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近日,中国成功完成了一项创新性手术——激光原位巧开窗重建肾动脉,用于治疗近肾腹主动脉瘤。该手术的成功标志着我国在疑难腹主动脉瘤的激光开窗技术上取得了重要突破。
腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病,主要发生在肾下腹主动脉。其最严重的后果是破裂,导致大出血和死亡。每年全球有大量患者因腹主动脉破裂而失去生命。传统的治疗方法包括开放手术和腔内隔绝治疗,但由于近端瘤颈锚定区不足的限制,约40%的肾下型腹主动脉瘤患者不适合传统的腔内修复术。
激光开窗技术在弓上动脉开窗治疗中已有成功案例,但由于肾动脉的解剖结构,其技术难度更大。国外仅有少量报道,国内此前无病例报道。该项手术的成功为大量累及内脏动脉的腹主动脉瘤患者带来了新的希望。
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腹主动脉瘤,常被称为人体内的“不定时炸弹”,一旦破裂,后果不堪设想。历史上,爱因斯坦、吴有训和李四光等名人都因动脉瘤破裂而不幸逝世。据国外文献报道,主动脉瘤的总体死亡率高达70%-77%,一旦破裂,24小时生存率仅为50%。因此,如何有效预防和及时治疗腹主动脉瘤,已引起广泛关注。
腹主动脉瘤的形成与动脉硬化、高血压等因素密切相关。它并非肿瘤,而是因腹部主动脉粥样硬化而造成血管壁弹性缺失,进而形成像气球一样的瘤样包块。这种包块内充满流动的血液,由于血流的不断冲击,包块扩张变形到极限时就会发生破裂。
腹主动脉瘤早期可能无明显症状,但一旦破裂,将是致命性的。常见的早期症状包括腹部有搏动性肿块、脐周或上腹部钝痛、腹部不适等。有时,动脉瘤增大还可能引起消化道出血、压迫周围器官等症状。
超声检查是早期发现腹主动脉瘤的有效方法。然而,通常的体检并不包括此项检查。因此,对于高血压、冠心病、脑血管病等中老年人群,尤其是动脉硬化患者,应每年定期进行超声检查。
传统的治疗方法是开刀切除动脉瘤后进行人造血管移植。然而,这种方法创伤大,手术风险高,部分患者因无法耐受手术而出现并发症或死亡。随着医疗技术的进步,腔内隔绝术已成为治疗腹主动脉瘤的新选择。该方法不需要大切口,手术创伤小,恢复快,并发症率和死亡率也明显降低。
对于动脉瘤的高危人群,除了规律服用降压药和降脂药外,还应定期到医院进行检查,积极预防和发现主动脉瘤。同时,我们呼吁体检机构将腹主动脉超声检查纳入中老年人的体检常规项目。只有正确认识,及早治疗,才能及时摘除腹主动脉瘤这颗体内的“不定时炸弹”。
腹主动脉瘤,一种常见的血管疾病,它会导致腹主动脉局部异常扩张,形成瘤状结构。这种疾病如果不加以治疗,会带来严重的健康风险,甚至危及生命。
那么,腹主动脉瘤的治疗方法有哪些呢?主要分为外科手术和介入手术两种。
外科手术是治疗腹主动脉瘤的传统方法。手术过程中,医生会在患者的腹部进行切口,切除受损的腹主动脉部分,并使用人工血管进行置换。这种手术方法虽然创伤较大,但能够彻底解决腹主动脉瘤问题,适用于一些年轻、身体状况良好的患者。
介入手术则是一种微创手术,它通过在患者的股动脉进行穿刺,将覆膜支架送入腹主动脉,将瘤体与正常血管隔离开来,从而阻断瘤体血流。这种手术方法创伤小,恢复快,但费用较高,且适用于一些年龄较大、身体状况较差的患者。
除了手术治疗,患者还需要注意日常保养。戒烟戒酒、保持规律作息、选择健康的生活方式、避免剧烈的情绪波动和剧烈运动等,都是预防腹主动脉瘤破裂的重要措施。
此外,患者还应该定期进行体检,以便及时发现病情变化。如果出现腹痛、腹胀、下肢麻木等症状,应及时就医。
总之,腹主动脉瘤是一种严重的血管疾病,需要引起足够的重视。通过选择合适的治疗方法,并做好日常保养,可以有效控制病情,降低健康风险。
我是一名小说家,平日里总是埋头写作,久坐不起。最近,我的腰部开始隐隐作痛,尤其是在晚饭后散步时,走一两公里就感到疲惫。起初,我并未在意,认为可能是因为长时间坐着导致的。但随着时间的推移,疼痛加剧,甚至开始影响到我的日常生活和创作。
在朋友的建议下,我去医院做了CT检查。结果显示,我患有腰椎间盘突出和腹主动脉瘤样扩张。医生告诉我,腰椎间盘突出可以先观察,平时少弯腰,不干重活;而腹主动脉瘤样扩张需要做进一步的主动脉CTA检查来确定是否需要手术治疗。
听到这个消息,我不禁感到一阵恐慌。作为一个小说家,我习惯于用文字来表达情感,但此刻我却无从下笔。医生安慰我说,腹主动脉瘤样扩张并不一定需要手术,可以通过低盐低脂饮食、保持情绪稳定等方式来控制病情的发展。同时,他也建议我每年复查一次,以便及时发现问题并采取相应的措施。
在这次就医经历中,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。通过在线平台,我可以随时随地与医生进行沟通,获取专业的医疗建议和指导。这种便捷的就医方式不仅节省了我的时间和精力,也让我在面对疾病时更加从容和自信。
在2013年的一项研究中,针对2007至2009年间进行的45548例血管外科手术的患者进行了调查。结果显示,约有1.3%的患者在手术后出现了静脉血栓栓塞(VTE)。其中,胸主动脉瘤修补术后的患者最容易出现VTE,占比高达4.2%,其次是胸主动脉瘤腔内治疗术(2.2%)、腹主动脉瘤修补术(1.7%)、下肢动脉转流术(1%)和腹主动脉瘤腔内治疗术(0.7%)。值得注意的是,有41%的患者在出院后才出现VTE的症状并再次就诊,平均时间为10天(5-15天)。因此,术后如果出现肢体肿胀等症状,应及时就医以防止深静脉血栓的形成。
近年来,接受Bentall手术的患者数量逐渐增加。该手术适用于主动脉夹层、主动脉瓣狭窄或关闭不全合并升主动脉瘤或主动脉窦明显扩张、马凡综合征、主动脉炎(白塞病、大动脉炎)累及主动脉根部等患者。
下图展示了Bentall手术的基本过程。左图表示病变为主动脉瓣狭窄合并升主动脉瘤,右图中的白色部分是人工血管,黑色部分是机械瓣,红色的小血管是冠状动脉。人工血管上端与病人的主动脉弓吻合。
该手术需要四个吻合口:人工血管近端的主动脉瓣与病人自己的主动脉瓣环吻合,两个冠状动脉开口,远端吻合口。手术中有多种技术细节的变化,例如人工血管外是否包回病人原来的主动脉壁(“裸奔”)、瓣膜的选择(机械瓣或生物瓣)等。
远端吻合口的位置也可以有所不同,可能只更换一半的升主动脉或更远的部分。手术中还需要决定是否使用深低温停循环技术进行吻合口缝合。缝合方法包括单纯连续缝合、袖套式、三明治等多种方式,关键是确保吻合口不漏血。
吻合口漏血是Bentall手术的常见远期并发症。如果漏血不严重,可以观察;如果漏血严重,可能需要再次开胸手术或介入治疗来处理。
我是一个年仅20岁的患者,最近在网上进行了一次问诊,得知自己患有腹主动脉末-双侧髂总动脉瘤样扩张并局限性夹层的疾病。在和医生的沟通中,医生助理提醒我,医生可能会通过问诊了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议,我对此表示理解并配合。问诊开始后,医生耐心地与我沟通,给予了充分的时间,让我感觉到被重视和关心。我向医生表达了自己的疑惑和担忧,医生也都给予了耐心的解答和建议。在整个问诊过程中,医生都表现出了专业且友善的态度,让我感到非常舒心。
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腹主动脉作为人体最大的动脉之一,承担着供应腹腔内脏器和双侧下肢的重要任务。然而,腹主动脉瘤的出现却可能使其成为一个不定时炸弹。这种疾病实际上是由于动脉血管壁的退化变性而引起的动脉扩张,非传统意义上的肿瘤。
腹主动脉瘤的破裂可能导致剧烈腹痛、失血和休克,甚至在短时间内威胁患者生命。据统计,90%以上的腹主动脉瘤破裂者会因大出血而猝死。因此,早期诊断和及时治疗对于患者至关重要。
老年人和男性更容易患上腹主动脉瘤。部分消瘦患者可能在腹部触摸到搏动性肿块,而少数患者可能出现腹部和腰背部隐痛。然而,大多数患者在破裂之前几乎没有任何症状,这使得早期诊断变得尤为重要。
超声、CT、磁共振和动脉造影等多种检查方法可用于血管检查。其中,血管彩色多普勒因其无创、便宜和操作简便等优点,已成为筛查腹主动脉瘤的主要手段之一。
一般认为,凡腹主动脉瘤直径超过5厘米的患者应立即接受手术或介入治疗;直径小于5厘米的患者可以根据个体情况选择手术、腔内介入治疗或随访观察。定期复查B超以评估动脉瘤的生长情况,一旦发现动脉瘤有显著增大趋势,应立即采取干预治疗。
腹主动脉瘤是一种血管疾病,指的是腹部主动脉的局部扩张或膨胀。这种情况可能会导致血管壁的薄弱和破裂,进而引发严重的健康问题。
在早期阶段,腹主动脉瘤通常没有明显的症状。然而,随着时间的推移,患者可能会出现腹部或背部的持续性疼痛、呼吸困难、恶心、呕吐等症状。一些人可能还会感觉到腹部有一个明显的肿块。
治疗腹主动脉瘤的方法主要取决于瘤体的大小和增长速度。如果瘤体较小且增长缓慢,医生可能会建议定期进行超声波或CT扫描以监测其变化。但如果瘤体较大或增长迅速,可能需要进行手术干预,以防止破裂和其他并发症的发生。
预防腹主动脉瘤的最佳方法是通过健康的生活方式来降低患病风险。这包括戒烟、控制高血压和高胆固醇、保持健康的体重、定期锻炼等。同时,定期进行体检也非常重要,尤其是对于那些有家族史或其他风险因素的人群来说。
那天,我因为腰痛去了医院。医生***问我是否有高血压、糖尿病等基础疾病史,我告诉他我没有。他看得很仔细,后来我发了尿检结果给他。他问我是否需要血检报告,我告诉他不用了。
他告诉我,我的肌酐值接近正常高值,但发现左肾动脉有可疑局部膨隆,建议我完善双肾CTA检查。我问他腹主动脉瘤有什么症状,他说不是做肾的CTA吗?我有些疑惑,不知道该去挂什么科室。
他解释说,是肾动脉膨出,应该挂介入科。我之前在肾内科门诊问过,但被告知门诊开不了肾的CTA,要到住院部。我又去了介入科医院,但没找到这个科室。
他告诉我,最好做下肾的CTA,排除下腹主动脉瘤,并建议我做前后三天每日饮水量达到三升。我问他,这个检查有什么需要注意的吗?他详细解释了水化和术后复查肌酐情况的重要性。
这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议,还耐心解答了我的疑问,让我对病情有了更深入的了解。
我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的那款仪器。它看起来很普通,像是一台微波炉,但我知道它的作用远不止于此。我的心情复杂,既期待又担忧。因为我有上动脉肠系膜夹层动脉瘤,这个仪器能否帮助我?
我打开了京东互联网医院的APP,选择了在线咨询。很快,一位医生接了我的请求。他的头像显示他是一位中年男性,戴着一副眼镜,给人一种专业而亲切的感觉。我向他描述了我的病情,并问道:“医生,这款仪器能用吗?”
医生沉默了一会儿,然后说:“不建议使用。”我心中一紧,问道:“为什么?会有什么影响?”医生解释说:“夹层动脉瘤有可能形成小的附壁血栓,这个仪器刺激后有脱落并堵塞血管的可能。虽然几率很小,但风险仍然存在。”
我感到一阵失望和恐惧。之前我用过类似的仪器加热中药包来敷在身上,效果还不错。于是我问医生:“如果不是仪器直接接触身体,而是用来加热中药包敷在身上呢?”医生思考了一下,回答说:“这个还好。”
我松了一口气,决定还是听从医生的建议,暂时不使用这个仪器。虽然有些失望,但我知道健康比什么都重要。感谢京东互联网医院的医生给我提供了专业的建议,让我避免了可能的风险。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,保护好自己的健康。