我坐在电脑前，手指颤抖着敲击键盘，心中充满了焦虑和恐惧。公公的鼻咽癌CT报告已经出来了，我需要一个专业的解读。于是，我打开了京东互联网医院的网站，开始了这次图文问诊。

“你好，”我打字问候，等待医生的回复。几秒钟后，屏幕上出现了医生的回应：“你好，已经确诊了吗？”

我点头，虽然我们之间只有文字的交流，但我能感受到医生的关切和专业性。公公的病情已经拖了几年，具体的时间我也记不清了。现在，我只想知道下一步该怎么办，是继续化疗吗？

医生建议我们先明确肺部结节是否为转移。我心中一紧，担忧的种子开始生根发芽。如果转移了，会是什么样的结果？我不敢想象。

“如果转移了呢，最坏的结果是什么？”我问道，屏幕前的文字似乎也带着我的颤抖。医生的回答很直接：“只能放疗，化疗了。”

我感到一阵绝望，仿佛世界都塌陷了。公公的病情已经如此严重，治疗的路还很漫长。我不知道接下来该怎么办，心中充满了无助和恐惧。

但我也知道，不能放弃。公公需要我，需要我们全家的支持和陪伴。我们会一起面对这个挑战，直到最后一刻。

我深吸一口气，决定把这份焦虑和恐惧转化为行动。我们会继续寻求最好的治疗方案，会尽力让公公的生活质量更高。同时，我也会更加珍惜每一天，和家人一起度过每一个美好的时刻。

在这个过程中，京东互联网医院成为了我们的重要伙伴。它不仅提供了专业的医疗咨询，还让我们在家中就能得到及时的帮助。这种便捷和高效的服务，让我们在困难时刻感受到了温暖和支持。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同度过难关。因为在这个世界上，我们从来都不是孤单的。

肺穿刺和纵隔穿刺活检是确定病理类型并选择合理治疗方案的重要诊断方法。以下是关于这两种活检的适应证、禁忌证和术前准备的详细信息。

适应证：

1. 常规方法无法病理确诊的肺部球形病灶和弥漫性病变。
2. 病变位置深在，不适合外科活检的患者。
3. 为晚期肿瘤放疗、化疗患者进行治疗效应的病理动态观察。
4. 肺或纵隔内病变，患者不愿或不适合手术治疗的情况下。
5. 为肿瘤实验研究取材培养建立肿瘤细胞株系的需要。

禁忌证：

1. 无法控制的咳嗽或不能配合的患者。
2. 有出血倾向的患者。
3. 心肺功能严重不全的患者。
4. X线检查病灶影像不清晰的患者。
5. 临床疑似肺包囊虫病的患者。
6. 病灶附近疑有血管性病变（如血管瘤、动静脉瘘）的患者。

术前准备：

1. 根据影像检查（包括胸部正侧位胸片、病变断层片、CT片等）确定肺部病灶的位置，并计划选择病变距体表最近的穿刺途径。
2. 术前应了解患者的凝血指标及心肺功能情况。
3. 向患者详细介绍检查过程、如何配合及控制呼吸。
4. 术前常规给予小剂量解痉、镇静药物（如阿托品、苯巴比妥等）。
5. 准备好定位穿刺仪器设备及必要的急救器械药品，以备术中出现意外及时处理。

肺癌是当前和未来最严重的公共卫生问题之一。众所周知，吸烟与肺癌有直接的关系。但是，在非吸烟人群中，哪一类人患肺癌的比例最高？答案是：不吸烟的女性。这表明，女性肺癌的防控尤为重要。然而，女性肺癌的危险因素仍未被完全认识。

当患者得知自己患有严重疾病时，常常会采取否认消极的态度。肿瘤病人尤其如此。由于对疾病的恐惧和不愿意面对现实的心理，患者往往会回避病情。这种否认心理从根本上讲，是采取消极的心态去面对，这往往对病情有很大的影响。

下面，我们将分享一位60岁阿姨身患肺癌后励志走上肺癌志愿者之路的故事。六年前，她在单位体检时被诊断出患有肺癌。从最初的茫然无措到现在的坦然处之，她经历了很多。通过加入肺癌志愿者团队，她找回了乐观自信，并通过善心助人，找到了更多的人生意义。

2014年9月，单位体检，身体状况一直很好的阿姨被查出肺癌。为了进一步确诊，她去大医院做了病理，结果为4期低分化肺腺癌。经过多项检查后，得出结论：右上肺2.8cm占位，双肺多发结节，纵隔淋巴肿大，胸膜发生转移。

拿到确诊报告的瞬间，阿姨感到头脑发懵，无助和绝望感顿时涌上心头。对当时茫然无措的阿姨来说，多希望有人能给出一个指引，走出患癌的巨大打击。阿姨回忆道：“当时医生建议我采用化疗，考虑到化疗的副作用，我没有接受医生建议。于是开始吃阿帕替尼，期间病情一直控制得很好，在服用阿帕替尼9个半月左右出现了耐药，发生了脑转移。为了控制脑转移情况，开始服用克唑替尼。15个月后，出现耐药，脑转移灶增多增大，还出现了骨转移。后面不得不停药，当时我有放弃的念头，不抱任何希望，自己的病也给家里带来了沉重的经济负担。”

一次偶然的机会，阿姨的儿子从从事医学的朋友那里得知放疗技术对癌症的治疗有很大的作用。阿姨的家人抱着不放弃的态度，带着阿姨接受了放射治疗，病灶得到了有效控制，阿姨和家人的心都得到了释放。出院后，为了增强身体素质，提高机体抵抗力，更好地与癌细胞作斗争，阿姨选择了气功来进行锻炼。期间一直吃中药，不断地调理身体。每天这样，阿姨的情况一直维持在比较稳定的状态，这也给她增添了不少信心，能够有勇气继续坚持。

患病期间，阿姨加入了一个肺癌患者群，后来一次群友推荐，加入了肺癌患者志愿者协会，成为了其中的一员。阿姨出院后，开始以新的身份走入病房，为那些同是肺癌患者的人做心理疏导，以自己的抗癌经历去鼓舞他们重拾信心，对抗癌症。阿姨深切地说道：“成为志愿者让我找到了人生的意义，更加坚定了对抗癌症的信念。帮助他人重拾对生存的信心，也让我获得了莫大的成就与欢乐。”

阿姨的事迹对那些正在承受肺癌痛苦的患者来说也许会带来一丝正能量，癌症不可怕，怕的是自己的内心。很多人在得知自己患癌特别是晚期之后没有治疗的必要。专家表示，这是一种认知误区，治与不治结果大不一样，如果不治，仅能生存半年到一年左右，而采取正确的放疗方法综合治疗后，患者的生存质量明显提高。

肺癌的治疗方法有很多种，包括手术、化疗、放疗等。放疗是一种有效的治疗方法，能够精准地杀死癌细胞，减轻副作用。对于不同类型和阶段的肺癌患者，需要根据具体情况选择合适的治疗方案。早期非小细胞肺癌患者，虽然手术是首选方案，但对于那些无法承受手术负担的患者，精确放射治疗也能获得与手术治疗相似的结果。对于晚期肺癌患者，姑息性放疗可以有效地提高生存质量，减轻痛苦。

小细胞肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤，主要由吸烟引起。以下是一名小细胞肺癌患者的病例分析。

这位患者最初出现了咳嗽和呼吸困难的症状。经过一系列的检查和诊断，医生最终确定了他的病情。小细胞肺癌的治疗通常包括化疗和放疗等方法，具体的治疗方案需要根据患者的个体情况来制定。

在治疗过程中，患者需要密切关注自己的身体状况，并与医生保持良好的沟通。同时，保持积极乐观的心态也是非常重要的。

总的来说，小细胞肺癌的治疗需要一个系统的、多学科的团队来共同完成。只有通过综合治疗，才能提高患者的生存率和生活质量。

本文将讨论适用于原发于结肠和直肠的腺癌、鳞状细胞癌和高级别神经内分泌癌的肿瘤的直肠癌的UICC/AJCC分期和放疗建议。需要注意的是，这一分期不适用于阑尾癌。

在了解放疗原则之前，我们首先需要了解T、N、M的定义以及解剖分期/预后期别。这些信息对于理解直肠癌的治疗至关重要。

放疗原则主要包括放疗指证和放疗依据。对于TNM分期Ⅱ一Ⅲ期或Dukes分期B、C期的直肠癌患者，尤其是对于肿瘤位置较低、并拟行腹会阴联合切除的直肠癌患者，推荐行术前放疗。然而，TNM分期工期以及伴有远处转移的直肠癌患者不应使用术前放疗。直肠癌术后放疗仍然是辅助治疗中的主要模式，适应证包括肿瘤≥T3、TNM分期≥Ⅱ期、原发肿瘤残留或区域淋巴结转移。对于不能手术切除的直肠癌患者，可以结合化疗药物和姑息放疗以缓解症状。对出现远处转移的患者，应首先考虑全身化疗，若远处转移灶控制良好，则可以姑息放疗盆腔病灶，以缓解症状（如疼痛、出血）。

最后，需要强调的是，直肠癌的放疗是肿瘤综合治疗中一个重要部分，应当引起广大医疗工作者的重视。通过合理的放疗方案，可以降低局部复发率并有利于延长生存期，改善晚期肿瘤患者的生活质量。

在乳腺癌的治疗中，HER2阳性是一种特殊的亚型。对于肿块大小为2.5cm的患者，分期为pT2N3M0；而如果肿块大小为6cm，则分期为pT3N3M0，属于Ⅲc期，分期较晚。针对这种情况，推荐的治疗方案是“化疗+生物靶向药物治疗”。具体来说，有两种方案可以考虑：一是化疗结束后再进行曲妥珠单抗治疗1年，优先选择AC-T方案或TAC方案；二是化疗同时联合曲妥珠单抗，并在化疗结束后继续曲妥珠单抗治疗1年，优先选择AC-TH方案或TCH方案。如果经济条件不允许，则可以选择单纯化疗，推荐使用TAC方案或AC-T方案。化疗结束后（通常为6-8周期），在恢复1-2周后开始放疗。

在病理学报告中，免疫组化的结果显示ER(-)、PR(-)、c-erbB-2(+++)、ki-67(30%)、EGFR(-）、CK5/6(-)。这些指标的含义是：ER、PR阳性对预后有利，而HER2阳性则对预后不利；ki-67的高表达也意味着较差的预后。其他指标主要用于分亚型，对预后的判断价值不明显。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚从医院回来，医生的话还在我耳边回荡：“你得了肺癌，已经是晚期了。”

我坐在沙发上，手里拿着一杯热茶，脑海里一片空白。突然，一个问题浮现在我脑海中：肺癌晚期会吐血吗？我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了我的在线问诊之旅。

“图文问诊。”我输入了这四个字，心中充满了期待和焦虑。很快，医生回复了我：“您好。”

我深吸一口气，开始描述我的症状和担忧。医生耐心地听完后，回答道：“有可能。”

我的心一下子沉了下去。肺癌晚期会吐血吗？这个问题一直困扰着我。医生似乎看出了我的担忧，继续说：“肺结核也会吐血。”

我感到一阵恐慌。肺癌和肺结核都可能导致吐血，这意味着我的病情可能比我想象的还要严重。医生察觉到了我的不安，问道：“你好，目前确诊什么病？”

我犹豫了一下，还是说出了实话：“肺癌晚期。”

医生沉默了一会儿，然后说：“那会导致的。”

我点了点头，心中充满了无奈和恐惧。肺癌晚期会吐血吗？这个问题的答案已经不再重要了。重要的是，我需要面对这个残酷的现实，开始我的治疗之旅。

在接下来的几天里，我经历了无数次的化疗和放疗。每一次都是一次挑战，但我从未放弃。因为我知道，只有坚持下去，才有可能战胜这个病魔。

现在，我已经度过了最艰难的时期。虽然我的身体还在恢复中，但我已经开始重新规划我的生活。我会更加珍惜每一天，更加关注自己的健康。因为我知道，健康是最宝贵的财富。

如果你也面临着类似的困境，不要放弃。寻求专业的医疗帮助，坚持治疗，相信自己一定能够战胜病魔。记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

深部热疗机是一种利用高频电磁波作用于人体组织的治疗设备。该设备的工作原理是将电能转换为热能，使局部组织温度升高。这种技术被广泛应用于抑菌、抗癌、解痉、止痛和增强免疫系统等方面。

在肿瘤治疗中，深部热疗机可用于头颅以外的各部位的原发性和转移肿瘤的治疗，特别是胸部、腹部及盆腔深部肿瘤。同时，它也可以与放疗、化疗及免疫治疗联合使用，提高疗效。高热还能使瘤内药物的浓度显著提高，增强化疗药物的抗癌作用。除此之外，深部热疗机还可以控制癌性疼痛，预防肿瘤术后复发、转移，并对某些良性疾病有明显的疗效。

然而，深部热疗机也存在一些禁忌症。例如，头部肿瘤、心血管机能代谢不全、肺功能障碍、肝肾功能不全、出血倾向、心脏病患者、体质严重衰竭者以及怀孕患者等都不适合使用深部热疗机。

乳腺癌的治疗不仅包括手术、化疗、放疗等短期处理，还需要长期的随访和后续治疗。许多患者在完成手术和化疗后认为自己已经痊愈，但实际上随访对于他们的健康至关重要。随访可以及早发现同侧复发、对侧乳腺癌、远处转移和第二癌等问题，帮助患者更好地掌控自己的健康状况。

随访过程包含了整个治疗周期，包括手术、化疗、放疗等各个阶段。定期随访可以监测疾病的进展，及时调整治疗方案。对于乳腺癌患者来说，随访不仅是治疗的补充，也是健康的长远保障。

为了有效地进行随访，患者需要了解随访的意义和方法。前两年，每3个月随访一次；后三年，每6个月随访一次；5年之后，每年随访一次。随访项目包括自我检查、乳腺钼靶摄片、B超等。通过科学合理的随访，患者可以及时发现问题，采取必要的治疗措施，牢牢掌控自己的健康状况。

总之，随访对于乳腺癌患者来说是非常重要的。它不仅可以帮助患者及早发现问题，还可以提供宝贵的临床经验，推动医学的进步。因此，患者应该以积极的态度对待随访，抱着健康的心态去面对和解决问题。

恶性肿瘤患者中，营养不良的发生率高达70%至80%，严重影响治疗效果和患者生存质量。然而，是否进行营养治疗会促进肿瘤生长一直是医生和患者关注的问题。实际上，肿瘤细胞在生长过程中会与正常组织争夺营养，而不进行营养治疗，首先受损的往往是正常细胞和组织器官。研究表明，营养支持治疗不会刺激肿瘤增值，反而能防止机体营养状况的进一步恶化，提高手术、放疗或化疗等治疗措施的耐受性，从而获得较好的远期治疗效果。

为规范肿瘤患者的临床营养实践，专家制定了《肿瘤患者营养支持指南》（2017）。指南推荐肿瘤患者一经确诊，即应进行营养风险筛查及营养评定，包括饮食调查、体重丢失量、体检、人体测量及实验室检查。营养支持的内容包括饮食指导、改善摄食、口服营养补充（ONS）及人工营养支持。对于无法经口进食或ONS无法满足机体的营养需求时，应及时给予人工营养，首选肠内营养（EN），当EN无法实施或不能满足机体的营养需求或希望在短时间内改善患者营养状况时，则给予肠外营养（PN）。

围手术期的营养支持也非常重要。中、重度营养不良肿瘤患者可从围手术期营养支持中获益，预期围手术期无法经口进食或摄入的能量和蛋白质<60%目标需要量超过7 d的肿瘤患者应接受营养支持。围手术期接受营养支持的营养不良肿瘤患者，出院后应继续接受适当的营养支持。含精氨酸、ω-3 PUFA、谷氨酰胺、核苷酸等免疫调节成分的免疫增强型EN制剂对头颈部及上消化道肿瘤手术患者有益。

化疗和放疗期间，患者的营养状况会影响治疗效果。化疗可引起食欲缺乏、恶心、呕吐、黏膜炎、腹泻等一系列不良反应，导致患者营养摄入障碍，引起营养不良。接受化疗的肿瘤患者在治疗前已存在营养不良或营养风险，或者治疗期间出现严重不良反应、无法正常进食或进食量明显减少时，应及时给予营养支持。放疗期间，存在营养不良或营养风险的肿瘤患者需要进行营养支持，放疗引起的重度黏膜炎或头颈喉部肿瘤伴吞咽困难的患者或能量、蛋白质摄入不足的患者建议早期行管饲营养支持。

晚期肿瘤患者是否需要营养支持应综合考虑肿瘤预后、患者预期生存时间和生活质量、营养支持的潜在效果及患者和家属的意愿。对于厌食和早饱的肿瘤患者，短时间应用糖皮质激素或孕激素可以改善厌食，促胃肠动力药物可以改善早饱，但必须考虑可能的不良反应。至于是否需要添加特殊药理营养素，需要权衡其对正常组织及肿瘤的影响，需慎重选择。