肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折，占全部肘部骨折的50％-60％。Gartland I型可采用石膏托外固定2～4周，而GartlandⅡ型复位后稳定的骨折可按Gartland I型骨折处理，GartlandⅡ型复位后不稳定的及Ⅲ型的骨折可加经皮克氏针内固定治疗。本研究旨在探讨闭合复位外侧经皮克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效。

本研究共收治22例儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折，均行闭合复位肱骨远端外侧经皮克氏针内固定进行治疗。随访时间6个月一3年，平均1年6月，按Flynn肘关节评分标准，优18例，良3例，中1例。优良率95％。术后无神经损伤，针道感染1例，肘内翻畸形1例。

闭合复位外侧经皮克氏针内固定是治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的一种有效方法，具有创伤小、恢复快、预后好等优点。然而，需要注意的是，术前应仔细阅读X线片，判明骨折移位方向，先矫正侧方移位，再在牵引下矫正旋转、前后移位。手法力度要合适，过小不足以复位，过大易矫正过度。同时，复位固定过程可能损伤神经、血管等重要结构，因此复位前应仔细检查桡动脉搏动及末梢血运，桡神经、尺神经、正中神经支配的运动和感觉分布区是否正常。

总的来说，闭合复位外侧经皮克氏针内固定是治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的一种安全有效的方法，但在具体操作中需要注意细节，避免并发症的发生。

肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部损伤之一。自19世纪50年代以来，由于其高发率和可能引起的严重并发症，如骨骼畸形和Volkmann挛缩，人们称之为“被错误理解的骨折”。1959年，Gartland提出了一种针对肱骨髁上骨折的简单分型方案，并讨论了相应的治疗方法。这种分型系统已成为评估和指导儿童肱骨髁上骨折的重要工具。

肱骨髁上骨折发生在肱骨远端关节面的近端，骨折线可能是横行、斜行或粉碎。Gartland描述了骨折的旋转和横向畸形，骨折远端常常向后移位（伸直型）。根据骨折移位程度，他将伸直型的肱骨髁上骨折分为3型：I型（无移位）、II型（轻度移位）和III型（严重移位）。而屈曲型的肱骨髁上骨折则应使用另外的分型。

治疗肱骨髁上骨折时，需要注意减少骨折畸形愈合和Volkmann挛缩的发生。无移位的肱骨髁上骨折可以使用石膏固定，无需手法复位。对于轻度移位的骨折，首选全麻下进行闭合手法复位石膏固定。如果初次复位手术24小时后的X线片显示骨折仍有移位或者继发移位，则认为骨折是不稳定的，需要进行尺骨基底部的过顶骨牵引。对于严重移位的髁上骨折，也可以按照上述方法进行治疗，但该型骨折的不稳定情况和神经血管损伤比例会增加，可以使用切开复位不锈钢克氏针固定。

目前，美国骨科医师协会（AAOS）对于儿童肱骨髁上骨折的治疗建议仍是基于改良的Gartland分型。I型骨折使用石膏固定制动3至4周，每周复查X线了解骨折对位对线情况。IIA型骨折使用闭合复位石膏固定或经皮克氏针固定，而IIB型骨折则需要闭合复位经皮克氏针固定以避免出现冠状面或其他角度的旋转畸形。III型和IV型骨折同样需要闭合复位经皮克氏针固定，因此可以被视为需要固定的骨折类型，当闭合复位无法获得良好复位效果时需要考虑进行切开复位内固定。

肱骨髁上骨折患者的筋膜间室综合征的发生率仍在0.1%至0.3%之间。虽然筋膜间室综合征更容易发生在损伤暴力大以及骨折移位程度高的患者，但是所有Gartland骨折分型的患者均会出现筋膜间室综合征。及早的治疗肘部创伤，提高对骨筋膜间室综合征的临床和生理表现的警惕性，以及充分及时的进行筋膜切开减压可以降低前臂挛缩畸形发生。

总结来说，Gartland分型是评估和指导儿童肱骨髁上骨折的一种常见分型系统，具有良好的观察者间和观察者内的评估可靠性。III型损伤通常伴有神经血管损伤，需要高度重视。Gartland的工作成果是现代治疗肱骨髁上骨折的基础。

我从来没有想过，一个简单的疼痛会让我如此焦虑。三个月前，我开始感觉到左胳膊内侧的骨头疼痛。起初，我以为只是因为用力不当引起的，但随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，甚至影响了我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和休息，但都没有效果。我的心情开始变得沮丧和担忧，担心这可能是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和疼痛的具体位置，并建议我拍照指出疼痛的位置。虽然我一开始有些犹豫，但最终还是决定遵循医生的建议。

在医生的指导下，我拍摄了一张清晰的照片，并将其上传到对话框中。医生仔细查看了照片，并告诉我可能需要去医院进行进一步的检查。虽然我有些失望，但我也意识到这是为了确保我的健康安全。

这次在线问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和专业性。即使在家中，我也能得到及时和有效的医疗建议。同时，这次经历也让我更加重视自己的健康，学会了如何更好地与医生沟通和合作。

在广州市的某个角落，一个年轻的作家，李明（化名），正经历着人生中最艰难的时刻。他的右手肘肱骨远端外髁上骨折，需要进行手术并固定钢板。11个月过去了，李明的骨折已经愈合，但他仍然感到焦虑和不安。他的职业要求他频繁使用双手，而这次事故让他无法继续写作，生活和工作都受到了极大的影响。

在这个时候，李明听说了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。他通过平台联系了一位资深的骨科医生，详细描述了自己的情况。医生告诉他，骨折已经愈合，可以拆除钢板了。李明如释重负，终于可以重新开始写作了。

然而，李明的故事并没有结束。拆除钢板后，他开始进行康复训练，重新学习如何使用右手。虽然过程艰辛，但他坚持不懈，终于恢复了正常的生活和工作。现在，李明已经成为一名成功的作家，他的作品中也融入了他在康复过程中所体会到的坚韧和毅力。

我还记得那天晚上，我的儿子从炕上掉下来，哭得撕心裂肺。我们赶紧带他去医院拍了片，结果显示他胳膊骨折了。作为一名焦虑的父母，我立即上网搜索相关信息，希望能找到最好的治疗方案。幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务，通过视频连线，我与一位经验丰富的小儿外科医生进行了详细的咨询。

医生非常耐心地解释了我的儿子的情况，并建议我们采取保守治疗。他们会给他打上石膏或者佩戴支具固定起来，三周左右再复查，片子长好了就可以拆除了。医生还提醒我们要注意观察孩子的疼痛和肿胀情况，避免他过度活动导致骨折错位。

在医生的指导下，我们很快就给孩子固定了胳膊。虽然他一开始有些不适应，但很快就习惯了。三周后，我们带他去复查，结果显示骨折已经完全愈合。我们非常感激医生和京东互联网医院的帮助，否则我们可能需要花费更多的时间和金钱去治疗孩子的伤势。

我还记得那天，手臂像被一只无形的巨兽攫住，疼痛从骨头里钻出来，直达心脏。右肱骨骨折桡神经损伤，这个诊断像一把利刃，割裂了我对未来的美好幻想。1月31日，我做了内固定手术，医生说桡神经损伤需要早期治疗，但我出院后，仍然感到一丝恐惧和无助。

在家中，我开始了漫长的康复之路。每天早晨，阳光透过窗户，照亮我那只受伤的手臂，仿佛在提醒我：你需要继续前进。于是我开始寻找各种治疗方法，希望能尽快恢复健康。电疗仪成为了我的新伙伴，但我对如何正确使用它心存疑虑。

这时，我想起了京东互联网医院。通过手机APP，我很快联系到了医生**。他耐心地解答了我的问题，告诉我桡神经损伤需要早期治疗，并建议我在医院做针灸，效果可能会更好一点。虽然我已经出院，但他的话语仍然让我感到安慰和信心。

在与医生**的交流中，我也了解到了一些关于电疗仪的知识。原来，使用加热的片贴在受伤部位可以帮助血液循环，促进神经恢复。这些细节让我对康复过程有了更深入的理解，也让我更加珍惜每一天的努力。

现在，我的手臂已经开始有所恢复。虽然桡神经损伤的康复需要时间和耐心，但我相信，只要我坚持下去，总有一天我会完全恢复健康。感谢京东互联网医院的医生**，他的专业知识和温暖的关怀，让我在康复的道路上不再孤单。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院。它不仅提供了便捷的在线咨询服务，还有专业的医生团队为你解答疑惑。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒在我的右肘上，照亮了我多年来一直忽视的疼痛。每次用力，尤其是在工作中频繁使用右手时，疼痛就像一只无形的手，紧紧抓住我的肘部，提醒我它的存在。起初，我以为这只是暂时的不适，然而随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，越来越剧烈。

我开始担心，担心这可能是某种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，决定在这里咨询一位专家。

我与一位名叫**的副主任医师进行了在线交流。他首先询问了我的过敏史和肝肾功能，接着问及了我的工作环境和生活习惯。他的问题详尽而周到，让我感到非常安心。

当我描述右肘的疼痛时，**医生立即关注到了这个问题。他问我是否有按压疼痛的感觉，并询问了我的日常活动中是否有可能引起肘部疼痛的动作。他的专业知识和细致的问诊让我对自己的病情有了更深入的了解。

最终，**医生诊断出我可能患有肱骨外上髁炎，并建议我进行局部外用白脉软膏和氟比洛芬膏药的治疗，同时使用自发热护肘固定。他的处方和建议都非常详细和实用，让我对治疗充满了信心。

在整个咨询过程中，**医生始终保持着耐心和专业的态度。他不仅解答了我的疑问，还提供了许多有用的健康指导。他的关心和建议让我感到非常温暖和感激。

现在，经过一段时间的治疗和休息，我的右肘疼痛已经明显减轻。虽然我知道这可能不是一蹴而就的过程，但我对自己的健康状况有了更清晰的认识，并且有了更好的应对策略。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，不要像我一样忽视自己的健康。同时，我也想感谢京东互联网医院和**医生，感谢他们的专业知识和无私的帮助。他们让我重新找回了生活的平衡和健康的状态。

我记得那天下午，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的肘关节一伸直就疼得厉害，弯曲发力不对也疼。这种感觉就像有人用针扎着我的骨头，难以忍受。我知道这不是什么好兆头，于是决定去京东互联网医院寻求帮助。

我打开电脑，登录了京东互联网医院的网站。很快，廖医生就接待了我。我们开始了一场关于我肘关节疼痛的深入对话。廖医生问我是否有过外伤，我告诉他没有。然后他又问我平时是否打羽毛球，我回答说不打。廖医生听完我的描述后，认为可能是肱骨外髁上炎引起的疼痛。

我告诉廖医生，这种疼痛已经持续了六年，每天训练时都会出现。廖医生建议我用麝香追风膏外用，并在训练后热敷肘部。他还提醒我，如果疼痛加剧，可以备点布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠缓释片来缓解疼痛。

我感激廖医生的建议，决定按照他的指示去做。从那天起，我开始使用麝香追风膏，并在训练后热敷肘部。慢慢地，我的疼痛开始减轻了。虽然偶尔还会有疼痛，但已经不像以前那样难以忍受了。

我想问问大家有没有出现过类似的症状？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延了六年。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那个夜晚，疼痛像一把利刃，撕裂了我的左臂。左侧肱骨髁上骨折，医生的话在我耳边回荡。从那一刻起，我的生活被彻底改变了。每天都在与疼痛作斗争，无法正常工作和生活，甚至连最基本的日常活动都变得困难重重。我感到无助和绝望，仿佛被困在一个黑暗的深渊中，无法自拔。

在这个关键时刻，我听说了京东互联网医院。起初我持怀疑态度，但随着时间的推移，我开始意识到这可能是我唯一的希望。于是我决定尝试一下线上问诊，希望能找到一条出路。

通过京东互联网医院的平台，我遇到了一个非常专业的医生。他的耐心和专业知识让我感到安慰和信任。他详细询问了我的病情，并提供了一系列治疗方案。其中包括药物治疗和物理治疗，旨在帮助我恢复肢体功能和减轻疼痛。

在医生的指导下，我开始了漫长的康复之旅。每天都有新的挑战和困难，但我从未放弃。随着时间的推移，我逐渐恢复了自信和独立性。现在，我已经能够重新开始工作和生活，虽然还有一些小问题，但我知道我已经走出了那个黑暗的深渊。

这次经历让我深刻理解到，互联网医院和线上问诊不仅可以提供便利和高效的医疗服务，还可以给予患者希望和勇气。它让我们在最需要帮助的时候，能够得到专业的指导和支持。

我还记得那天，手臂像被一只无形的巨兽撕扯着，疼痛从肘部蔓延至指尖。肱骨髁上骨折与尺神经损伤，这两个词在我脑海中反复回荡，像一道无法逾越的鸿沟。四个月过去了，手术后的恢复并不如预期，小指依旧麻木无知觉，手上肌肉也开始萎缩。焦虑和恐惧像潮水般涌来，我知道我需要更专业的医疗帮助。

在郑州市的某个角落，我拨通了京东互联网医院的电话，希望能找到一位河南省手外科领域的医生。接线的医生听完我的描述后，语气温和地问我：“您在河南哪里？”我回答道：“郑州市。”

医生沉默了一会儿，然后说：“武汉那边有几家大医院，可能会有更好的治疗方案。”我心中一喜，感激地道谢。虽然离家近一些的武汉医院也在考虑范围内，但我更倾向于寻找河南省的专家，毕竟他们对当地的医疗资源和病例更为熟悉。

我开始在网上搜索河南省的知名手外科医生，希望能找到一位合适的专家。同时，我也在想象着如果我能找到一位好医生，我的手臂会不会有机会恢复正常？

几天后，我收到了医生发来的信息，里面列举了几家河南省的医院和医生。我的心跳加速，仿佛看到了希望的曙光。我决定立即行动，开始联系这些医生，希望能尽快得到专业的治疗。

在这个过程中，我深深感受到了焦虑和无助，但同时也体会到了坚持和希望的力量。每当我想放弃时，总会有一个声音在我耳边说：“再试一次，可能就能找到答案。”

现在，我已经开始了新的治疗计划，虽然前路漫长，但我相信只要有信心和毅力，总会有转机。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的建议和支持，让我在最困难的时刻找到了方向。

如果你也遇到了类似的情况，不要放弃，总会有办法。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！