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肠镜检查:大肠癌的预防与筛查

肠镜检查:大肠癌的预防与筛查
发表人:医疗之窗

随着生活水平的提高,大肠癌的发病率也在逐年增加。早期发现和治疗大肠癌至关重要,而肠镜检查是最直接有效的筛查方法之一。那么,什么是肠镜检查?它是如何进行的?有哪些风险?本文将为您解答这些问题,并提供关于大肠癌预防和筛查的详细信息。

大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是一种高发的癌症。据统计,美国每二十个人中就有一个人可能会患上大肠癌。如果直系亲属中有人患直肠癌,风险会增加两到三倍。90% 的大肠癌见于50岁以上的人群,但近年来年轻人的发病率也在上升。早期症状不明显且容易被漏诊,包括便血、黑便、排便习惯改变、腹胀腹痛、不明原因的贫血或体重减轻等。

大肠癌的危险因素包括肥胖、吸烟、过度饮酒、过多摄入红肉及加工肉制品、缺乏体力活动、家族史、遗传因素及其它肠道疾病等。预防大肠癌的方法包括控制体重、戒烟、调整饮食结构、减少肉食、多摄入高纤维食物、坚持规律的运动、保持良好的心情等。

肠镜检查是一种通过一根细长、柔软、带光的管子(肠镜)来检查肠道的方法。医生会将肠镜插入病人的肠道,如果发现异常病变,肠镜前端的装置可以将其切下来。整个检查过程一般不会超过半个小时。虽然肠镜检查可能会引起一些不适,但在美国,基本上所有的肠镜检查都是“无痛肠镜”,病人在检查前会接受镇静剂或麻醉。

肠镜检查的风险相对较小,引起肠穿孔的可能性小于千分之一,出血的可能性小于1%。如果您有异常症状,或者达到筛查年龄(一般是50岁),请咨询医生进行肠镜检查或其他适合您的筛查方法。

除了肠镜检查外,还有其他的筛查方法,包括CT肠造影、乙状结肠镜、粪便潜血检查、粪便免疫化学检查、粪便DNA检查等。每种方法都有其优缺点,选择哪种方法应根据个人情况和医生的建议来决定。

最后,预防大肠癌的最好方法是保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心情等。同时,定期进行大肠癌筛查也是非常重要的。只有通过早期发现和治疗,才能更好地预防和控制大肠癌的发生和发展。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 大肠癌是常见的癌症之一,包括结肠癌、直肠癌和肛门癌。虽然它们都被称为大肠癌,但由于肿瘤生长位置的不同,症状也会有所差异。了解这些差异对于早期发现和治疗至关重要。

    大肠可以从中间分为两部分:右侧大肠(近端大肠)和左侧大肠(远端大肠)。右侧大肠包括盲肠和升结肠,而左侧大肠包括降结肠、乙状结肠和直肠。右侧大肠癌通常较难被发现,因为肿瘤生长在这里不会引起明显的阻塞症状,即使大肠管径被肿瘤塞住一半,患者也可能没有什么感觉。相比之下,左侧大肠癌的症状更容易被察觉,如排便异常、血便、大便变细和肠梗阻等。

    定期进行粪便潜血和大肠镜检查是提早发现大肠癌的有效方法。粪便潜血检查可以检测到看不到的血,敏感度高达80%,对于第二和第三期的患者,敏感度甚至可以达到90%以上。对于阳性结果的患者,需要进一步进行大肠镜检查,以确定潜血的原因,并在必要时切除息肉,防止未来大肠癌的发生。

  • 随着生活水平的提升和经济的发展,人们的饮食习惯发生了显著变化。西式饮食,肉类摄入过多,素食和粗粮摄入不足,粗纤维摄入量低,这些因素都在很大程度上影响了大肠癌的发病率。除此之外,煎、炸、烧、烤和腌制的食物,吸烟,工作压力,以及家族遗传因素,也是大肠癌高发的重要原因。事实上,大肠癌的高发是由遗传背景和环境因素共同作用的结果,包括饮食和环境污染等多种因素的综合影响。

  • 大肠癌,包括结肠癌和直肠癌,常常在早期阶段没有明显的症状。然而,随着肿瘤的发展,可能会出现以下几种症状:

    • 腹痛和腹胀:这是由于肿瘤引起的疼痛或阻塞肠管所导致的不规律性疼痛。
    • 排便习惯改变:如便秘、腹泻等,需要高度重视。
    • 排粘液脓血便:这是大肠癌常见的症状之一,可能是由于肿瘤坏死或导致肠粘膜脱落出血所致。
    • 贫血:长期的排粘液脓血便可能会导致慢性失血,最终引起贫血。
    • 里急后重或肛门下坠感:这是直肠癌常见的症状,可能会与痔疮混淆,需要仔细辨别。
    • 不明原因消瘦:如果患者短期内突然消瘦,查不出原因,那么就要考虑有没有肠道肿瘤的可能。

    大肠癌的发病原因多种多样,包括长期进食腌制食物、平时吃肉类过多、家族性腺瘤样息肉病、长期溃疡性结肠炎、结直肠息肉等等。因此,如果出现以上症状或有肠癌家族史的患者,应注意定期体检和复查肠镜检查,以便及时发现肿瘤。

  • 放射治疗(放疗)是一种利用放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类X射线治疗机或者加速器产生的X射线、电子线和质子束等来治疗恶性肿瘤的方法。它是治疗癌症的主要方法之一,尤其在直肠癌的治疗中起到重要作用。

    直肠癌患者在接受根治性切除术后,仍有27%~50%的患者可能会出现术后局部复发。因此,放疗和化疗通常被用作辅助治疗手段,以降低术后复发率。然而,放疗仅适用于距肛缘12cm以下的肿瘤。是否需要追加化疗取决于患者术后的病理报告。

    对于那些未能完全切除肿瘤或怀疑有肿瘤残留的患者,术后放疗是必需的。通过放射治疗,可以有效地杀死残留的癌细胞,降低复发的风险。

  • 随着年龄的增长,老年人更容易受到大肠肿瘤的困扰。为了及时发现并治疗,了解以下大肠肿瘤的检查方法至关重要。

    1. 大便潜血检查:这是最简单易行的方法,可以作为大肠癌的初筛和辅助诊断手段。由于早期大肠癌出血往往间断性,建议连续进行三次检查,并对可疑患者进行进一步的纤维结肠镜检查。

    2. 癌胚抗原-CEA:CEA检测可以帮助评估大肠癌的严重程度和治疗效果。然而,CEA检测并不适合作为普查和早期诊断手段,但可以对预后、监测疗效和复发提供一定的帮助。

    3. 其他血清相关抗原检查:包括CA19-9、CA242和CA50等,这些检测方法在大肠癌检查中的应用并不优于CEA。

    4. 内镜检查:包括直肠镜、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查。这些检查可以直接观察病变,并采取活体组织进行病理诊断。

    5. 影像学检查:包括钡餐灌肠、CT、MRI、直肠腔内B超等。这些检查可以帮助评估大肠癌的浸润程度和转移情况。

    6. 核素检查:包括血清学测定肿瘤相关物质和体内定位的核素诊断。

    7. 细胞及组织学诊断:包括直肠冲洗、肠镜直视下刷取、线网气囊擦取以及病灶处指检涂片法等。

    8. 新观点、新概念:包括肿瘤分子遗传学研究和PCR技术等,这些新技术为肿瘤基因诊断提供了新的可能性。

  • 大肠癌是常见的恶性肿瘤,主要包括结肠癌和直肠癌。近年来,结肠癌的发病率呈上升趋势,且结肠癌的发病率高于直肠癌。研究表明,约70%的结肠癌是由腺瘤性息肉演变而来。腺瘤性息肉的形态学变化包括增生、腺瘤及癌变的各阶段,以及相应的染色体改变。这个过程通常需要10-15年,但也有约30%的癌不经腺瘤演变直接以癌巢的形式出现。

    腺瘤是指腺体的异常增生。根据形态学分类,腺瘤可以分为隆起性腺瘤、扁平腺瘤和凹陷性腺瘤。在组织学上,腺瘤可以分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤。其中,管状腺瘤是最常见的一种,而绒毛状腺瘤则是一种癌变倾向极大的腺瘤,癌变率高达40%。混合型腺瘤兼具管状腺瘤和绒毛状腺瘤的特征,其恶变率介于两者之间。

    大肠腺瘤的临床表现多样,包括便血、腹痛、便秘、腹泻等排便习惯改变的症状。绒毛状腺瘤在临床上主要表现为大便次数增加、便血、排便不尽感和黏液便。这些症状可能同时存在,也可能只有其中一个或两个,需要与其他疾病进行鉴别。

    腺瘤的诊断通常通过直肠指检、纤维结肠镜检查或X线钡剂灌肠双重对比造影来完成。治疗方法应根据腺瘤的大小、部位、数目以及有无癌变的情况进行选择。经内镜摘除腺瘤是最简单的方法,也是首选的方法。对于多发性腺瘤,原则上宜选作病变肠段的切除。绒毛状腺瘤的处理应更加谨慎,需要完整切除整个腺瘤,以免发生癌变后引起种植和复发。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了一个令我心如死灰的消息:直肠癌。

    我坐在家中的沙发上,手里紧握着那张诊断报告,脑海中一片空白。直肠癌?这不是老年人的病吗?我才30多岁啊!我不敢相信这是真的,仿佛自己置身于一场噩梦之中。

    我开始疯狂地搜索各种关于直肠癌的信息,希望能找到一丝希望。可每一条信息都让我更加绝望。直到我在京东互联网医院上找到了一个医生,他的专业知识和温暖的态度让我重新燃起了希望。

    “你好医生,我被诊断出直肠癌,挂什么科室?”我颤抖着打字,心中充满了焦虑和恐惧。医生很快回复了我:“您好!挂消化肿瘤科。”

    我一边感激医生的回复,一边又开始担心起来。消化肿瘤科?我从来没听说过这个科室。难道我得去大城市的三甲医院才能找到这个科室?我开始在网上搜索重庆的医院,希望能找到一个有消化肿瘤科的医院。

    “在肿瘤医院或三甲医院的肿瘤科。”医生再次回复了我。他的话让我心中一亮。原来我不用去大城市,也能找到合适的医院和科室。

    我深深地吸了一口气,决定不再让恐惧和绝望控制我。我要勇敢地面对这个病魔,积极地寻找治疗的方法。因为我知道,只有我自己才能救自己。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同战胜病魔。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    直肠癌就医指南 常见症状 直肠癌的常见症状包括便血、排便习惯改变、腹痛、体重下降等。易感人群主要是50岁以上的中老年人,尤其是有家族史、长期吸烟或饮酒、不健康饮食习惯的人群。 推荐科室 消化肿瘤科或肿瘤科(在肿瘤医院或三甲医院) 调理要点 1. 手术治疗是直肠癌的主要方法,早期发现早期治疗效果更好。 2. 化疗和放疗可以作为辅助治疗手段,帮助控制病情发展。 3. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。 4. 定期复查,及时发现并处理复发或转移情况。 5. 心理调适也很重要,保持积极乐观的心态,减少焦虑和抑郁情绪的影响。

  • 对于大肠癌患者及其家属来说,一个常见的疑问是这类疾病是否具有传染性或遗传性。尤其是当家庭中有小孩时,家长们更是担心将疾病传染或遗传给孩子们。

    实际上,大肠癌是一种与基因变异有关的疾病。因此,它不具备传染性。即使老人患有大肠癌,也无需与家人隔离,可以像往常一样共享餐桌和生活空间。

    然而,大肠癌本身并非遗传性疾病,但它确实存在一定的遗传性。也就是说,如果家中的老人患有肠癌,并不意味着孩子们也一定会患上此病。然而,在相同的生活环境下,孩子们相比其他人群更容易患上大肠癌。

    研究表明,如果一个家族中出现一个大肠癌患者,那么与他有血缘关系的亲属(父母、子女、兄弟姐妹)患上大肠癌的概率明显升高,大肠癌的发生率约为普通人群的2-3倍。如果家族中有两名或以上的近亲(父母或兄弟姐妹)患大肠癌,则发生大肠癌的风险更高。特别是年轻的大肠癌患者,他们与遗传因素的相关性更密切,其直系亲属大肠癌的发生率也更高。

    因此,肠癌患者的亲属应尽早进行结肠镜检查,以便及早发现大肠癌并及时治疗。然而,大肠癌的遗传性并不是非常强。也就是说,它不像某些遗传性疾病那样,如果父母发病,子女就一定发病。因为大肠癌的发生是环境因素和遗传因素共同作用的结果,即使两个人的遗传背景完全相同,但如果他们接触的环境不同,那么他们患上大肠癌的概率也会不同。因此,大肠癌患者的子女并非100%会患上大肠癌。

    大多数大肠癌呈散发性,但约10%~15%的大肠癌有遗传背景。其中,家族性腺瘤性息肉病(FAP)约占1%~2%,遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)约占2%~7%,还有一些其他类型如黑斑息肉病(PJS)和少年息肉病等。对于这些人群,必须尽早进行结肠镜检查,并定期复查,以便在早期发展时进行及时的治疗。

  • 大肠癌是常见的胃肠道恶性肿瘤,近年来在我国的发病率逐年上升,并且呈现年轻化的趋势。其主要症状包括便血、排便习惯改变、粪便性状异常、腹痛以及乏力和贫血等。诊断大肠癌通常需要进行直肠指检、肿瘤标志物检测、钡剂灌肠、影像学检查和结肠镜等多种检查手段。根据TNM分期标准,医生可以确定大肠癌的具体分期,以便制定合适的治疗方案。

    大肠癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗和生物治疗等。其中,手术是最主要的治疗手段。化疗在大肠癌治疗中有两种作用:一是作为根治术后的辅助化疗,二是用于晚期大肠癌的股息化疗。新辅助化疗通常用于直肠癌,目的是增加保肛率,提高患者的生活质量,并降低术后局部复发率。辅助化疗则主要针对Ⅲ期大肠癌患者,可以提高5年生存率15%左右。

    对于晚期大肠癌的化疗,氟尿嘧啶类药物仍然是主要选择。近年来,伊立替康和奥沙利铂的使用使联合化疗的疗效显著提高。单克隆抗体的联合方案也被广泛应用于大肠癌的治疗中,贝伐单抗和西妥昔单抗是两种常用的单克隆抗体药物。

  • 小儿潴留性息肉是一种常见的儿科疾病,主要发生在儿童的大肠内。这种息肉是由于肠黏膜上皮细胞在肠壁内生长异常而形成的,通常无恶变倾向。在成都夏季,由于气候炎热,儿童出汗增多,饮食结构可能发生改变,从而增加了小儿潴留性息肉的发生率。以下是一些预防措施和治疗策略:
    一、预防措施
    1. 调整饮食结构:保持饮食均衡,多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物,有助于预防息肉的形成。
    2. 增加运动:适量的运动可以促进肠道蠕动,减少便秘的发生,从而降低息肉的风险。
    3. 注意个人卫生:保持肠道清洁,避免肠道感染,有助于预防息肉的形成。
    4. 定期检查:对于有家族病史或症状明显的儿童,应定期进行大肠镜检查,以便早期发现和治疗。
    二、治疗策略
    1. 药物治疗:对于症状较轻的儿童,可通过药物治疗来控制症状,如使用抗生素、抗炎药等。
    2. 手术治疗:对于息肉较大或有恶变倾向的儿童,需进行手术治疗,如息肉切除术、肠切除术等。
    3. 术后康复:手术治疗后,儿童需进行适当的康复训练,如饮食调整、运动等,以促进肠道功能的恢复。

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