肝移植是治疗终末期肝病最有效的方法之一。中国自20世纪90年代以来在肝移植领域取得了长足进步，已达到西方发达国家的水平。为了更好地指导全国肝移植工作，中国医师协会器官移植医师分会和中华医学会器官移植学分会肝移植学组制定了《肝癌肝移植临床实践指南》，并在2018年进行了更新。

近期，全国移植专家克服疫情影响，多次线上线下讨论，发布了《中国肝癌肝移植临床实践指南（2021版）》。该指南适应了我国肝癌肝移植发展面临的新形势和挑战，并将其翻译成英文在CMJ杂志上发表，向世界推广中国宝贵的肝移植临床经验。

在指南中，肝癌肝移植受者选择标准部分提到了更符合中国国情的杭州标准。该标准首次将肿瘤的生物学特性纳入选择标准，包括甲胎蛋白水平和病理学特征，甄选出更多的肝癌患者适合做肝移植，并取得了与米兰标准类似的临床效果。杭州标准克服了过去标准中单纯依赖肿瘤大小、数量、有无血管侵犯等形态学指标的缺点，引入了生物学指标，更为精准，也更加适合中国肝癌人群众多的现实国情。

随着肝癌综合治疗手段的迅速发展，包括靶向免疫治疗，当前的肝移植受者选择标准更多考虑肿瘤的生物学特性，评估每个患者的具体病情，并适度放宽肝移植受者标准。指南的这部分内容也介绍了二次肝移植乃至活体肝移植受者的选择标准，对其提出了指导性的建议。

原发性肝癌在我国是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着人民的生命和健康。随着介入治疗在临床上的长足进步和发展，中国约61.9%的肝癌患者已经接受过这种治疗方法。因此，传递肝癌介入科普知识至关重要。

2022年3月，中国科学院院士、中国医师协会介入医师分会会长滕皋军教授带领的中国肝癌介入MDT联盟正式启动了“健康中国2030”肝癌介入科普行动。该项目旨在制定《肝癌介入微创患者治疗手册》，全面指导患者在介入术后的自我管理，并协助医生进行患者管理工作。

为了确保《肝癌介入微创患者治疗手册》成为一本科学、实用的患者手册，项目组收集了肝癌介入术后患者常关心的问题，并以图文结合的形式呈现专业、科学的知识。通过这种方式，患者和家属可以更好地理解肝癌介入治疗的过程和注意事项，从而提高治疗效果和生活质量。

中国是全球肝癌高发国家，超过一半的肝癌病例发生在中国。慢性乙型肝炎感染是导致肝癌高发的主要原因。对于早期肝癌，手术切除是有效的治疗方法；然而，对于复发和晚期肝癌，传统的化疗和放疗效果不佳。近年来，靶向治疗和免疫治疗显示出更好的疗效，尤其是对于肝细胞肝癌。其中，仑伐替尼是一种多靶点抗肿瘤药物，可以直接抑制肿瘤细胞增殖并阻断肿瘤新生血管的形成。纳武单抗（Opdivo）也被批准用于治疗经多吉美治疗后耐药的晚期肝癌。

肾癌的主要治疗手段是根治性手术切除，然而，术后的辅助治疗并不能减少复发或延长生存期。对于晚期肾癌患者，靶向治疗和免疫治疗是首选。索坦是一种口服的多靶点酪氨酸激酶受体抑制剂，能够抑制肿瘤生长、病理性血管形成和肿瘤转移。卡博替尼也是一种有效的治疗药物，适用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌。2019年，免疫治疗Avelumab（BAVENCIO）联合阿昔替尼（INLYTA）被批准作为晚期肾细胞癌的一线治疗。

器官移植是21世纪的医学巅峰，尤其是肝移植。自20世纪70年代开始，中国的器官移植已经发展成为世界第二大国。肝移植手术（LT）将患者的病肝切除后植入健康的肝脏，分为尸体供肝和活体供肝两种类型。活体肝移植（LDLT）更常见于儿童，多是父母捐献部分肝脏给孩子。

肝移植的适应证包括急性肝功能衰竭、伴并发症或肝功能失代偿的肝硬化、某些肝脏肿瘤，以及以肝脏为基础伴全身性表现的代谢性疾病。然而，不能纠正的、外科手术风险过高的心、肺疾病、不能控制的全身感染、出现肝外转移的肿瘤或转移性肝癌、HIV感染等情况的患者不适合做肝移植。

肝移植配型相对简单，只要血型相合就可以。由于供肝严重匮乏，很多患者在等待合适的肝脏时就因为疾病进展而死亡。生物学终末期肝病模型（MELD）评分是用于评估肝移植患者病情轻重缓急的客观评分，分数越高代表病情越重，在肝移植等待名单中就越靠前。

肝移植手术成功率很高，良性肝病肝移植术后1年存活率大于90%，恶性肿瘤肝移植术后1年存活率也能达到85%以上，5年存活率在70～85%。肝移植术后可能出现的并发症包括感染、排斥反应、血管并发症、胆道并发症、原发性肝脏无功能等，需要严密的随访和监测来避免原发病的复发和药物相关的副反应。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来，手里拿着一份报告，上面写着“小三阳”。

我不敢相信自己的眼睛，心中充满了恐惧和疑问。小三阳是什么？会不会发展成肝硬化？我该怎么办？这些问题在我脑海中交织，像一团乱麻，无法理清。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询，我遇到了刘医生。他温和的语气和专业的知识让我感到一丝安慰。我们开始了一场长达半小时的对话，刘医生详细询问了我的症状和生活习惯，并解释了小三阳的含义和可能的影响。

“小三阳”并不是一个具体的疾病，而是指乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（HBcAb）三项指标同时阳性。刘医生告诉我，虽然这可能意味着我携带乙肝病毒，但并不一定会发展成肝硬化或肝癌。关键在于定期检查和保持良好的生活习惯。

我问刘医生，是否需要做胃镜检查。他说，如果疼痛症状持续反复发作，需要完善胃镜检查。但是，根据我的描述和检查结果，目前不排除是胃肠痉挛所致疼痛。刘医生建议我先观察，平时应清淡规律饮食，避免辛辣、油腻食物，戒酒，并定期复查肝功、乙肝DNA、甲胎蛋白、腹部彩超。

在这次咨询中，刘医生不仅解答了我的疑问，还给了我很多生活调理的建议。他强调了生活规律、心情舒畅、适当运动和预防传播的重要性。这些话语像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

现在回想起来，我很庆幸自己当初选择了京东互联网医院。通过这次咨询，我不仅了解了小三阳的真相，还学到了如何更好地照顾自己的身体。虽然我仍然需要定期检查和注意生活习惯，但我已经不再感到恐惧和无助。相反，我充满了希望和信心，相信自己可以战胜一切困难。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗咨询服务。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从未想过自己会成为乙肝大二阳患者的女友。我们相遇在一个温暖的秋日，彼此被吸引，开始了一段美好的恋情。然而，随着时间的推移，他向我坦白了他的病情。起初，我并不知道这意味着什么，只是简单地安慰他说没关系。但是，当我开始了解乙肝的严重性时，我的心情变得复杂起来。

我记得那天晚上，我在家里翻阅关于乙肝的资料，越读越心慌。我的脑海中充满了各种疑问和担忧：他现在的状况如何？我们能否结婚？他是否需要终身服药？这些问题像一团乱麻，缠绕着我，让我无法入睡。

第二天，我决定去找医生咨询。走进京东互联网医院的虚拟大厅，我感到一丝安慰。这里的医生都很专业，能够给我提供最准确的信息。我选择了一位肝病专家，开始了我的咨询之旅。

医生很耐心地听我讲述了所有的担忧，并详细解释了乙肝大二阳的治疗和生活注意事项。他告诉我，虽然乙肝大二阳患者的病毒复制活跃，传染性强，但只要坚持抗病毒治疗，定期复查肝功能等检查，就有可能临床治愈。听到这话，我的心情稍微放松了一些。

然而，医生也提醒我，不能掉以轻心。乙肝大二阳患者如果控制不好，可能会出现肝硬化甚至肝癌的风险。这个消息让我再次陷入了恐惧之中。我开始想象如果他病情恶化，我的生活将会如何改变？

在接下来的几周里，我和他一起去医院做了详细的检查。结果显示，他的肝功能正常，血常规也没问题。唯一的问题是彩超看不清。医生告诉我们，这可能是因为他的肝脏有轻微的炎症，但并不严重。听到这个消息，我松了一口气，心情逐渐平静下来。

现在，我和他都在积极面对这个问题。我们一起学习如何预防乙肝的传播，如何保持健康的生活方式。虽然家里人仍然反对我们的关系，但我已经做好了准备，准备和他们进行一场艰难的沟通，希望他们能够理解和支持我们。

在这个过程中，我深刻体会到了乙肝患者的困境和挑战。他们不仅要面对疾病本身，还要承受来自社会的压力和歧视。我希望通过我的经历，能够让更多人了解乙肝，消除对乙肝患者的偏见和误解。同时，我也想感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导，让我在这个困难的时期找到了方向和希望。

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我从未想过自己会成为一个乙肝大三阳携带者。那个晴朗的下午，我在医院的走廊里来回踱步，心中充满了恐惧和不确定。医生的话像一把利剑，刺穿了我的心脏。

我记得那天早上，我去做了例行体检。结果显示我是乙肝大三阳携带者。这个消息就像一颗炸弹，炸毁了我原本平静的生活。我开始担心自己的健康，担心会传染给家人和朋友，担心未来会发生什么。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生详细解释了我的病情，告诉我大三阳并不意味着我一定会发展成肝硬化或肝癌，只要定期检查和合理治疗，完全可以控制病情。

医生还向我推荐了一些药物，并指导我如何正确服用。同时，他也提醒我要注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和饮酒，保持良好的心态和充足的休息。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时服药，定期复查，生活中也更加注意自己的健康。虽然有时候会感到疲惫和焦虑，但我知道这是为了自己的未来。

现在回想起来，那个晴朗的下午，虽然充满了恐惧和不确定，但也成为了我人生中一个重要的转折点。通过这次经历，我学会了珍惜自己的健康，学会了面对困难和挑战，学会了如何更好地照顾自己和家人。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，不要放弃。寻求专业的医疗帮助，积极治疗，保持良好的心态和生活习惯，你也可以战胜病魔，过上健康快乐的生活。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同面对挑战。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肝癌是原发于肝脏的恶性肿瘤，常见于肝细胞肝癌。由于我国人民的生活和精神压力较大，加之饮酒传统，肝癌已成为我国常见癌症之一，死亡率居高不下。了解肝癌的发展过程和高发人群对于预防肝癌至关重要。

肝癌的发展需要经历三个阶段：肝炎、肝硬化和肝癌。一些乙肝患者即使未经肝硬化，也可能因为缺乏定期检查和有效治疗而最终发展为肝癌。四十岁以上男性和五十岁以上女性，或者有肝癌家族史的人，患肝癌的风险更高。同时，长期食用腌制、烟熏或霉变食物，熬夜和大量饮酒的人群也属于肝癌的高发人群。

年轻人生活和工作压力大，常常熬夜，并且可能会因为应酬而喝酒、吸烟。这些不良生活习惯增加了患肝癌的风险。年轻人的细胞活力强，一旦出现癌细胞，增殖速度非常快，肝癌的发展程度可能比老年人更高。由于肝癌早期症状不易察觉，患者可能只是感到全身乏力，容易被忽视，等到出现明显症状并就医时，往往已经是中晚期，错过了最佳治疗时机。

霉变食物中含有大量的黄曲霉素，具有强致癌性。日常生活中应密切关注霉变食物，及时丢弃发黄的大米和土豆的发芽部位。养成良好的生活习惯，适当饮酒，少吃腌制和熏烤食物，降低饮食中的脂肪含量，可以在一定程度上预防肝癌。

丙肝的“三低”和“三高”是当前丙肝认识和诊疗现状的重要特点。首先，丙肝的发现率低，因为很多患者没有明显症状或症状轻微而不易被察觉。其次，丙肝的就诊率也较低，这主要是由于患者在慢性感染期没有症状或症状轻微，导致治疗积极性不高；此外，非专科医生对丙肝的了解不够全面，认为患者肝功能正常就可以不治疗。再者，丙肝的规范抗病毒治疗率也较低，这可能是由于部分医生知识不够全面，部分是患者对药物不能耐受，或者是害怕药物的副作用等原因。

相对应地，丙肝的“三高”也需要引起重视。首先，丙肝的隐秘性高，很多人感染丙型肝炎病毒后早期症状缺如或轻微，呈现隐秘性感染。其次，丙肝的漏诊率也很高，这主要是由于其高隐秘性，使人不容易察觉，导致就诊率低。最后，丙肝的慢性化率也很高，丙肝病毒本身的特点使得人体感染丙型肝炎病毒后免疫清除反应比较低，易致感染持续性、进展性，从而导致慢性化高，如果再加上治疗不及时不规范，可能会进展为肝硬化、甚至肝癌。

肝脏功能生化检测结果的解读是一个复杂的问题，需要结合患者的病情进行综合分析和判断，才能作出客观正确的诊断。其中，谷丙转氨酶和谷草转氨酶是反映肝细胞损害最敏感的指标，它们的增高通常提示肝细胞有活动性炎症。另外，r—谷氨酰转肽酶和血清碱性磷酸酶的增高也常见于肝炎、肝硬化、脂肪肝、梗阻性黄疸甚至肝癌等疾病。

肝脏血清生化试验的项目包括肝酶、胆红素和血清蛋白。肝酶主要有转氨酶、碱性磷酸酶和γ转肽酶。虽然血清肝酶（特别是转氨酶）和胆红素可以反映肝细胞损伤，但它们并不能准确表达肝脏功能状态。真正的肝功能包括合成、分解代谢和清除毒素。临床常规检查的主要项目有血清白蛋白和凝血酶原时间，用于反映肝细胞合成白蛋白和凝血酶原的能力。

谷丙酶的升高可以说明肝细胞有轻微损伤，而谷草酶的升高则反映肝细胞病变的程度。碱性磷酸酶的升高可能与肝胆系统疾病、妊娠、儿童和老人等因素相关。γ转肽酶的升高在慢性病毒性肝炎、活动性肝硬化和酒精性肝病中常见。胆红素的升高可以见于间接胆红素轻度升高、红细胞溶解、淤胆性疾病等情况。白蛋白的降低可能与营养状态、甲状腺和糖皮质激素等因素有关，而凝血酶原时间的延长则反映肝脏合成功能、病变严重程度和疾病后果。

需要注意的是，血清肝生化试验结果并非特异性，非肝脏的生理和病理因素也可能导致试验结果异常。因此，在进行肝脏疾病诊断时，必须排除肝脏以外的原因。