我从未想过，自己会成为那个坐在电脑前，泪流满面的人。直到那天，医生告诉我，我患上了胰腺癌，预后不太好。我的世界瞬间崩塌了。

我记得那是一个阴沉的下午，窗外的雨滴敲打着玻璃，仿佛在为我哀悼。医生的声音在我耳边回荡：“不能除外有局部浸润和远处转移，所以分期可能偏晚，预后不好。”

我感到自己的心脏像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。乔布斯都没看好，这个病真的很严重吗？我不敢相信这是真的，但医生的表情告诉我，这不是一个玩笑。

我开始频繁地访问京东互联网医院，寻找任何可能的治疗方法。每次打开电脑，看到那个熟悉的界面，我的心都会跳得更快。医生们总是耐心地回答我的问题，给予我希望和勇气。

然而，随着时间的推移，我的病情越来越严重。卧床不起的日子里，我经常想起医生的话：“多数情况，到最后都是要靠止痛药物来缓解痛苦的。”

我开始依赖吗啡缓释片、曲马多和杜冷丁来减轻疼痛。每当我服下这些药物，我的心中总会涌现出一丝感激。感激那些默默无闻的医生和护士，感激他们的专业和关怀。

在这个过程中，我也学到了很多。比如，如何与家人和朋友分享我的病情，如何面对死亡的恐惧，如何珍惜每一天的生活。这些经验教训，成为了我生命中最宝贵的财富。

现在，我仍然在与病魔抗争。每一天都是一个挑战，但我知道，我不是孤单的。有那么多人在支持我，包括那些在京东互联网医院工作的医生和护士。他们的专业和关怀，让我有了继续战斗的勇气。

如果你也在经历类似的困难，请不要放弃。寻找专业的医疗帮助，和家人和朋友分享你的感受，珍惜每一天的生活。记住，你并不孤单。

2020年中国癌症新发病例数达457万例，乳腺癌在全球发病数高居第一，但在中国则排名第四，仅次于肺癌、结直肠癌和胃癌。前十名的癌症类型占新发癌症数的78%，其中肺癌以82万例的数量居首位。同年，中国癌症死亡人数为300万，肺癌死亡人数最多，占癌症死亡总数的23.8%。前十名的癌症类型占癌症死亡总数的83%。

男性新发癌症病例数占总数的54%，其中肺癌、胃癌、结直肠癌和肝癌发病数最多。女性新发癌症病例数占总数的46%，乳腺癌、肺癌和结直肠癌发病人数最多。全球最新癌症负担数据显示，乳腺癌新发病例数的快速增长使其取代肺癌成为全球第一大癌症。预计到2040年，癌症负担将增加50%，届时全新新发癌症病例数将达到近3000万。

胰腺作为重要的消化器官，出现问题后常会引起类似消化道的症状。为了帮助临床医生进行鉴别诊断，以下是六种易与胰腺癌混淆的疾病：

1. 慢性胃部疾病：这些疾病也会导致腹部疼痛，但疼痛通常与饮食有关，黄疸不常见。通过X线钡餐检查和纤维胃镜检查，可以较容易地区分。

2. 黄疸型肝炎：初期症状与胰腺癌相似，但肝炎患者有接触史，黄疸初起时血清转氨酶升高，黄疸在2-3周后逐渐消退，血清碱性磷酸酶通常不高。

3. 胆石症和胆囊炎：这两种疾病引起的腹痛呈阵发性绞痛，急性发作时常伴有发热和白细胞增高。黄疸多在短期内消退或有波动，且无明显体重减轻。

4. 原发性肝癌：该疾病常见于有肝炎或肝硬化病史的患者，血清甲胎蛋白阳性。黄疸在后期出现，腹痛不因体位改变而变化。超声和放射性核素扫描可发现肝占位性病变。

5. 急慢性胰腺炎：急性胰腺炎多有暴饮暴食史，病情发作急骤，血白细胞和血尿淀粉酶升高。慢性胰腺炎可能出现胰腺肿块和黄疸，酷似胰腺癌。然而，胰腺深部癌压迫胰管也可能引起周围组织的慢性炎症。腹部X线平片发现胰腺钙化点对诊断慢性胰腺炎有帮助，但有些病例可能需要在剖腹探查手术中进行胰腺穿刺活检以助鉴别。

6. 壶腹周围癌：该疾病比胰头癌少见，病起多骤然，黄疸、消瘦、皮痒和消化道出血等症状也可能出现。壶腹癌开始为息肉样突起，癌本身质地软而有弹性，引起的黄疸常呈波动性。腹痛不显著，常并发胆囊炎，反复寒战和发热较多见。两者鉴别仍较困难，需要结合超声和CT来提高确诊率。

胰腺癌是当前世界上最具挑战性的恶性肿瘤之一。据最新数据显示，2022年全球有46.7万人死于胰腺癌。其中，中国的数字尤其引人注目。2022年，中国共有106300人死于胰腺癌，新发病例达到11.87万，平均每天291人失去生命。相比之下，2016年中国的胰腺癌死亡人数为88000人，新发病例为10万人，日均死亡241人。这些数字显示出胰腺癌的严峻形势和对人类健康的巨大威胁。

胰腺癌的高致死率主要归因于其早期难以检测和治疗效果不佳。因此，提高公众对胰腺癌的认识和警惕性，推广早期筛查和诊断技术，发展更有效的治疗方法，都是我们共同面临的挑战和责任。

在2015年10月29日举行的学术会议上，施思博士就FDA批准的新型胰腺癌治疗药物MM-398进行了深入解读。该药物是一种纳米脂质体封装的伊立替康，经过多项临床试验后显示出对吉西他滨耐药的转移性胰腺癌患者的有效性。

MM-398在I期临床试验中显示出一定的抗瘤作用，最大耐受剂量为120mg/m2 q3w。然而，在II期临床研究中，相比对照组，MM-398并没有在疗效上表现出优越性。因此，研究人员将目光转向晚期胰腺癌，进行了一项包含40个患者的II期临床试验，结果显示50%的患者可以得到疾病控制（PR或SD，大于2个周期）。

基于这些结果，一项国际多中心、开放标签的III期临床试验（NAPOLI-1研究）被开展。417例前期使用过吉西他滨为基础化疗的转移性胰腺癌患者按1:1:1随机接受以下方案治疗：MM-398、5-FU/LV、MM-398联合5-FU/LV。主要研究终点是OS。虽然单药MM-398并没有表现出明显的优势，但MM-398联合5-FU/LV组对比5-FU/LV组显示了在OS和PFS上的进步（OS，6.1m VS 4.2m；PFS 3.1m VS 1.5m）。

施思博士认为，MM-398作为伊立替康的一种脂质体制剂，理论上能帮助直接起作用的活性药物进入肿瘤，改善活性药物的抗癌效果，同时还能使健康组织免受药物的毒性影响。这是在胰腺癌中继白蛋白结合型紫杉醇(nab-paclitaxel)，又一老药新制的成功案例。然而，MM-398在临床中的应用和推广可能会面临一些问题，例如在二线方案中是否优于现有方案，以及在胰腺癌术后辅助化疗中的地位等问题。

最后，施思博士还简要回顾了其他一些正在临床试验阶段的胰腺癌新药，包括RX-3117、M402和TH-302。其中，TH-302作为一种新型乏氧靶向药物，在II期临床试验中表现了良好的效果，可能会改变当前胰腺癌的治疗方式。

肝癌，一个在我们身体中潜伏的敌人，悄无声息地发展，直到晚期才显露其恶性。实际上，肝癌是指在肝脏内形成的恶性肿瘤，根据其来源可以分为两种类型：原发性肝癌和转移性肝癌。

原发性肝癌是指肿瘤起源于肝脏本身，包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝细胞癌-胆管癌这三种不同的病理学类型。这些类型在发病机制、生物学行为、病理组织学、治疗方法以及预后等方面存在显著差异。通常情况下，原发性肝癌患者经历肝炎、肝硬化、肝癌的三部曲。

相比之下，转移性肝癌（也称继发性肝癌）是指其他部位的癌变转移到肝脏。常见的原发癌症包括胃癌、结肠癌、胆囊癌、胰腺癌、子宫癌和卵巢癌等。治疗转移性肝癌需要同时处理原发病灶和转移病灶。

无论是哪种类型的肝癌，早期诊断和治疗至关重要。只有在早期阶段才能提高治愈的机会。因此，普通人群，尤其是肝癌高危人群，应该提高防癌意识，定期进行体检，以实现早期或极早期的发现和根治性治疗。

随着早期诊断技术的进步，胰腺肿瘤的诊断率逐年上升。手术仍然是治疗不同类型胰腺肿瘤的主要方法，但由于胰腺周围器官的复杂性和血液供应的密切联系，选择合适的手术方式至关重要。下面我们将探讨传统手术和保留功能手术的不同类型和适应症。

传统手术包括胰体尾切除术、胰十二指肠切除术和全胰腺切除术。这些手术通常用于恶性肿瘤的切除，但可能会损害胰腺功能和周围器官。相比之下，保留功能手术旨在尽可能多地保留正常胰腺组织和周围器官，以减少手术对胰腺功能的影响。这些手术包括胰腺剜除术、胰腺中段切除术、保留十二指肠的胰头切除术和保留脾脏的远端胰腺切除术。

每种手术都有其独特的适应症和风险。医生需要根据患者的具体情况，包括肿瘤的位置、大小、性质和患者的年龄等因素，来选择最合适的手术方式。正确的选择可以提高手术成功率，减少并发症，并改善患者的长期生存质量。

我还记得那天，手里攥着一张报告单，心跳如鼓。胰腺头部肿瘤，这几个字像一把利刃，刺穿了我的心脏。从小到大，我总是认为自己很健康，甚至有些自负。可现在，面对这个突如其来的消息，我感到无助和恐惧。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开电脑，输入网址，很快就进入了在线咨询页面。医生很快就接待了我，开始询问我的症状和检查结果。我把报告单上传给他，等待着他的解读。

“这个报告单显示你有一个胰腺头部肿瘤。”医生的话语像一盆冷水，浇灭了我心中最后一丝希望。我开始感到窒息，仿佛整个世界都在崩塌。

“但是不要太担心，我们需要进一步检查来确定肿瘤的性质。”医生的话语让我稍微安心了一些。我们商量了下一步的检查计划，并约定了复诊时间。

在接下来的几天里，我经历了各种各样的检查和测试。每一次都像是一场战斗，我必须面对自己的恐惧和不安。可每次我都想起医生的话语，告诉自己要坚强。

最终，检查结果出来了。肿瘤是良性的！我如释重负，泪水夺眶而出。医生告诉我，虽然肿瘤是良性的，但仍需要定期复查，以防止它转变成恶性。

我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅给了我专业的医疗建议，还在我最需要的时候给予了我精神上的支持。现在，我已经恢复了正常生活，但我永远不会忘记那段艰难的时光，也不会忘记那些帮助过我的医生们。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去寻求专业的医疗帮助。健康是最重要的财富，我们必须好好珍惜它。

胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，早期诊断和治疗对于提高生存率至关重要。了解高危人群有助于我们更好地预防和管理这种疾病。以下是易患胰腺癌的八大高危人群：

1. 家族性腺瘤息肉病合并有胰腺癌者：这类人群的患病风险明显高于正常人群。

2. 内乳头状黏液瘤患者：这种癌前病变也可能发展成胰腺癌。

3. 有胰腺癌家族史者：遗传因素在胰腺癌发病中占据一定比例，约为5%～10%。

4. 年龄大于40岁且有上腹部非特异性症状的病人：随着年龄增长，患胰腺癌的风险也在增加。

5. 吸烟、过量饮酒和长期接触有害化学物质者：这些不良生活习惯都会增加患胰腺癌的风险。

6. 远端胃大部切除术后20年以上的人群：特别是那些曾经进行过良性病变手术的人，胰腺癌的发病率会明显升高。

7. 慢性胰腺炎患者：慢性胰腺炎在一部分病人中被认为是一个重要的癌前病变，尤其是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。

8. 突发糖尿病患者：特别是不典型糖尿病，年龄在60岁以上，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者。有研究表明，40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。

胆胰外科是一门专注于肝胆胰疾病的外科领域，具有悠久的历史和深厚的文化底蕴。该领域的发展离不开一系列杰出医生的贡献，包括兰锡纯教授、邝耀麟教授、施维锦教授和吴志勇教授等。2013年，仁济医院正式成立了胆胰外科，王坚教授担任科主任。

作为上海胆道疾病会诊中心的所在单位、上海交通大学医学院胆道疾病诊治中心的牵头单位、上海交通大学医学院胰腺疾病诊治中心等多个重要医疗机构的核心部分，胆胰外科在肝胆胰肿瘤的根治、肝内胆管结石的规范治疗、肝外胆道结石的微创治疗等方面积累了丰富的经验，并在胆管损伤与狭窄的修复、胆总管囊肿的治疗等领域形成了独特的诊治特色。

胆胰外科的医疗团队由23名在编医师组成，其中包括5名主任医师、6名副主任医师、1名博士生导师和6名硕士生导师。每年，团队完成约3000例手术，出院人数超过4000余人。团队成员在多个专业学会中担任重要职务，包括中华医学会外科学会青年委员、中华医学会胆道外科学组和脾脏外科学组委员等。

胆胰外科与国际一流的临床中心保持着良好的学术交流关系，包括John Hopkins医院、Mayo clinic医学院、日本东京大学和名古屋大学等。通过这些合作，团队不仅引进了先进的技术和理念，也将中国的临床经验分享给全球同行。

在科研方面，胆胰外科已形成多个研究方向，包括胆道肿瘤、胰腺肿瘤、阻塞性黄疸和胆道动力学等。团队建立了临床标本库和数据库，并开展了一系列临床研究，涉及肝门胆管癌手术安全性与可切除性的评估、不同疝修补方式与疗效分析等领域。近五年来，团队承担和完成了15项科研课题，包括国家自然科学基金、国家科技支撑计划课题子课题、上海市科委课题和上海市卫生局课题等，总科研经费超过500多万元。同时，团队在SCI收录论文中发表了近30篇文章，培养了6名博士研究生和7名硕士研究生。