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一位49岁的男性患者被诊断出肝细胞癌合并门静脉癌栓,肿瘤直径约10cm,位于肝中叶。患者在多家医院就诊后被告知无法手术,只能接受介入治疗,并且生存时间极其有限。然而,通过三维重建,医生发现仍有一丝手术的希望,尽管风险极高。经过与家属的反复沟通和分析,决定尝试手术治疗。
手术开始顺利,肿瘤被完整切除,癌栓也被成功取出。但在手术后半段,患者出现了严重的出血情况,尽管采取了各种止血措施,仍无法控制出血。最终,患者被紧急送往ICU进行抢救。
面对患者家属的焦虑和痛苦,医生深感内疚和无助。现在,我们只能为患者祈福,希望他能战胜病魔,早日康复。对患者来说,这意味着更长的生存时间;对医生来说,这意味着心灵的平静和坦荡。
让我们一起为这位勇敢的患者祈福吧!
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
肝脏肿瘤的发生与多种因素有关。首先,肝硬化是导致肝癌的主要原因之一。约80%的肝细胞癌患者同时患有肝炎肝硬化,尤其是大结节性肝硬化。这种情况可能是由于肝细胞变性坏死、间质结缔组织增生、纤维间隔形成、残留肝细胞结节性再生,形成小叶,在反复增生过程中肝细胞可发生变异最终导致癌变。
其次,病毒性肝炎也与肝癌的发生密切相关。乙型肝炎和丙型肝炎患者的肝癌发生率明显高于非感染者。含有黄曲霉素的食物摄入、接触化学致癌物如硝酸盐和亚硝酸盐等,以及机体免疫状态的低下也可能导致肝癌的发生。
肝母细胞瘤是另一种常见的肝脏肿瘤。它多为单病灶,位于肝右叶,可能有或无包膜,切面呈灰白至棕色,有出血、骨化及坏死区。根据其组织学特征,肝母细胞瘤可以分为上皮型、上皮-间叶型、胎儿型、胚胎型、粗梁型和小细胞未分化型(间变型)等不同亚型。
肝细胞癌的特点是含有分化好的大多角形细胞,具有嗜酸性胞浆,细胞形成肝索结构,周围被血管窦包绕。无论是肝母细胞瘤还是肝细胞癌,两者均可见髓外红细胞增生灶,并且多侵犯肝右叶。肿瘤侵及右及左叶或为多中心性,且最常转移到肺,腹腔内局部扩散也不少见。较少见的是转移到中枢神经系统。
肝癌的诊断主要依据三大标准:病理诊断、影像学诊断和临床诊断。其中,病理诊断是金标准,通过手术或肝脏穿刺标本的病理检查可以明确诊断为肝细胞癌。影像学诊断包括薄层CT增强扫描,具有明确的肝细胞癌影像学特点时即可诊断。甲胎蛋白(AFP)辅助诊断包括AFP>400μg/L或AFP>=200μg/L持续2月以上或AFP持续升高,且排除其他可能原因的肝癌特征占位性病变者。临床诊断标准则是指具有肝癌典型临床表现及特点,并且有两种以上影像学占位依据。上述三种标准的诊断正确率分别可以达到100%、95%和60-70%,因此在临床实践中,尽量采用前两种标准进行诊断。
肝癌是一种常见的恶性肿瘤,早期发现和治疗至关重要。除了高危人群(如肝炎、肝硬化、肝癌家族史)需要提高警惕外,平时也要注意以下几点常见症状,以便及时就医。
1. 肝区疼痛:肝癌最常见的症状之一是肝区出现疼痛,可能会伴随着不适感或压迫感。
2. 食欲减退:如果你发现自己突然对食物失去了兴趣,或者经常感到饭后腹部饱胀、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等症状,可能是肝脏出现了问题,需要引起注意。
3. 消瘦乏力:肝癌患者到了晚期,通常会出现全身消瘦乏力、体重降得快等症状。
4. 经常性发热:肝癌患者也可能会经常出现发热的症状,通常为低热偶达39℃以上,呈持续发热或午后低热或驰张型高热。
如果你发现自己有以上任何一种症状,建议及时就医进行检查,以便早期发现和治疗肝癌。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。可我的心情却像外面的天气一样阴沉。肝癌的诊断像一把利剑,刺穿了我的心脏。从那一刻起,我的生活就被这场无声的战争所占据。
我坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,打开了京东互联网医院的页面。这里是我的最后一线希望。医生接通了视频,面带微笑,温柔地问我有什么需要咨询的医学问题。我深吸一口气,告诉他我是肝癌患者,正在服用索拉非尼,想知道一个月需要吃几盒。
医生耐心地解释说,每次需要0.4克(2x0.2克),每日两次。也就是说,一盒60粒的索拉非尼只能维持15天的用量。我的心情一下子跌入谷底。每个月都要花费那么多钱购买药物,这对我来说是一个巨大的负担。
我问医生是否有其他更经济实惠的选择。医生提到了一种印度产的药物,但他也承认自己对此不太了解,建议我咨询肿瘤科专科医生。我的心情更加沮丧了。看来,我的治疗之路还很漫长。
在结束问诊之前,医生还给了我一些生活上的建议:规律作息、避免劳累、精神紧张、情绪激动,规律清淡饮食,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物,忌烟酒。这些话语虽然简单,但对我来说却是宝贵的财富。
我感谢医生,结束了这次问诊。虽然我仍然面临着许多未知的挑战,但至少我知道了如何更好地管理我的病情。也许,通过这次经历,我可以帮助其他人更好地理解和应对肝癌的挑战。毕竟,健康没有小事,我们都应该珍惜自己的生命,及时就医,不让疾病成为我们生活的主宰。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了CT报告,肝门2.2厘米的低密度影像,可能是血管瘤、囊肿,甚至是肝癌。
我坐在家中,手里紧握着那张报告单,脑海中一片混乱。我的思绪像一团乱麻,无法理清。突然,手机响起,京东互联网医院的图文问诊提醒。我犹豫了一下,还是点开了对话框。
“您好。”医生温和的声音传来,打破了我内心的恐惧。我将报告单上传给他,等待着他的诊断结果。医生沉默了一会儿,然后说:“低密度有可能是血管瘤,囊肿或者脂肪沉积。”
我心中一紧,问道:“有可能是肝癌吗?”医生回答:“你这个是平扫CT,不好确定,最好是做加强CT或者磁共振进一步确认一下。”
我感到一丝希望,但同时也充满了焦虑。医生继续说:“有可能。但是需要进一步检查排外。”我问他血管瘤的可能性,他肯定地回答:“是的。”
我开始理解,平扫的CT分辨率低,无法评估占位的血供,所以不能确定具体的病因。医生再次强调:“2.2CM不算很大,但是可能。进一步确认的话还要检查才行。”
我感到一阵无力,仿佛被推入了一个深渊。医生安慰我说:“不要太担心,我们会一步步来。”
在接下来的日子里,我按照医生的建议进行了加强CT和磁共振检查。每次等待结果的过程都像是一场噩梦,我的心跳加速,手心出汗。最终,结果显示我并没有肝癌,而是囊肿。虽然不是最坏的结果,但我仍然需要定期复查。
这段经历让我深刻地体会到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。
谷氨酰转肽酶(GGT)是一种常见的生化指标,广泛应用于肝脏疾病的诊断和监测。研究表明,GGT在多种肝脏疾病中都有显著的变化。
首先,酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者的GGT几乎都会上升,成为这类疾病的重要特征。其次,药物性肝损害也可能导致GGT的升高。这些结果提示,GGT可以作为酒精性肝病和药物性肝损的早期诊断指标。
此外,原发性或转移性肝癌病人中,GGT的水平也会明显升高,甚至可以达到正常值的几倍或几十倍。因此,GGT的检测对于肝癌的早期发现和治疗具有重要意义。
原发性或继发性胆汁性肝硬化早期,GGT的升高也可能出现。最后,脂肪肝病人中,GGT的水平也可能升高,但通常不会超过正常值的2倍,这为脂肪肝的诊断提供了参考依据。
肝癌在中国的高发病率主要源于肝炎的广泛存在。从慢性肝炎到肝硬化再到肝癌的发展过程中,肝硬化转变为肝癌的可能性相对较高。通常情况下,肝硬化转变成的肝癌初期为结节型肝癌,若不及时发现和治疗,可能会发展成巨块型肝癌或弥漫型肝癌,错失最佳治疗时机。因此,早期发现肝硬化转变为肝癌至关重要。
以下是肝硬化转变为肝癌的高危因素:
那么,如何早期发现肝硬化癌变呢?
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来,手里拿着一份报告,上面写着“小三阳”。
我不敢相信自己的眼睛,心中充满了恐惧和疑问。小三阳是什么?会不会发展成肝硬化?我该怎么办?这些问题在我脑海中交织,像一团乱麻,无法理清。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了刘医生。他温和的语气和专业的知识让我感到一丝安慰。我们开始了一场长达半小时的对话,刘医生详细询问了我的症状和生活习惯,并解释了小三阳的含义和可能的影响。
“小三阳”并不是一个具体的疾病,而是指乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(HBcAb)三项指标同时阳性。刘医生告诉我,虽然这可能意味着我携带乙肝病毒,但并不一定会发展成肝硬化或肝癌。关键在于定期检查和保持良好的生活习惯。
我问刘医生,是否需要做胃镜检查。他说,如果疼痛症状持续反复发作,需要完善胃镜检查。但是,根据我的描述和检查结果,目前不排除是胃肠痉挛所致疼痛。刘医生建议我先观察,平时应清淡规律饮食,避免辛辣、油腻食物,戒酒,并定期复查肝功、乙肝DNA、甲胎蛋白、腹部彩超。
在这次咨询中,刘医生不仅解答了我的疑问,还给了我很多生活调理的建议。他强调了生活规律、心情舒畅、适当运动和预防传播的重要性。这些话语像一盏明灯,照亮了我前行的道路。
现在回想起来,我很庆幸自己当初选择了京东互联网医院。通过这次咨询,我不仅了解了小三阳的真相,还学到了如何更好地照顾自己的身体。虽然我仍然需要定期检查和注意生活习惯,但我已经不再感到恐惧和无助。相反,我充满了希望和信心,相信自己可以战胜一切困难。
如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院。它不仅方便快捷,还能提供专业的医疗咨询服务。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。五年前,我经历了一场肝癌早期手术,自那以后,我的生活就像一只风筝,时而高飞,时而坠落。最近的复查结果,让我再次感受到了那份深深的恐惧。
“异常凝血酶原指数高达3000多。”医生的话如同一把利刃,刺穿了我的心脏。我不敢相信,自己又要面对这个恶魔。增强磁共振和肺部CT都显示正常,但这个指标的异常,让我无法安心。医生建议我观察半个月,看看指标是否会下降。我知道,这半个月将是我最煎熬的时光。
我开始反思自己的生活,是否有做得不够的地方。糖尿病已经伴随我多年,我知道这可能是导致指标异常的原因之一。但我更担心的是癌细胞的转移。每天晚上,我都会在床上翻来覆去,脑海中不断浮现出各种可怕的画面。我的家人也感受到了我的焦虑,他们总是安慰我,告诉我一切都会好的。
两周后,我再次来到医院,心跳加速,手心出汗。医生告诉我,指标有所下降,但仍然高于正常值。我松了一口气,但内心的恐惧并未消失。医生说,需要继续观察,可能是其他功能异常引起的。我开始思考,除了糖尿病外,是否还有其他健康问题需要关注。
这段时间,我开始更加注重自己的饮食和生活习惯。每天早上,我都会喝一杯温水,吃一些富含营养的食物。晚上,我会散步,呼吸新鲜空气,放松自己的心情。我知道,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
现在,我仍然在等待,等待下一次的复查结果。虽然内心仍然充满了不确定性和恐惧,但我也知道,生活还在继续,我不能让疾病控制我的生活。我会继续保持积极的态度,珍惜每一天,直到有一天,我可以真正地笑着说:“我战胜了它。”
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同面对生活中的挑战。
原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤,起病隐匿,早期症状不明显,进展迅速,确诊时大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移,治疗困难,预后很差。肝癌主要包括肝细胞癌、肝内胆管细胞癌和肝细胞癌-肝内胆管细胞癌混合型等不同病理类型,具有明显的不同特点和临床表现。
对于高危人群,应进行定期监测筛查,包括血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)和肝脏超声检查。对于≥40岁的男性或≥50岁女性,具有肝炎病毒感染、嗜酒、合并糖尿病以及有肝癌家族史的高危人群,一般是每隔6个月进行一次检查。AFP是HCC相对特异的肿瘤标志物,AFP持续升高是发生HCC的危险因素。同时,肝癌的临床表现多样,包括肝区疼痛、食欲减退、消瘦、乏力、发热、肝外转移灶症状等,需要进行综合评估和鉴别诊断。
肝癌的诊断主要依赖于病理学诊断和临床诊断标准。病理学诊断是金标准,临床诊断标准主要取决于三大因素:慢性肝病背景、影像学检查结果和血清AFP水平。影像学检查技术包括腹部超声、电子计算机断层成像(CT)、磁共振(MRI)和正电子发射计算机断层扫描仪(PET-CT)等,各有特点和优势互补。肝穿刺活检是明确诊断、病理类型、判断病情、指导治疗以及评估预后的重要手段。
肝癌的治疗主要包括外科手术、肝移植、局部消融、肝动脉介入治疗、放射治疗和系统治疗等多种方法。外科手术和肝移植是首选治疗方法,但仅适用于少数患者。局部消融、肝动脉介入治疗和放射治疗等非手术治疗方法可以使相当一部分患者的症状减轻、生活质量改善和生存期延长。系统治疗包括分子靶向药物治疗、系统化疗、生物治疗和中医药等,适用于晚期肝癌患者或不能手术切除的患者。
多学科综合治疗模式是肝癌治疗的关键,需要根据基础疾病、肿瘤病理学类型、侵袭的部位和范围、门静脉或下腔静脉癌栓以及远处转移情况,结合患者的一般状况和器官功能状态,制定最佳的个体化治疗方案。同时,随访是肝癌管理的重要环节,通过定期随访可以监测疾病发展、复发或治疗相关不良反应,为后续治疗提供依据。