那是一个平凡的午后，我坐在家中，心中却充满了忧虑。奶奶的身体状况让我担忧，她近期因腹主动脉瘤并附壁血栓形成，疼痛难忍，去过医院就诊，但效果并不理想。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗帮助。

医生在详细了解了奶奶的病情后，不仅耐心地为我解答了心中的疑惑，还给出了专业的治疗方案。医生的专业素养和耐心让我深感安心，仿佛一股暖流注入了我的心田。

在线上问诊的过程中，医生不仅关注奶奶的病情，还十分关心我的感受，询问我是否有什么需要帮助的地方。这种细致入微的关怀让我倍感温暖，也让我对医生充满了信任。

在医生的指导下，奶奶的病情得到了有效的控制，疼痛也得到了缓解。这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效，也让我对医生这个职业充满了敬意。

如今，奶奶的身体状况已经稳定，我也能放心地投入到工作和生活中。感谢那位医生，是他让我在远程也能感受到专业的医疗关怀。

我是一名中年男性，生活在东营市。最近，我发现自己的身体状况不太对劲。经常感到头晕、乏力，甚至有时候会突然失去平衡。这些症状让我非常担忧，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在我看来，互联网医院是一个非常方便的选择。通过在线问诊，我可以在家中就能得到医生的诊断和建议。于是，我登录了京东互联网医院的平台，开始了我的在线问诊之旅。

首先，我向医生描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的问题，并开始了详细的询问和分析。通过我们的交流，医生初步判断我可能患有高血压和脑梗塞，并且提醒我需要关注腹部动脉瘤的风险。

医生建议我进行一系列的检查，包括血压监测、头部CT扫描等。同时，他也给我开了一些降压药，希望能够控制我的血压，减少脑梗塞和动脉瘤破裂的风险。

在整个治疗过程中，医生都非常关心我的情况，经常与我沟通，了解我的身体反应和药物效果。他的专业知识和人性化的服务让我感到非常安心和放心。

现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗。虽然还有很多未知的挑战和困难，但我相信只要我坚持下去，配合医生的治疗，我的健康一定会有所改善。

腹主动脉瘤（AAA）是指腹主动脉管壁永久性、局限性扩张超过正常血管直径的50％，通常情况下，腹主动脉直径超过3cm即可诊断腹主动脉瘤。其自然发展过程包括瘤体逐渐增大和瘤腔内血液持续湍流而形成的附壁血栓，因此，腹主动脉瘤最常见的并发症为：瘤体破裂、远端脏器栓塞和邻近脏器受压，一旦发生后果严重。

目前，针对腹主动脉瘤的治疗主要有两种方法：开放手术及近20年迅速发展起来的血管腔内修复术。如何选择合理的术式使患者得到更快且更安全的康复，是目前血管外科医师所必须关注的焦点问题。

在临床工作中可以发现，治疗腹主动脉瘤的目的均为预防主动脉瘤破裂或是对破裂主动脉瘤的修复，因此开放手术和EVAR的适应证有许多相似之处。一般来说，腹主动脉瘤手术治疗的适应证是：（1）腹主动脉瘤直径﹥5.0cm；（2）患者存在腹主动脉瘤破裂的高危因素，如高血压病、慢性阻塞性肺疾病等；（3）腹主动脉瘤体扩大速度半年﹥0.5cm；（4）有剧烈腹痛怀疑破裂的腹主动脉瘤。

两种手术方法的选择取决于详细而准确的术前评估，包括动脉瘤解剖条件、临近腹腔器官的受累情况、全身血流动力学状况、重要器官的功能、合并疾病、年龄等。腹主动脉瘤腔内治疗由于涉及支架的输送、释放、固定以及隔绝效果等一系列问题，对动脉瘤、腹主动脉及入路血管的形态有很高的要求，故术前需仔细测量瘤体、瘤颈、入路血管等各种重要参数。

腹主动脉瘤开放手术的成功率与患者术前心脏功能的好坏息息相关，若患者心功能差，或有十分严重的冠心病，则即使手术成功了，仍可能因手术创伤大而诱发心功能衰竭或急性心肌梗塞。因此术前要详细评估患者的心脏功能，可从心电图、超声心动图等检查方面发现问题，必要时要做冠脉CT检查。除此以外，术前还需对患者的肺肝肾功能进行仔细的评估，防止出现相应脏器的功能不全。

EVAR对患者的全身状况影响较小，故对心肺功能的要求没有开放手术那么严格。但需重视对患者肾功能的评价，防止术后发生造影剂相关肾病。另外，由于EVAR对动脉瘤及入路血管有较高的解剖学要求，因此术前应用良好的CTA资料，并由有丰富腔内操作经验的血管外科医师评估患者近远端锚定区、瘤体瘤颈相关参数及入路血管条件，并选取合适的覆膜支架。

术后并发症可分为系统性并发症及局部并发症。系统性并发症主要包括术后心肺功能障碍及胃肠道功能障碍；而局部并发症则指术后出血、输血、人工血管感染、早期再干预、二次手术等。比较特殊的还有EVAR相关并发症。传统开放手术时血流动力学变化较大，对于术前全身状况不佳、心肺功能储备较差的患者，术后气管插管拔管困难、心力衰竭、呼吸道感染率均明显上升；另外，开放手术要求术野暴露清楚，创面巨大，有可能造成胃肠道缺血导致术后消化功能紊乱及菌群失调。EVAR切口较小，术后伤口感染率低；手术对呼吸、胃肠道的影响也较小，术后呼吸功能障碍的发生率也较低，胃肠道功能恢复快。

在治疗费用方面，EVAR实验中患者4年的平均住院费：EVAR为13257英镑，开放手术为9946英镑，相差3311英镑。韩国的一项研究也表明，对整个病程的统计，EVAR在费用上远远高出开放手术治疗。其主要原因来源于人工耗材的花费。

总之，无论EVAR还是开放手术，均有着不断发展和改进的空间。我们应当根据自身技术水平及具体条件，严格掌握手术指征，本着为患者谋求最大治疗效果的目的客观地评价及选取最有利于患者的手术方式。我们既要不断提高血管腔内技术，也不能放弃传统的开放手术，这样，我们才能必须根据患者实际情况实施个体化治疗，使腹主动脉瘤的治疗继续蓬勃发展。

腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病，指的是腹部主动脉的局部扩张或膨出。这种情况可能会导致血管破裂，引发严重的健康问题。因此，许多人在面临腹主动脉瘤时会考虑进行手术治疗。

然而，是否需要进行手术并不是一个简单的答案。医生通常会根据瘤体的大小、位置、形状以及患者的整体健康状况来做出决定。对于较小的瘤体，可能只需要定期监测；而对于较大的瘤体或存在破裂风险的瘤体，手术可能是必要的。

在考虑手术时，患者还需要了解手术的风险和潜在的并发症。这些可能包括感染、出血、肾功能受损等。因此，患者应该与医生进行充分的沟通，了解所有的治疗选项，并根据自己的情况做出明智的决定。

近日，一位23岁的男性患者因胸背部剧烈疼痛伴胸闷气短被诊断出患有巨大主动脉瘤并主动脉夹层，生命危在旦夕。经多学科医生和护士的紧张配合，成功完成了“David + Sun's + IABG”手术，这在该地区尚属首例。

“David + Sun's + IABG”手术是一种极为复杂的多步骤心脏外科手术，包括保留主动脉瓣的主动脉根部替换术、升主动脉替换、全主动脉弓替换、术中象鼻支架植入和升主动脉至髂动脉搭桥手术。对于主动脉夹层/巨大主动脉瘤这种高死亡率的疾病，尽早采取外科手术干预是唯一的治疗方法。

该手术的成功不仅填补了西北地区在此项技术方面的空白，也表明相关医疗机构在主动脉夹层/巨大主动脉瘤领域的开刀手术、介入手术以及“复合”手术技术已经逐步发展成熟。

腹主动脉瘤，一种隐藏在人体内的“定时炸弹”，它悄无声息地潜伏在血管中，等待着爆发的时刻。由于早期缺乏特异性症状，许多患者在瘤体破裂出血时才意识到疾病的存在。因此，了解腹主动脉瘤的相关知识，及时采取治疗措施至关重要。

那么，面对腹主动脉瘤，我们该如何应对呢？以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：药物治疗是腹主动脉瘤治疗的基础。常用的药物包括降压药、抗血小板聚集药等。通过控制血压、降低血液粘稠度，可以减缓瘤体的生长速度，降低破裂风险。

2. 腹主动脉瘤腔内修复术：这是一种微创手术，通过将支架植入腹主动脉，修复瘤体，防止破裂。该手术创伤小，恢复快，是许多患者的首选治疗方式。

3. 开放性手术：对于一些复杂的腹主动脉瘤，可能需要采用开放性手术进行治疗。手术过程中，医生会切除瘤体，修复血管，以降低破裂风险。

4. 介入治疗：对于一些不适合手术的患者，可以采用介入治疗。介入治疗通过导管技术，将支架植入瘤体，修复血管。

5. 日常保养：除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等，有助于降低腹主动脉瘤的破裂风险。

总之，面对腹主动脉瘤，患者需要积极配合医生进行治疗，同时也要关注自身的身体状况，及时发现并处理潜在风险。

一位八旬老人因腹主动脉瘤而面临生命威胁。该疾病的传统治疗方法是通过大切口进行开放式手术，但这种方法对患者的创伤很大，且恢复较慢。近年来，微创手术方法逐渐兴起，专家们开始采用无创理念进行治疗。然而，为了制定更加精确的治疗方案，医生们需要更直观的了解病情。

在这次手术中，医生们首次尝试使用3D打印技术。通过将患者的CT扫描数据转化为三维模型，医生们可以在术前充分了解病变的大小、形态、角度等信息，从而更精确地选择治疗方案。这种方法不仅可以提高手术成功率，还能帮助医生和患者更好地沟通和理解病情。

这次手术的成功标志着3D打印技术在血管外科领域的应用前景广阔。未来，该技术可能被用于治疗主动脉夹层、血管闭塞等多种疾病。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。四个月前，我开始感到腹痛，虽然不严重，但总是时不时地发作。我开始尝试各种治疗方法，但效果都不明显。一个月前，疼痛突然加剧，我不得不去医院做检查。医生告诉我，我可能患有腹主动脉瘤，建议我去看血管外科。

我咨询了一位来自天津河西区的肿瘤外科医生。他详细询问了我的病情，包括疼痛的频率、程度以及是否有其他症状。他告诉我，我的血压和心率都正常，血常规和尿常规也没有异常。

医生仔细查看了我的CT、PET-CT和增强CT报告，他说，根据影像学检查结果，他首先考虑的是腹主动脉瘤。他还提到，PET-CT上显示的骨质破坏可能是动脉瘤机化引起的继发周围炎症。他建议我去看血管外科，进行进一步的诊断和治疗。

医生还告诉我，可能需要进行手术，可能涉及人工血管植入。他建议我术前调理好身体，排除手术禁忌症。他还提醒我要多听听血管外科和介入科的意见。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和关心。他不仅耐心地解答了我的疑问，还为我提供了详细的建议。我对他的专业素养和医德深感敬佩。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，真正的诊疗还需要在医院进行。我感到非常安心，因为我知道，无论发生什么，我都有一个值得信赖的医生在身边。

腹主动脉瘤（AAA）是一种常见的血管疾病，指的是动脉管壁永久性局限性扩张超过正常血管直径的50%。在本文中，我们将详细探讨AAA的定义、发病率、病因学、自然病程、诊断和治疗指南。

定义

要精确定义AAA，需要计算同一个人正常腹主动脉和扩张动脉的比例，并根据年龄、性别、种族和体表面积等影响因素进行校正。通常情况下，腹主动脉直径超过3cm可以诊断为AAA。

发病率

AAA的发生与多种流行病学因素有关，包括年龄、性别、种族、家族史和吸烟等。高龄、男性、白种人、阳性家族史和长期吸烟者AAA发生率会相应增高。瑞典的Malma医院曾对所有住院期间死亡患者进行尸检，发现AAA发病率随年龄增长逐渐增加，在80岁以上男性患者中发病率可以达到5.9%。

病因学

动脉瘤的生物学机制很复杂，遗传易感性、动脉粥样硬化及各种蛋白酶等都被证明与其发生直接相关。各种病因最终都表现为主动脉中层的退行性变，继而在血流压力下扩张形成动脉瘤。

自然病程

AAA的自然发展过程是瘤体逐渐增大和瘤腔内血液持续湍流而形成附壁血栓。因此，AAA最常见的并发症为：瘤体破裂、远端脏器栓塞和邻近脏器受压。破裂性AAA的风险极高，死亡率高达90%。因此，目前普遍公认，当AAA瘤体直径大于5cm时需要行手术治疗。

诊断

AAA的诊断主要依靠影像学检查，包括彩色多普勒超声、腹部X线平片、CT血管造影和磁共振血管造影。对于高危人群，应该定期行主动脉及周围动脉检查，以实现早期发现和诊断，减少AAA破裂率和死亡率。

治疗

AAA的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方式。保守治疗包括严密监测和药物治疗，口服β受体阻滞剂可以降低动脉硬化引起的AAA的扩张速度，有效降低破裂率。手术治疗包括开放手术和腔内修复术（EVAR），EVAR是近年来发展迅速的一种微创手术方式，避免了腹部长切口，适用于合并严重心肺功能不全及其他高危因素的患者。

那是一个普通的周四下午，我正在经历着人生中的一次重大转折。我的父亲，一直是我心中最坚强的支柱，突然被诊断出了腹主动脉瘤，这无疑对我们全家来说是一个沉重的打击。

面对突如其来的困境，我们选择了寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院，我们联系到了一位来自肿瘤内科的资深医生。他不仅专业，而且极具耐心，听我们详细描述了父亲的病情和手术过程。

在详细阅读了父亲的CT和增强CT报告后，医生耐心地为我们分析，尽管报告上显示有少量淋巴细胞及间质细胞，但他并没有急于给出结论，而是建议我们等待进一步的穿刺结果。

医生的专业素养和严谨的态度让我深感敬佩。他告诉我们，虽然手术前的各项指标都是正常的，但恶性肿瘤的可能性依然存在。他鼓励我们保持乐观，一步一步地排除可能性。

在与医生的沟通中，我感受到了一种前所未有的安心。他的专业建议和鼓励的话语，让我对父亲的治疗充满了信心。尽管我们还在等待进一步的检查结果，但我相信，在医生的帮助下，我们一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我们的时间和精力，更重要的是，它让我们在关键时刻能够及时获得专业的医疗帮助。