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肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,40岁以上人群中发病率明显上升,75岁左右达到高峰。临床上,肺癌的表现形式多样,包括原发肿瘤、胸内蔓延、远处转移和副肿瘤综合征等四类。从病理学角度看,肺癌主要分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC),其中NSCLC又可细分为鳞癌、腺癌和大细胞癌三种亚型。
对于SCLC,95%以上的病例与吸烟有关。SCLC常见于主支气管和叶支气管,90%~95%为中心型,且在诊断时约有2/3的患者已经出现远处转移。相比之下,NSCLC的发病与吸烟的关系不如SCLC明显,且更容易在不吸烟者和既往吸烟者中发生。NSCLC的治疗策略因其亚型而异,例如,对于鳞癌,术后局部复发的风险较高;而腺癌则更常见于女性,且易于出现区域淋巴结转移和远处转移。
在治疗方面,外科手术是NSCLC的主要治疗手段,辅助化疗也被广泛应用。对于SCLC,化放疗联合是局限期的标准治疗,而广泛期的治疗则主要依赖于化疗。近年来,随着分子靶向治疗的发展,EGFR-TKIs和ALK抑制剂等新型药物已经成为晚期NSCLC的重要治疗选择。同时,二代和三代TKI、免疫检查点抑制剂等新型药物也在不断涌现,极大地丰富了肺癌的治疗手段。
总的来说,肺癌的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化选择。随着研究的深入和新技术的应用,相信我们将有更多的机会战胜这一全球性健康威胁。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
肺结节的存在是一个从无到有的过程,那么它们是否也可能从有到无呢?这确实是有可能的。例如,齐先生在发现肺部多发结节三年多后,经过几次观察,有的结节消失了,而新的结节也出现了。尽管这些新结节的直径相对较小,但我仍建议他继续观察。
最近,齐先生在妻子的陪伴下进行了胸部平扫CT复查。在查看最新的片子后,我发现一些结节已经不见了,而剩余的结节可以继续观察。齐先生询问了这些结节消失的原因,我解释说有些肺结节可能会在观察过程中自行消失,这类结节通常是良性的。如果是恶性的,肯定不会消失。
我从来没想过,一个小小的咳嗽会把我折腾成这样。半个月前,嗓子开始痒,接着就是一阵阵的爆咳,痰里还带着黑色的异物。起初,我没太在意,毕竟抽烟的人咳嗽是常事。但是,随着时间的推移,症状越来越严重,吃药也无济于事。我开始感到恐慌,担心自己得了什么不治之症。
那天,我决定去门诊看一下。医生说是发炎,开了一些药给我。然而,吃了几天,情况并没有好转。反而,咳嗽变得更加剧烈,痰里的黑色异物也越来越多。我开始怀疑自己是不是得了肺癌,或者其他什么可怕的疾病。
我试图通过网络搜索来寻找答案。输入“肾虚咳嗽症状吃什么中成药”,希望能找到一些有效的治疗方法。结果,各种各样的信息铺天盖地而来,让我更加迷茫和焦虑。
在朋友的建议下,我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频通话,我向医生详细描述了自己的症状。医生问了我一些问题,包括抽烟的习惯和是否化验过血。听到我说没有去医院检查,医生建议我最好去化验一下血拍个胸片,以便明确诊断和用药。
我知道医生说得对,但我还是不想去医院。毕竟,去医院太麻烦了,排队、挂号、等待检查结果……这些都让我感到厌烦和无奈。然而,医生的建议让我开始反思自己的行为。我意识到,健康是最重要的,不能因为一时的懒惰而忽视自己的身体。
最终,我决定去医院做检查。结果显示,我并没有得什么大病,只是因为长期抽烟导致的肺部问题。医生开了一些药给我,并建议我戒烟。虽然这不是我想要的答案,但至少我知道了自己的病情,并且有了明确的治疗方案。
回顾这段经历,我深深地体会到了健康的重要性。我们不能因为一时的疏忽而忽视自己的身体。同时,我也感谢京东互联网医院的医生,正是他们的专业建议让我及时去医院做了检查,避免了病情的进一步恶化。
如果你也有类似的症状,千万不要忽视。及时就医,听从医生的建议,这是我们应该做的。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
一位中年女性在在线平台上向我咨询,她的最新胸部CT显示肺部磨玻璃结节变化不大,但她决心要处理这个问题。我查看了她的CT片子,初步判断这个结节可能是恶性的,建议她进行手术切除。
她问我为什么不推荐消融治疗。对此,我解释说,虽然大多数中年人都可以耐受肺磨玻璃结节手术,且她的结节位置靠近外周,直径不大,手术通常可以获得良好的治疗效果。消融可以作为手术的替代治疗,但由于存在较高的复发率问题,不能作为首选治疗方法。因此,如果可能,手术是更好的选择。
当我们在体检中发现肺部结节时,往往会感到不安。然而,并非所有的肺结节都意味着患有肺癌。实际上,许多肺结节是良性的,甚至在观察期间会自然消失。因此,重要的是要寻求专业医生的帮助和建议,而不是自行解读CT结果。
对于那些喜欢亲自研究的朋友来说,虽然现在可以通过手机轻松查看电子CT片子,但解读这些图像需要专业知识和经验。即使是医生,也需要经过长时间的学习和实践才能掌握这项技能。因此,建议大家不要过分依赖自我诊断,而是将信任交给专业的医疗团队。
在某些情况下,肺部的白点可能并非肺结节,而是正常的血管和支气管结构。只有经过专业医生的评估和判断,才能确定这些白点的性质和是否需要进一步的治疗或监测。
总之,面对肺部结节的发现,我们应该保持冷静,寻求专业的医疗帮助,并避免自我诊断和不必要的焦虑。记住,健康是最重要的财富,正确的态度和行动可以帮助我们更好地保护它。
随着人们对健康的重视和CT技术的广泛应用,肺部磨玻璃结节(GGO)的发病率不断上升。然而,GGO并不一定意味着肺癌。实际上,多种肺部疾病都可以表现为这种影像学特征,包括良性病变、浸润前病变和恶性病变三大类。
良性病变如感染性病变、肺部出血灶和灶性肺间质纤维化等,通常可以通过内科治疗或无需治疗而好转。浸润前病变包括不典型腺瘤样增生(AAH)和原位腺癌(AIS),其中AAH是癌前病变,严格来说仍属于良性疾病;而AIS则是刚刚变成癌的早期阶段,手术切除后可以完全治愈,对寿命几乎没有影响。恶性病变如微浸润性腺癌(MIA)和浸润性腺癌,属于肺癌范畴,按照恶性程度和侵犯转移范围分为I、II、III、IV期,分级越高预后越差。
因此,正确理解肺部磨玻璃结节的含义和可能的疾病类型,避免误判和恐慌,选择合适的治疗方法,是非常重要的。
近年来,随着生活水平的提高和健康体检的普及,越来越多的人在体检中发现了肺部结节。这种情况往往引起恐慌和担忧,许多人会问:“我有肺结节,会不会是肺癌?”
首先,需要明确的是,肺结节并不一定是肺癌。肺结节可以分为良性和恶性两种。常见的良性肺结节包括肺炎结节、结核结节和纤维增生等。而恶性肺结节通常就是肺癌,还有小部分是其他恶性肿瘤。据统计,所有肺结节中约85%为良性,15%为恶性。因此,从概率上来说,肺结节十之八九是良性的,恶性只占十之一二。
如果发现肺结节,即使是肺癌,也大概率是早期甚至是原位癌(良性)阶段。就此而言,得了肺结节这个“病”应该保持谨慎乐观的态度到医院就诊,不用过度紧张恐慌。但是完全忽视它则更是不可取的,因为早期肺癌往往就是靠CT上的肺结节发现的。
对于肺结节的治疗,首先需要到医院找有经验的医生来解读CT片子。虽然最有经验的专家也不能仅仅靠CT片子告诉你良性还是恶性,但他们可以根据结节的生长方式、边缘形状、密度强度、周围血管结构等方面综合分析判断,从而确定治疗方法。对于观察稳定的可以视为良性,有增大趋势的则建议穿刺或者手术治疗。穿刺有引起恶性肿瘤播散的风险,一般不优先考虑。而手术则可以选择微创的方式进行,这种手术方式既安全、有效,同时又痛苦小、美观,一般术后3到5天即可恢复出院。
此外,日常生活中要增强体育锻炼,增强免疫力,避免感冒或肺部炎症。锻炼心、肺功能,延缓肺功能的进一步降低。尽量不要在雾霾天、污染环境的户外运动。不要在新装修房子中居住,避免接触有害气体。然后必须戒烟,避免二手烟接触。控制体重,避免肥胖,肥胖会增加心肺负担,加大手术风险。控制好血压、血糖;有胸闷胸痛,怀疑冠心病时,要做冠状动脉造影排除。
总之,肺结节并不可怕,关键在于及时就诊和正确治疗。同时,保持健康的生活方式和定期体检也是预防肺癌的重要手段。
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,早期发现和治疗至关重要。胸腔镜氩氦刀和X线伽马刀是两种常用的局部治疗方法,下面我们将对它们进行详细的比较。
首先,两种方法都有以下共同点:1)不能单独根治肺癌,需要联合化疗;2)属于微创手术,损伤小,痛苦小,易于被患者接受;3)成功率高,并发症少,患者恢复快;4)相对安全。
接下来,我们来看它们的区别。胸腔镜氩氦刀治疗肺癌的优势主要体现在以下几个方面:1)治疗效果更好,肺癌消融更彻底;2)重复治疗效果更佳;3)对免疫力的影响更小,甚至可以改善患者的免疫功能;4)间接损伤更小,不易引起放射性肺炎、心包损伤性心包积液等并发症;5)远期恢复效果更好。相比之下,X线伽马刀治疗肺癌的优势主要在于:1)治疗过程中患者的痛苦更小;2)治疗安全性更高;3)近期恢复速度更快。
综上所述,选择哪种治疗方法需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。无论选择哪种方法,早期发现和及时治疗都是关键。
肺癌是中国最大的癌症威胁,据全国卫生统计年报显示,肺癌的发病率居高不下。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,80%的肺癌患者都有吸烟史。长期接触放射性物质、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质也可能诱发肺癌。
戒烟可以显著降低患肺癌的风险。停止吸烟5年后,患肺癌的危险性可降低50%,10年后可降低80%,戒烟15年后与不吸烟者的肺癌发病率相近。然而,戒烟两年后发生肺癌并不能归咎于戒烟本身,而是吸烟的长期影响还未完全消除。
各国的研究数据都表明,肺癌的发病率与吸烟密切相关。因此,为了保护自己的健康,戒烟是至关重要的。无论何时开始戒烟,都是一个积极的步骤,早日戒烟将带来更大的健康益处。
肺占位是一个影像学概念,指的是在胸片或胸部CT扫描中发现肺部出现了不该存在的物质,导致正常肺组织受到压迫或移位。这种异常情况通常以团块影或球形病变的形式出现,并占据一定的空间。
肺占位可分为良性和恶性两种类型。良性肺占位包括肺部炎症性病变、肺结核、肺错构瘤、肺囊肿、肺血管瘤等;而恶性肺占位则可能是肺癌、肺部淋巴瘤、肺肉瘤、肺转移癌等。需要注意的是,肺占位并不等同于肺癌,尽管肺癌是最常见的肺占位类型之一。
对于典型的肺占位,CT扫描可以初步判断其良恶性和原发性或转移性。例如,如果病灶较大,具有分叶、毛刺征和周围浸润性改变,或者伴有淋巴结肿大或单侧胸水,可能是恶性肿瘤。相反,如果占位性病变发生在上叶前尖段、下叶背段,周围有渗出性改变,边界不清,部分有结核厚壁空洞或钙化,可能是结核。某些炎症性病变也可能在CT扫描中显示为肺占位,例如肺曲霉菌病,经过抗真菌治疗后病灶会逐渐缩小。
然而,有些罕见的先天性疾病也可能表现为肺占位。例如,肺隔离症是一种先天性肺发育畸形,胚胎时期一部分肺组织与正常肺主体分离,单独发育形成无呼吸功能囊性包块。这种疾病在影像学检查中与肺部肿瘤非常相似,容易被误诊为肺癌。
因此,当胸部CT报告显示肺占位时,需要结合患者的年龄、症状、既往病史和家族史等信息进行初步判断。然后,根据占位病变的位置和大小选择合适的诊断方法,例如气管镜检查或肺穿刺活检。如果高度怀疑恶性肿瘤,可能需要直接进行手术切除。
肺癌是全球范围内最常见的癌症之一,早期诊断和有效治疗对于改善患者预后至关重要。近年来,PD-L1作为一种免疫检查点蛋白,已经成为肺癌治疗中的重要靶点。然而,关于肺癌原发灶与转移灶中PD-L1蛋白表达的一致性问题,科学家们仍在探索中。
一项针对15028例肺癌病例的研究发现,转移灶中PD-L1蛋白的阳性表达率高于原发灶。具体来说,淋巴结、胸腔积液、软组织和肾上腺转移灶的PD-L1水平明显高于原发灶,而肝、脑和骨转移灶的PD-L1表达则与原发灶相当。此外,非鳞状组织学患者的转移灶TPS≥50%的可能性也更高于原发灶,但在鳞癌患者中并未观察到这种差异。
这些结果表明,PD-L1的表达可能会受到组织学亚型、采样部位和性别等因素的影响。同时,这也提醒我们在肺癌的诊断和治疗中需要更加细致地考虑原发灶与转移灶之间的差异,以避免可能的分类错误和治疗失误。