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肺癌是全球范围内病死率最高的恶性肿瘤之一,预后差。正确的治疗方案和科学的预后评估都依赖于准确的临床分期、组织学类型和细胞分化程度。TNM分期系统是进行临床诊断、指导治疗、判断预后及多中心临床研究的“国际语言”,一个理想的TNM分期系统应能正确反映患者病情,准确地判断预后。
肺癌的TNM分期系统经历了多次修订。最新的第7版肺癌TNM分期标准对T、N和M分期进行了修订。其中,T分期的修订主要是基于对67,725例NSCLC原发肿瘤因素对长期生存率影响的分析;N分期的修订则是为了解决不同区域淋巴结转移与总体生存率之间关系的分析引发的将特定几组淋巴结合并成为“淋巴结区”的概念;M分期的修订则是将恶性胸腔积液和对侧肺内结节定义为M1a,其他远处转移定义为M1b。
对于没有远处转移的NSCLC,明确有无纵隔淋巴结转移是决定治疗方案的关键因素。纵隔淋巴结N分期的方法分为无创和有创两种。无创分期方法包括胸部CT和PET/CT;有创分期方法包括纵隔镜手术、经支气管镜针吸活检、气管镜超声引导针吸活检和食管镜超声引导针吸活检。每种方法都有其优缺点,应根据具体情况选择合适的方法。
在肺癌临床工作中,应常规行胸部CT检查,如发现可疑转移淋巴结,再进行PET/CT检查,若无明显代谢升高,则常规进行手术治疗;否则,要需进行有创性检查以除外N2和N3。这样可以节省不必要的开胸探查,降低患者的住院费用,并提高治疗效果。
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近年来,肺癌的发病率逐年上升,成为全球范围内威胁人类健康的重要疾病。值得注意的是,亚洲人群更容易患上肺癌,这与遗传因素、生活习惯以及环境污染等因素密切相关。
肺癌的早期症状并不明显,许多患者在早期往往没有明显不适感。因此,定期进行健康体检是早期发现肺癌的关键。研究表明,吸烟是导致肺癌的主要原因之一,特别是炒菜油烟和PM2.5等空气污染物质,也可能成为肺癌的帮凶。亚洲女性由于基因差异,更容易患上肺腺癌。
为了降低肺癌的发病率,我们需要采取以下措施:
1. 戒烟:吸烟是导致肺癌的首要因素,戒烟是预防肺癌最直接有效的方法。
2. 减少空气污染:避免长时间暴露在空气污染环境中,如PM2.5等有害物质。在家中,尽量关闭窗户,特别是在低楼层和靠近马路的区域。
3. 定期体检:通过体检可以早期发现肺癌,提高治愈率。
4. 健康饮食:保持健康的生活方式,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻、辛辣食物。
5. 积极锻炼:增强身体素质,提高免疫力。
肺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。近年来,微创手术已成为肺癌治疗的新趋势,如单孔胸腔镜手术和达芬奇机器人手术等,创伤小、恢复快。
总之,了解肺癌的成因和预防措施,有助于降低肺癌的发病率。同时,积极治疗和早期干预,可以提高肺癌患者的生存率。
肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,晚期肺癌的治疗一直是医学界关注的焦点。近年来,免疫治疗作为一种新兴的治疗手段,在肺癌治疗中取得了显著进展。
然而,并非所有的肺癌患者都适合免疫治疗。如何预测免疫治疗的疗效,是临床医生和患者共同关注的问题。
除了PDL1、TMB等指标,微卫星不稳定(MSI)/DNA错配修复(dMMR)也是预测免疫治疗疗效的重要指标。MSI-H/dMMR肿瘤患者体内存在大量DNA突变,免疫治疗疗效较好。
除了免疫治疗,化疗联合靶向治疗也是晚期肺癌的重要治疗手段。例如,化疗联合贝伐珠单抗、化疗联合帕博利珠单抗等都是指南推荐的一线方案。
除了治疗方案的选择,患者的日常保养也非常重要。保持良好的心态、均衡饮食、适当锻炼等都有助于提高患者的生存质量。
总之,晚期肺癌的治疗需要个体化方案,医生会根据患者的具体情况制定最佳治疗方案。
以下是一些与肺癌治疗相关的科室和医院:
以下是一些与肺癌治疗相关的药品:
众所周知,吸烟对健康有害,但您是否知道,长期接触二手烟同样会对人体造成严重危害?此外,家庭厨房油烟同样不容忽视,其潜在的健康风险不容小觑。
二手烟的危害主要体现在呼吸系统。吸烟者呼出的烟雾中含有大量有害物质,如尼古丁、焦油等,这些物质会直接进入非吸烟者的呼吸道,导致上呼吸道损伤,增加患肺癌和中风的风险。
除了二手烟,家庭厨房油烟也是不容忽视的健康隐患。研究表明,油烟中含有多种有害化合物,如苯并芘等,具有致癌作用。长期吸入油烟,可能导致肺癌、心血管疾病等多种疾病。
为了保护自己和家人的健康,我们应该尽量避免接触二手烟和油烟。以下是一些有效的预防措施:
1. 尽量避免在吸烟环境中停留,尤其是公共场所。
2. 烹饪时开启抽油烟机,并保持厨房通风。
3. 尽量减少烹饪油的使用,选择健康的食用油。
4. 定期清洗抽油烟机和厨房用具,减少油烟残留。
5. 如果家中有吸烟者,请劝其戒烟。
体检的重要性
随着生活水平的提高和人口老龄化趋势的加剧,老年人群的健康问题日益受到关注。体检作为预防和早期发现疾病的重要手段,对于老年人来说尤为重要。而体检项目是否包括CT,也是老年朋友们关心的问题。
CT检查的原理及优势
CT(计算机断层扫描)是一种利用X射线对人体进行扫描,并通过计算机重建图像的检查方法。相较于传统的X光片,CT具有更高的分辨率,能够更清晰地显示人体内部结构,从而更准确地诊断疾病。CT检查的优势在于:
老干部体检是否包括CT
一般来说,老干部体检的项目包括三大常规(血常规、尿常规、粪常规)、血液生化、肝肾功能、血糖、血脂等。至于是否包括CT,则需要根据以下因素进行判断:
CT检查的注意事项
CT检查虽然安全,但也需要注意以下几点:
其他体检项目
除了CT检查,老干部体检还包括以下项目:
总结
老干部体检是否包括CT,需要根据个人情况和医生建议进行判断。CT检查是一种安全、有效的检查方法,可以帮助早期发现疾病。同时,老年人还需要注意日常保养,保持健康的生活方式,以预防疾病的发生。
肺穿刺活检作为一种重要的诊断工具,在肺部疾病的诊断中扮演着重要角色。许多患者和家属对于肺穿刺活检存在担忧,尤其是担心其是否会导致肿瘤转移。本文将围绕肺穿刺活检的相关知识进行科普,帮助大家正确认识这项检查。
首先,我们需要了解什么是肺穿刺活检。肺穿刺活检是通过穿刺针获取肺部病变组织的样本,以便进行病理学检查,明确病变的性质。这项检查对于肺癌、肺结核等肺部疾病的诊断具有重要意义。
关于肺穿刺活检是否会导致肿瘤转移,首先要明确的是,任何有创性操作都存在一定的风险。理论上,穿刺活检可能会破坏肿瘤的包膜,导致肿瘤细胞脱落,从而引发肿瘤转移。然而,实际上,这种风险极低。据统计,穿刺活检导致肿瘤转移的概率低于千分之一,属于极低概率的罕见事件。
为了降低穿刺活检导致肿瘤转移的风险,目前普遍采用的空心套管细针穿刺活检术,穿刺取材器的外部有一个保护套,可以避免癌细胞在穿刺过程中外漏,从而降低肿瘤细胞的针道种植和人为播散的风险。
此外,人体免疫系统在防止肿瘤转移中也发挥着重要作用。即使有少量的癌细胞进入血液循环,人体的免疫细胞可以清除这些细胞,防止其形成新的肿瘤。
穿刺活检后,患者会接受相应的治疗,如放疗、化疗等,这些治疗可以进一步降低肿瘤转移的风险。
需要强调的是,肿瘤是一种全身性疾病,无论是否进行穿刺活检,随着病情的进展,肿瘤都有可能扩散、转移到身体其他部位。因此,对于需要进行肺穿刺活检的患者来说,不应过分担心穿刺可能导致的肿瘤转移问题。
总之,肺穿刺活检是一种安全、有效的诊断工具,对于肺部疾病的诊断具有重要意义。患者和家属应正确认识肺穿刺活检,积极配合医生进行检查,以便尽早明确诊断,获得及时有效的治疗。
肿瘤标志物,顾名思义,就是指那些与肿瘤细胞生长、代谢相关的物质。这些物质可以是肿瘤细胞自身分泌的,也可以是肿瘤细胞刺激机体产生的。血液检查中的肿瘤标志物,可以帮助医生判断肿瘤的存在、生长速度以及治疗效果。
常见的肿瘤标志物包括以下几种:
1. 甲胎蛋白(AFP):主要与肝癌、睾丸癌、卵巢癌等肿瘤相关。
2. 癌胚抗原(CEA):与多种肿瘤相关,如肺癌、胃癌、结直肠癌等。
3. CA199:与胰腺癌、胃癌、卵巢癌等肿瘤相关。
4. CA125:与卵巢癌、子宫内膜癌、肺癌等肿瘤相关。
5. CA153:与乳腺癌、肺癌等肿瘤相关。
需要注意的是,肿瘤标志物并不是肿瘤的特异性指标,其敏感性和特异性有限。因此,在进行肿瘤标志物检查时,需要结合临床表现、影像学检查等多种信息,综合判断。
此外,肿瘤标志物在肿瘤的早期筛查、治疗效果评估以及预后判断等方面具有重要意义。通过监测肿瘤标志物的变化,可以帮助医生及时调整治疗方案,提高患者的生存率。
总之,血液检查中的肿瘤标志物是诊断肿瘤、评估治疗效果的重要指标。了解肿瘤标志物的相关知识,对于预防和治疗肿瘤具有重要意义。
体检报告单上,SCC数值偏高,这代表着患肺癌的风险增加吗?SCC,即鳞状细胞癌抗原,这个名字让人容易产生误解。事实上,肿瘤标志物并不能直接将数值与某种肿瘤联系起来。本文将重点介绍鳞状细胞癌抗原。
SCC是一种检测鳞状细胞癌的肿瘤标志物,最初从宫颈癌组织中分离获得。它存在于正常上皮组织中,但在恶性病变的鳞状上皮细胞中含量较高。血清SCC的正常值为<1.5ng/ml。
SCC在辅助诊断中的作用:
1.血清SCC是辅助诊断鳞状细胞癌的重要指标,在宫颈鳞状细胞癌、肺鳞状细胞癌患者的血清中会有升高。
2.血清SCC在其他恶性肿瘤,如头颈部上皮细胞癌、食管癌、鼻咽癌、皮肤癌等也有不同程度的阳性率。
3.临床上有5-10%的正常人群SCC检测值会出现>1.5ng/ml的现象。血清SCC在某些良性疾病,如肝炎、肝硬化、肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺病、银屑病、湿疹、肾功能衰竭等,也可有不同程度的升高。
SCC在肿瘤预后评估中的作用:
一般认为血清SCC升高是宫颈鳞状细胞癌和肺鳞状细胞癌预后不良的危险因素,但目前并不推荐SCC常规应用于宫颈鳞状细胞癌和肺鳞状细胞癌的预后判断。
SCC在疗效和复发监测中的作用:
1.血清SCC升高与宫颈鳞状细胞癌淋巴结转移有关,可辅助于宫颈鳞状细胞癌个性化治疗方案的制定。
2. 血清SCC浓度与宫颈鳞状细胞癌的分期、肿瘤大小、肿瘤术后是否有残留、肿瘤复发和进展等等相关。
3.血清SCC对肺鳞状细胞癌疗效监测有一定价值。
针对健康人群的体检中,血清SCC一般不用于宫颈鳞状细胞癌和肺鳞状细胞癌的筛查。
肿瘤标志物这类检查并不能完全特异性地诊断某种肿瘤,这也是恶性肿瘤难以早期发现的原因。SCC高不代表就是鳞癌,不高也不能排除鳞癌。这就是肿瘤标志物的局限性。
沙雷菌肺炎,又称类肺炎亚利桑那菌肺炎,是由沙雷菌属细菌引起的一种肺部感染性疾病。该病多见于免疫力低下的人群,如老年人、慢性病患者等。患者常表现为发热、咳嗽、胸痛等症状,严重时可导致呼吸衰竭甚至死亡。
沙雷菌肺炎的诊断主要依据临床表现、影像学检查以及细菌培养等手段。由于沙雷菌肺炎的症状与其他肺部感染性疾病相似,如肺结核、肺癌、急性肺脓肿等,因此容易混淆。本文将详细介绍沙雷菌肺炎的易混淆疾病、治疗方法以及预防措施。
一、沙雷菌肺炎的易混淆疾病
1. 肺结核:肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染,症状与沙雷菌肺炎相似,如发热、咳嗽、咳痰等。但肺结核患者常伴有乏力、盗汗、消瘦等症状。
2. 肺癌:肺癌患者常表现为咳嗽、咳痰、咳血等症状,与沙雷菌肺炎相似。但肺癌患者多有吸烟史,通过痰涂片、肺部影像学检查以及纤维支气管镜等可以与沙雷菌肺炎相鉴别。
3. 急性肺脓肿:急性肺脓肿患者表现为高热、咳嗽、大量脓痰等症状,影像学检查可见肺部脓腔或液平面。
4. 支气管扩张:支气管扩张患者表现为咳嗽、咳痰、咳血等症状,与沙雷菌肺炎相似。但支气管扩张患者多有反复发作的呼吸道感染史。
二、沙雷菌肺炎的治疗方法
沙雷菌肺炎的治疗主要包括以下几个方面:
1. 抗生素治疗:根据细菌培养结果选择敏感抗生素进行治疗。
2. 支持治疗:包括吸氧、补液、纠正电解质紊乱等。
3. 对症治疗:如止咳、化痰、镇痛等。
三、沙雷菌肺炎的预防措施
1. 增强免疫力:保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适量运动等。
2. 注意个人卫生:勤洗手、避免接触呼吸道感染患者。
3. 避免吸烟和二手烟:吸烟和二手烟可损害肺部功能,增加感染风险。
4. 接种疫苗:接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等可以降低感染风险。
肺部肿瘤是一种常见的疾病,其发病率在恶性肿瘤中位居首位。患者常表现为咳嗽、胸闷、咳痰、胸痛、发热、乏力、心慌、体重减轻等症状。这些症状可能与慢性炎症的刺激、长期吸烟、遗传因素、空气污染等因素有关。
肺部肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤包括囊肿、血管瘤等,而恶性肿瘤则以肺癌最为常见。值得庆幸的是,肺部肿瘤并不具有传染性。然而,细菌、病毒的感染可能引发肿瘤,因此,对于肺部慢性炎症,应及时进行治疗,消除炎症,降低肿瘤发病率。
针对肺部肿瘤的治疗,首先需要明确其良恶性程度。良性肿瘤通常根据患者的临床症状来决定治疗方案,如手术切除等。而恶性肿瘤的治疗方法则更为多样,包括手术、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗、生物治疗等,旨在尽快控制肿瘤的发展。
在日常生活中,预防肺部肿瘤的发生至关重要。一级预防主要包括改变不良生活习惯、消除慢性炎症等。此外,定期体检、戒烟限酒、保持室内空气流通等也是预防肺部肿瘤的有效措施。
对于肺部肿瘤的治疗,医院和科室的选择也至关重要。我国有许多知名的肺部肿瘤治疗医院,如中国医学科学院肿瘤医院、北京大学肿瘤医院等。这些医院拥有专业的医疗团队和先进的医疗设备,为患者提供优质的治疗服务。
总之,肺部肿瘤是一种需要引起重视的疾病。了解其病因、治疗方法以及预防措施,有助于提高患者的生存率和生活质量。
近年来,随着医学影像技术的不断发展,越来越多的患者被检出肺部磨玻璃结节。这些结节既可能是良性病变,也可能是肺癌的早期表现。对于肺部磨玻璃结节,如何判断其良恶性,一直是患者和医生共同关心的问题。
刘懿博士指出,肺部磨玻璃结节是否“之前好”,即是否在之前的影像学检查中存在,对于判断其良恶性具有重要意义。一般来说,如果肺磨玻璃结节在之前已经存在,那么其恶性的可能性会更高一些。相反,如果肺磨玻璃结节是近期新出现的,那么其恶性的可能性相对较低。
那么,为什么会出现这种情况呢?刘懿博士解释道,肺磨玻璃结节可能是由多种原因引起的,包括炎症、感染、良性肿瘤等。如果结节在之前已经存在,说明其可能已经存在了一段时间,而且没有消退,这提示其可能为恶性病变。而如果结节是近期新出现的,那么其可能为炎症或良性肿瘤,需要进一步观察和评估。
对于肺部磨玻璃结节,刘懿博士建议患者不要过于恐慌,首先要保持冷静,积极配合医生进行检查和治疗。医生会根据结节的大小、形态、密度、生长速度等因素,结合患者的病史、临床表现、影像学检查结果等,综合判断结节的良恶性,并制定相应的治疗方案。
除了积极治疗外,患者还应该注意以下几点: