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许多患者在手术前就已经存在营养不良的问题,这可能是由于多种原因导致的,包括无法进行营养支持治疗。手术、感染和肿瘤的综合作用可能会使营养不良情况进一步恶化,导致腹水、下肢和低垂部位水肿的出现。
对于有严重贫血和低蛋白血症的患者,首先需要纠正这些问题。然而,单纯输注白蛋白或血浆而不进行营养支持治疗并不能解决低蛋白血症的问题。
在存在腹水的情况下,应该记录每天的出入量,目标是使出量多于入量。入量应该控制在1500至2000毫升以内,而出量则应该争取在2800至3300毫升之间。如果按照这个趋势排出多余的水分,通常在3天后就会有所改善。
如果消化道没有梗阻,随着全身水肿的消退,应该尽快恢复肠内营养治疗。肠内营养治疗是一种既安全又高效的方法,应该作为营养支持治疗的首选。
进行肠内营养治疗需要建立肠内营养途径,可以通过胃镜下或X线下放置肠内营养管,或者进行胃造瘘或空肠造瘘手术。肠内营养治疗需要注意三点:合适的温度(38~40℃)、合适的速度(匀速滴注,起始要慢,逐步适应,逐渐加量)和合适的浓度(初始用时可用盐水或糖盐水50%稀释,可逐渐过渡到原液)。
为了减轻腹泻,可以服用复方苯乙哌啶片,早晚各两片。临床上有多种肠内营养液可供选择,例如能全力、瑞先、瑞素、百普利等。
为了提高营养治疗的效率,可以同时使用促进合成的药物,如胰岛素、生长激素等,也可以加用谷氨酰胺制剂。这被称为代谢调理。
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我从未想过,自己会在最需要医生的时候,遇到一个如此专业而又温暖的医生。我的故事开始于一个月前,当我在郓城县医院做完胃肠胆囊手术后,出现了腹水和腰疼的症状。起初,我并没有太在意,认为这只是手术后的正常反应。但随着时间的推移,我的症状越来越严重,腹水甚至流了三袋,腰疼也让我无法坐立。焦虑和恐惧开始笼罩着我,我不知道该怎么办,直到我在京东互联网医院上找到了这位医生。
他耐心地听完了我的描述,询问了手术的详细情况,并且对我的病情进行了深入的分析。从他的语气中,我感受到了专业和关心。他告诉我,我的症状可能是由于低蛋白血症或者转移粘连引起的,并且建议我继续使用蛋白质补充剂,控制腹水和腰疼。他的话语如同一盏明灯,照亮了我前进的道路。
在接下来的几天里,我按照医生的建议进行了治疗,并且保持良好的心态。虽然过程中有过波折,但我始终相信,只要我坚持下去,我的病情一定会好转。现在,我的症状已经明显减轻,腹水也在逐渐消退。我深深地感激这位医生,是他给了我希望和勇气,让我重新找回了生活的信心。
腹水中含有蛋白等多种营养物质,腹水回输具有能减少营养物质的丢失,减轻患者腹胀症状的优点。
此法简便易行,但若不注意也易引起一系列的并发症,如感染、DIC、意识障碍等,甚至危及生命,因此要特别注意护理。
首先,进行心理护理
许多患者对此法有恐惧,害怕出现不良后果。还有的患者对抽腹水容易接受,因能直接减轻腹胀痛苦,而对回输却有顾虑,认为回输又会引起腹胀。
针对这些情况,家属及护士应耐心向患者做解释工作,使其积极配合治疗。
其次,引流过程中的要注意预防感染等护理
保持腹水不被污染是减少回输后不良反应的一个重要措施。同时引流腹水的顺利与否直接影响了下一步的回输。
操作前,操作室的桌椅、地面、空气都要进行消毒。过程中严格执行无菌操作,做到无致热源。
在引流过程中严密观察生命体征的变化,如有意外,立即停止,及时处理。
大量腹水者,分次进行,一次引流量最多不超过5000ml,避免引起低血容量性休克、肝昏迷等并发症。
再有,要在发生以前预防并发症,定好处理措施。
肝昏迷的发生多与腹水引流量过多有关,故一次引流量不宜过多,并在引流过程中注意观察患者的意识变化。
一旦出现血压升高、心动过速要及时控制回输速度和回输量,并给予吸氧等措施。
注意,回输量不宜过多、过快,24h内最多不超过5000ml,滴速不超过80滴/min,并在回输到2000ml左右时,给予静脉滴注速尿40mg,增加尿量。
回输中随时测量血压、脉搏、心率,观察患者的呼吸情况以及口唇有无紫绀等。
详细询问患者的自觉症状,如有异常及时处理。
另外,回输过多过快易引起门脉压急剧升高,会导致食管静脉曲张 而破裂出血,应注意观察。
弥散性血管内凝血(DIC)为回输中最严重的并发症。应在回输中注意观察患者的皮肤黏膜有无紫癜、淤斑、血肿,注射部位有无渗血等,一旦发生可用低分子右旋糖酐及肝素静点,口服潘生丁治疗。
如在1000ml腹水中加入肝素10mg可预防DIC发生,但加入肝素后一定要严密观察患者出血倾向。
天气炎热时,可将腹水储留瓶置冰桶内,防止腹水变质,减少回输后不良反应的发生。
回输前要严格检查腹水情况,因感染性腹水内毒素含量很高,易引起内毒素休克。
腹水中含有蛋白等多种营养物质,腹水回输具有能减少营养物质的丢失,减轻患者腹胀症状的优点。
此法简便易行,但若不注意也易引起一系列的并发症,如感染、DIC、意识障碍等,甚至危及生命,因此要特别注意护理。
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如今,越来越多的家长意识到鱼类富含优质蛋白质和多种微量元素,是宝宝辅食的理想选择。然而,面对琳琅满目的鱼种,家长们却犯了难:哪些鱼适合宝宝吃?如何保证宝宝摄入足够的营养,又避免摄入过多的胆固醇?本文将为您解答这些问题。
首先,我们需要了解,鱼类中的胆固醇含量普遍较高。但这并不意味着所有鱼类都不适合宝宝。研究表明,在食用鱼类的同时,搭配足量的蔬菜和水果,可以有效降低胆固醇的吸收率。因此,只要宝宝不过敏,各种鱼类都可以适量食用,并注意食物的搭配。
值得注意的是,生鱼或未煮熟的鱼含有寄生虫,可能引发宝宝患寄生虫病。因此,在给宝宝做鱼时,一定要确保鱼煮熟烧透。此外,鱼松虽然方便食用,但其中氟化物含量较高,过量食用可能导致宝宝氟斑牙或氟骨症。因此,鱼松不能作为宝宝摄取鱼肉的唯一来源。
选购鱼类时,应注意以下几点:肉质有弹性、鱼鳃呈淡红色或鲜红色、眼球微凸且黑白清晰、外观完整、鳞片无脱落、无腥臭味等。对于刺多的鱼类,如带鱼、鲈鱼等,可以通过去头尾、去皮、去骨等方式,将鱼肉切成小块,方便宝宝食用。此外,清蒸或烤鱼的方式可以更好地保留鱼肉的营养成分。
以下是一份适合宝宝食用的清蒸鱼食谱:
原料:鳊鱼1条或带鱼500克;食盐1匙,糖1匙,料酒1匙,姜、葱少许,熟油1大匙。
制作方法:
1. 将鱼去鳞及内脏,洗净,鱼身划刀口或切块;
2. 把鱼放入瓷盘中,用食盐、料酒、糖、姜拌匀,覆上保鲜膜,置高功率3分钟,再置中功率3分钟加热;
3. 取出,撒上葱末、熟油即可;
4. 选用鱼肚部位的鱼肉喂宝宝,此处鱼肉几乎无刺。
此外,妈妈们还可以尝试自己动手制作鱼泥。选用刺少的鱼,去头尾取中段,去皮和中央骨,用刀背将鱼肉剁成细腻的泥状,即可制作成美味的鱼泥。鱼泥可以添加各种蔬菜泥烹饪,为宝宝提供更多口味的营养美食。
我还记得那天,朋友小李的脸色苍白,眼神空洞,仿佛失去了所有的生机。他告诉我,他最近总是感到疲惫不堪,食欲不振,体重也在急剧下降。我心中一紧,暗自祈祷这只是普通的感冒或消化不良。然而,随着时间的推移,情况变得越来越糟糕。
我陪他去了一家当地的医院做了全面的检查。结果出来后,医生告诉我们,考虑到小李的症状和检查结果,可能是肝癌伴发腹水,多处淋巴结转移。听到这个消息,我整个人都崩溃了。小李的脸上也写满了恐惧和绝望。
我决定带他去京东互联网医院寻求更权威的意见。我们联系了一位经验丰富的肿瘤专家,详细描述了小李的症状和检查结果。医生建议我们尽快取病理明确诊断,并进一步治疗。同时,医生也提醒我们,肝癌的预后并不乐观,需要做好心理准备。
我和小李都感到非常焦虑和无助。我们开始四处打听,寻找最好的治疗方案和医院。经过多方咨询和比较,我们决定去北京协和、郑州大学附属第一医院、上海复旦附属肿瘤医院和华西医大附属医院等几家国内顶尖的肿瘤专科医院进行详细的检查和治疗。
在这个过程中,我深刻体会到了患病的痛苦和无助。每次看到小李的病情有所恶化,我都感到心如刀绞。然而,我们也从中体会到了人间的温暖和关爱。无论是在医院还是在社交媒体上,总有那么一些善良的人愿意伸出援手,提供帮助和支持。
现在,小李正在接受积极的治疗。虽然前路漫长且充满挑战,但我们都相信,只要有希望,就一定要坚持下去。同时,我也想借此机会提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
最后,我想问问大家,有没有出现过类似的情况?如果有,希望我们可以互相支持和鼓励,一起走过这段艰难的路程。
我从小就是个胖子,小时候父母总说我是“福娃”,可长大后,体重问题却成了我的心腹大患。最近,我的肚子越来越大,很胀,按起来硬硬的,像个鼓。这让我非常焦虑,总担心自己得了什么大病。
一天,我鼓起勇气,决定去京东互联网医院咨询一下。打开手机,点开京东互联网医院的图文问诊功能,输入了我的症状。很快,一个医生接了我的咨询。
“你好,多长时间了?”医生问道。我告诉他,至少有几年时间了。医生建议我去医院面诊,检查是否有腹水或其他问题。我有些紧张,问他:“腹水?那是什么?”
医生解释说,肚子变大,首先要考虑是否有腹水。我的心一下子提到了嗓子眼。平时我吃得不多,工作也是体力活,怎么可能会有腹水呢?
医生安慰我说:“没事,先去医院检查一下,除外病变。如果没有问题,那就减减肥。”我点了点头,心中仍然充满了疑惑和担忧。
挂了电话,我开始思考自己的生活习惯。虽然我平时吃得不多,但总是喜欢吃零食,尤其是夜宵。加上工作压力大,经常熬夜,导致作息不规律。难道这些都是导致我肚子变大的原因吗?
我决定改变自己的生活方式,少吃零食,多运动,保持良好的作息习惯。同时,我也会按照医生的建议,去医院做进一步的检查,确保自己的身体健康。
这次经历让我深刻认识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时关注自己的身体健康,做好预防和治疗工作。
在2017年6月,一位患者在当地医院接受了卵巢癌手术治疗。术后病理检查显示双卵巢高级别浆液性腺癌,且癌细胞已经扩散到大网膜、右结肠旁窝、膈肌、直肠窝、子宫浆膜等部位,并在局部形成了癌栓。肝脏也出现了转移性腺癌。尽管在北京某知名三甲医院进行了规范的化疗,但在2018年3月复查时,患者的CA125水平达到了1404U/mL,CT扫描显示肝脏、脾门区、大网膜区、升结肠周围出现了多发转移灶,伴随着腹水的产生。患者在外院接受了静脉化疗、免疫治疗、腹腔灌注、放腹水等多种治疗方法,但病情仍未得到有效控制。由于医生告知家属已无力回天,患者返回家中。
2018年10月8日,患者因频繁呕吐、不能进食、腹胀如鼓等症状被送往外院急诊,医生为其放腹水3500ml,虽然腹胀有所缓解,但患者仍然无法进食,持续呕吐。经病友介绍,患者转而求治于中医科冯利主任。冯主任结合患者的病情和病史,采取了中西医结合的治疗方案,包括抗癌扶正祛邪、常规营养支持、胃复安止吐等西医治疗手段,并辅以艾灸神阙、关元穴的中医治疗方法。每天进行一次艾灸治疗,每穴灸半小时。仅两天后,患者的精神状态明显好转,未再出现恶心呕吐的症状,开始能够少量进食米粥。随后,冯主任停用胃复安,并加用中药汤剂口服调理。五天后,患者的食量明显增加,排便情况也得到了改善,腹胀减轻。在没有治疗项目时,患者经常可以在病房走廊散步或与病友们交流。
艾灸治疗成为了患者每日最为期待和享受的事情。冯主任在查房时,患者开心地表示:“我的肚子越来越小,越来越软了,摸着肿瘤也小一圈儿了,现在能吃能喝,小便也不再只有不丁点儿了,大便也通了,感觉自己又活过来了!”目前,患者已经出院,并在医生的指导下,家属已经掌握了艾灸的基本要领和注意事项,计划在家中继续进行艾灸治疗。
肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病,随着病情的进展,部分患者可能会出现腹水。腹水是肝硬化晚期常见的并发症之一,对患者的健康和生活质量造成严重影响。
那么,肝病患者如何自我判断有无腹水呢?以下是一些常见的症状和体征:
1. 腹部肿胀:腹水会导致腹部明显肿胀,触摸时感觉柔软,有时还会伴有疼痛。
2. 呼吸困难:腹水增多时,可能会压迫肺部,导致呼吸困难。
3. 腹痛:腹水可能导致腹部疼痛,疼痛程度因人而异。
4. 腹部压痛:医生在检查时可能会发现腹部压痛。
5. 腹围增大:随着腹水的增多,腹围会逐渐增大。
除了以上症状外,以下方法也可以帮助肝病患者自我判断有无腹水:
1. 观察腹部形态:正常情况下,腹部形态较为平坦。如果腹部明显隆起,可能提示腹水。
2. 观察体重变化:腹水增多时,体重会逐渐增加。
3. 观察食欲变化:腹水可能导致食欲下降。
4. 观察睡眠质量:腹水可能导致睡眠质量下降。
5. 观察情绪变化:腹水可能导致情绪低落。
如果怀疑自己患有腹水,应及时就医,以便得到及时的诊断和治疗。
以下是一些预防和治疗腹水的建议:
1. 饮食调理:肝病患者应保持低盐饮食,避免食用刺激性食物。
2. 适当运动:适量运动有助于改善肝脏功能,减轻腹水症状。
3. 保持良好心态:保持积极乐观的心态有助于提高生活质量。
4. 定期复查:定期复查肝功能、腹部超声等,以便及时发现和治疗腹水。
总之,肝病患者应关注自身症状,学会自我判断有无腹水,并采取相应的预防和治疗措施,以减轻病情,提高生活质量。
我还记得那个日子,像被定格了一样。手术后的一年,我的生活似乎恢复了正常。然而,最近三周的腹胀和不适感让我再次陷入了恐惧。上周的B超结果显示盆腔有积液,今天的结果更让我心惊胆战——出现了腹水!
我匆忙联系了在线医生,希望能找到答案。医生详细询问了我的病情,并查看了我的检查报告。虽然他安慰我说不一定是复发,但我仍然感到不安。医生建议我做盆腔腹腔CT以排除转移灶,并检查肿瘤标志物是否正常。同时,他也提醒我要密切关注我的症状变化。
在等待CT结果的日子里,我开始回想起手术前的日子。那个时候,我几乎每天都在担心自己的生命。现在,虽然我已经完成了八个疗程的化疗并在接受尼拉帕利维持治疗,但这个新的发现让我再次感受到了疾病带来的不确定性和恐惧。
我知道我不能放弃。无论结果如何,我都要继续战斗。这个经历也让我更加珍惜生命,更加感激医生和家人的支持。在线医生给了我希望和方向,让我在这个艰难的时刻有了更多的勇气和信心。
我从来没有想过,自己会因为心衰而面临脚肿和肚脐眼流臭水的困扰。这个问题就像一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏,让我喘不过气来。每天早上醒来,第一件事就是检查自己的脚是否肿了,肚脐眼是否有异味。这种生活状态,简直就是一种折磨。
我记得那天,我在京东互联网医院上进行了图文问诊。医生问我水肿的情况,我告诉他两脚及小腿处都有轻微的肿胀。医生建议我最好到医院检查下水肿原因,并开了利尿剂。可我已经在吃药了,包括夫塞米、罗内脂和诺欣妥。这些都是治心衰的药物,但似乎并没有解决我的问题。
我向医生描述了自己的症状:肚子有点胀,肚脐眼有时有水流出,且很臭。稍微活动量大一点,就会气喘,有时还会咳嗽。医生问我是否有腹水,我不太明白什么是腹水,只知道自己的腹部胀痛。医生建议我去医院做个彩超,看看是否有腹水,并提醒我可能是低钾血症引起的。
我感到非常困惑和焦虑。为什么我的身体会出现这么多问题?为什么这些药物不能完全治愈我?我开始怀疑自己的生活方式和饮食习惯是否有问题。也许我应该多运动,少吃盐分高的食物?但这些想法并不能解决我当前的困境。
我决定去医院做进一步的检查。医生告诉我,我的情况确实比较复杂,需要一系列的检查和治疗。听到这个消息,我感到一阵恐慌。我的心脏是否已经受到了不可逆的损伤?我是否需要做手术?这些问题在我脑海中不断浮现,让我无法安宁。
在接下来的日子里,我经历了各种各样的检查和治疗。有时候我会感到非常疲惫和无助,但每当我想起医生的话语和京东互联网医院的支持,我就会重新振作起来。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
现在回想起来,那段时间虽然很艰难,但也让我更加珍惜自己的健康和生命。希望大家如果有类似的情况,也能及时寻求帮助,不要让小问题变成大问题。
我还记得那天,阳光透过窗户洒在我妈妈的脸上,她的眼神中充满了期待和不安。我们刚从医院回来,手里拿着一份报告,报告上写着“结肠癌术后肝转移”。我妈妈的脸色瞬间变得苍白,手中的报告纸也开始微微颤抖。
我们决定寻求专业的医疗意见,于是来到了京东互联网医院。通过图文问诊,我们与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生首先询问了我妈妈的化疗情况,了解到她已经完成了第一期化疗,并即将开始第二期。医生建议我们关注肝功能的变化,并提醒我们注意化疗可能带来的肝损伤。
在医生的指导下,我们开始了第二期化疗。然而,随着时间的推移,我的心情越来越沉重。每次看到我妈妈因为化疗而变得虚弱和疲惫,我都感到无比的痛苦和无助。医生告诉我们,化疗后评估病情是进展的,肝脏和腹膜后淋巴结都有转移的情况。这意味着我妈妈的病情并没有好转,反而变得更加严重了。
我开始担心我妈妈的未来,担心她会经历更多的痛苦和折磨。医生告诉我们,肝脏转移后的生存期通常不超过半年,甚至可能只有三个月。听到这个消息,我感到心如刀绞。我不敢想象失去我妈妈的日子,我的眼泪不由自主地流了下来。
医生安慰我们说,虽然情况看起来很严峻,但仍然有希望。我们可以继续化疗,尽可能延长我妈妈的生命。同时,医生也提醒我们,后期可能会出现腹胀、腹水、下肢水肿、食欲减退、恶心呕吐等症状,需要及时采取措施缓解这些痛苦。
我妈妈的病情让我们全家都陷入了深深的焦虑和恐惧之中。我们开始重新审视生活的意义,珍惜每一天的相处时光。虽然前路漫漫,但我们决定一起面对,尽力让我妈妈的剩余日子过得更加舒适和有尊严。
在这个过程中,京东互联网医院的医生给予了我们巨大的帮助和支持。他们的专业知识和人性化的关怀让我们感到温暖和安慰。我们也希望通过分享我们的经历,能够帮助其他面临类似困境的家庭,给他们带来一丝希望和勇气。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!