当前位置:首页>
一位38岁的患者在两月前接受了C7_T3髓外硬膜下神经鞘瘤切除手术。术后一个月,患者恢复了自主行走能力。然而,在活动量增加后,患者开始出现双下肢无力的症状,并逐渐加重。经过脱水、激素营养神经、高压氧和理疗等对症治疗后,症状有所好转。但是,在停止使用脱水药和激素后,症状再次加重。目前,患者的双下肢肌力不足4级,需要进一步的治疗和管理。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
吴某,一个5岁的男孩,曾经在左颈部发现了一个肿块。经过手术切除后,病理结果显示这是一种良性病变——丛状神经纤维瘤。肿瘤的颜色是灰黄色,大小为5*2.5*1.5cm,切面呈现灰白色,质地韧性。虽然这种病变不需要特殊治疗,但仍然有复发的可能性。因此,建议定期复查并进行外科随诊。
今天早上,我通过互联网医院预约了神经外科聂主任的在线问诊。聂主任态度温和,首先询问了我的病情和症状,然后仔细查看了我上传的片子。他告诉我,根据片子显示,有低级别胶质瘤的可能性,但不能排除髓母细胞瘤,建议进行手术。
我有些担心,因为我还年轻,还没有结婚。聂主任耐心地为我解释了检测的准确性,告诉我只有通过病理化验才能确定肿瘤的性质。他还告诉我,目前肿瘤的生长速度不快,先天性可能性不大,对视力的影响暂时是轻微的。
我提出了保守治疗的请求,但聂主任告诉我,鉴于四脑室受压的情况,保守治疗并不可行。他建议我进行手术,并告诉我目前不考虑恶性程度高的病变,让我不要过于紧张。
聂主任还告诉我,手术后可能需要放化疗,但如果是低级别肿瘤,治愈率很高,不会影响寿命。他建议我到当地最好的医院去看神经外科门诊,进行进一步的诊断和治疗。
与聂主任的线上问诊让我感到非常安心。他不仅专业,而且耐心,让我这个患者感到被尊重和关心。我相信,在聂主任的帮助下,我能够战胜病痛,迎接健康的生活。
我从来没有想过,自己会成为一个需要担心健康的人。直到那天,我突然感到后脑勺疼痛,发紧,耳朵根也难受。这种感觉就像有一只无形的手在我的头部紧紧地攥着,令我无法呼吸。
我试图忽视它,告诉自己这只是暂时的不适。但是,随着时间的推移,疼痛变得越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活。我开始担心,这是否是某种严重的疾病的征兆?
在网上搜索后,我发现了一个可能的解释:神经瘤。这个词听起来就像是一种可怕的恶魔,潜伏在我的身体内部,等待着时机来攻击我。我感到恐惧和无助,不知道该怎么办。
幸运的是,我在京东互联网医院找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的在线咨询。医生问我很多问题,包括我的症状、生活习惯、家族病史等等。他的专业知识和耐心让我感到安慰和信任。
医生告诉我,神经瘤是一种常见的疾病,但并不一定都是恶性的。他建议我进行进一步的检查,以确定是否真的存在神经瘤,并且如果需要手术的话,可以选择微创的方式,例如γ刀手术。这种手术可以精确地定位和治疗病灶,减少对周围组织的损伤。
我问医生,手术会不会对面部神经有影响。医生解释说,这取决于神经瘤的位置和大小,但他会尽力避免这种情况的发生。我也提到了我以前得过面瘫,担心这次手术会不会使我的面瘫症状加重。医生说,面瘫可能与神经瘤有关,但手术的目的是治疗神经瘤,而不是加重面瘫症状。
在医生的建议下,我决定进行手术。虽然我仍然感到紧张和害怕,但我知道这是我必须面对的挑战。手术后,我需要一段时间的恢复和康复,但我相信,通过坚持和努力,我一定能够战胜这个疾病。
回顾这段经历,我深深地体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才开始关注。然而,健康是我们最宝贵的财富,需要我们时刻呵护和关注。同时,我也感激京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务,让我在最需要的时候得到了帮助和支持。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天阳光格外刺眼,仿佛在嘲笑我内心的恐惧。作为一名神经纤维瘤患者,我总是担心自己的身体状况。每当我看到那些健康的人们在街上自由自在地走动时,心中总会涌起一股无名的焦虑。今天,我决定去京东互联网医院寻求专业的医学建议。
在等待医生的过程中,我不禁回想起过去的日子。从小到大,我总是被告知要注意饮食,多吃一些补血的食物。可我从未真正理解过这些话的含义。直到现在,面对自己的病情,我才开始真正关心起自己的身体健康。
终于,医生走进了诊室。他的眼神温和而专业,给了我一丝安慰。我向他描述了我的病情,并询问是否有特定的食物可以帮助我补充身体所需的营养。医生听完后,微笑着告诉我:“其实,正常饮食就足够了。只要保证营养均衡,多吃一些富含铁质的食物,例如红肉、豆类和绿叶蔬菜等。”
我有些失望,心想:“难道就没有什么神奇的食物可以让我恢复健康吗?”但医生似乎看透了我的心思,继续说道:“如果你真的想补血,可以考虑一些补血冲剂或者生血宝之类的产品。但请记住,任何药物都需要在医生的指导下使用。”
我点了点头,心中仍然有些疑惑。医生似乎察觉到了我的不安,问我是否有贫血的症状。我告诉他我有地中海贫血,并且很久没有做过检查了。医生建议我尽快去做一个血常规检查,以便更好地了解自己的身体状况。
离开诊室后,我感到一丝释然。虽然医生的建议并不是我期待的那种神奇的解决方案,但我明白了一个道理:健康需要长期的积累和维护,而不是一蹴而就的结果。我决定从现在开始,更加关注自己的饮食和生活习惯,希望能够早日恢复健康。
如果你也在面对类似的问题,不妨来京东互联网医院咨询一下专业的医生。他们会给你最真实、最可靠的建议。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在复旦大学附属肿瘤医院神经外科和脊柱肿瘤诊治中心,手术团队成功进行了一例腰椎椎旁神经鞘瘤的切除手术。该手术采用了B超定位技术,术前通过CT和MRI检查明确了肿瘤的位置和大小,并在手术中使用B超进行实时定位,确保了手术的精准性和安全性。手术过程中,肿瘤被完整切除,两端神经根也得到了完全暴露。最终,患者恢复良好,没有出现任何并发症。
Winter等人对10例患有神经纤维瘤病并伴随发育不良性脊柱侧凸的患者进行了支具治疗,结果显示弯曲平均进展27º,且无一例患者有所改善。因此,他们认为对于神经纤维瘤病患者的典型发育不良性脊柱侧凸,支具治疗并非首选。
手术治疗的选择取决于是否存在后凸畸形和神经损害。在进行手术治疗前,必须排除椎管内的病变,例如假性脑脊膜膨出、硬脊膜扩张或椎管内神经纤维瘤(哑铃状肿瘤)。有报道称,在器械内固定治疗弯曲后,这些病变可能会压迫脊髓导致截瘫。因此,在手术前,需要进行MRI检查或俯卧位、侧位和仰卧位的全面大容量CT脊髓造影检查。
虽然脊髓造影可以发现椎管内的肿瘤或硬脊膜扩张,但MRI对于检查脊髓移位、蛛网膜下腔神经纤维瘤以及脊柱前侧异常更为有效。然而,MRI可能不适合检查发育不良性严重脊柱侧凸后凸畸形,此时通常需要进行大容量CT脊髓造影检查。
髓母细胞瘤是一种常见于儿童的中枢神经系统恶性肿瘤,具有高度侵袭性和转移性。标准治疗方法包括手术、全脑全脊髓放疗和放疗后辅助化疗。根据患儿的年龄、手术切除程度、是否转移以及病理类型,髓母细胞瘤可以分为标危组和高危组。分子诊断学将其分为WNT、SHH、Group3和Group4四种亚型,各自具有不同的特点和预后。
本文分享了一例成功的中西医结合治疗复发髓母细胞瘤的病例。患者陈XX,女,7岁,出现恶心呕吐和头痛症状。经过四脑室占位性病变切除术、放疗和EP方案化疗,肿瘤完全消失。然而,在放化疗结束后不到半年,复查MRI显示肿瘤复发及转移的影像学表现。经过中西医综合治疗,肿瘤复发及转移影像学表现消失,患者目前一切良好。
该病例表明,中西医结合治疗可以提高复发髓母细胞瘤的治疗效果。同时,也提醒我们,复发是所有MB患儿家属最难接受的结果,需要积极寻找治疗方案。我们应该感谢家属对医生的信任,并为他们提供更好的治疗选择。
神经母细胞瘤是一种起源于交感神经的恶性肿瘤,主要发生在肾上腺,尤其在4岁以下的儿童中较为常见。这种疾病早期就会出现局部浸润和远位转移,70%~75%的患者在就诊时已经有远位转移的迹象。然而,对于婴儿和2岁以下的幼儿,75%的患者可以获得长期生存,Ⅰ、Ⅱ期的治愈率也高达90%~100%。
诊断神经母细胞瘤通常需要进行多种检查,包括尿检VMA、HVA,B超、CT、MRI,血常规、骨髓像等。症状可能包括腹部肿块、血尿、食欲不振、消瘦、发热等。
治疗方案根据病情分为几种类型。对于Ⅰ、Ⅱ期的患者,首先需要进行肿瘤切除手术,随后进行放射治疗和可能的化疗。对于年龄较大或具有不良预后因素的患者,可能需要加强化疗。对于Ⅲ、Ⅳ期的患者,手术的目标是尽量切除肿瘤,随后进行放射治疗和化疗。也可以采用大剂量放射治疗和化疗结合骨髓移植的方法。
放射治疗的照射野应包括所有肿瘤,边界至少扩大2cm,或包括已知的亚临床病灶。Ⅲ期患者首先需要全腹照射野,然后缩小照射野进行补量。需要注意的是,肾脏的受量不能超过14gy。单纯放射治疗的剂量为2岁以上30~40Gy,2岁以下8~12Gy。术前放射治疗的剂量为14~20Gy,术后放射治疗的剂量为20~40Gy,视神经母细胞的剂量为60Gy。
随访对于神经母细胞瘤患者非常重要。治疗后半年内需要每月进行一次随访,之后每2~3个月进行一次,直到2年。除了全身检查外,还需要定期化验24小时VMA、血钙、磷、碱性磷酸酶,以监测病灶的活动情况。
尽管有多种治疗方法可供选择,但仅有25%的脑癌患者能够存活两年以上。然而,对于某些特定类型的脑瘤,治疗效果显著更好。例如,星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤的患者在接受治疗后,通常可以在3到5年内不复发。成神经管细胞瘤的患者中,约50%的人在治疗后可以存活5年以上。
此外,年龄、肿瘤类型和手术切除情况等因素也可能影响脑癌患者的治疗效果。45岁以下的患者、间变型星形细胞瘤患者以及手术可切除全部或大部分肿瘤的患者,通常具有更好的预后。