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肝癌是一种常见的恶性肿瘤,很多患者在发现时已经是晚期。最近,我们遇到了一个58岁的云浮罗定患者,他在去年11月被诊断为肝癌晚期,伴随着肝硬化、腹水和全身多处骨转移。即使是著名的广州中山X院的教授也认为他的情况非常严重,预计只能活三个月。
然而,这位患者并没有放弃。他找到了我们的病房,并接受了我们的介入治疗、靶向治疗和免疫治疗。虽然治疗过程非常艰难,肿瘤指标AFP一开始还在缓慢上升,但两个月后开始稳步下降。现在,五个多月过去了,肿瘤正在逐步缩小,腹水已经消失,患者的精神状态良好。
这位患者的成功治疗案例向我们展示了,即使在最绝望的情况下,也有可能逆转病情。我们将继续努力,帮助更多的患者重获健康。
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乙肝大三阳患者的治疗选择一直是一个备受关注的话题。转氨酶134的指标表明肝脏已经受到损害,必须进行抗病毒治疗。对于初次治疗的患者,医生通常会建议使用干扰素或核苷酸类药物。干扰素的治疗效果需要连续观察3个月,转氨酶必须超过80以上;而核苷酸类药物则可以立即开始服用,且有效率高达90%以上,需要长期服用7-8年,但并非终身服药。
在实际治疗中,干扰素的不良反应较多,有效率也相对较低;而核苷酸类药物则因其高效率和相对较少的副作用而被广泛使用。然而,停药后可能会出现转氨酶再次升高的情况,因此需要密切观察并及时调整治疗方案。
通过对比两种药物的治疗效果和患者的实际情况,医生可以帮助患者选择最适合自己的治疗方案。同时,患者也需要积极配合医生的治疗计划,坚持服药,避免因恐惧或误解而放弃治疗。
乙肝大三阳患者的治疗之路可能漫长而曲折,但只要选择正确的治疗方法并坚持下去,就有可能获得良好的治疗效果,避免肝硬化和肝癌等严重后果的发生。
肝癌的诊断主要依据三大标准:病理诊断、影像学诊断和临床诊断。其中,病理诊断是金标准,通过手术或肝脏穿刺标本的病理检查可以明确诊断为肝细胞癌。影像学诊断包括薄层CT增强扫描,具有明确的肝细胞癌影像学特点时即可诊断。甲胎蛋白(AFP)辅助诊断包括AFP>400μg/L或AFP>=200μg/L持续2月以上或AFP持续升高,且排除其他可能原因的肝癌特征占位性病变者。临床诊断标准则是指具有肝癌典型临床表现及特点,并且有两种以上影像学占位依据。上述三种标准的诊断正确率分别可以达到100%、95%和60-70%,因此在临床实践中,尽量采用前两种标准进行诊断。
肝癌是一种常见的恶性肿瘤,具有多种不同的类型。其中,小肝癌和纤维板层型肝癌是两种特殊类型的肝癌,它们在病理特征、治疗方案和预后等方面与其他类型的肝癌有所不同。
小肝癌是指单个癌结节直径或相邻两个癌结节直径之和小于3cm的肝癌。与大肝癌相比,小肝癌在病理上有以下特点:镜下血管内癌栓常见,手术切除后患者的预后明显优于非手术者,分化程度较好,多为EdmondsonⅠ~Ⅱ级,DNA常为二倍体,常为单个结节,细胞形态属肝癌细胞类型,且常形成包膜。
另一方面,纤维板层型肝癌是近年来被发现和认识的一种特殊类型的肝细胞癌。这种类型的肝癌具有独特的病理特征和临床表现,需要采取不同的治疗策略。
了解这些特殊类型的肝癌对于制定有效的治疗方案和提高患者的生存率至关重要。因此,对小肝癌和纤维板层型肝癌的深入研究和理解是非常必要的。
随着医学技术的不断发展,肿瘤的治疗方法也在不断创新。其中,介入治疗作为一种微创、有效的治疗手段,已经在临床上广泛应用。近年来,肿瘤介入治疗取得了显著的进展,包括新型介入设备的研发、治疗技术的改进等多个方面。
首先,新型介入设备的出现极大地提高了治疗的精度和安全性。例如,高频超声刀、射频消融器等设备可以精确地定位和消灭肿瘤细胞,减少对周围正常组织的损伤。同时,这些设备还可以实时监测治疗效果,帮助医生更好地调整治疗方案。
其次,介入治疗技术的改进也为肿瘤患者带来了福音。比如,经皮穿刺肝癌射频消融术、经皮穿刺肺癌微波消融术等技术的应用,使得许多原本需要开腹手术的患者可以通过微创手段完成治疗,减少了手术风险和恢复时间。
此外,介入治疗还可以与其他治疗方法相结合,形成个体化的综合治疗方案。例如,介入治疗可以与化疗、放疗等传统治疗方法联合使用,提高治疗效果,延长患者的生存期。
总的来说,肿瘤介入治疗的进展为肿瘤患者提供了更多的治疗选择,提高了治疗的成功率和患者的生活质量。未来,随着技术的不断进步和创新,相信肿瘤介入治疗将会有更加广阔的应用前景。
我是李阿姨,今年81岁,已经和糖尿病做斗争了30年。最近,我的身体状况急转直下,经检查发现肝癌中期,肿瘤已经长到5厘米。这个消息如同晴天霹雳,打击了我和家人的心。由于年龄和糖尿病的原因,手术风险太大,医生建议采取其他治疗方式。
我和家人决定在京东互联网医院寻求专业的医疗建议。通过视频咨询,我遇到了医生**,他耐心地听取了我的病情,并详细解释了各种治疗选项。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和信任。
医生**告诉我,恶性肿瘤的治疗通常需要综合治疗,包括手术、放化疗和靶向治疗等多种方法。然而,考虑到我的年龄和糖尿病的影响,手术风险太高。于是,他建议我尝试微创介入栓塞治疗,这种方法可以通过局部打化疗药来控制肿瘤的生长。
我对这个建议感到有些担忧,毕竟我已经年迈,身体状况不佳。医生**理解我的顾虑,详细解释了微创介入栓塞治疗的优点和风险,并告诉我这是一种相对安全和有效的治疗方法。他的专业知识和同情心让我放下了心中的疑虑,决定接受治疗。
在医生**的指导下,我开始了微创介入栓塞治疗。虽然治疗过程中我经历了一些不适,但总体来说,效果还是很好的。肝区疼痛和后背疼痛逐渐减轻,肺部的不适也得到了缓解。同时,医生**还推荐了一些靶向药物,帮助我抑制肿瘤的生长。
回顾这段经历,我深深感激医生**的帮助和支持。他的专业知识和人文关怀让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。现在,我正在积极配合治疗,希望能够战胜这个病魔,继续享受美好的生活。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的医疗建议和治疗。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同被乌云笼罩一般。体检报告上那几个字——“中度脂肪肝”,就像一把利刃,刺穿了我平静的生活。
我坐在家中,手里紧握着那张报告单,脑海中不断回放着医生的警告:“如果不及时治疗,可能会发展成肝硬化甚至肝癌。”恐惧和焦虑交织在一起,我的心跳加速,仿佛要从胸膛中跳出来。
我知道我需要专业的帮助。于是,我打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线咨询。医生问我是否做过肝功能检查,我如实回答:“没有,只是体检时做了B超。”
医生告诉我,脂肪肝的治疗主要依靠控制饮食和适当增加运动减重。我心中一沉,想起自己平日里的生活习惯——经常熬夜加班,吃外卖,很少运动。这些不良习惯,难道就是导致我现在病情的原因吗?
医生继续说:“如果你肝功能正常,就不需要药物治疗。”我松了一口气,但同时也感到一丝失落。没有药物可以治愈我,意味着我必须依靠自己的努力来恢复健康。
我开始认真执行医生的建议。每天早上,我会起床去公园跑步,晚上则会去健身房举铁。饮食上,我也做了很大的改变,尽量少吃油腻和高糖的食物,多吃蔬菜和水果。每天晚上,我都会在日记本上记录自己的进展,希望通过这种方式来激励自己坚持下去。
几个月过去了,我的体重开始下降,肝功能也逐渐恢复正常。每次看到这些变化,我都感到无比的欣慰和自豪。虽然过程中有过挫折和困难,但我从未放弃。因为我知道,只有我自己才能真正治愈我。
现在,我已经完全恢复了健康。每当我回想起那段艰难的日子,我都会感激京东互联网医院的医生,是他们的专业指导和鼓励,让我走出了困境。同时,我也深刻地认识到,健康是最宝贵的财富,我们必须珍惜和保护它。
如果你也面临着类似的健康问题,不要害怕,不要放弃。寻求专业的帮助,改变不良的生活习惯,坚持下去,你一定可以战胜疾病,重获健康和幸福。
我从未想过,自己会成为肝癌晚期的患者。那个平凡的早晨,我像往常一样起床,准备开始新的一天。然而,生活却在一瞬间被打乱了。
我记得那天我去医院做了一个例行检查,结果却出乎意料。医生告诉我,我的肝脏B超和CT报告显示肝癌可能性大。我的心一下子沉了下去,仿佛被一块巨石压住,无法呼吸。
我强迫自己保持冷静,问医生:“查血甲胎蛋白含量高吗?”医生摇了摇头,“不高。”我松了一口气,心想也许只是个误诊。但是,医生的下一句话却让我心如死灰:“已经是晚期肝癌了。”
我无法接受这个事实。我的肝功正常,身体也没有任何不适,怎么可能是晚期肝癌?医生解释说,肝癌的发展速度非常快,尤其是当它已经转移到淋巴结时。我的心情跌入谷底,感觉自己被判了死刑。
医生建议我做全身派克CT,以便更好地了解病情。结果显示,肝癌已经转移到骨头。医生告诉我,肝癌骨转移非常多见,尤其是在晚期患者中。我的心情更加沉重了。
我问医生:“肝癌骨转移有啥症状?”医生说:“可能会出现骨痛、骨折等情况。”我想起自己最近总是感觉腰酸背痛,原来这就是肝癌骨转移的表现。
医生建议我做肝动脉化疗药物介入治疗,但效果并不理想。生存期最多只有三个月到半年。听到这个消息,我感到绝望。医生安慰我说:“你要做好思想准备。”
我决定去上海肿瘤医院寻求更好的治疗方案。虽然路途遥远,但我不想放弃任何希望。现在,我每天都在与时间赛跑,希望能找到有效的治疗方法,延长自己的生命。
回想起来,生活中总有那么多的不确定性。我们无法预测明天会发生什么,但我们可以选择如何面对。面对肝癌这个恶魔,我选择勇敢地站起来,继续战斗。也许,我的故事可以给其他患者带来一些希望和勇气。
肝癌局部消融治疗是一种通过影像引导技术对肿瘤进行靶向定位,应用物理或化学方法杀死肿瘤组织的治疗手段。该方法具有高效快速、治疗范围局限于肿瘤及其周围组织、对机体影响小、可以反复应用等特点。自20世纪90年代以来,局部消融治疗已成为继手术切除和介入治疗之后的第3大肝癌治疗手段,特别是在小肝癌的治疗方面,射频消融治疗的疗效与手术切除相近,因此被认为是小肝癌的根治性治疗手段之一。
为了推动肝癌局部消融治疗的规范化,中国抗癌协会肝癌专业委员会、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会和中华医学会肝病学分会肝癌学组共同发起,组织外科学、肿瘤学、超声学、介入学等多个学科的专家参与,起草制订了《肝癌局部消融治疗规范的专家共识》,供大家参考和讨论。
局部消融治疗按其原理可以分为化学消融治疗和物理消融治疗。化学消融治疗是指用化学的方法使局部组织细胞脱水、坏死、崩解,从而达到灭活肿瘤病灶的目的。物理消融治疗则是通过加热局部组织或冷冻局部组织,进而灭活肿瘤病灶的治疗方法,主要有射频消融、微波固化、冷冻治疗、聚焦超声消融和激光消融等。
在进行局部消融治疗前,需要充分评估患者病情及肿瘤生物学行为,包括预测可行性和效果,并确定治疗及联合治疗的措施和步骤;进行充分的影像学评估,根据肿瘤浸润范围和位置等,制定治疗方案和策略,以保证足够的安全范围,尽可能获得一次性、适形的完全消融治疗;选择适合的影像引导路径,并监控治疗过程;制定适宜的综合治疗方案及科学合理的随访计划。
局部消融治疗的适应证包括:单发肿瘤最大直径≤5 cm,或者肿瘤数目≤3个,最大直径≤3 cm;没有脉管癌栓和邻近器官的侵犯;肝功能分级为Child—Pugh A或B级,或经内科治疗达到该标准;不能手术切除的直径>5 cm的单发肿瘤,或最大直径>3 cm的多发肿瘤,局部消融可作为姑息性治疗或联合治疗的一部分。禁忌证包括:肿瘤巨大或弥漫型肝癌;伴有脉管癌栓或邻近器官侵犯;肝功能Child—Pugh C级,经护肝治疗无法改善;治疗前1个月内有过食管(胃底)静脉曲张破裂出血;不可纠正的凝血功能障碍及严重的血象异常,有严重出血倾向;顽固性大量腹腔积液,恶液质;活动性感染,尤其是胆管系统炎性反应等;严重的肝、肾、心、肺和脑等主要脏器功能衰竭;意识障碍,或不能配合治疗。
局部消融治疗可以经皮、经腹腔镜或于开腹术中进行。治疗后需要进行随访,观察病灶坏死情况以及肿瘤标志物的变化,判断肿瘤复发和进展情况。并发症的预防和处理也非常重要,包括消融后综合征、感染、消化管出血、腹腔内出血、肿瘤种植、肝功能衰竭和邻近脏器损伤等。
肝脏是人体最重要的解毒器官之一,然而,世界卫生组织的数据显示,全球约有3.5亿人感染乙肝病毒,7100万人感染丙肝病毒。中国的情况也不容乐观,乙肝感染者约达1亿,丙肝感染者数量已达4000万。更令人担忧的是,每100名5岁以下儿童中,就有1人为肝炎病毒携带者。肝脏的健康与我们的日常生活密切相关,因此,了解如何爱护肝脏至关重要。
肝炎是一种隐匿性疾病,多数患者在初期几乎没有症状。然而,若不加以适当治疗和监测,每4个慢性乙肝患者中就有1人死于肝癌或肝病。尽管如此,仍有九成人存在伤肝行为,例如经常熬夜、过度劳累或情绪波动大等。这些不良习惯都会对肝脏造成损害,甚至可能导致肝硬化或肝癌的发生。
为了保护肝脏,我们需要采取一些简单但有效的措施。首先,定期进行常规体检,尤其是肝脏的专科筛查预防,可以尽快发现问题。其次,保证充足的睡眠,避免熬夜。再者,注重饮食均衡,少吃高油、高糖食物,控制脂肪及酒精摄入。最后,学会调整心情,保持心平气和、乐观开朗的状态。这样可以使气血调和、血液循环改善,加快肝脏的新陈代谢。
此外,预防各类肝炎也非常重要。甲肝主要经粪-口途径传播,乙肝通过血液、母婴和性接触三种途径传播,丙肝的传播途径和危害均与乙肝相似,戊肝的预防措施与甲肝相同。因此,我们需要注意饮食卫生,避免不必要的注射、输血,定期复查乙肝病毒标志物及肝功能,并在专科医生指导下进行抗乙肝病毒治疗。
2020年中国癌症新发病例数达457万例,乳腺癌在全球发病数高居第一,但在中国则排名第四,仅次于肺癌、结直肠癌和胃癌。前十名的癌症类型占新发癌症数的78%,其中肺癌以82万例的数量居首位。同年,中国癌症死亡人数为300万,肺癌死亡人数最多,占癌症死亡总数的23.8%。前十名的癌症类型占癌症死亡总数的83%。
男性新发癌症病例数占总数的54%,其中肺癌、胃癌、结直肠癌和肝癌发病数最多。女性新发癌症病例数占总数的46%,乳腺癌、肺癌和结直肠癌发病人数最多。全球最新癌症负担数据显示,乳腺癌新发病例数的快速增长使其取代肺癌成为全球第一大癌症。预计到2040年,癌症负担将增加50%,届时全新新发癌症病例数将达到近3000万。