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作为一名医生,自我评估和限制是非常重要的。对于我来说,一个上午最多只能看15个患者。但是,今天我成功地突破了这个限制,接待了20名患者,包括初诊和复诊的病人。他们的年龄跨度很大,从14岁到75岁不等,其中还包括4位熟人和朋友介绍的患者。每一位患者都需要花费至少10分钟的时间进行详细的问询、查体和资料翻阅,以便给出准确的诊断和治疗建议。
在这20名患者中,初步诊断结果显示有2例运动神经元病、2例进行性肌营养不良症、1例多发性肌炎、4例多发性周围神经病(其中1例可能为CMT)、2例腕管综合征、2例不安腿综合征、2例脂肪萎缩症、1例重症肌无力复诊和评估、1例原因未明的肌无力肌萎缩、1例神经血管性头痛、1例肿瘤科会诊怀疑脊髓病变以及1例保险公司来人咨询病例。
除了看病外,我还需要审查和签字科里医务人员做出的肌电图检查结果。每一份报告都需要仔细查看,包括NCV的波幅状况、末端潜伏时和传导速度具体数据,针极肌电图的各种电位的情况以及各类诱发电位的波形潜伏时问题。今天上午,我至少看了和签名了15份患者的神经电生理检查项目的结果,其中有7例需要返回修整完善结论。
作为一名医生,我的工作就是这样持续的状态。每一个医生都有自己的看病、诊病和治疗疾病的原则和流程。我认为,针对诊察患者这件事情,每一个真正的医生都会全身心投入进去,并努力为之奋斗。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我从来没有想过,一个简单的周末爬山活动,会让我在接下来的日子里,陷入一场与疼痛的斗争。四天前,我在山上不小心撞了下膝盖,起初并没有太在意,毕竟我年轻力壮,总觉得自己的身体可以承受一切。但是,随着时间的推移,疼痛开始变得越来越明显,尤其是在脚弯时,仿佛有一把无形的刀在割裂我的膝盖。
我开始感到焦虑和恐惧,担心这次的伤势会影响我的日常生活和工作。于是,我决定寻求专业的医疗帮助,通过京东互联网医院的在线咨询服务,我与一位全职医生进行了交流。
医生非常耐心地询问了我的症状和病史,并让我在一张图上标记疼痛的具体位置。虽然我在直立行走时感觉不到疼痛,但只要一弯脚,疼痛就会如潮水般涌来。医生告诉我,这种症状可能是髌腱炎的表现,并建议我进行对症治疗。
在医生的指导下,我开始了治疗。每天早晚,我都会用粗盐袋热敷膝盖,配合双氯芬酸钠缓释胶囊和外用消痛贴膏。同时,医生也提醒我要多休息,避免剧烈运动和长时间站立、下蹲等活动。这些小小的改变,虽然看似微不足道,但却对我的康复起到了至关重要的作用。
回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅提供了专业的医疗建议,还给予了我极大的心理支持。正是因为他们的帮助,我才能够在短短的三四周内,基本恢复了正常的生活和工作状态。
现在,我已经完全康复了,但这次经历也让我更加珍惜自己的健康。每当我再次爬山或进行其他户外活动时,我都会格外小心,避免再次受伤。同时,我也会定期进行体检,确保自己的身体状况良好。
如果你也遇到了类似的问题,千万不要忽视,及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。京东互联网医院就是一个非常好的选择,他们的医生们不仅专业,而且非常友善和耐心。相信我,你不会失望的。
最后,我想问问大家,有没有人也遇到过类似的情况?如果有,欢迎在评论区分享你的经历和治疗方法。让我们一起关注健康,珍惜生命中的每一天。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的手指,曾经那么灵活,曾经那么自信地弹奏过吉他,曾经那么温柔地抚摸过爱人的脸庞,如今却肿胀得像个小气球,疼痛得让我无法入睡。手术已经过去了一个月,为什么还没有好转?
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,段大夫的声音传来,温暖而专业:“你好,请问有什么需要帮助的?”我深吸一口气,开始讲述我的故事。
“段大夫,我做了皮瓣手术,已经一个月了,但手指还是肿胀疼痛,多久才能见水?”我问道,心中充满了焦虑和不安。段大夫听完我的描述后,语气平静地解释道:“手术后出现肿胀和疼痛是正常现象,需要时间来恢复。你的手指内部有血运,组织会增生,这也是导致肿胀的原因。”
我点了点头,虽然我不太理解这些专业术语,但我知道段大夫的话是对的。然而,我的心中仍然充满了疑问和担忧:“那我多久才能见水呢?我需要知道一个大概的时间。”
段大夫的回答让我松了一口气:“现在拆肉线已经12天了,再过一周应该就可以见水了。”我感激地道谢,挂断了电话。虽然我还需要等待一周,但至少我知道了大概的恢复时间,这让我感到安心。
在接下来的几天里,我按照段大夫的建议,继续进行康复训练,保持手指的活动性。每天晚上,我都会用温水泡手,轻轻按摩手指,希望能加速恢复的进程。虽然有时候还是会感到疼痛和不适,但我知道这是正常的反应,我需要耐心等待。
终于,等待的日子过去了。手指的肿胀逐渐消退,疼痛也减轻了许多。我再次拨通了京东互联网医院的电话,向段大夫报告了我的恢复情况。段大夫听完后,语气中充满了欣慰:“很好,你的恢复进展顺利。继续保持良好的康复习惯,相信你很快就能完全恢复。”
我挂断了电话,心中充满了感激和喜悦。虽然这段时间很艰难,但我知道我已经走过了最困难的阶段。现在,我只需要继续等待,继续努力,直到我的手指完全恢复为止。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能像我一样,保持耐心和信心,相信自己一定能战胜困难。
坏死性软组织感染(NSTI)是一组严重的感染,包括坏死性筋膜炎、肌炎和蜂窝织炎。这些感染的特点是快速发展的组织破坏、全身中毒征象和高死亡率。NSTI可以根据微生物学和组织中有无气体进行分类。
坏死性筋膜炎是一种深部软组织感染,可能导致肌肉筋膜和上层皮下脂肪进行性破坏。它可以由多种微生物(Ⅰ型)或单一微生物(Ⅱ型)引起。Ⅰ型坏死性感染通常发生在老年人和/或有基础共存疾病(如糖尿病)的人中。Ⅱ型坏死性感染最常见的病原体是A组链球菌(GAS)和其他β溶血性链球菌,可能发生在任何年龄组和没有基础共存疾病的个体中。
坏死性肌炎是一种骨骼肌感染,通常由GAS和其他β溶血性链球菌引起。坏死性蜂窝织炎通常由厌氧病原体引起,分为梭菌性和非梭菌性两类。
NSTI的临床表现包括红斑、水肿、剧烈疼痛、发热、捻发音、皮肤大疱、坏死或瘀斑等。四肢(尤其是下肢)是最常受累的部位。坏死性筋膜炎的其他表现形式包括会阴受累、头颈部受累和新生儿感染。
如果患者出现软组织感染的体征(如红斑、水肿和皮温升高)和全身性疾病的体征(如发热、血流动力学不稳定),并伴有捻发音、临床表现迅速进展和/或剧烈疼痛(某些情况下疼痛程度与皮肤体征不相称),应怀疑为NSTI。通过手术室的软组织手术探查和对皮肤、皮下组织、筋膜层和肌肉的体格检查,可以诊断坏死性感染。
放射影像学手段有助于确定是否存在坏死性感染,但如果检查发现捻发音或有迅速进展的临床表现时,不应延误外科干预。最佳的初始放射影像学检查是CT扫描。组织中存在气体最常见于Ⅰ型坏死性筋膜炎或梭菌感染,这是NSTI的高度特异性表现,应立即进行外科干预。
坏死性感染的治疗包括早期积极的手术探查和坏死组织清创,并联合经验性广谱抗生素治疗和血流动力学支持。一般而言,坏死性感染的经验性抗生素治疗应为广谱抗微生物治疗,包括抗革兰阳性、革兰阴性和厌氧病原体的药物。可接受的经验性抗生素方案包括:一种碳青霉烯类或β内酰胺类-β内酰胺酶抑制剂加一种具有抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)活性的药物加克林霉素(对于链球菌和葡萄球菌产毒素菌株,该药有抗毒素作用)。在条件允许时,抗生素治疗应根据革兰染色、培养和药敏结果进行调整。
对于发生链球菌性中毒性休克综合征(TSS)的NSTI患者,我们会给予静脉用免疫球蛋白(IVIG)。与GAS所致坏死性感染患者密切接触的个体可能被强毒株定植。我们建议对高度易感个体(如免疫功能受损个体或近期手术患者)进行预防性口服青霉素治疗。
我从小就对自己的身体状况格外敏感,可能是因为小时候经常生病的缘故吧。所以当我开始感到后脑勺到后背的疼痛时,心中不免有些焦虑。起初,我以为这只是因为过年期间的劳累和不规律的作息引起的,然而随着时间的推移,这种疼痛并没有消失,反而有所加剧。
我记得那天我在健身房里跑步,汗水浸透了我的衣衫,心跳加速,呼吸急促。突然间,后脑勺到后背的疼痛感变得更加强烈,仿佛有一根针在我的脊椎上来回穿刺。我试图调整自己的姿势,缓解疼痛,但无济于事。最后,我只好放弃了当天的训练,拖着疲惫的身体回家。
回到家后,我开始自我诊断,翻阅各种健康类书籍和网站,希望能找到一些线索。然而,越查越迷茫,各种可能性都有,包括颈椎病、肌肉拉伤、甚至是肾虚引起的头晕头痛。我的心情变得越来越低落,担心自己的健康状况会进一步恶化。
在这种情况下,我决定寻求专业的医疗帮助。于是我登录了京东互联网医院,选择了在线咨询服务。很快,一位医生接待了我。我们开始了一场详细的交流,医生询问了我的症状、生活习惯、工作环境等各方面的信息。我向他描述了自己的疼痛感受,包括疼痛的位置、程度和频率等。医生听得很认真,时不时地插入一些问题,帮助我更好地表达自己的感受。
经过一番详细的询问和分析,医生初步判断我可能是因为健身过度引起的肌肉疲劳和拉伤。他建议我暂停一段时间的运动,多休息,适当进行一些放松和恢复性的运动。同时,他也提醒我要注意饮食,保持营养均衡,避免过度劳累和精神压力。
我对医生的建议感到非常满意和放心。他的专业知识和耐心解答让我重新找回了信心。接下来的几天里,我按照医生的建议进行了调整,果然,我的疼痛感逐渐减轻,身体也恢复了活力。
这次经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能忽视身体发出的任何信号,必须及时采取行动,寻求专业的医疗帮助。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的在线医疗服务,让我在家中就能得到专业的诊断和治疗建议,避免了繁琐的挂号和等待过程。
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我从来没想过,一个简单的动作也能让我痛苦不堪。左肩膀的不适感就像一只无形的手,紧紧地抓住了我,令我无法自拔。每次试图抬起手臂,疼痛就像一道电流,直击我的神经。这种感觉就像被困在一个无形的牢笼里,无法逃脱。
我记得那天晚上,我在家中独自一人,突然感到左肩膀一阵剧痛。我试图用右手按摩缓解,但疼痛并没有减轻。反而,它像一只恶魔,越来越强烈地折磨着我。我开始担心,难道我得了什么严重的疾病?
第二天一早,我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了**副主任医师。他问我是否对某些药物存在过敏史,肝肾功能是否正常,还询问了我的生活习惯和工作环境。他的专业和细心让我感到安心。
在了解了我的情况后,**医生初步判断我可能患有肩周炎。他解释说,这是一种常见的肩部疾病,主要由退变和劳损引起。听完他的解释,我不禁想起自己经常左侧睡觉的习惯,难道这就是罪魁祸首?
**医生给了我一系列的治疗建议,包括使用白脉软膏涂抹、烤灯照射、外用氟比洛芬膏药和口服塞来昔布。同时,他还推荐我佩戴自发热肩带,并在疼痛减轻后进行肩周炎康复锻炼。他的详细指导让我感到非常放心。
在接下来的几天里,我按照**医生的建议进行治疗。每天早晚,我都会用白脉软膏涂抹在肩膀上,然后用烤灯照射十到二十分钟。虽然一开始疼痛仍然存在,但随着时间的推移,我的肩膀逐渐恢复了正常。拉伸锻炼也帮助我恢复了肩膀的灵活性。
现在回想起来,我非常感激**医生和京东互联网医院的帮助。如果没有他们的专业指导,我可能还在忍受肩膀的疼痛。这个经历也让我意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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风湿性疾病的治疗已经发生了根本性变化。通过早期规范化用药,大多数风湿病患者都能得到控制或完全缓解。然而,在实际临床操作中,仍存在一些误区和不规范用药现象,需要引起注意和改进。
首先,对于类风湿关节炎(RA),虽然免疫吸附、血浆置换、干细胞移植以及白芍总苷和雷公藤多苷等植物药已被用于治疗,但这些方法应因人而异,尤其是创伤大、费用高的方法,应在专科医师的指导下慎重选择,避免滥用。
其次,干燥综合征的治疗上最明显的误区是认为该病无法治疗或在重症患者仅给予对症措施。实际上,除对症治疗外,重症患者的治疗关键在于抑制过度的异常免疫反应,并应遵循个体化用药原则。主要治疗包括免疫抑制剂、激素和对症及其他治疗等。需要强调的是,在应用激素的患者应加用适量的免疫抑制剂,盲目认为一律不用激素反而会延误病情。
再者,强直性脊柱炎的治疗已日趋规范。该病的主要治疗药物包括柳氮磺吡啶、帕米二膦酸盐、沙立度胺及甲氨蝶呤等;而缓解关节肿痛以及肌肉等软组织疼痛主要依赖NSAIDs。临床上许多患者的治疗失败是由于控制病情的药物剂量或疗程不够,致使患者以为药物无效而放弃。因此,药物治疗与正确的功能锻炼不可偏废。
最后,除了上述疾病外,其他风湿病如多肌炎和皮肌炎、系统性硬化症等也存在治疗不规范的问题。因此,早期正确的用药在本病尤为重要,应强调用药的个体化,以出现治疗作用而无明显不良反应为原则。
总之,风湿病的治疗方法乃至疗效已发生了根本性变化。通过规范化用药,大多数风湿病患者都能得到控制或完全缓解。一个规范化用药并取得良好预后的崭新时代已经到来。
我记得那天,天空阴沉沉的,像极了我当时的心情。肩膀疼得抬不起来已经有三四年了,起初我并没有太在意,总以为是工作累的,休息几天就好了。可事实并非如此,疼痛像一只无形的手,紧紧地抓住了我,日复一日,年复一年。
我曾经尝试过各种方法,按摩、针灸、甚至是传统的中医治疗,但效果都很有限。每次按摩完,疼痛会暂时缓解,但过不了几天又会卷土重来。那种感觉就像是在海上漂泊的小船,永远找不到靠岸的港口。
那天,我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我多久了,是否有受凉、劳累等诱因。我告诉他我长期扶案工作,可能是因为这个原因。医生又问我手臂开始上举时是否疼痛,我点了点头,心中充满了焦虑和无助。
医生说可能有肩周炎、肩袖损伤等情况,需要进一步检查和治疗。他详细询问了我的病史,包括是否有药物过敏史、心血管疾病、胃肠疾病、肝肾功能异常或其他病史。幸好我都没有这些问题,医生开了一些药物,并建议我局部热敷等理疗,注意休息,避免寒凉及劳累。
我按照医生的建议进行了治疗,慢慢地,疼痛开始减轻。每天早上醒来时,我不再因为肩膀的疼痛而皱眉头。生活也逐渐恢复了正常,我可以再次举起手臂,做一些简单的家务活。
这次经历让我深刻地体会到,健康没有小事。平日里我们可能会忽视一些小毛病,但它们可能会发展成大问题。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果你也有类似的情况,不要犹豫,及时就医,保护好自己的健康。
我记得那天,天气阴沉得像我的心情一样。颈椎病和肩周炎的折磨让我整夜难眠,早晨醒来时,浑身无力,嗓子疼得厉害。更糟糕的是,我开始出现一阵冷一阵热的症状,仿佛体内有个小火炉在不停地燃烧和熄灭。这种感觉让我非常不安,担心自己是否患上了什么严重的疾病。
我决定去医院内科看一下,希望能找到答案。医生听完我的描述后,建议我验血看看。虽然我知道这可能只是个普通的感冒,但内心的恐惧还是让我紧张不已。毕竟,谁也不想面对未知的健康问题。
在等待验血结果的过程中,我回忆起前几天的生活。因为工作压力大,我经常熬夜,饮食也不规律。加上最近天气变化无常,可能也对我的身体产生了影响。这些想法让我更加焦虑,担心自己的不良习惯是否已经对健康造成了不可逆的损害。
幸运的是,验血结果显示我并没有什么大问题。医生告诉我,这可能只是个普通的感冒,需要多休息,多喝水,注意保暖。虽然我松了一口气,但仍然感到有些失落。毕竟,我希望能找到一个更具体的原因来解释我所经历的不适。
回家的路上,我开始反思自己的生活方式。也许,是时候做出一些改变了。从现在开始,我要更加关注自己的健康,规律作息,合理饮食,适当运动。只有这样,才能真正地远离疾病的困扰。
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我记得那天,肩膀的疼痛像一只无形的手,紧紧地攥住了我。每一次转动、每一次抬手,都像是在挑战自己的极限。这种感觉就像被一根细针不断地扎着,既微妙又折磨人。
我决定去京东互联网医院咨询医生。通过视频连线,我见到了那位医生。他的眼神温和而专业,仿佛能看透我的痛苦。我们开始了对话。
“请问您有什么需要咨询的医学问题?”医生问道。我深吸一口气,试图平复内心的焦虑:“肩膀疼。”
“受伤了吗?”医生关切地问。我摇了摇头:“没有受伤。”
“是不是肩周炎?”我猜测道。医生点了点头:“有可能。肩膀活动受限吗?”
我想了想,回忆起最近的日常生活:“有可能。”
“可以外用点膏药。”医生建议道。我急切地问:“用哪种膏药好?”
“氟比洛芬巴布膏。”医生回答。我记下了这个名字,心中稍微安定了一些。
“医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我请求道。医生考虑了一会儿:“可以内服吗?”我问道,希望能找到更快的解决方案。
“扶他林可以口服。”医生说,“理疗也可以。”
我感激地听着医生的建议,心中充满了希望。医生还给了我一些健康指导:“平时少低头,少玩手机。”
我点头表示理解,虽然我知道这并不是一件容易做到的事情。医生还问我脖子难受吗,手麻吗?我告诉他脖子有一点难受,但手不疼也不麻。
“嗯。”医生点了点头,“你平时少低头,少玩手机。”
我再次感谢医生,结束了这次咨询。虽然肩膀的疼痛还没有消失,但我已经有了治疗的方向和希望。这个经历让我深刻地认识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我从来没有想过,脚趾关节疼痛会成为我生活中的一大困扰。四个月前,我第一次感受到这种疼痛,像针扎一样,尤其是在走路时更为明显。起初,我并没有太在意,认为只是暂时的不适,然而随着时间的推移,疼痛不仅没有减轻,反而愈演愈烈。
我记得那天下午,我在家中踱步,突然间脚趾关节处传来一阵剧痛,仿佛有千万根针同时刺入我的皮肤。我惊恐地低头看去,发现脚趾关节处已经变得紫红,触摸时更是疼痛难忍。这种感觉就像被无形的绳索紧紧缠绕,无法挣脱。
我开始四处求医,去过多家医院,做过各种检查,但都没有找到明确的病因。医生们给出的诊断五花八门,有的说是足健炎,有的说是关节炎,还有的说是神经性疼痛。每次我都抱着一丝希望去治疗,然而每次的结果都让我失望透顶。药物、针灸、理疗,我尝试了所有可能的方法,然而疼痛依旧如影随形。
在这段时间里,我的生活被彻底打乱。走路变得困难,甚至连站立也会引起剧烈的疼痛。我开始变得焦虑和抑郁,担心自己的健康状况会越来越糟。每天晚上,我都会躺在床上,默默地流泪,想象着如果疼痛永远不消失,我的生活将会变成什么样子。
直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和绝望,我决定尝试一下。通过在线咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和病史,并给出了一个全新的诊断:足腱炎。这个诊断听起来很陌生,但医生解释说,这是一种常见的足部疾病,主要是由于长期的过度使用或不当使用引起的。
医生开具了一份详细的治疗方案,包括局部热敷、外用青鹏软膏和云南白药膏,以及口服洛索洛芬钠片止痛。同时,他还提醒我要注意休息,避免长时间站立或走路,保持足部的清洁和干燥。这些看似简单的建议,却对我的康复起到了至关重要的作用。
在接下来的几周里,我严格按照医生的建议进行治疗。每天早晚,我都会用热水泡脚,然后涂抹药膏。虽然一开始效果并不明显,但我并没有放弃。慢慢地,疼痛开始减轻,脚趾关节的颜色也逐渐恢复正常。最终,经过一个月的治疗,我的疼痛完全消失了。
回想起来,那段时间的经历让我深刻地体会到健康的重要性。我们往往忽视了身体的信号,直到疼痛和不适已经严重影响我们的生活。幸好我在京东互联网医院找到了专业的医生,及时得到了正确的诊断和治疗。现在,我已经完全康复,重新拥有了健康和自由的生活。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康没有小事,任何不适都值得我们重视和关注。希望我的经历能够帮助到你,祝你健康快乐!