颈癌的手术方式。然而,为了更好地评估两种手术方式的长期生存率和患者生活质量,仍需要进行前瞻性随机对照试验。
我从来没有想过,纹眉这种看似简单的美容项目,竟然会给我带来这么大的麻烦。事情发生在一个平凡的周末,我决定给自己一个小小的惊喜,去纹了眉毛。谁知道,第三天后,我的眉头周围就红了一块,感觉像是毛囊发炎了。我本人也是医生,但这次我却束手无策。
我赶紧联系了京东互联网医院的在线医生,描述了我的症状。医生很快回复了我,问我是否有瘙痒的感觉。我告诉他不痒,只是红肿,眼睛也有些肿胀。医生听完后,认为我可能是过敏或者接触性皮炎,而不是毛囊炎。他建议我使用地奈德乳膏试试,并且避免吃辛辣刺激的食物。
我按照医生的建议去做了,使用地奈德乳膏涂抹红肿的部位,并且注意饮食。几天后,我的症状明显减轻了,红肿也消退了很多。医生还提醒我,如果再次出现类似情况,应该及时就医,避免病情加重。
这次经历让我深刻体会到,健康没有小事。即使是看似简单的美容项目,也可能隐藏着风险。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康是最宝贵的财富,我们应该时刻关注和保护它。
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白内障,作为第一致盲眼病,长期以来困扰着许多人。然而,随着手术技术的进步,白内障已经成为一种可治愈的疾病。近年来,白内障手术的效果在不同情况下的患者中都有了显著提高。2016年9月,在哥本哈根举行的第16届EURETINA大会上,Brian Little教授就白内障手术的并发症、适应证和注意事项等问题进行了详细介绍。
脉络膜积液是白内障手术后最危险的并发症之一,通常伴随着脉络膜出血。这种情况在手术后期,晶状体已被切除且眼压较低时发生。处理方法包括立即停止所有操作,撤除眼内器械并缝合切口,以阻止或降低严重手术并发症的风险。一般来说,没有明确的再次手术时间,但通常需要让术眼稳定一周后再进行操作。
囊外摘除(ECCE)和超声乳化(Phaco)是两种常见的白内障手术方法。尽管ECCE在过去被广泛使用,但现在已经很少采用。相反,Phaco因其先进的超声乳化仪而受到青睐。这种仪器不仅可以更有效地切除硬核白内障晶状体,还可以处理以前可能难以处理的白内障病例。
对于曾经接受过屈光手术的患者,白内障摘除后可能会出现屈光状态的改变。解决这个问题是医生的责任。借助现代生物测量工具和公式,可以更准确地预测术后结果。然而,在那些既往有激光屈光手术史的患者中,仍需小心谨慎。
白内障摘除对青光眼患者的眼压有双重降低作用。首先,手术可以机械性开放并拉伸小梁网;其次,植入人工晶状体的体积明显较实际的白内障体积要小,结果便开放了房水的葡萄膜-巩膜外流途径。白内障摘除的手术时机取决于青光眼的类型,早期干预对闭角型或原发性闭角型青光眼病例来说尤为重要。
我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里,心跳加速,手心出汗。屏幕前的医生,**,他的专业和耐心让我稍微安心了一些。我的问题很奇怪:为什么我吃完饭后一小时和两小时的血糖值都一样?
“一样的血糖值证明你吃的饮食不一样。”医生**说。他的话让我更困惑了。我告诉他,两次测量的结果都是6.5,完全相同。医生**解释道:“那就正常范围内,控制好。”
我告诉他我在吃波糖(阿卡波糖),他说:“那就正常的,阿卡波糖就是调节餐后血糖高的药物。”我仍然不解,为什么餐后一小时和两小时的血糖值不应该有所不同?医生**耐心地解释:“吃了药就是保持血糖平衡的。”
我想起了糖耐量实验,医生**说:“正常情况下,餐后两小时血糖值最高。”我突然明白了,原来我在吃药的情况下,血糖值才保持在正常范围内。如果不吃药,两小时后的血糖值可能会很高。
医生**的解释让我感到宽慰,但也让我意识到糖尿病的严重性。我告诉他我的饮食控制得很好,碳水化合物的摄入量很低,但如果不吃药,餐后血糖值会升高到8.2到8.3。医生**说:“糖尿病治疗不好的,终身吃药。”
我不禁想起了自己的糖尿病诊断结果:一小时13.4,两小时14.03,空腹7.49。医生**说:“血糖长期高,并发症出来了才严重。”我开始担心自己的眼睛和肾脏,两年前我的视力就开始下降,出现了重影和模糊的情况。医生**说:“如果你的眼睛排除有白内障的话,那就是糖尿病眼病,如果你有肾病的话,那就是糖尿病有肾病,这些都是糖尿病的并发症。”
我感到一阵恐慌,医生**安慰我说:“现在最重要的就是控制你的血糖,其他的并发症就只能对症处理了,没有办法治愈。”我决定做一个眼底检查,确诊一下是否有糖尿病眼病。
在这次咨询中,我深刻体会到了糖尿病的复杂性和严重性。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
怀孕11周的我,最近被一场突如其来的感冒所困扰。咳嗽、嗓子干痒,整个人都像被抽干了精力。最让我担心的是,这场感冒会不会影响到我腹中的宝宝?
我决定寻求专业的医疗建议,于是来到了京东互联网医院。这里的医生们总是那么耐心和专业,让我感到非常安心。
我向医生描述了自己的症状,包括咳嗽、嗓子干痒等。医生问我是否发烧,我回答说没有。然后她又问我咳嗽了多久,我告诉她已经6天了。医生还询问了我咳嗽的痰的颜色和质地,我说是白色的,有点粘稠。医生建议我多喝水,并推荐了一些食疗方法,例如煮梨水。
我问医生,孕早期感冒会不会影响宝宝的发育。医生告诉我,通常情况下,孕早期的感冒并不会对胎儿造成太大影响。但是,如果感冒引起了高烧或其他严重并发症,那么就需要及时就医了。医生还提醒我,如果不严重,可以暂时不用药物治疗,避免对胎儿产生不良影响。
我对医生的建议感到非常满意。她的专业知识和温暖的态度让我感到安心。同时,我也意识到,作为一名准妈妈,我的健康不仅关系到我自己,也关系到我腹中的宝宝。所以,我决定更加注意自己的身体,避免再次生病。
在这里,我想和大家分享我的经历。孕期的感冒虽然常见,但也不能掉以轻心。我们需要及时寻求专业的医疗建议,保护自己和宝宝的健康。同时,京东互联网医院真的是一个非常方便和实用的平台,尤其是对于那些无法亲自去医院的准妈妈们来说。希望我的故事能够帮助到更多的人。