在现代医学中，十二指肠镜微创治疗已经成为一种非常成熟和有效的方法，特别是在治疗胆道和胰腺疾病方面。这种技术不仅可以减少手术风险和并发症，还能大大缩短患者的恢复时间。

以下是适合使用十二指肠镜微创治疗的胆管疾病类型：肝外胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎、胆道蛔虫病、由结石或慢性炎症引起的胆总管下端良性狭窄以及胆管或胰头部肿瘤。

相比传统手术，十二指肠镜微创治疗具有许多优点。首先，它不需要全身麻醉，手术时间短，患者的痛苦也大大减少。其次，对于高龄患者或伴有多种内科疾病、过度肥胖等情况的患者来说，内镜治疗更为安全和有效。最后，内镜治疗的效果更好，更加安全，已经被发达国家列为胆管结石患者的首选诊治手段。

胆管结石可能会引起一系列严重的并发症，包括急性化脓性胆管炎、胰腺炎、梗阻性黄疸等。以前，这些情况通常需要进行外科手术治疗，风险大，死亡率高。但是，通过十二指肠镜微创治疗，医生可以安全、迅速地引流胆管，有效地治疗这些并发症。

对于直径超过1.5cm的大结石，常规内镜取出可能会遇到困难。然而，医生可以在十二指肠镜下进行机械碎石或体外碎石，将结石勒碎后用网篮取出。对于结石较硬、无法碎石的情况，医生可以先行鼻胆管引流后行三镜联合微创手术取出结石。

十二指肠支架治疗良恶性胆管狭窄也具有很多优点。对于反复胆道术后引起的良性胆管狭窄，内镜支架引流可能是唯一可以采用的有效方法。对于胆、胰肿瘤引起的恶性胆管狭窄，病人本身又是高龄，伴有严重心肺疾病不能耐受麻醉和手术的，内镜支架治疗提供了安全、有效的方法，甚至能取得比手术还要好的预期。

在进行内镜取石治疗前，医生需要完善一系列实验室检查，包括肝肾功能、血、尿淀粉酶、出、凝血时间、血小板计数等。同时，医生还需要向患者及家属详细说明内镜取石术的过程，取得患者的主动合作，并告知可能出现的并发症。患者也需要做好相应的准备，例如放松心情、充分休息、术前8小时禁食水等。

无痛内镜技术可以使内镜检查在免除痛苦和焦虑中完成，具有缩短检查时间、检查前不紧张、检查时无痛苦、检查后恢复快等优点。相比一般内镜操作而言，无痛内镜可以使医生更仔细地观察胃肠道的细微病变，更从容地进行内镜下的微创治疗，减少了患者因痛苦而不自觉燥动引起的副损伤。

ERCP、CT和核磁共振成像(MRI)是三种常用的医学成像技术。ERCP可以提供直接清晰的胰胆管影像，对胆管结石、胆管肿瘤、胆管狭窄及胰管疾病有较高的诊断价值，并且可以同时进行治疗。CT和MRI则是无创的检查手段，通过不同的角度观察病变部位。

在内镜治疗后，患者需要禁食24小时，术后复查尿淀粉酶，正常后可进食流质，逐渐恢复正常饮食。同时，保持规律的生活习惯，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖等也是非常重要的预防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋，可以使胆囊定时收缩，排空，减少胆汁在胆囊中的停留时间。

我从小就有口干口苦口臭的毛病，经常便秘，舌苔厚白。每次吃完饭，总感觉嘴巴里有一股难以言喻的异味，像是一种无形的负担，压得我喘不过气来。鼻子干燥，总是需要不停地喝水来缓解。这些症状已经伴随我多年，影响了我的日常生活和工作效率。

一天，我在网上搜索“脾肾虚吃什么中成药效果好？舌苔白厚”，无意中发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我点击了进入，开始了我的在线问诊之旅。

医生很快就接待了我，询问了我的症状出现的时间和具体情况。我们详细讨论了我的便秘类型、饮食习惯、情绪状态等问题。医生还要求我拍摄舌象照片，以便更好地了解我的身体状况。整个过程中，医生非常专业和耐心，让我感到很安心。

在了解了我的情况后，医生诊断我为肝火旺、脾胃湿热，并开具了熊胆粉和藿香清胃片的处方。同时，医生也提醒我要注意饮食和生活习惯，避免辛辣刺激油腻食物，保持情绪稳定，多进行户外运动等。医生还建议我去肾内科就诊，排除其他可能的病因。

我按照医生的建议开始服用药物，并注意调整自己的生活方式。几天后，我开始感觉到一些变化。口干口苦口臭的症状有所缓解，排便也变得更加顺畅。鼻子不再干燥，整个人都感觉轻松了许多。

在这个过程中，我深刻体会到了在线问诊的便利性和高效性。无需排队等待，随时随地都可以得到专业的医疗建议。同时，我也意识到健康问题不能忽视，需要及时就医和调整生活方式。

现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态。虽然偶尔还会出现一些小问题，但我知道只要保持良好的生活习惯和定期检查，就能远离疾病的困扰。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和关心让我重新找回了健康和自信。

如果你也有类似的问题，不妨试试在线问诊吧。它可能会改变你的生活。

一位85岁的男性患者因反复右上腹疼痛和寒颤发热入院，诊断为急性化脓性胆囊炎、胆囊多发结石、脓毒血症、胆总管结石等多种疾病。由于患者高龄且存在多项高危因素，传统的外科手术和经皮腹腔胆囊穿刺吸引等方法均不可行。为了尽快解除患者的危机，医生们选择了内镜下经乳头胆囊胆管双引流术联合胆总管取石术，并在手术过程中成功将大量化脓胆囊胆汁抽出。然而，考虑到患者可能在出院后还会反复发作胆囊炎胆管炎，医生们决定采用内镜下胆道内外引流转换术（ECBDS），一次手术同时解决了胆囊胆管两个问题，实现了双引流的转换。患者在术后2天进食，5天后顺利出院，随访至今身体状况良好，无不良事件，未见复发。

我从来没想过自己会成为一个需要看医生的病人。直到那天，我的体检报告上出现了一个陌生的词汇：肝功能异常。我的心一下子就沉了下去，仿佛被一块巨石压住了呼吸。

我记得那天的天气很好，阳光明媚，微风拂面。可我却感觉不到一丝温暖。我的脑海里全是关于肝病的恐怖故事，各种不好的预测在我脑中交织着。我知道我需要专业的帮助，于是决定去京东互联网医院寻求医生的建议。

在等待医生回复的过程中，我开始回想起过去几个月的生活。有没有什么不正常的行为或习惯？我想起了自己经常熬夜加班，偶尔也会喝点酒来放松。难道这些都是导致肝功能异常的原因吗？我越想越害怕，心跳加速，手心出汗。

终于，医生回复了我的消息。他的名字叫做**，他告诉我肝功能异常的原因可能有很多种，包括饮酒、熬夜、劳累、服用某些药物，甚至是各种肝炎、肝硬化、脂肪肝、胆道疾病等。我感到一阵头晕目眩，仿佛自己被推入了一个无底深渊。

医生建议我做一些检查，包括肝炎系列、肝胆彩超或者CT等。我问他这些检查大概需要多少钱，他说三四百块。虽然我知道这是必要的花费，但我还是不由得皱起了眉头。毕竟，谁愿意花钱去做这些不舒服的检查呢？

在医生的指导下，我开始了一系列的检查。每次去医院都是一种折磨，尤其是抽血和做B超的时候。我的牙龈也开始出血，医生说可能是凝血功能不好引起的。这让我更加担心，难道我的肝脏真的出了大问题？

经过一段时间的治疗和调整生活习惯，我的肝功能终于恢复正常了。回想起那段经历，我深深地感激医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅给了我专业的建议，还让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。

EST（内镜下十二指肠乳头括约肌切开术）是一种新兴的微创手术方法，通过电子十二指肠镜进行操作，广泛应用于胆道疾病的治疗。相比传统的剖腹手术，EST具有创伤小、恢复快等优点，能够有效解决胆总管结石、化脓性胆管炎、胆道蛔虫、胰胆管狭窄等问题。

对于胆总管结石，EST可以根据结石大小采取不同的处理方式。小于1cm的结石可以自然排出；1-2cm的结石可以用取石网篮直接取出；大于2cm的结石则需要经碎石网篮碎石后排出。对于急性梗阻化脓性胆管炎，EST和ERBD（经鼻胆管引流）能够有效引流感染性胆汁，降低胆管压力，控制病情进展，降低并发症和病死率。EST也适用于急性胆源性胰腺炎，特别是重症类型的患者，及时进行EST减压和ERBD引流胆汁可以明显降低死亡率。对于奥迪氏括约肌痉挛或良性狭窄，EST的疗效可靠。对于手术后胆汁外瘘，EST后置入支撑管到达瘘口近端，胆汁外漏一般能在几天内停止，胆管瘘口封闭，可以替代危险性及高的胆管再探查手术。对于晚期壶腹周围癌的减黄，EST后引流胆汁，缓解黄疸，提高生活质量，延长生存时间。

我还记得那天下午，阳光透过窗户洒进来，照亮了我脸上的黄色。我的心情就像窗外的天气一样，阴沉而焦虑。39天前，我做了胆管引流术，原本以为一切都会好转，没想到现在却面临着新的问题。

我拨通了京东互联网医院的电话，接线的医生听完我的描述后，语气沉稳地解释道：“胆汁引流不通畅，导致胆汁淤积在胆管和体内，引起发烧和黄疸。”

我感到一阵恐慌，为什么会这样？为什么总是在下午发烧？医生安慰我说：“这没有固定的规律，可能是因为白天活动多，血液循环加速，导致胆汁淤积更加明显。”

我问医生是否需要重新下胆管引流，医生建议先做个B超检查，确定胆管哪里不通畅。如果必要，可以从引流管注入造影剂做胆道造影。听完医生的建议，我感到一丝安慰，至少有了下一步的计划。

挂断电话后，我开始回想过去的39天。手术后的恢复期并不顺利，疼痛和不适感一直伴随着我。每天早上醒来，看到镜子里的自己，总是感到一阵失落。黄疸让我的皮肤变得暗淡无光，眼白也变成了黄色。这些变化让我感到自卑和无助。

但现在，我知道我不能放弃。医生的话给了我希望，我决定积极配合治疗，争取早日康复。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能帮助到更多的人。

我曾经是一个健康的上班族，直到那次体检改变了一切。我的总胆红素偏高，直接胆红素和间接胆红素也超出了正常范围。我感到非常焦虑和困惑，不知道该怎么办。幸运的是，我在京东互联网医院找到了苏医生，他是一位经验丰富的肝病专家。

苏医生非常耐心地听取了我的问题，并详细询问了我的病史和生活习惯。他告诉我，我的情况可能与胆红素代谢能力偏低有关，并且可能与新冠病毒后体重下降有关。苏医生建议我进行甲丙戊肝病毒检查，戒酒，多吃水果蔬菜，低碳水化合物，低脂饮食，少吃油腻的食物，吃益生菌和茴栀黄颗粒，注意睡眠有规律，多运动，提高新陈代谢能力，并使用橄榄油和亚麻籽油。

在苏医生的指导下，我开始了我的治疗计划。每天我都会吃新鲜的水果和蔬菜，避免油腻的食物，定期锻炼身体，保持良好的睡眠习惯。经过一段时间的努力，我的胆红素水平逐渐恢复正常，我也重新找回了健康和自信。

我是一名35岁的白领，平时工作压力大，生活不规律。最近我发现自己的尿液颜色变深，甚至带有一点黄褐色，非常担心。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生进行视频通话后，我详细描述了自己的症状，并上传了相关的检查报告。医生告诉我，我的尿胆原一个加号并不是什么大问题，可能是由于肝脏功能异常或胆道系统问题引起的。医生建议我进行进一步的检查，以确定具体的原因。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。医生提醒我，减肥和改善饮食习惯可以有效预防和治疗许多疾病。我决定改变自己的生活方式，开始每天早上锻炼，控制饮食，多喝水。

几天后，检查结果出来了，显示我的肝功能正常，但胆囊有轻微的炎症。医生开了一些药物给我，并建议我继续保持健康的生活习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的尿液颜色恢复正常，身体也感觉更好了。

我从来没想过自己会成为一个胆囊结石的患者。直到那天晚上，我吃了一些烤肉，结果第二天早上就被上腹部和右肋骨的疼痛折磨得无法起床。那种疼痛就像一只无形的手在我的内脏里揪着，令我喘不过气来。

我知道我需要看医生，但我不想去医院排队等候。于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线问诊之旅。

医生很快就接待了我，询问了我的症状和病史。我告诉他我有胆囊结石，并且县里的医生推荐了爱活胆通。医生问我结石有多大，但我忘记了报告单上的具体数字。医生也问了我是否有药物过敏、肝肾损害或其他慢性病史，以及是否在孕期、备孕期或哺乳期。我回答说没有。

医生建议我先口服消炎利胆片来缓解疼痛，然后再服用爱活胆通。虽然我已经买了爱活胆通，但医生解释说这只是溶石的药物，并不能消炎利胆。他的建议让我感到很安心，因为我知道他是为了我的健康着想。

在等待处方审核通过的过程中，我开始反思自己的生活习惯。为什么我会得胆囊结石？是因为我经常吃油腻的食物，还是因为我缺乏运动？我决定从现在开始改变我的生活方式，多吃蔬菜水果，少吃油腻的食物，并且每天都要进行适量的运动。

当处方审核通过后，我一键预约了药品。医生再次提醒我在服药期间如有不适请及时线下就诊，并注意按时复诊。我感谢医生给我的建议和帮助，决定以后如果有健康问题，会优先选择京东互联网医院进行在线问诊。

现在回想起来，那次的疼痛虽然很难受，但也让我意识到了健康的重要性。希望大家也能从中吸取教训，多关注自己的健康，及时就医，不要等到病情加重才后悔莫及。

先天性胆管扩张症是一种罕见的胆道疾病，通常发生在肝内外胆管的任何部分，尤其是胆总管。这种疾病在东方国家更为常见，约80%的患者是儿童。其发病原因可能与先天性胰胆管合流异常、先天性胆管发育异常以及遗传因素有关。

根据扩张的类型，先天性胆管扩张症可以分为五种类型：I型（囊性扩张，占90%左右）、II型（胆管憩室样扩张）、III型（胆总管开口部囊性脱垂）、IV型（肝内外胆管扩张）和V型（肝内胆管扩张）。患者的主要症状包括腹痛、腹部包块和黄疸三联征，但只有20%的患者会出现典型的三联征。长期不治疗可能导致胆汁性肝硬化、门脉高压，甚至癌变（成人癌变率约为20%）。此外，50%的成年患者还可能合并结石。

为了确诊先天性胆管扩张症，医生通常会使用B超、MRI和CT等影像学检查。一旦确诊，手术治疗是必要的。主要的手术方式包括囊肿切除和胆肠内引流术。