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特瑞普利单抗(拓益)与仑伐替尼联合治疗中晚期肝细胞癌的临床研究招募

特瑞普利单抗(拓益)与仑伐替尼联合治疗中晚期肝细胞癌的临床研究招募
发表人:AI医疗先锋

本次临床研究旨在探索特瑞普利单抗(拓益)与仑伐替尼联合治疗不能手术切除且病理诊断的中晚期肝细胞癌患者的有效性和安全性。该研究将对比仑伐替尼单药治疗肝癌的效果。

研究对象为年龄在18-75岁之间,肝肾功能良好,未使用过全身系统治疗(如索拉非尼、仑伐替尼、全身化疗、多纳非尼、阿帕替尼、PD-1抑制剂)的中晚期肝细胞癌患者。研究将按照2:1的比例随机分为试验组和仑伐替尼对照组。

如果您有意参加本次研究,请携带既往治疗病史、病理报告、近期影像学及化验检查资料,前来咨询入组事宜。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝细胞癌疾病介绍:
肝细胞癌是原发性肝癌中常见的一种病理类型。我国大部分的原发性肝癌都是肝细胞性肝癌,其病因目前尚未完全明确,一般认为可能和肝硬化、病毒性肝炎等疾病有关。症状主要表现为肝区疼痛明显、腹胀、无力、食欲不振、恶心等,随着病情的发展可能出现贫血、黄疸等肝功能衰竭症状。目前尚无法治愈,通过及时有效的治疗可在一定程度上延长患者的生存期,但易复发和转移,总体来说预后较差。
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  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了CT报告,右肝上有一个团状低密度影,边界尚清,密度不均,中心有再低密度坏死区。甲胎蛋白高于1000,这些数字在我看来就像一把利刃,直指我的心脏。

    我坐在家中,手里紧握着报告单,脑海中不断回放医生的话语:“可能是肝癌。”这三个字像一道闪电,划破了我平静的生活。我的心情从最初的震惊逐渐转变为恐惧和绝望。我开始想象自己在病床上,接受化疗,失去头发,体重下降,甚至可能面临死亡的威胁。

    我决定寻求第二意见,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一次在线咨询。医生问我很多问题,包括我的症状、家族病史等等。他们的专业和耐心让我感到安慰,至少我知道我不是一个人在战斗。

    医生告诉我,虽然CT结果不容乐观,但还不能确定是否为肝癌,需要进一步的检查和病理分析。我听完后,心情稍微平静了一些。至少我还有希望,至少我还有时间去寻找答案。

    接下来的几天,我经历了各种检查和测试,包括MRI、PET-CT等等。每一次检查都像是一次考验,考验我的勇气和耐心。终于,在等待了一个星期后,我得到了最终的诊断结果:肝癌,晚期。

    我崩溃了,泪水如雨般倾泻而下。为什么是我?为什么我会得这种病?我开始反思自己的生活方式,是否有做得不对的地方?是否有可以避免的因素?但这些问题都已经无关紧要了,因为我已经被命运选中,成为这场无情的战争的牺牲品。

    我开始接受治疗,化疗、放疗、靶向治疗等等。每一次治疗都是一次折磨,我的身体和精神都在承受着巨大的压力。但我知道,我必须坚持下去,为了我自己,为了我的家人,为了那些爱我和我爱的人。

    现在,我仍然在治疗中,我的身体已经变得很虚弱,但我的心依然坚强。我知道,生命是脆弱的,但我也知道,希望是永恒的。只要我还活着,我就会继续战斗,直到最后一刻。

    如果你也遇到了类似的情况,请不要放弃,寻求专业的帮助,保持积极的心态,相信自己可以战胜一切。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肝癌早期诊断与治疗指南 常见症状 肝癌早期可能无明显症状,随着病情发展,可能出现上腹部不适、食欲减退、体重下降、黄疸等症状。高风险人群包括慢性肝炎、肝硬化患者及长期酗酒者等。 推荐科室 肝胆外科或肿瘤科 调理要点 1. 手术切除:对于早期肝癌,手术切除是首选治疗方法。 2. 放射治疗:对于不能手术的患者,放射治疗可以控制肿瘤生长。 3. 化学治疗:使用药物如索拉非尼等进行全身治疗,控制肿瘤生长和转移。 4. 靶向治疗:针对肝癌特定的分子靶点进行治疗,提高治疗效果和减少副作用。 5. 免疫治疗:通过激活患者的免疫系统来攻击肝癌细胞,提高治疗效果和生存率。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到检查报告时,心情瞬间跌入谷底。乙肝表面抗原阳性,这几个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。

    我匆忙赶往医院,手里紧握着那张报告单,心中充满了恐惧和疑问。走进诊室,医生一脸严肃地看着我,仿佛在等待我的自首。我把报告单递给他,声音颤抖着问:“这是什么意思?”

    医生看了看报告单,语气沉重地告诉我:“你是乙肝携带者。”我愣住了,脑海中一片空白。乙肝?我从未想过自己会得这种病。医生继续解释:“你需要做更多的检查,包括肝功能、肝脏彩超和乙肝DNA检测。”

    我感到一阵头晕目眩,仿佛世界在我眼前崩塌。更多的检查?我只想知道我现在的情况,是否需要治疗。医生似乎看出了我的焦虑,安慰我说:“别担心,我们会一步步来。”

    接下来的几天,我像行尸走肉一样,机械地完成各种检查。每次等待结果的过程都像是在经历一场噩梦。终于,所有的检查结果都出来了。医生告诉我,我的肝功能正常,肝脏彩超也没有发现异常,但乙肝DNA检测结果显示病毒复制活跃。

    我感到一阵绝望,仿佛自己已经被判了死刑。医生看出了我的恐惧,温柔地告诉我:“虽然乙肝携带者有癌变的风险,但并不是所有人都会发展成肝癌。只要你定期检查,保持良好的生活习惯,病情就可以得到控制。”

    我深吸一口气,决定面对现实。从那天起,我开始了长期的治疗和监测。每次去医院做检查,虽然心中仍然充满了恐惧,但我也学着接受和适应。现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我更加珍惜生命,更加关注自己的健康。

    如果你也遇到了类似的情况,不要恐慌,及时就医,积极治疗。记住,健康是最宝贵的财富。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。乙肝携带者就医指南 常见症状 乙肝携带者可能没有明显的症状,但长期携带病毒可能导致肝脏损害,甚至发展为肝硬化或肝癌。易感人群包括与乙肝患者密切接触的人、共用注射器的静脉吸毒者、未接种乙肝疫苗的婴幼儿等。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1. 定期进行肝功能、肝脏彩超和乙肝DNA等检查,监测病情变化。 2. 接种乙肝疫苗,防止病毒传播给他人。 3. 避免饮酒和使用可能损害肝脏的药物。 4. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食和适量运动。 5. 根据医生的建议,可能需要使用抗病毒药物进行治疗,例如恩替卡韦或替诺福韦等。

  • 近日,相声大咖师胜杰和摇滚大咖臧天溯因肝癌在同一天去世的消息震惊了公众。这两位名人的离世再次引起了人们对肝癌高发病率和治疗困难的关注。那么,为什么我国的肝癌发病率居高不下,治疗效果又如此差呢?

    首先,我们需要了解我国肝病的现状。中国是肝炎大国,特别是乙肝,约有10%的人口携带乙肝病毒。虽然乙肝疫苗的应用使得肝炎的发病率有所下降,但由于中国人口众多,肝病的基数仍然很大。患肝炎的人至少有一亿多人口。肝炎,尤其是乙肝,多数会发展成慢性阶段,进而可能进入肝硬化阶段,部分病人甚至可能直接从乙肝阶段发展到肝癌阶段。因此,我国的肝炎和肝癌的发病率高居世界首位。

    肝癌的治疗效果差主要是因为80%的病人在发现时已经处于中晚期阶段,失去了最佳的治疗时机。肝癌一旦被发现,往往已经发展到中晚期阶段,这与肝脏的特点及肿瘤的部位有关。肝脏作为体积大、柔软的器官,肿瘤的缓慢发展对其影响很小,通常不会引起明显的症状。因此,直到肿瘤长大到一定程度,影响肝脏功能时,才会出现腹胀、腹痛、消化不良等症状。这也就解释了为什么师胜杰和臧天溯的肝癌发展得如此迅速,很快夺走了他们的生命。

    然而,肝癌并非没有好的防治方法。对于肝炎患者,特别是病史时间较长者,建议每年进行腹部彩超或腹部CT检查,以早期发现肝癌的形成。早期肝癌的治疗效果非常好,5年生存率可达80%左右。对于中晚期肝癌,可以采用介入栓塞、视频烧死、分子靶向药物等治疗手段,抑制肿瘤发展,延长生存期。少数中晚期肝癌患者,癌症没有播散而相对局限的病人还可以通过特殊的手术治疗手段达到根治性切除的目的,显著提高治疗效果。

  • 门静脉高压症是一种由多种原因引起的临床综合征,主要特点是门静脉系统的压力升高。这种情况可能由门静脉血流障碍或血流量增加引起,导致一系列症状和体征,如脾大、脾功能亢进、腹水和食管胃底静脉曲张等。由于该病的并发症较多,治疗需要根据患者的具体症状或体征进行个体化设计。然而,许多患者在就医时无法准确识别自己的病情,无法选择合适的科室或医生,从而影响治疗效果。

    为了解决这个问题,某些医疗机构开设了专门的门静脉高压联合门诊,旨在为患者提供全面的、规范的和最佳的诊治方案。这些门诊由来自不同专业的高级技术专家组成,包括消化内科、移植科、肝胆外科和放射介入科等。通过整合各专业的技术力量,实现资源共享,帮助更多的门静脉高压症患者在第一时间得到高水平专家的专业评估和治疗建议。

    门静脉高压症的诊断和治疗需要多学科的合作,包括肝硬化、肝癌或其他晚期肝病患者继发上消化道出血、顽固性胸腹水和门静脉高压性胃病等。专家团队会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗计划,以达到最佳的治疗效果。

  • 肝癌是一种常见的恶性肿瘤,很多患者在发现时已经是晚期。最近,我们遇到了一个58岁的云浮罗定患者,他在去年11月被诊断为肝癌晚期,伴随着肝硬化、腹水和全身多处骨转移。即使是著名的广州中山X院的教授也认为他的情况非常严重,预计只能活三个月。

    然而,这位患者并没有放弃。他找到了我们的病房,并接受了我们的介入治疗、靶向治疗和免疫治疗。虽然治疗过程非常艰难,肿瘤指标AFP一开始还在缓慢上升,但两个月后开始稳步下降。现在,五个多月过去了,肿瘤正在逐步缩小,腹水已经消失,患者的精神状态良好。

    这位患者的成功治疗案例向我们展示了,即使在最绝望的情况下,也有可能逆转病情。我们将继续努力,帮助更多的患者重获健康。

  • 我从未想过自己会成为一个乙肝患者。直到那天,医生告诉我肝功能异常,我的世界瞬间崩塌了。作为一个普通上班族,我的生活节奏总是快得让人喘不过气来。熬夜、加班、压力山大,这些似乎都是我生活的常态。可我从未料到,这些看似微不足道的习惯,竟然会对我的健康造成如此大的影响。

    那天,我在京东互联网医院进行了图文问诊。医生告诉我,我的肝功能异常,虽然不严重,但也不能掉以轻心。听到这个消息,我的心情跌落到了谷底。作为一个乙肝患者,我知道这意味着什么。肝功能异常可能是肝炎恶化的前兆,甚至可能发展成肝硬化或肝癌。恐惧和焦虑开始在我心中蔓延。

    医生建议我首先找到肝功能损伤的原因。可能是疲劳、熬夜、饮酒、脂肪肝、乱吃药和保健品,或者是病毒性肝炎等。听完医生的建议,我开始反思自己的生活方式。是的,我经常熬夜,尤其是在工作压力大的时候。有时候为了完成任务,我甚至会连续几天不休息。再加上长期对电脑工作,眼睛干涩的不得了,于是就吃了一些胃药和胡萝卜素来缓解症状。现在想来,这些都可能是导致肝功能异常的原因之一。

    医生还建议我吃一些保肝的药物,并且要改正不良的生活习惯。虽然我知道这是正确的做法,但实际操作起来却并不容易。比如说,熬夜这个问题。有时候工作真的很忙,根本没办法早点休息。再比如说,饮食方面。我喜欢吃油腻的食物,尤其是烧烤和炸鸡。这些都不是很健康的选择,但我总是控制不住自己。

    在接下来的日子里,我开始尝试改变自己的生活方式。首先,我尽量避免熬夜,保证每天有足够的睡眠时间。其次,我开始注意饮食,尽量选择清淡、健康的食物。同时,我也开始服用医生开的保肝药物。虽然这些改变并不是一蹴而就的,但我知道,只有这样,才能让我的肝脏恢复健康。

    现在回想起来,那段时间的经历真的很艰难。每天都在与自己的惰性和不良习惯作斗争。但是,通过坚持不懈的努力,我终于看到了希望的曙光。我的肝功能逐渐恢复正常,身体也变得更加健康了。这个过程中,京东互联网医院的医生给了我很大的帮助和支持。他们不仅提供了专业的医疗建议,还给了我很多鼓励和安慰。感谢他们,让我重新找回了健康和信心。

    如果你也遇到了类似的问题,千万不要忽视。及时就医,改变不良的生活习惯,都是非常重要的。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肝功能异常的调理与治疗 常见症状 肝功能异常可能会引起疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等症状,特别是乙肝患者更需要注意这些症状的出现。 推荐科室 肝病科或消化内科 调理要点 1. 找到肝功能损伤的原因,避免疲劳、熬夜、饮酒、乱吃药和保健品等不良习惯。 2. 在医生指导下,合理使用保肝药物,如水飞蓟素、甘草酸等。 3. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、健康饮食、适量运动等。 4. 对于乙肝患者,需要定期进行肝功能检查和病毒载量监测,及时调整治疗方案。 5. 如果出现眼睛干涩等症状,可以考虑使用人工泪液或其他眼部保健产品,但需在医生指导下使用。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到检查报告时,心底的恐惧如同一只无形的手,紧紧攥住了我的心脏。报告上写着:右肝可见团状低密度影,边界尚清,密度不均,中心有再低密度坏死区,甲胎蛋白高于1000。

    我像被雷劈了一样,脑子一片空白。肝癌?这两个字在我脑海中回荡,像一只恶魔在嘲笑我。我的手不停地颤抖,心跳加速,仿佛要从胸膛中跳出来。恐惧、焦虑、无助……各种情绪交织在一起,让我感到窒息。

    我急忙联系了京东互联网医院,希望能尽快得到专业的医生意见。医生问我有没有乙肝,我回答有。医生建议我查乙肝DNA,并告诉我甲胎蛋白高于1000,情况不容乐观,需要住院治疗。我问医生这是不是肝癌,医生说还不好说,但很有可能。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

    我问医生这是几期的病了,医生说都没确诊,先住院确诊吧。我心急如焚,感觉时间过得特别慢,仿佛每一秒都是煎熬。医生安慰我说,如果没有症状可以一个星期复查,但我现在有症状,又那么高,需要尽快治疗。我知道医生说得对,但我还是无法接受这个事实。

    我开始回忆过去的生活,想起了我曾经的不良习惯,想起了我曾经的疏忽大意。为什么我没有早点发现?为什么我没有早点采取措施?这些问题在我脑海中不停地回荡,让我感到深深的自责和后悔。

    我知道我不能再逃避了,我必须面对现实。我决定听从医生的建议,住院治疗。虽然我不知道未来会怎样,但我知道我必须勇敢地面对它。因为我还有很多事情没有完成,我还有很多人需要我。

    在这个过程中,我深深地体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到它出问题了才后悔莫及。所以,大家如果有这样的情况,千万不要忽视,及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    我希望我的经历能给大家带来一些启示,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。让我们一起珍惜生命,珍惜健康!

    肝癌初步诊断与治疗指南 常见症状 肝癌早期可能无明显症状,随着病情发展,可能出现右上腹疼痛、消瘦、食欲不振、黄疸等症状。易感人群包括乙肝或丙肝患者、长期酗酒者、有肝癌家族史者等。 推荐科室 肝胆外科或肿瘤科 调理要点 1. 住院治疗,进行详细检查以确定肝癌的确诊和分期。 2. 根据肝癌分期和患者身体状况,选择合适的治疗方案,如手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等。 3. 对于乙肝或丙肝患者,需同时进行抗病毒治疗,控制病毒复制,减少肝癌复发风险。 4. 注意营养支持,保持良好的心态,积极配合医生治疗。 5. 定期复查,监测肝癌的治疗效果和是否有复发或转移情况。

  • 肝癌的降期切除是肝脏病学研究的热点之一,也是许多晚期肝癌患者和家属所期望的治疗目标。然而,文献报道显示,巨大肝癌通过TACE术降期的比例仅在8%至18%之间。我们在临床实践中发现,TACE术取得良好效果的关键在于针对肝脏肿瘤的所有供血血管进行彻底栓塞。对于肿瘤巨大的患者,可以通过有计划的分次栓塞来避免急性肝、肾功能衰竭的风险,最后达到充分栓塞的目的。

    在本病例中,DSA造影显示肿瘤供血动脉是肝右动脉和肝左动脉。在第1次TACE术中,DSA造影显示肝右动脉为主要的肿瘤供血动脉。经过3次栓塞后,在第4次TACE术中,DSA造影显示肝左动脉代偿性增粗,因此,此次化疗栓塞以肝左动脉为重点,以微导管超选肝左动脉进行栅塞,最终达到门静脉末端显影、肿瘤轮廓完整显示的效果,提示栅塞较为彻底。两个半月后复查肝脏增强CT及MRI,提示肝脏肿瘤较前有所缩小,更为重要的是,肝脏肿瘤与门静脉间出现明确的间隙。这一肿瘤体积缩小的意义并非局限于“减瘤”,而是在于给根治性外科手术切除提供了机会。

    值得注意的是,根治性外科手术切除并非治疗的终点。研究表明,肿瘤巨大(直径≥5 cm)、门静脉癌栓(包括镜下癌栓)、多发肝癌等是肝癌切除术后复发的独立危险因素。因此,在肝癌切除术后3个月时,建议此患者接受了一次肝癌术后辅助性TACE术。之后建议该患者以每3个月一次的频率进行复查。肝癌切除术后近3年时发现复发,考虑为新生长之病灶。复发病灶位于肝右前叶VIII段,靠近膈肌,大小为2.1*1.8cm。对于直径3公分以下的单发病灶,经皮肝穿刺肝脏肿瘤射频消融术(PRFA)或者经皮肝穿刺肝脏肿瘤微波消融术(PMWA)是有可能达到根治效果的。但是由于该病灶位于膈顶部,由于受呼吸运动影响,常常无法顺利完成消融术。TACE不受肿瘤位置影响,但无法达到根治治疗的目的。故此,此时的治疗方案选择是存在争议的。经与患者及家属充分沟通后,我们首先尝试了PMWA术,术后评估消融治疗失败时,则采取了TACE作为挽救治疗手段。TACE术后2个月时复查见肝内肿瘤内碘油聚集良好,疗效评估为部分缓解(PR)。

    这名患者的治疗方案很好的体现了肝癌综合治疗的理念。在诊断巨大肝癌后的46个月内,其先后接受了TACE术、部分肝脏切除术、PMWA术等治疗手段。从外科认为无法根治性切除,到TACE后肿瘤缩小后得到根治性切除的机会。再到发现复发后的处理,体现了多学科协作(MDT)下肝癌综合治疗的优势。从这个病例的治疗中,我们亦可以得到经验,即在临床实践中即应参考肝癌临床指南的建议,亦常需根据具体情况制定个体化治疗方案。

  • 今天,我见证了一些年轻人因胃肠癌而遭受的痛苦。其中一位24岁的留学生在海外发现了重度贫血,进一步检查后被诊断为胃癌晚期。另一位20岁的年轻人被诊断为肝癌。这些悲剧提醒我们,随着环境污染的加剧,消化道癌症的发病率正在上升。

    我建议所有有消化道癌症家族史的人在20-30岁时进行一次胃肠镜检查。同时,如果您出现消瘦、进食减少、乏力或大便改变等症状,也应该及时进行胃肠镜检查。千万不要因为害怕而拒绝检查。

    最近,一位领导在体检中发现了结肠息肉,并在单位员工体检中增加了胃肠镜检查。结果,16名员工被发现有肠息肉,并成功切除。这种早期筛查的重要性不言而喻。

    我们正在进行大肠癌早期筛查的工作,并提出了一个口号:健康人群,不管有无症状,40岁前一定要做一次胃镜、肠镜。尤其是在胃肠癌高发区的福建,早期筛查至关重要。

  • 随着科技的进步和公众健康意识的提高,肿瘤指标在体检和临床诊断治疗中扮演着越来越重要的角色。肿瘤标志物的筛选和评价已成为当前肿瘤研究的热门领域。然而,在临床患者和家属中,对肿瘤指标存在一些片面或错误的认识。

    首先,很多人错误地认为如果患有肝癌,肿瘤标志物一定会升高。实际上,甲胎蛋白(AFP)是临床上最常用的肿瘤指标之一,但在原发性肝细胞肝癌患者中,只有约60%的患者会出现不同程度的AFP升高。国内肝癌患者中有20-30%的AFP是阴性的,而在欧美国家,这一比例更高。因此,肝癌患者的AFP不一定会升高。

    其次,肝内胆管细胞癌患者的AFP通常不会明显升高,甚至可能没有肝炎背景。相反,这部分患者常伴有糖蛋白抗原CA19-9的升高。

    另一个常见的误解是,肿瘤标志物正常就意味着不会患癌。然而,肝癌患者的AFP和CA19-9可以是阴性的。因此,如果这些指标是阴性的,不能排除患肝癌的可能性。对于高危人群,仍需要进行CT或MRI等影像学检查。

    第三个误解是,如果肝癌患者的肿瘤标志物是隐形的,说明肿瘤活性差。实际上,肝癌和其他肿瘤一样,存在异质性。有些肝癌细胞会分泌AFP,而有些则不会。即使AFP是阴性的,也不能说明肝癌的活性和恶性程度低下,因为这些指标的浓度并不能反映肝癌的真实情况。

    最后一个误解是,如果AFP阴性的肝癌切除术后肝癌复发,AFP仍然会是阴性的。然而,肝癌的复发可能会导致AFP升高,也可能保持阴性状态。因此,即使AFP阴性肝癌切除术后患者随访也需要定期复查AFP。

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