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在现代医学中,介入技术扮演着至关重要的角色。它通过最小化的创伤和快速恢复时间,为患者提供了一种有效的治疗方法。特别是在急诊情况下,介入技术的应用可以挽救生命,改善预后。
相比传统的外科手术,介入技术具有许多优势。首先,它是一种非侵入性或微创手术,减少了手术风险和并发症的发生。其次,介入技术通常不需要全身麻醉,患者的恢复时间更短。最后,介入技术可以在较短的时间内完成,非常适合急诊情况。
在心脏病、脑血管疾病和肿瘤等领域,介入技术已经取得了显著的成果。例如,在心脏病中,介入技术可以用来清除冠状动脉的阻塞,恢复血流;在脑血管疾病中,介入技术可以用来移除血栓,防止脑卒中;在肿瘤治疗中,介入技术可以用来直接向肿瘤供给药物或进行射频消融等操作。
总之,介入技术是现代医学的重要组成部分,特别是在急诊情况下,它的价值更是无可替代。随着技术的不断进步,相信介入技术将在更多的领域发挥作用,为人类健康事业做出更大的贡献。
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中医药治疗恶性肿瘤有着悠久的历史和广泛的应用。无论是手术、放疗、化疗、介入或靶向药物等治疗手段,中药都可以作为辅助治疗来改善患者的生存质量和延长生命。对于晚期患者或因种种原因不能接受其他治疗手段的患者,中药治疗也可以起到缓解症状、稳定病情、延长寿命的作用。
中医药治疗肿瘤的针对性不同,旨在解决各种治疗手段可能带来的副作用和并发症。例如,手术后常见的体质虚弱、乏力、自汗、食欲不振、便秘等症状,化疗期间及之后的恶心呕吐、食欲不振、腹胀腹泻、便秘、乏力、白细胞及血小板减少等,放疗期间及之后的食欲不振、乏力、口干咽痛、吞咽疼痛、咳嗽气憋等,肝脏介入治疗后的发热、腹胀、便秘、厌食等,都是可以用中药解决的。
现代中医治疗肿瘤的思路是“辨病与辨证相结合”,即从中医学角度认识患者所得肿瘤的特点,考虑患者曾经、正在和将要接受的治疗可能对其阴阳气血、脏腑功能造成的影响,目前患者的症状和舌苔脉象等因素。这样可以更好地体现传统中医学的整体思维和预防为主的思想,达到更好的长期效果和整体效果。
中医临床治疗肿瘤需要了解患者的肿瘤部位、细胞类型及其生物学特点,已经、正在和将要采取的现代医学治疗手段及其主要副作用等现代医学知识,以及在过去治疗过程中所发生的及目前所存在的情况,特别是白细胞、血小板、红细胞、血色素及肝肾功能等。因此,肿瘤患者看中医应带上必要的病历资料和检验、检查报告。
中医中药治疗晚期肿瘤可以达到缓解或减轻症状、改善患者生存质量和生活能力,甚至稳定病情、延缓发展、延长寿命的效果。传统的汤剂仍是临床专家所喜用的,因为它以其组方的灵活性更便于适应临床千差万别的情况,获得明显的效果。民间流传的一些所谓治疗肿瘤的验方,尽管有的验方会有部分患者治疗有效,但绝大多数未经严格、科学的临床验证或实验研究,不可轻信,更不可长期使用。
在肿瘤治疗中,化疗是常用的手段之一。然而,长期的化疗过程中,静脉输液往往会引起静脉刺激、浅静脉炎、药液渗漏等并发症,给患者带来极大的痛苦。为了解决这个问题,输液港(Totally implantable venous access port systems,TIVAPS)应运而生。
输液港是一种完全植入人体内的闭合输液装置,提供长期的静脉血管通道。它的优点包括隐蔽性、安全性、护理方便性、不影响生活和减少痛苦等。相比于传统的外周输液方法,输液港在各级医院中越来越受欢迎,尤其适合长期化疗、反复抽血、输血及需要长期静脉营养的恶性肿瘤患者。
输液港的置入过程通常由外科医师、麻醉师或介入科医师在手术室局麻下完成。港体被放置在前胸或前臂皮下,导管前端在上腔静脉,后半部分在胸壁皮下潜行。输液期间,需将输液港专用无损伤针刺入输液港港体,建立中心静脉输液通道。
虽然输液港有许多优点,但也存在一些缺点。例如,置入成本高,需要在手术室完成置入和取出,并且对某些患者(如血栓患者、体型太小的患者等)不适合。因此,在选择输液港时,需要权衡利弊,并遵循医生的建议。
对于使用输液港的患者,需要注意保持港座周围皮肤清洁、干燥,避免重力撞击静脉输液港的部位,避免过度活动导致针头脱出等。同时,每4周到医院进行静脉维护一次,以保持导管通畅。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,命运却在这个美好的日子里,给了我一个沉重的打击。
在医院的等待室里,我紧张地翻阅着手中的杂志,心中充满了不安。医生终于叫到了我的名字,我深吸一口气,走进了诊室。医生告诉我,需要做活检来确定是否患有肿瘤。我的心一下子沉了下去,仿佛被一块巨石压住了呼吸。
我开始胡思乱想,脑海中浮现出各种可怕的画面。做活检会不会加重病情?会不会留下疤痕?我甚至开始担心自己是否能够承受手术的痛苦。这些问题在我脑中交织,像一团乱麻,无法理清。
我决定寻求专业的意见,于是来到了京东互联网医院。这里的医生崔医生,耐心地听完了我的问题后,告诉我做活检对肿瘤的诊断是没有影响的,并且可以在门诊手术完成,不需要住院。他的话让我心中的一块石头落了地,至少我知道自己不需要面对住院的恐惧。
崔医生还告诉我,中山大学肿瘤医院是专门治疗肿瘤的医院,拥有丰富的经验和先进的设备。他的话让我对治疗充满了信心。
在接下来的日子里,我按照医生的建议进行了活检。虽然过程中有些疼痛和不适,但我知道这是为了更好地了解自己的病情。最终,结果显示我并没有患上肿瘤,这个消息让我如释重负,感激涕零。
回想起这段经历,我深深地体会到,面对疾病,我们需要保持冷静和理智,不能被恐惧和焦虑所控制。同时,也要感谢那些默默无闻的医生和护士,他们用自己的专业知识和技能,帮助我们战胜病魔,重获健康。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的帮助,相信你也能像我一样,走出阴影,迎接阳光。
匿名患者在2016年1月19日被诊断出肺癌,并开始接受靶向药物西药的治疗。然而,随着时间的推移,患者出现了耐药现象。为了解决这个问题,患者转而使用9291并同时服用中药。经过一段时间的治疗,到2017年4月10日,患者的肺部占位和结节已经完全消失,只剩下一些轻微的炎症。这个结果表明,中药与靶向药物的联合使用可能会产生非常好的治疗效果。
彭某,男,5岁,241107,40600123,经历了左侧后腹膜神经母细胞瘤化疗后,病理报告显示肿瘤组织中可见神经母细胞瘤细胞,伴有出血、变性和坏死,及含铁血黄素沉着。淋巴结中也发现了神经母细胞瘤细胞和变性坏死组织。肾周组织为纤维、脂肪组织中少量异型细胞,伴变性。肾上腺组织未见异常。根据病理结果,建议患者继续接受化疗以防止复发和转移,并定期复查和外科随诊。
作为一名肿瘤科医生,我深知治疗肿瘤的艰难。从心血管方向的研究生到肿瘤科内科医生,我经历了从不适应到逐渐接受的过程。面对晚期肿瘤患者,我常常感到无能为力,但我也明白我们可以做出一些努力。
现代医学提供了多种治疗肿瘤的方法,包括外科手术、微创、化疗、放疗和靶向治疗。然而,选择哪种方式并不总是明确的。医生的选择往往会影响患者和家属的选择。《白色巨塔》中财前对误诊患者实施手术的案例就是一个鲜明的例子,引发了广泛的争议。
医学、人体和疾病本身都非常复杂,临床患者的病情也不能简单地按照书本上的描述来处理。因此,现代医学提倡在规范化治疗下的个体化治疗,这与中医的辨证论治不谋而合。新技术的发展使得原本不可切除的肿瘤可以通过新的外科手术切除,或者通过新辅助化疗或放疗得到切除。
对于肿瘤科医生来说,评价一个患者治疗成果的最重要指标是生存质量和生存期。然而,在中国,规范化治疗仍然是一个大问题。很多时候,基于国情等因素,我们很难做到规范化治疗。一个患者去了外科,可能首先想到的是手术;去了内科,可能首先想到的是化疗。去了其他科,发现晚期肿瘤,可能就不治疗了。这种情况下,我们很难去评价这样的治疗是否正确,因为疾病往往是复杂的。
多学科合作治疗(MDT)是肿瘤未来的发展趋势。它让不同学科的医生坐在一起,商议一个案例,最后综合各方意见,给出一个最佳的治疗方案。然而,临床上往往没有最佳答案。对于患者来说,基于国情、经济背景、社会背景、家庭伦理以及认知等因素的影响,很多时候家属会经历从焦虑、挣扎到失望再到绝望的心理过程。
信任是相互的,也是有回报的。绝大多数情况下,医生的发心是好的,治疗建议也是正确的。心态对于治疗效果至关重要。曾经有一个乳腺癌晚期合并心包积液的患者,心态很乐观,重来没有担心过疾病本身的问题,对医护充分信任,经过中西医结合治疗,生存期超过了4年多。心态真的很重要。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的CT报告。我的心情像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。报告上清晰地写着:肺部长了结节。
我立即拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生温柔的声音传来:“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题?”
我颤抖着声音,向医生描述了我的情况。医生耐心地听完后,问我是否有穿刺检查的记录。我回答说没有,医生建议我去胸外科进行评估和穿刺,以确定结节的性质。
我忐忑不安地问医生,穿刺会不会刺激肿瘤生长。医生安慰我说,一般情况下不会,因为穿刺创口很小。听到这话,我稍微放心了一些。
医生还建议我平时要注意戒烟酒,保持心情舒畅,均衡饮食易消化,避免受凉感冒,积极治疗呼吸道感染等常见呼吸道疾病,并定期复查肺CT。必要时,还需要进行肺CT增强CT或PET/CT检查,呼吸内科随诊。
我问医生,如果结节是良性的,有没有吃药的治疗方法。医生告诉我,用药保守治疗的话,结节一般也不会消失。听到这话,我心中一沉,感觉自己的未来变得模糊不清。
我问医生,上海有什么好的专科医院可以去看。医生建议我去正规三甲医院看呼吸内科或肿瘤科。他的话让我感到一丝安慰,至少我知道该去哪里寻求帮助了。
关诊时间临近,医生说:“希望我的建议能够帮助到您,感谢您的信任。欢迎您随时再次咨询。祝您生活愉快。”
我挂断电话,心中仍然充满了疑问和恐惧。但是,我知道我不能放弃,必须积极面对这个挑战。也许,通过这次经历,我会更加珍惜生命,更加关注自己的健康。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。
肺癌的主要治疗手段是手术,尤其对于早期患者。然而,除了手术外,许多患者还需要接受其他辅助治疗,如放疗、化疗或免疫治疗,特别是晚期患者。那么,放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗分别是什么?
放疗,即放射治疗,利用不同能量的放射性照射肿瘤,杀死或损伤肿瘤细胞。它主要针对肿瘤局部,难以对潜在转移灶产生作用。目前的放疗技术包括立体定向放射治疗和立体定向放射外科,例如三维适形放疗、伽玛刀和射波刀等。
化疗,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞,达到治疗目的。化疗是一种全身治疗手段,能够随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此,对于有全身播散倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤,化疗是主要的治疗手段。常用的化疗药物有多种。
靶向治疗是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点的治疗方式。它避免了化疗药物对正常细胞的“误伤”,被称为“生物导弹”。靶向治疗药物瞄准特定的“靶点”,从而杀死肿瘤细胞而不影响正常细胞。
免疫治疗是近年来抗癌治疗的新浪潮。它通过药物揭去肿瘤细胞的伪装或改造免疫细胞,使免疫系统能重新识别和清除肿瘤细胞。免疫治疗的特殊作用机制使其在抗癌治疗中具有重要地位。
辅助治疗、新辅助治疗和围手术期辅助治疗是为了提高患者肿瘤的缓解(治愈)率而在手术前、手术后或围手术期使用的治疗方法。这些治疗方法可以帮助消灭残留的肿瘤细胞,降低复发的风险。
肝细胞癌是一种常见的恶性肿瘤,仑伐替尼作为一线靶向治疗药物,对于部分患者来说是非常重要的治疗选择。然而,医保报销的条件和流程可能会让人感到困惑。本文将详细解读仑伐替尼在广东省的医保报销条件,帮助患者更好地理解和使用这一治疗选项。
首先,仑伐替尼的医保报销适用范围仅限于既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者。这意味着如果患者之前已经接受过靶向、PD-1、化疗等治疗,或者肿瘤可以通过手术切除,那么仑伐替尼的费用将不在医保报销范围内。
其次,为了申请医保报销,患者需要提供相应的医疗文件和证明。其中包括病理报告以确诊肝细胞癌;对于无病理报告的患者,则需要提供相关的影像学报告(如CT或MRI扫描结果)和血清甲胎蛋白化验单(结果应大于等于400)。此外,还需要提供诊断证明,详细说明患者既往未接受过全身系统治疗且肝细胞癌不可切除的原因(如没有做过切除手术、手术后复发或因远处转移而不可切除)。
如果患者是复发或转移的肝细胞癌患者,还需要提供相应的影像学报告。同时,既往及近期的出院记录或门诊病历也需要一并提交,包括电子处方、外配编码和医保卡信息。
对于跨省开药的患者,由于医保落地还需要一段时间,目前只能以原价购买仑伐替尼,之后凭发票到原地进行报销。
总的来说,仑伐替尼的医保报销条件虽然有一定的限制,但对于符合条件的肝细胞癌患者来说,这一治疗选项仍然具有重要的价值。希望本文能够帮助患者更好地理解和利用这一资源。
本研究旨在探讨芳香化酶抑制剂对晚期乳腺癌患者的疗效和安全性。共有52名患者参与了这项研究,他们都有可观察的病灶,并且接受了至少24周的芳香化酶抑制剂治疗。其中,11名患者因病情迅速恶化而提前结束治疗。参与研究的患者年龄介于37至75岁之间,平均年龄为58岁。8名绝经前患者中有6名进行了卵巢切除,另外2名同时使用诺雷德来抑制卵巢功能。使用的芳香化酶抑制剂包括依西美坦(36例)、阿那曲唑(13例)和来曲唑(3例)。主要研究终点是肿瘤的客观反应率(ORR:CR+PR)、临床获益率(CBR:CR+PR+SD>24周)、肿瘤进展时间(TTP)和肿瘤治疗失败时间(TTF),以及安全性和毒副反应。
结果显示,6名患者(11.5%)达到了完全缓解(CR),其中1名患者维持超过132周,1名患者已达到96周,另外4名患者大于60周。19名患者(36.5%)达到了部分缓解(PR),维持PR状态的时间最长为96周,其余患者均大于32周。16名患者(30.8%)的疾病稳定超过24周,11名患者(21.2%)的疾病进展或稳定不足24周。ORR为48%,CBR为78.8%,平均TTP时间为78.87周(95% CI 61.13~96.61%)。即使在无ORR的患者中,使用Kaplan-Meier生存曲线来确定达到ORR与无ORR的患者生存时间仍然有显著差异(p=0.047)。与药物相关的副作用包括皮疹、潮红、出汗和小关节痛。2名患者出现了心衰症状,但经对症治疗后好转。
结论:芳香化酶抑制剂在治疗晚期乳腺癌中具有78.8%的单药有效率,并且在达到CR或PR的患者中能够长期存活。副作用容易耐受。