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拆除腹部的定时炸弹:脾动脉瘤的诊断与治疗

拆除腹部的定时炸弹:脾动脉瘤的诊断与治疗
发表人:医疗趋势观察站

脾动脉瘤是一种常见的内脏动脉瘤,占据了60%以上的腹腔内脏动脉瘤。这种疾病由于其起病隐匿、破裂后可能导致严重后果而被称为腹部的“定时炸弹”。脾动脉瘤的形成原因包括先天性动脉组织缺损、门静脉高压症、动脉硬化、外伤、妊娠和脾动脉炎等多种因素。

脾动脉瘤的症状可能包括上腹部疼痛、阵发性绞痛、恶心、呕吐、脾大甚至肠梗阻。然而,有些病例可能没有明显的症状,直到破裂后才出现上腹部剧痛、左肩部放射痛和左肋缘下的腹壁触痛等症状。脾动脉瘤还可能与门静脉系统形成内瘘,引起腹水、肝脾肿大等门静脉高压症表现。

由于一般临床检查难以发现脾动脉瘤,影像学检查成为了主要的诊断手段。一般来说,脾动脉瘤直径大于2cm就需要治疗。传统的开腹手术和介入治疗是目前主要的治疗方法。介入治疗通过从腹股沟或手臂上打一个小孔,插入导管并在瘤腔内放置弹簧圈来栓塞瘤腔,避免了传统手术的创伤和恢复时间长的问题。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

动脉瘤疾病介绍:
先天性动脉壁结构异常或后天性病理改变,引起的动脉壁局部薄弱、张力减退,经过血流持续的冲击,而形成永久性异常扩张或膨出,称为动脉瘤。肿块、胀痛、出血等为本病最常见症状。动脉瘤主要的治疗方法为手术治疗。一旦确定后为动脉瘤,原则上需要尽早治疗,以防动脉瘤发生破裂、迅速增大压迫邻近器官(如压迫食管引起吞咽困难等)、影响远端血供(如脑缺血等)等严重后果,预后较好[1]。
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  • 主动脉夹层动脉瘤,虽然名为“瘤”,但并非真正的肿瘤。它是由主动脉壁内膜撕裂,高压动脉血流沿此层面剥离而形成的壁内血肿。这种疾病的死亡率高,易被误诊,实际发病率常被低估。随着高血压患者数量的增加,我国主动脉夹层动脉瘤的发病率也在明显上升。

    主动脉夹层动脉瘤主要发生在45-60岁的中老年人中,男性发病率是女性的三倍。常见的病因包括高血压、动脉硬化、医源性损伤、炎症和马凡氏综合征等。其中,高血压和动脉硬化是最常见的病因。马凡氏综合征是一种先天、遗传性疾病,患者身材修长,容易在青年时期死于动脉瘤破裂,因此被称为“运动员杀手”。

    急性主动脉夹层动脉瘤的起病急骤,如果不能早期明确诊断并实施干预,往往会在短时间内发生灾难性的后果。该病的误诊率很高,导致很多临床病例未能得到确诊就已经死亡,真实发病率难以确定。因此,各科医师都应该提高对该病的诊断意识。

    主动脉夹层动脉瘤的临床表现包括突发的心前区、胸背部、腰部或腹部剧烈疼痛,高血压,主动脉瓣关闭不全,脏器供血障碍等。夹层动脉瘤破裂是最严重的危害,可能导致大出血和死亡,甚至在慢性期的患者也往往最终死于夹层动脉瘤破裂。

    治疗手段日新月异。20世纪50年代之前,该病仍为不治之症。目前,外科手术是预防夹层动脉瘤破裂的唯一有效方法。腔内隔绝术是一种微创手术,通过小切口和透视完成,手术创伤小,时间短。根据病变累及的部位不同,主动脉夹层动脉瘤分为A型和B型,前者适宜外科手术治疗,后者适宜腔内隔绝术治疗。

  • 在医学领域,有些疾病就像隐藏在人体内的‘定时炸弹’,如早期癌症和突发性疾病。它们悄无声息地潜伏在体内,一旦触发条件,就会对生命造成严重威胁。近日,中山大学附属第一医院成功切除了一颗位于主动脉上的巨大肿瘤,为患者赢得了生机。

    43岁的刘女士原本只是来医院治疗甲亢,却意外发现了一个隐藏在主动脉上的巨大动脉瘤。这个动脉瘤不仅巨大,还并发了甲亢、感染和大动脉炎,手术风险极高。中山大学附属第一医院院长王深明教授带领团队,制定了周密的手术方案,最终成功切除肿瘤,挽救了患者生命。

    动脉瘤是一种常见的血管疾病,由于早期症状不明显,往往容易被忽视。王深明教授指出,动脉瘤的发生与动脉硬化、大动脉炎等多种因素有关。对于巨大动脉瘤,传统治疗方法如支架手术存在风险,而开胸手术则更为安全可靠。

    此次手术的成功,不仅体现了我国医疗水平的进步,也展示了医生们精湛的技艺和严谨的工作态度。对于类似病例,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,确保手术安全有效。

    预防动脉瘤的关键在于定期体检,及时发现并治疗相关疾病。同时,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等,也有助于降低动脉瘤的发生风险。

  • 标题:家长留心!1岁宝宝摔下床居然摔出个脑动脉瘤

    一岁宝宝从床上摔下,竟然摔出了动脉瘤!这并非个例,儿童摔伤后也可能出现严重的并发症。本文将为您介绍儿童脑动脉瘤的相关知识,帮助家长提高警惕,避免悲剧的发生。

    儿童脑动脉瘤是什么?

    脑动脉瘤是颅内动脉壁的异常膨出,如同气球一样。它可能发生在任何年龄段,但儿童脑动脉瘤相对罕见。儿童脑动脉瘤可能与遗传、感染、外伤等因素有关。

    儿童脑动脉瘤有哪些症状?

    儿童脑动脉瘤的症状因个体差异而异,常见的症状包括:

    • 剧烈头痛
    • 恶心、呕吐
    • 意识障碍
    • 抽搐
    • 偏瘫

    如何预防儿童脑动脉瘤?

    预防儿童脑动脉瘤的关键在于避免外伤和感染。家长应做好以下措施:

    • 确保家中环境安全,避免儿童从高处坠落。
    • 教育儿童不要玩耍尖锐物品。
    • 注意儿童的口腔卫生,预防感染。
    • 定期进行体检,及时发现并处理潜在的健康问题。

    如何治疗儿童脑动脉瘤?

    儿童脑动脉瘤的治疗方法取决于具体情况。常见的治疗方法包括:

    • 药物治疗:用于控制血压、减轻头痛等症状。
    • 血管内介入治疗:通过导管将栓塞材料送入动脉瘤内,阻断血流。
    • 外科手术:切除动脉瘤或修复受损的血管。

    儿童脑动脉瘤的预后如何?

    儿童脑动脉瘤的预后取决于病情严重程度、治疗方法以及个体差异。早期诊断和治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。

    总结:

    儿童脑动脉瘤是一种严重的并发症,需要家长提高警惕。了解相关知识和预防措施,可以有效降低儿童脑动脉瘤的发生率,保障孩子的健康。

  • 急性主动脉夹层是一种危及生命的紧急情况,需要及时处理。然而,在某些特殊情况下,如合并细菌感染,可能会给手术带来巨大的麻烦,甚至导致手术失败或推迟手术导致主动脉疾病恶化或破裂,危及患者生命。因此,在决定手术时,必须权衡利弊。

    有一位患者因胸背部剧烈疼痛入院,经检查被诊断为急性主动脉综合症,壁间血肿型。通过询问病史,了解到该患者曾经被诊断为布鲁氏菌病,并接受了相应的治疗。布鲁氏菌病是一种广泛流行于世界各地的疾病,每年新发病例约50万。主要传播途径是消化道,通过摄食病原污染的食品、饲料、饮水而感染。人群普遍易感,主要受感染者为牧民、兽医及屠宰工人。

    该患者的子女从事饲养羊业,周围的村民也从事与饲养羊相关的工作,具有接触传染源的机会。医生在查看患者的CT图像和既往病史后,发现患者不仅在胸降主动脉有壁间血肿,腹主动脉还存在肾下腹主动脉瘤。主动脉夹层的发生是否与布鲁氏菌感染有关?手术时机如何?等问题引起了医生的深思。

    通过查阅国内外权威文献,医生未找到主动脉夹层发生和布鲁氏菌病二者之间的直接关系。从现有的文献来看,极少部分动脉瘤与布鲁氏病有关,而且为少数病例报告,且病人有食用羊胎盘和不熟的羊肉等行为。因此,医生决定先行抗菌治疗,动态观察病人的病情变化。服药两个月后,再次复查CT发现病人病情进展,变成向外突出的传统性溃疡,存在极高的破裂风险。

    考虑到慢性感染性疾病如果植入人工血管,可能会引起感染,医生决定在抗菌治疗8周,并且病人出现血管破裂高风险后,进行手术治疗。术前,医生通过医院的医务部召集集医院感染疾病科、影像科、麻醉科等专家参加的疾病讨论会,针对病人的病情、诊断和治疗时机进行讨论。最终,医生决定尽快手术治疗,并在手术前、中、后给予抗菌药物,支架系统也进行了抗菌浸泡。手术顺利完成,术后第7天行CT造影检查,病变被隔绝,主动脉塑性良好,患者出院。

    然而,患者出院并不意味着治疗的结束,还需要持续的抗菌治疗和动态血管监测。医务人员的重担并未减轻,而是赋予了另一种期待,希望患者平安,一切顺利。

  • 高血压和动脉硬化是导致夹层动脉瘤的主要诱因。这种疾病被称为人体胸腔内的‘隐形炸弹’,一旦破裂,可能导致猝死。因此,控制血压,预防动脉硬化至关重要。

    高血压患者要注意监测血压,合理饮食,戒烟限酒,适当运动,保持良好的生活习惯。同时,要定期进行体检,及时发现动脉硬化的迹象。

    动脉硬化会导致血管壁增厚,弹性下降,容易发生破裂。因此,要预防动脉硬化,首先要从生活方式入手。保持健康的体重,低盐低脂饮食,戒烟限酒,适当运动,都是预防动脉硬化的有效方法。

    此外,一些药物也可以帮助预防动脉硬化。例如,他汀类药物可以降低胆固醇,延缓动脉硬化的进程。阿司匹林可以抑制血小板聚集,减少血栓形成的风险。

    当出现突发性剧烈胸痛、腹痛、休克等症状时,要警惕夹层动脉瘤的可能。要及时就医,进行相关检查,如CT、MRI等,以确诊病情。

    对于已经确诊为夹层动脉瘤的患者,要积极配合医生进行治疗。治疗方式包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。手术治疗是最有效的方法,可以防止动脉瘤破裂,挽救患者的生命。

  • 血管瘤是常见的良性肿瘤,可发生在任何年龄。成人血管瘤的发生原因复杂,可能与多种因素有关。

    一、遗传因素

    部分血管瘤可能与遗传因素有关,如家族性血管瘤病。这类血管瘤通常在出生时或出生后不久出现,并随着年龄的增长而增大。

    二、动脉粥样硬化

    动脉粥样硬化是动脉壁上的一种病理改变,可能导致血管瘤的形成。动脉粥样硬化常见于老年人,可能与长期高血压、高血脂、糖尿病等因素有关。

    三、治疗不彻底

    对于先天性血管瘤,如果治疗不彻底,可能导致血管瘤持续存在或增大。治疗不彻底的原因可能包括治疗方法不当、治疗时间过短等。

    四、后天因素

    后天因素也可能导致成人血管瘤的形成,如外伤、感染、激素水平紊乱等。这些因素可能导致血管壁损伤或血管壁功能异常,从而诱发血管瘤。

    五、其他因素

    其他因素,如吸烟、饮酒、药物滥用等,也可能与成人血管瘤的发生有关。

    成人血管瘤可分为静脉血管瘤、动脉血管瘤和混合型血管瘤。根据血管瘤的类型和部位,治疗方法也有所不同。

    1. 静脉血管瘤

    静脉血管瘤的治疗方法包括手术治疗、硬化剂注射、激光治疗等。手术治疗适用于较大的静脉血管瘤,硬化剂注射适用于较小的静脉血管瘤,激光治疗适用于表浅的静脉血管瘤。

    2. 动脉血管瘤

    动脉血管瘤的治疗方法包括手术治疗、栓塞治疗、激光治疗等。手术治疗适用于较大的动脉血管瘤,栓塞治疗适用于较大的动脉血管瘤,激光治疗适用于表浅的动脉血管瘤。

    3. 混合型血管瘤

    混合型血管瘤的治疗方法取决于血管瘤的类型和部位。治疗方法可能包括手术治疗、硬化剂注射、激光治疗等。

  • 我从来没有想过自己会面临这样的问题。一个平凡的周末,我突然感到头痛难忍,伴随着恶心和呕吐。我本以为只是普通的偏头痛,但症状越来越严重,最后我被紧急送往了医院。经过一系列检查,医生告诉我我有大脑中动脉M1段动脉瘤,并且已经发生了蛛网膜下腔出血。听到这个消息,我感到世界都崩塌了。我的心中充满了恐惧和无助。

    在医院的日子里,我经常通过互联网医院进行线上问诊。医生们都很专业和耐心,他们详细解释了我的病情,并提供了各种治疗方案。虽然我仍然感到焦虑和担忧,但至少我知道我不是孤单的,有一群专家在帮助我。

    我开始研究动脉瘤的相关知识,了解到它是一种非常危险的疾病,如果不及时治疗,可能会导致严重的后果甚至死亡。我也了解到手术是治疗动脉瘤的主要方法,但手术本身也存在一定的风险。医生们建议我根据自己的实际情况选择最适合的治疗方案。

    在这个过程中,我深刻体会到互联网医院的重要性。它不仅可以提供及时的医疗咨询和支持,还可以帮助患者更好地理解自己的病情,做出更明智的决策。同时,我也意识到自己需要保持积极的态度,配合医生的治疗,才能战胜这个疾病。

    大脑中动脉M1段动脉瘤就医指南 常见症状 动脉瘤的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能会出现头痛、视力模糊、面部麻木或无力等症状。如果动脉瘤破裂,可能会导致严重的出血和神经系统损伤。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 及时就医,接受专业的诊断和治疗; 2. 根据医生的建议选择合适的治疗方案,可能包括手术或介入治疗; 3. 在治疗期间,注意休息,避免剧烈运动和情绪波动; 4. 遵循医生的用药指示,按时服用药物; 5. 定期进行复查和随访,监测病情变化。

  • 脑动脉瘤,作为一种常见的脑血管疾病,其治疗方式的选择与动脉瘤的位置和大小密切相关。

    位于海绵窦的动脉瘤,由于其位置较浅,周围血管组织丰富,破裂风险较低,因此可以采取保守治疗。此外,一些直径较小的动脉瘤,如直径在1至2毫米之间的,也可考虑保守治疗。

    然而,对于位置较深、体积较大的动脉瘤,应及时进行手术治疗,以降低破裂风险和并发症的发生。

    颅内动脉瘤的形成与多种因素有关,如遗传、感染、创伤等。正常情况下,脑血管光滑,但在某些因素的影响下,血管壁会出现异常,形成动脉瘤。动脉瘤破裂后,可导致蛛网膜下腔出血,症状严重,甚至危及生命。

    为了预防脑动脉瘤,建议患者严格控制血压,避免情绪激动,减少交通事故的发生。同时,合理控制血压,有助于预防动脉瘤的形成、生长和破裂。

    在日常生活中,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,也是预防脑动脉瘤的重要措施。

    脑动脉瘤的治疗方式多样,包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。具体治疗方案的选择,需根据患者的具体情况由医生进行评估和制定。

    在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,定期进行复查,及时发现并处理潜在的问题。

  • 股外侧皮神经卡压综合征是一种常见的神经系统疾病,其特点是股外侧皮神经受到压迫,导致大腿前外侧皮肤疼痛、麻木等症状。针对这种疾病,除了药物治疗外,适当的锻炼也是缓解症状、预防复发的重要手段。

    以下几种锻炼方法可以有效缓解股外侧皮神经卡压综合征的症状:

    1. 拱桥式锻炼:患者取仰卧位,双腿屈膝,双脚平放床上,双手放在身体两侧,慢慢抬起臀部,使身体呈桥形,保持5-10秒,然后慢慢放下。重复10-15次。

    2. 平板支撑:患者取俯卧位,双手放在肩膀下方,双脚平放床上,全身保持一条直线,保持10-30秒,然后休息片刻,重复3-5组。

    3. 俯卧撑:患者取俯卧位,双手放在肩膀下方,双脚平放床上,身体保持一条直线,然后慢慢将胸部贴近地面,再慢慢抬起,重复10-15次。

    除了以上锻炼方法,患者还应注意以下事项:

    1. 饮食方面:保持清淡、易消化的饮食,多吃蔬果,补充足够的营养。避免辛辣、油腻、生冷的食物,以及易致敏和刺激的食物。

    2. 日常保养:保持正确的坐姿、站姿,避免过度劳累,避免受寒。适当进行锻炼,增强身体素质。

    3. 医院科室:股外侧皮神经卡压综合征可咨询神经内科、疼痛科等相关科室。

    4. 药品:遵医嘱使用药物治疗,如非甾体抗炎药、神经镇痛药等。

    总之,股外侧皮神经卡压综合征患者应积极配合医生的治疗,同时注意日常保养和锻炼,以缓解症状、预防复发。

  • 在寒冷的冬季,泡脚成为了许多人的日常习惯。然而,你是否知道,泡脚也可能带来生命危险?让我们一起了解泡脚的利与弊,以及哪些人不适合泡脚。

    首先,泡脚有哪些好处呢?泡脚能够改善局部血液循环,温阳暖体,对于下肢缺血的人有很好的效果。此外,泡脚还能减轻头部血管压力,缓解头痛,夏季泡脚还有很好的祛湿效果。研究表明,泡脚还有助眠的作用,尤其适合更年期女性。

    然而,泡脚并非适合所有人。以下几类人泡脚时需要格外谨慎:

    1.心脑血管疾病患者:泡脚时水温过高、时间过长,可能会增加心脑血管负担,导致血管瘤破裂等严重后果。

    2.糖尿病足患者:糖尿病足患者的皮肤比较脆弱,容易烫伤,一旦烫伤,可能导致足部感染、溃烂,甚至截肢。

    3.静脉曲张患者:泡脚会加重静脉曲张,导致下肢充血加重,病情恶化。

    4.足癣等皮肤病患者:泡脚会加重皮肤症状,甚至导致感染。

    5.儿童:泡脚会影响足弓形成,增加扁平足风险。

    泡脚时,需要注意以下几点:

    1.水温不宜过高,以40℃~45℃为宜。

    2.时间不宜过长,以10分钟左右为宜。

    3.根据自身情况适量添加中草药。

    4.泡脚后适度按摩。

    总之,泡脚是一种有益的保健方法,但要注意适宜人群和方法,避免带来生命危险。

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