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肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部损伤之一。自19世纪50年代以来,由于其高发率和可能引起的严重并发症,如骨骼畸形和Volkmann挛缩,人们称之为“被错误理解的骨折”。1959年,Gartland提出了一种针对肱骨髁上骨折的简单分型方案,并讨论了相应的治疗方法。这种分型系统已成为评估和指导儿童肱骨髁上骨折的重要工具。
肱骨髁上骨折发生在肱骨远端关节面的近端,骨折线可能是横行、斜行或粉碎。Gartland描述了骨折的旋转和横向畸形,骨折远端常常向后移位(伸直型)。根据骨折移位程度,他将伸直型的肱骨髁上骨折分为3型:I型(无移位)、II型(轻度移位)和III型(严重移位)。而屈曲型的肱骨髁上骨折则应使用另外的分型。
治疗肱骨髁上骨折时,需要注意减少骨折畸形愈合和Volkmann挛缩的发生。无移位的肱骨髁上骨折可以使用石膏固定,无需手法复位。对于轻度移位的骨折,首选全麻下进行闭合手法复位石膏固定。如果初次复位手术24小时后的X线片显示骨折仍有移位或者继发移位,则认为骨折是不稳定的,需要进行尺骨基底部的过顶骨牵引。对于严重移位的髁上骨折,也可以按照上述方法进行治疗,但该型骨折的不稳定情况和神经血管损伤比例会增加,可以使用切开复位不锈钢克氏针固定。
目前,美国骨科医师协会(AAOS)对于儿童肱骨髁上骨折的治疗建议仍是基于改良的Gartland分型。I型骨折使用石膏固定制动3至4周,每周复查X线了解骨折对位对线情况。IIA型骨折使用闭合复位石膏固定或经皮克氏针固定,而IIB型骨折则需要闭合复位经皮克氏针固定以避免出现冠状面或其他角度的旋转畸形。III型和IV型骨折同样需要闭合复位经皮克氏针固定,因此可以被视为需要固定的骨折类型,当闭合复位无法获得良好复位效果时需要考虑进行切开复位内固定。
肱骨髁上骨折患者的筋膜间室综合征的发生率仍在0.1%至0.3%之间。虽然筋膜间室综合征更容易发生在损伤暴力大以及骨折移位程度高的患者,但是所有Gartland骨折分型的患者均会出现筋膜间室综合征。及早的治疗肘部创伤,提高对骨筋膜间室综合征的临床和生理表现的警惕性,以及充分及时的进行筋膜切开减压可以降低前臂挛缩畸形发生。
总结来说,Gartland分型是评估和指导儿童肱骨髁上骨折的一种常见分型系统,具有良好的观察者间和观察者内的评估可靠性。III型损伤通常伴有神经血管损伤,需要高度重视。Gartland的工作成果是现代治疗肱骨髁上骨折的基础。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我从来没有想过,一个简单的动作——握手指,会让我痛苦不堪。半个多月前,我的左臂关节下开始隐隐作痛,起初我并没有太在意,毕竟在工厂打磨的工作,总是会有些小毛病。但是,随着时间的推移,疼痛逐渐加剧,甚至连握手指都会引起剧烈的疼痛。
我开始感到恐慌,担心自己得了什么严重的疾病。于是,我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了一个非常专业的医生,他耐心地听我描述症状,并进行了一系列的问诊。
医生首先询问了我的疼痛位置和性质,了解到我是左臂关节下疼痛,握手指时尤为明显。他还问了我是否有外伤史和过度劳累的情况。听完我的回答后,医生告诉我可能是前臂集群劳损性损伤或肱骨外侧髁炎引起的疼痛。
我对这两个名词一无所知,但医生解释得非常清楚。他说前臂集群劳损性损伤是由于长期重复性动作导致的肌肉和肌腱的损伤,而肱骨外侧髁炎则是肘关节外侧的无菌性炎症。听完医生的解释,我开始意识到自己的工作可能是导致疼痛的主要原因。
医生建议我使用非甾体抗炎药和活血药物来缓解疼痛,并且每天晚上用热毛巾进行热敷。他还推荐我使用扶他林软膏局部涂抹在肘关节外侧,以消炎镇痛。同时,他也提醒我要注意休息,避免过度劳累。
我按照医生的建议进行治疗,果然,疼痛逐渐减轻了。虽然我不能完全停止工作,但我开始注意保护自己的手臂,避免过度使用。现在,我的疼痛已经基本消失了,我也更加珍惜自己的健康。
这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心帮助了我走出困境。如果你也遇到了类似的问题,不妨尝试在线咨询,可能会有意想不到的收获。
肱骨近端骨折是成人全身骨折的5%,尤其在65岁以上的成年人中更为常见。这种类型的骨折可以根据Neer分型进行分类,该分型是由美国纽约的Charles Neer II医生在1970年创立的。Neer分型基于肱骨近端分成四个部分的理论,包括肱骨干、肱骨头、大结节和小结节。该分型系统描述了不同骨折类型,但并未提出治疗建议。
在Neer分型中,如果骨折块移位超过1cm或成角大于45度,就被认为是该骨折块移位了。肱骨近端骨折主要包含四部分,判断标准为成角45°或骨折移位1cm。这四个骨折块之间的移位程度决定了骨折的Neer分型。
Neer分型共有六种类型。第I种类型是微小移位的骨折,通常可以采用保守治疗。第II种类型是解剖颈骨折,需要注意避免畸形愈合和肱骨头坏死。第III种类型是外科颈骨折,可能需要手术治疗。第IV种类型是肱骨大结节骨折,闭合复位往往出现较高的畸形愈合率。第V种类型是小结节骨折,闭合复位治疗效果较差。第VI种类型是骨折脱位组,可能需要特殊的治疗方法。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,正是骑行的好日子。然而,命运总是喜欢开玩笑。一个不经意的失足,我从自行车上摔了下来,胳膊一阵剧痛,无法动弹。恐惧和焦虑瞬间涌上心头,仿佛世界都在一瞬间变得黑暗。
我被紧急送往了京东互联网医院,医生们的专业和温暖让我稍微安心了一些。他们详细询问了我的症状,查看了X光片,最后给出了诊断:肱骨髁上骨折。听到这个消息,我的心情跌入谷底,仿佛整个世界都在嘲笑我。医生告诉我需要手术治疗,否则可能会留下后遗症。这个消息如同晴天霹雳,打破了我原本平静的生活。
在等待手术的日子里,我经历了各种情绪的波动。有时候我会感到绝望,为什么这种事情会发生在我身上?有时候我又会感到愤怒,为什么我不能像其他人一样健康快乐?但更多的时候,我只是感到无助和孤独。幸好,京东互联网医院的医生和护士们一直陪伴在我身边,给予我无微不至的关怀和支持。他们的专业知识和人性化服务让我在这个艰难的时期找到了依靠。
手术后,我开始了漫长的康复之路。每天都要进行复杂的物理治疗,疼痛和疲劳常常让我想要放弃。但是,每当我想起医生和护士们的鼓励和支持,我就会重新振作起来。他们教会我如何正确地进行康复训练,如何调整心态面对困难。他们的耐心和关爱让我感受到了人间的温暖和善良。
现在,我的胳膊已经基本恢复正常功能。虽然这段经历让我付出了很多,但它也让我成长了许多。我学会了珍惜健康,学会了面对困难时的坚韧和勇气。同时,我也深深地感激京东互联网医院的医生和护士们,是他们的专业和关爱让我走出了阴影,重新找回了生活的色彩。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,不要放弃。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从未想过,一个简单的骨折手术会将我的生活推入深渊。肱骨髁上骨折,听起来就像一场噩梦。手术后,我的小拇指和无名指失去了知觉,仿佛它们不再属于我。医生说需要三个月恢复,但三个月过去了,情况并未改善。反而,我的手内神经痛得越来越厉害,像一把无形的锯子在我的神经上来回拉扯。
我再次找到了医生,希望能找到解决的办法。医生建议进行尺神经松解术,希望能缓解我的疼痛和恢复手指的知觉。手术后两周了,我的手指依然没有知觉,反而虎口和手掌侧的肌肉开始萎缩。看着自己的手,心中充满了恐惧和无助。
我开始寻求各种治疗方法,吃了一个多月的接骨七厘片和甲钴胺片,按摩、针灸理疗也都尝试过。然而,我的手指依然没有知觉,肌肉萎缩的速度却越来越快。每天晚上,我都会在床上翻来覆去,想象着自己变成爪型手的样子,心中充满了绝望。
我决定再次去医院,希望能找到更好的治疗方法。医生告诉我,可能需要注射神经类药物来加速恢复。虽然我对此持怀疑态度,但我还是决定一试。毕竟,任何可能的希望都值得去尝试。
在等待治疗结果的日子里,我开始使用握力球和握力器,希望能通过锻炼来恢复手指的知觉和肌肉的力量。每天早上醒来,我都会先检查自己的手指,希望能看到一些微小的变化。然而,日复一日,我的手指依然没有知觉,肌肉萎缩的速度也没有减缓。
我开始怀疑自己是否真的能恢复。每天晚上,我都会在床上默默流泪,想象着自己失去双手的生活。然而,我知道我不能放弃。我的家人、朋友都在支持我,我不能让他们失望。
现在,我仍然在等待治疗结果,希望能找到一条通往康复的道路。虽然前路漫长,但我相信,只要我坚持下去,总有一天我会重新拥有双手的知觉和力量。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同走出困境。
我还记得那天,我的小女儿从沙发上摔下来,哭得撕心裂肺。我们立即带她去医院,医生诊断出她右肱骨髁上骨折,需要石膏固定。我们心急如焚,担心她的手臂会留下后遗症。复查时,医生告诉我们骨折有些移位,需要进一步处理。我们开始四处寻找专业的儿童骨科医生,希望能找到最好的治疗方案。
在这个过程中,我们遇到了李主任,他是一位经验丰富的骨科副主任医师。通过线上问诊,李主任详细了解了我们女儿的病情,并给出了专业的建议。他告诉我们,虽然骨折有些移位,但孩子的关节功能应该不会受到太大影响。我们可以选择手法牵引复位再次石膏固定,或者就这样继续固定,等待骨折愈合。李主任还提醒我们,复位过程可能会让孩子承受疼痛和牵拉,但如果能联系到经验丰富的儿童骨科医生,可以尝试复位一次。
我们最终决定让骨折自然愈合,李主任的建议让我们安心了许多。我们感激李主任的专业知识和耐心解答,也感谢互联网医院和线上问诊平台,让我们在家就能得到高质量的医疗服务。
肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部损伤之一。自19世纪50年代以来,由于其高发率和可能引起的严重并发症,如骨骼畸形和Volkmann挛缩,人们称之为“被错误理解的骨折”。1959年,Gartland提出了一种针对肱骨髁上骨折的简单分型方案,并讨论了相应的治疗方法。这种分型系统已成为评估和指导儿童肱骨髁上骨折的重要工具。
肱骨髁上骨折发生在肱骨远端关节面的近端,骨折线可能是横行、斜行或粉碎。Gartland描述了骨折的旋转和横向畸形,骨折远端常常向后移位(伸直型)。根据骨折移位程度,他将伸直型的肱骨髁上骨折分为3型:I型(无移位)、II型(轻度移位)和III型(严重移位)。而屈曲型的肱骨髁上骨折则应使用另外的分型。
治疗肱骨髁上骨折时,需要注意减少骨折畸形愈合和Volkmann挛缩的发生。无移位的肱骨髁上骨折可以使用石膏固定,无需手法复位。对于轻度移位的骨折,首选全麻下进行闭合手法复位石膏固定。如果初次复位手术24小时后的X线片显示骨折仍有移位或者继发移位,则认为骨折是不稳定的,需要进行尺骨基底部的过顶骨牵引。对于严重移位的髁上骨折,也可以按照上述方法进行治疗,但该型骨折的不稳定情况和神经血管损伤比例会增加,可以使用切开复位不锈钢克氏针固定。
目前,美国骨科医师协会(AAOS)对于儿童肱骨髁上骨折的治疗建议仍是基于改良的Gartland分型。I型骨折使用石膏固定制动3至4周,每周复查X线了解骨折对位对线情况。IIA型骨折使用闭合复位石膏固定或经皮克氏针固定,而IIB型骨折则需要闭合复位经皮克氏针固定以避免出现冠状面或其他角度的旋转畸形。III型和IV型骨折同样需要闭合复位经皮克氏针固定,因此可以被视为需要固定的骨折类型,当闭合复位无法获得良好复位效果时需要考虑进行切开复位内固定。
肱骨髁上骨折患者的筋膜间室综合征的发生率仍在0.1%至0.3%之间。虽然筋膜间室综合征更容易发生在损伤暴力大以及骨折移位程度高的患者,但是所有Gartland骨折分型的患者均会出现筋膜间室综合征。及早的治疗肘部创伤,提高对骨筋膜间室综合征的临床和生理表现的警惕性,以及充分及时的进行筋膜切开减压可以降低前臂挛缩畸形发生。
总结来说,Gartland分型是评估和指导儿童肱骨髁上骨折的一种常见分型系统,具有良好的观察者间和观察者内的评估可靠性。III型损伤通常伴有神经血管损伤,需要高度重视。Gartland的工作成果是现代治疗肱骨髁上骨折的基础。
我记得那天,父亲的左手肱骨远端骨折,整个家都陷入了恐慌。我们匆忙赶往医院,医生说需要手术治疗,但考虑到父亲的糖尿病和身体状况,我们决定先观察一段时间。回到家后,父亲的左手被打上了石膏,虽然医生说只要能长上就行,但我仍然担心万一长不上怎么办?
在接下来的日子里,我每天都在京东互联网医院上查找相关信息,希望能找到一些有用的建议。有一天,我在上面看到一个帖子,提到了脾虚在手上扎脾有效吗?我不禁想起了家乡的老中医,据说他曾经用这种方法治好了不少病人。虽然我不确定这是否适用于父亲的病情,但我还是决定试一试。
我找来了一些针灸针和一些中药,按照老中医的方法开始给父亲扎脾。起初,父亲有些不适应,但随着时间的推移,他的疼痛逐渐减轻了。同时,我也在京东互联网医院上咨询了医生,了解到打石膏的缺点是可能会导致关节僵硬,因此我开始帮助父亲进行一些简单的锻炼,希望能促进他的康复。
在这个过程中,我深刻体会到了作为子女的责任和焦虑。每天晚上,我都会在父亲的床边坐一会儿,听他讲述过去的故事,分享他的喜怒哀乐。这些时刻让我更加珍惜与父亲在一起的每一天,也让我明白了健康的重要性。
现在,父亲的左手已经基本康复了,虽然还有一些轻微的僵硬,但总的来说,他的状态比之前好了很多。回想起这段经历,我深感庆幸自己当初选择了京东互联网医院进行咨询,否则可能会错过一些关键的治疗机会。同时,我也希望通过分享我们的故事,能够帮助更多的人了解到这种疾病的治疗方法和注意事项,避免走弯路。
我还记得那天,车祸发生的瞬间,我的世界仿佛被撕裂。肱骨大结节撕脱骨折,医生说需要静养,不能剧烈活动。一个月过去了,疼痛依旧如影随形,甚至有时候感觉比刚开始还要厉害。每当我试图抬起胳膊,疼痛就像一只无形的手,紧紧地抓住我,令我无法动弹。这种感觉就像被困在一个无边无际的黑暗中,找不到出口。
我开始频繁地在网上搜索相关信息,希望能找到一些解决办法。偶然间,我发现了京东互联网医院,决定尝试一下。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他的耐心和专业知识让我感到安心,仿佛找到了一个可以依靠的港湾。
医生告诉我,骨折的恢复需要时间,不能急于求成。虽然我已经静养了一个月,但仍需要继续静养,并逐渐开始进行适当的锻炼。医生还建议我不要过度依赖药物,适当补钙,多吃一些富含钙质的食物。他的话语如同一盏明灯,照亮了我前行的道路。
在医生的指导下,我开始了新的康复计划。每天早上,我会进行一些简单的肩部和手臂的活动,虽然一开始很疼,但我知道这是必须经历的过程。随着时间的推移,我的疼痛逐渐减轻,活动范围也在慢慢扩大。有时候,我会用热敷包来缓解疼痛,虽然效果不太明显,但至少可以让我的心情好一些。
在这个过程中,我也遇到了一些困惑和疑问。比如,为什么我的手臂骨折处会有嘎巴声响?医生解释说,这可能是因为骨折后导致韧带松弛所致,大部分人都会慢慢恢复。他的解释让我放心了不少,也让我更坚定地走下去。
现在,已经过去了七周。虽然我还不能完全恢复正常生活,但我已经可以下床走路了。每当我回想起那个黑暗的时刻,我都感激京东互联网医院和那位医生。如果没有他们的帮助,我可能还在迷茫中徘徊。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,找到正确的治疗方法,早日康复。
自1918年Hey-Groves首次报告利用金属髓内钉固定治疗股骨干骨折以来,带锁髓内钉技术已经在四肢骨折的治疗中得到广泛应用。相比于传统的钢板内固定,带锁髓内钉具有创伤小、固定可靠、利于愈合和功能恢复快等优点。然而,在实际应用中,仍存在一些挑战和并发症需要注意和解决。
首先,带锁髓内钉的选择和使用需要根据不同部位的骨折类型和伤情进行个体化评估。例如,在肱骨干骨折的治疗中,带锁髓内钉技术可以作为一种有效的治疗手段,但也存在肩部疼痛、骨折不愈合等并发症。同样,在股骨干和胫骨骨折的治疗中,带锁髓内钉的应用也需要考虑到扩髓与非扩髓、静力固定与动力化等因素的影响。
其次,带锁髓内钉的使用需要注意避免并发症的发生。例如,骨折不愈合、感染、脂肪栓塞综合征、邻近关节疼痛和医源性骨折等都是需要警惕和预防的并发症。针对这些问题,医生和患者需要共同努力,采取合理的治疗方案和康复措施,以提高治疗效果和减少并发症的发生率。
总之,带锁髓内钉技术在长骨骨折的治疗中具有重要的应用价值,但也需要在实际应用中不断总结经验、改进技术和完善管理,以更好地服务于患者的健康需求。
我还记得那天,手臂像被一只无形的巨兽攫住,疼痛从骨头里钻出来,直达心脏。右肱骨骨折桡神经损伤,这个诊断像一把利刃,割裂了我对未来的美好幻想。1月31日,我做了内固定手术,医生说桡神经损伤需要早期治疗,但我出院后,仍然感到一丝恐惧和无助。
在家中,我开始了漫长的康复之路。每天早晨,阳光透过窗户,照亮我那只受伤的手臂,仿佛在提醒我:你需要继续前进。于是我开始寻找各种治疗方法,希望能尽快恢复健康。电疗仪成为了我的新伙伴,但我对如何正确使用它心存疑虑。
这时,我想起了京东互联网医院。通过手机APP,我很快联系到了医生**。他耐心地解答了我的问题,告诉我桡神经损伤需要早期治疗,并建议我在医院做针灸,效果可能会更好一点。虽然我已经出院,但他的话语仍然让我感到安慰和信心。
在与医生**的交流中,我也了解到了一些关于电疗仪的知识。原来,使用加热的片贴在受伤部位可以帮助血液循环,促进神经恢复。这些细节让我对康复过程有了更深入的理解,也让我更加珍惜每一天的努力。
现在,我的手臂已经开始有所恢复。虽然桡神经损伤的康复需要时间和耐心,但我相信,只要我坚持下去,总有一天我会完全恢复健康。感谢京东互联网医院的医生**,他的专业知识和温暖的关怀,让我在康复的道路上不再孤单。
如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院。它不仅提供了便捷的在线咨询服务,还有专业的医生团队为你解答疑惑。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!