一位78岁的女性患者因长期的胸背部疼痛而入院。她的病情日益恶化，导致她无法久坐、久站或行走，甚至影响了她的睡眠。多家大医院都因手术风险过高而拒绝为其手术。然而，这位患者仍然抱着希望，来到了北京大学首钢医院骨科就诊，并被诊断出患有“胸3椎体血管瘤”。

上胸椎由于其特殊的解剖结构，手术难度极大。然而，刘正副主任医师不畏挑战，成功地完成了这项复杂的手术。手术仅用了半小时，患者在术后第一天就能下床行走，疼痛明显减轻。

刘正副主任医师指出，椎体成形术是一种重要的脊柱微创手术，适用于脊柱骨折和脊柱肿瘤的患者。该手术具有良好的效果、微小的创伤和快速的恢复。刘正副主任医师的医疗团队已经成功完成了数百例类似的脊柱微创手术，且无一例出现严重并发症。

在脊柱外科领域，我既是一位有着近三十年从医经验的老医生，也是一位潜在的腰背痛患者。因此，我结合专业知识和个人锻炼体会，向大家介绍一种有效的腰背肌功能锻炼方法——“小燕飞”。这项锻炼对腰背痛的患者朋友们可能会有所帮助。

腰背肌是指位于腰背部后方的肌肉群。这些肌肉对于维持脊柱的稳定性起着至关重要的作用。通过增强腰背肌的力量，我们可以增加脊柱的稳定性，延缓或部分逆转退变过程，进而预防或治疗相关疾病。

“小燕飞”式腰背肌功能锻炼是一种相对简单易学的方法，对腰背肌的锻炼效果较好，并且同时对颈胸背部肌肉进行合理锻炼。这种锻炼方式适合慢性腰痛及腰肌劳损的患者、平背的患者以及脊柱术后病情稳定的患者。但是，急性期的脊柱疾病患者、腰椎管狭窄症患者、未经系统治疗的骨质疏松骨折患者、脊柱肿瘤患者以及腰椎曲度过大的患者不适合进行此项锻炼。

在进行“小燕飞”式锻炼时，需要注意以下几点：每天一般做2组，每组做10-12次；锻炼时间选择以午睡及晚睡前为佳；动作应柔缓，根据个人情况调整幅度；每组锻炼强度不宜过大；锻炼要循序渐进，持之以恒。对于腰椎间盘突出症患者，可以在腹下垫薄枕改良“小飞燕”，平衡椎体间应力。对于脊柱术后患者，需要根据手术方式、原发疾病及病人一般情况等因素，确定开始腰背肌功能锻炼的时间。

脊柱作为我们身体的支柱，承担着重要的作用。然而，随着现代生活方式的改变，越来越多的人开始出现颈腰椎疼痛的症状，尤其是脊柱肿瘤，对身体健康造成了巨大的威胁。那么，我们应该如何预防脊椎疾病的发生呢？

首先，了解脊柱肿瘤的早期症状至关重要。疼痛是其中最主要的表现，多数患者在夜间会感到疼痛。另外，手脚麻木、脊柱畸形或局部肿块等异常情况也需要引起我们的注意。特别是当疼痛处轻轻敲击，疼痛加剧时，更应该警惕。

其次，日常生活中的一些小改变也能有效预防脊柱肿瘤的发生。例如，减少使用电脑、电视、微波等电器设备的时间，养成良好的坐姿习惯，避免受风寒侵袭，增加体育锻炼的频率，多吃一些对健康有益的食物如海带、紫菜、淡菜、杏仁、桃仁等，少吃或不吃烟酒、辛辣刺激食物、霉变、腌制、油煎、肥腻食物以及羊肉、鹅肉、猪头肉等。

最后，及时观察自己的身体状况，出现任何问题都应立即寻求专业的医疗帮助。切勿延误病情，否则可能会导致严重的后果。

放疗和化疗是肿瘤患者常见的治疗方式，但在脊柱肿瘤的治疗中，尤其是放疗，许多患者担心可能会损伤脊髓。虽然放疗确实存在这种风险，但如果不进行治疗，肿瘤可能会引起更严重的脊髓损伤。手术治疗也可能会损伤脊髓。因此，患者不应因噎废食。

对于脊柱肿瘤患者，什么时候需要进行放化疗？通常情况下，如果患者没有骨折或瘫痪的风险，首选放疗；但如果存在这些风险，则先进行手术治疗。手术后是否需要化疗取决于病情。如果是脊柱转移癌，通常需要术后化疗；但如果是原发性脊柱肿瘤，且手术切除非常干净，则可能不需要化疗。一般来说，如果术后需要放疗或化疗，会在手术一个月左右，伤口基本愈合后开始。

值得注意的是，脊柱肿瘤的治疗是一个团队的共同合作，治疗方案是根据具体情况制定的。患者应与医生密切合作，制定最适合自己的治疗计划。

脊柱肿瘤手术的适应证主要包括五种情况：首先是原发瘤不明的单发转移瘤；其次是对放、化疗不敏感的单发转移瘤，且预计存活期超过6个月；第三种情况是转移瘤导致截瘫或濒临截瘫；第四种是转移瘤引起脊柱不稳定，X线显示椎体压缩或中后柱骨质破坏；最后一种是顽固性疼痛无法缓解。手术治疗脊柱转移瘤的四大目的分别是：稳定脊柱、切除瘤灶、明确病理类型和缓解疼痛。

此外，脊柱转移瘤的手术适应证还包括：放疗前后或期间出现进行性神经功能障碍；难以忍受的疼痛经保守治疗无效；需要进行病理组织学确诊；肿瘤对放疗不敏感；脊柱不稳定或椎体塌陷，伴或不伴神经功能障碍；以及肿瘤环硬脊膜生长。手术的主要目的是神经减压，缓解疼痛，切除肿瘤，重建脊柱稳定性及预防畸形，恢复神经功能。

脊柱肿瘤的Tomita分型共有七种类型：Ⅰ型局限于椎体；Ⅱ型从椎体侵及椎弓；Ⅲ型从椎体侵及椎弓及椎板；Ⅳ型侵及椎管（硬膜外）；Ⅴ型侵及椎旁；Ⅵ型侵及相临椎体；Ⅶ型为多节段跳跃病变。

那是一个平凡的午后，我像往常一样，坐在家中，突然一阵疼痛袭来，让我忍不住想起几年前左脚拉伤的经历。那时的我，凭借拔罐的简易治疗就康复了，然而这次，疼痛却持续了两年。于是，我决定通过网络问诊，寻求专业医生的诊断。

我选择了京东互联网医院，通过便捷的线上预约系统，很快就与一位脊柱科的医生建立了联系。医生在详细询问了我的病史后，告诉我需要做进一步的检查。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的专业和关怀。

几天后，检查结果出来了，医生告诉我患有骨巨细胞瘤。听到这个消息，我心中难免有些恐惧，但医生却用温和的语气告诉我，现在的医疗技术可以很好地治疗这种疾病。

在医生的指导下，我接受了手术治疗，手术非常成功。术后，医生为我提供了详细的康复建议，并告诉我需要定期复查。虽然治疗过程有些痛苦，但我知道，这都是为了健康。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心，他不仅为我解答了所有的疑问，还时刻关注我的病情变化。我记得有一次，我在夜间突然感到疼痛，立刻给医生发信息，他很快回复了我，并告诉我如何处理。这种及时的沟通让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。如今，我已经可以正常行走，疼痛感也消失了。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

去年，我在某互联网医院通过核磁共振检查出了脊柱肿瘤。当时我非常担心，不知道该怎么办。幸运的是，接诊的医生非常耐心，给予了我专业的指导和建议。他详细解释了我的病情，提出了治疗方案，并告诉我需要定期复查。他的耐心和细心让我感到非常安心和放心，让我对治疗充满信心。

我在治疗过程中遇到了一些困惑和疑问，但医生总是及时回复我的信息，给予我支持和鼓励。他的专业知识和人性化关怀让我觉得自己不再孤单，我知道在他的帮助下，我一定能够战胜疾病。

我母亲的健康问题始于两个月前，当时她被诊断出脊柱恶性肿瘤。经过手术和放疗后，她的身体开始逐渐恢复。然而，最近她又出现了新的问题：尿白色片状物，彩超显示她患有膀胱结石。医生建议进行手术，但我非常担心她的身体是否能承受。于是我来到京东互联网医院，寻求专业的医学意见。

在这里，我遇到了马主任的医学助手。他们非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了我母亲的病史和检查结果。他们告诉我，膀胱结石如果不及时处理，可能会引起感染、尿路阻塞等并发症，甚至影响肾脏功能。手术是最直接有效的方法，但也可以尝试非手术治疗，如药物溶石或体外震波碎石。他们还建议我们定期复查，避免结石再次形成。

我非常感谢京东互联网医院的医生和助手们。他们的专业知识和温暖关怀让我感到安心和放心。现在，我已经决定按照他们的建议，给母亲进行相应的治疗。希望所有的患者都能像我一样，通过互联网医院获得及时、有效的医疗服务。

脊柱转移瘤的症状与影响

1. 疼痛：脊柱转移瘤的常见症状

脊柱转移瘤最常见和最早出现的症状是疼痛。这种疼痛通常起源于脊柱的病变部位，可能表现为局部疼痛、机械性疼痛或神经根性疼痛。局部疼痛可能表现为深部“咬噬性”或“酸痛性”疼痛，常在夜间加剧，活动后缓解。机械性疼痛则与脊柱的稳定性有关，可能因姿势改变或活动而加剧。神经根性疼痛则与神经根受压有关，可能表现为剧烈、穿透样刺痛。了解疼痛的类型对于诊断和治疗脊柱转移瘤至关重要。

2. 神经功能障碍：脊柱转移瘤的严重后果

除了疼痛，脊柱转移瘤还可能导致神经功能障碍，如肌无力、感觉异常和运动功能障碍。肌无力可能由肿瘤直接压迫神经结构或病理性骨折导致。感觉异常可能表现为麻痹、感觉过敏或感觉异常。运动功能障碍可能导致瘫痪，严重影响患者的日常生活。了解神经功能障碍的症状对于及时诊断和治疗脊柱转移瘤至关重要。

3. 治疗与预防

脊柱转移瘤的治疗方法包括放疗、化疗、手术和靶向治疗等。放疗可以缓解疼痛和改善症状，化疗可以延缓肿瘤生长和延长生存期，手术可以减轻神经压迫和稳定脊柱。预防措施包括早期发现和积极治疗原发肿瘤，以及定期进行体检。

4. 就医建议

如果您或您的家人出现脊柱疼痛、神经功能障碍等症状，建议及时就医。医生会根据症状和检查结果进行诊断，并制定相应的治疗方案。

5. 日常生活护理

脊柱转移瘤患者需要注意日常生活护理，包括避免剧烈运动、保持良好的姿势、进行适当的锻炼等。此外，患者还需要保持良好的心态，积极配合治疗。

脂肉瘤，一种起源于软组织的低度恶性肿瘤，虽然恶性程度不高，但若发生脊椎转移，病情将变得复杂，对患者生命安全构成威胁。因此，及时采取有效治疗措施至关重要。

针对脂肉瘤脊椎转移的治疗，手术切除减压是首选方案。通过手术切除转移病灶，可以缓解脊髓压迫，减轻症状。术后，患者需继续进行放疗和化疗，以提高治疗效果。

化疗在治疗脂肪肉瘤骨转移方面具有显著疗效，尤其是对某些敏感部位。若患者出现其他组织转移，需根据具体情况进行对症处理。手术治疗有助于控制癌细胞扩散，若早期手术效果良好，放疗和化疗可彻底清除癌细胞，从而避免转移。

早期治疗适用于身体状况良好且无其他器官转移的患者。若其他治疗方法效果不佳，可以考虑手术治疗。对于症状不明显的患者，需进行骨髓监测，一旦出现明显疼痛，应及时采取医学镇痛、放射疗法、神经阻滞手术等措施缓解疼痛。此外，中药治疗可提高机体免疫力，辅助治疗过程。

脂肉瘤在初期属于良性肿瘤，但一旦发生脊椎转移，将对患者机体健康造成严重影响。病情严重程度不同，转移后的症状也会有所差异。因此，患者应到正规医院进行检查，通过合理有效的治疗方案，控制脂肉瘤脊椎转移的加重。