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溃疡性结肠炎(UC)是一种影响结肠和直肠粘膜的广泛炎症性疾病。随着药物治疗的进步,UC的内科治疗已经明显改善。然而,某些情况下,手术仍然是必要的选择。
哪些患者需要手术?如果内科治疗无效,或者出现威胁生命的并发症(如中毒性巨结肠、穿孔或出血),则可能需要紧急手术。对于那些难以治愈的UC患者、存在癌变风险的患者、有致残性肠外病变的患者或儿童生长迟缓的患者,可能需要择期手术。
手术的主要好处是什么?手术可以切除所有的结肠和直肠,并使用回肠制作储袋与肛管吻合(IPAA)。这种方法可以使患者从肛门排便,避免造口,显著提高生活质量。IPAA还消除了癌变的风险,减少了术后便频和里急后重感,并且饮食限制也较少。IPAA适用于大部分UC患者,特别是那些没有肛周病变且肛管功能良好的患者。
手术方式有哪些?大部分手术可以通过腹腔镜微创手术完成,避免了大切口。历史上,1951年Brooke首次使用全直结肠切除加回肠末端造口治疗UC。1969年Kock报道了可控回肠造口,1978年Park等人报道了回肠“S”形储袋与肛管进行手工缝合,即全结直肠切除并回肠储袋肛管吻合术(IPAA)。此术式很快取代了Kock储袋。急诊手术方式包括blow-hole结肠造口+袢式回肠造口、次全结肠切除+末端回肠造口和全结肠切除+末端回肠造口。择期手术方式首选IPAA,但也包括次全结肠切除+末端回肠造口、全结直肠切除+末端回肠造口、全结肠切除+回结肠吻合和全结直肠切除+可控性回肠造口。
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我的宝贝庆祝八个月的生日。然而,欢乐的气氛很快被打破了。宝宝开始拉肚子,伴随着呕吐,整个人都变得虚弱无力。我心急如焚,赶紧带他去医院检查。医生说宝宝消化系统不太好,给开了盐水和整肠生益生菌。虽然不吐了,但拉肚子依旧持续着。
我开始担心起来,宝宝的体重也没有增加,反而有所下降。每天看着他虚弱的样子,我的心就像被揪住了一样。于是我决定再次寻求专业的帮助,来到京东互联网医院,希望能找到更好的解决方案。
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我也向医生提出了自己的疑虑和担忧,例如宝宝是否需要服用蒙脱石散,是否可以使用益生菌丁桂儿脐贴等。医生给予了详细的解答,并根据宝宝的具体情况,制定了个性化的治疗方案。
在医生的指导下,我们开始了新的治疗计划。每天,我都会认真观察宝宝的状况,记录下他的进食情况和大便性状。同时,我也在网上查找相关的资料,学习如何更好地照顾宝宝。渐渐地,宝宝的拉肚子情况有所改善,体重也开始稳步上升。
这段经历让我深刻地体会到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康,及时寻求专业的帮助。同时,也要保持耐心和信心,相信只要我们用心去做,宝宝一定会健康成长的。
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炎症性肠病(IBD)是一组疾病的总称,主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。以下是IBD的重要知识点:
溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的直肠和结肠炎性病变,主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。由于其病程长、复发率高,治愈难度大,已被世界卫生组织列为现代难治病之一。近年来,中西医结合治疗UC取得了显著的进展,成为临床上的一种有效治疗手段。
中医药治疗UC具有疗效确切、复发率低、毒副作用小等特点,且渐成体系,具有优越性以及广阔的前景。中西医结合的辨治思路在UC的治疗中起到了越来越重要的作用。通过审证求因、内外合治、标本兼顾等法综合治疗UC,可以取得较好的临床效果。
在中医整体观念和辩证论治的指导下,运用审证求因的方法,根据UC的临床症状,详查病因,多属饮食不节、感受外邪或情志内伤,而致湿热、积滞等客于肠道,与肠道气血相搏结,大肠传导失司,气血凝滞,脂膜血络损伤,血败肉腐,壅滞成脓,内溃成疡,形成本病,疾病日久不愈,反复发作,损耗正气,而成虚实夹杂之证,以脾肾亏虚为本,湿、热、瘀、积为标,为本虚标实之证。
中西医结合治疗UC的方法多样,包括中药气药保留灌肠、微波隔姜灸、口服药物等。其中,中药气药保留灌肠一方面可使药物充分接触病灶,直接作用于肠壁,提高病变部位的血药浓度,使药物被迅速吸收,充分发挥药物的局部作用;另一方面,药物经肠道吸收后,大部分可绕过肝脏进入大循环,对全身发挥治疗作用;再一方面,亦可避免或减少消化液、消化酶等对药物的影响和破坏,减轻药物对胃肠道的刺激及口服中药的苦涩感,有着传统口服给药无法比拟的优势。微波隔姜灸则可以通过热量渗透至穴下,达到健脾益胃、调理肠腑、强身止泻的效果。
此外,中西医结合治疗UC还应注意整体观念,三部并治的原则。即上者,指根据生物全息论学说,选取对症的耳穴,用王不留行籽按压,以局部治疗求整体之效;中者,是运用经络学说和灸法原理,结合现代科技成果——微波隔姜灸中部的神阙和天枢穴,达健脾和胃、调理肠腑之功;下,指应用了足底反射的原理,予中药煎剂每日足浴。按照整体观念、三焦原理的指导下,采取上、中、下三部并治的方法,整体调治,增强患者免疫力,亦符中医“正气内存,邪不可干”之说。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一块巨石压住,沉重得无法呼吸。因为我知道,今天我必须面对那个我一直在逃避的问题——溃疡性结肠炎的复查。
我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里,手心冒汗,心跳加速。医生郑医生很快就接待了我,温柔的语气让我稍微放松了一些。我们开始了长达一个小时的深入交流,关于我的病情、用药情况、饮食习惯等等。每一个细节都被她仔细询问,仿佛她就是我生命中的守护者。
我告诉她,我已经断断续续服用美莎拉颗粒半年了,但仍然会有便血的情况出现。郑医生听完后,建议我复查肠镜以明确病情。听到这个,我不禁打了个寒颤。肠镜检查对我来说是一种折磨,尤其是当我知道结果可能不太乐观时。
“肠镜太遭罪了,我妈总是不愿意做。”我向郑医生抱怨道。郑医生理解我的担忧,但她坚持认为复查是必要的。她的专业知识和坚定的态度让我开始重新考虑这个问题。
在我们的对话中,我还了解到了一些关于溃疡性结肠炎的新信息。比如,虽然这种病有一定的癌变几率,但只要规律复查和服药,还是可以控制的。同时,郑医生也提醒我,不能随便停药,否则容易反弹。
最后,郑医生建议我尝试无痛肠镜检查,这种方法可以在全麻下进行,减少我的痛苦。我问了她一些关于无痛肠镜的问题,包括费用和检查结果的准确性。郑医生耐心地解答了我的疑问,并告诉我肠镜检查的准确率高达98%。
这次咨询结束后,我感到一丝安慰。虽然我仍然对肠镜检查心存恐惧,但我知道这是我必须面对的现实。郑医生的专业知识和关心让我有了更多的勇气去面对这个挑战。
我想问问大家,有没有人也经历过类似的情况?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。同时,我也想感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家就能得到专业的医疗咨询。
近期,许多患者询问了国产和进口美沙拉嗪的价格差异,想知道这两者之间的区别。为了帮助患者更好地理解和选择适合自己的药物,我们将详细解释它们的差异。
美沙拉嗪的主要作用是抗炎,通过抑制肠道炎症因子的产生来发挥其功效。它被广泛用于治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病等疾病。虽然国产和进口美沙拉嗪的有效成分相同,但它们在剂型上有所不同,这也影响了药物在肠道中的浓度和效果。
目前市面上常见的美沙拉嗪制剂包括莎尔福、颇得斯安、惠迪、艾迪莎和安洁莎等。其中,莎尔福和颇得斯安是进口药品,而惠迪、艾迪莎和安洁莎则是国产药品。这些药物的包衣材料也各不相同。莎尔福和艾迪莎的包衣材料是丙烯酸树脂,这使得它们在肠道内pH>6的环境中(如回肠末端和结肠肠段)释放,达到较高的浓度。相反,颇得斯安、惠迪和安洁莎的包衣材料是乙基纤维素,药物的释放是时间依赖性的,简单来说就是药物一到胃里就开始释放吸收,整个消化道都能释放。
对于近端小肠病变的患者,使用乙基纤维素包衣的美沙拉嗪(如颇得斯安、惠迪和安洁莎)可能更有效。然而,对于结肠病变,使用丙烯酸树脂包衣的美沙拉嗪(如莎尔福和艾迪莎)可能更适合。需要注意的是,无论是哪种剂型或辅料的口服美沙拉嗪药物,在直肠和乙状结肠都很难达到有效浓度。因此,对于直肠和乙状结肠病变的患者,建议使用肛门给药的栓剂或灌肠液等剂型的美沙拉嗪,以获得更好的效果。
我还记得那天,我的宝贝女儿小雨突然开始腹泻,整个人都变得虚弱无力。作为一个新手妈妈,我感到非常焦虑和无助。经过一番搜索和咨询,我决定在京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。
在与医生的交流中,我详细描述了小雨的症状和病史。医生非常耐心地听完了我的描述,并询问了一些关键问题。通过对话,我了解到小雨可能患有乳糖不耐症,这是一种常见的消化系统问题,需要及时治疗。
医生建议我们使用去乳糖奶粉,并推荐了雀巢能恩AL110。同时,他还开了一些药物,包括蒙脱石散和巨可生,用于缓解腹泻和补锌。医生详细解释了每种药物的用法和注意事项,让我感到非常安心。
在接下来的几天里,我按照医生的建议给小雨喂食和服药。虽然一开始我对这些药物的效果持怀疑态度,但随着时间的推移,小雨的症状逐渐改善。她的腹泻减少了,精神状态也恢复了正常。
我非常感激京东互联网医院的医生和他们的专业建议。他们不仅帮助我解决了小雨的健康问题,还让我学到了很多关于乳糖不耐症的知识。现在,我知道如何更好地照顾我的女儿,并且在遇到类似问题时,我也会更加自信和从容。
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我还记得那天,我的五岁女儿小雨突然大便带脓血,吓得我魂飞魄散。作为一个母亲,看到自己的孩子遭受这样的痛苦,心如刀割。我们家住在一个小县城,离大城市有几百公里的路程,去一趟大医院不仅花费巨大,而且时间也很紧张。所以我决定先在京东互联网医院上咨询一下。
我打开京东健康APP,选择了儿科主治医师“李医生”,开始了我们的在线问诊。李医生很耐心地询问了小雨的症状和病史,并且详细解释了可能的病因和治疗方案。他的专业知识和温暖的态度让我感到很安心。
李医生告诉我,小雨的症状可能是溃疡性结肠炎引起的,需要进一步的检查和确诊。他建议我们去当地的医院做一些必要的检查,并且开了一些药物来缓解小雨的症状。其中就包括了美沙拉嗪,这是一种常用的治疗溃疡性结肠炎的药物。
在接下来的几天里,我带小雨去做了各种检查,包括血液检查、粪便检查和肠镜检查。结果证实了李医生的诊断,小雨确实患有溃疡性结肠炎。我们开始按照李医生的建议进行治疗,并且定期在京东互联网医院上复诊。
通过这次经历,我深刻体会到了在线医疗的便利和重要性。尤其是对于我们这些生活在偏远地区的人来说,京东互联网医院真的是一个福音。它不仅可以节省我们的时间和金钱,还可以让我们及时得到专业的医疗服务。
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炎症性肠病(IBD)是一类慢性肠道疾病,主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。近年来,随着对IBD发病机制的深入理解,新型药物的研发取得了显著进展。这些新药物主要针对IBD的关键信号通路和免疫调节机制,具有更高的疗效和更低的副作用风险。
在新型药物中,生物制剂和小分子药物是两大主要类别。生物制剂如抗TNFα抗体、抗整合素抗体等已经被广泛应用于IBD的治疗,并取得了良好的临床效果。小分子药物如JAK抑制剂、S1P受体调节剂等也在临床试验中显示出积极的结果。
此外,基因编辑技术和微生物组调节等新兴领域也为IBD的治疗提供了新的思路和方法。通过精准的基因编辑,可以针对IBD的特定基因变异进行治疗;而微生物组调节则可以通过改变肠道微生物群落来改善IBD的症状。
总的来说,全球炎症性肠病新型药物的研发和应用正处于一个快速发展的阶段。随着更多的新药物进入临床试验和上市,IBD患者的治疗选择将会越来越多样化和个性化。
我还记得那天晚上,4月10日,我的世界仿佛被打翻了。吃完药,喝了很多酒,胸口开始隐隐作痛。起初,我并没有太在意,毕竟年轻人总是觉得自己刀枪不入。可随着时间的推移,疼痛感越来越强烈,像一只无形的手在我的胸口紧紧攥着,无法松开。
我赶紧去医院做了肝功能检查,结果显示一切正常。可胸口的疼痛并没有因此消失,反而伴随着口干舌燥的不适感,像一只无形的虫子在我体内蠕动。医生告诉我可能是喝酒引起的食管胃粘膜损伤,建议我去消化内科就诊治疗一下,并开了一些PPI和解酒药给我。
我服用了医生开的药物,但疼痛感依然存在。每天晚上,我都在床上辗转反侧,无法入睡。疼痛感就像一只无形的魔鬼,缠绕着我不放。有时候,我甚至怀疑自己是不是得了什么不治之症,心中充满了恐惧和焦虑。
在这个过程中,我也曾经去过其他医院做过各种检查,包括胃镜、肝胆B超、心电图和胸部CT等,但都没有发现任何异常。医生们都告诉我可能是消化系统的问题,需要注意饮食和休息。可我知道,我的问题不仅仅是消化系统的问题,我的心也在隐隐作痛。
直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。我抱着试一试的态度,登录了网站,开始与一位名叫**的医生进行在线咨询。医生非常耐心地听完了我的病情描述,并详细解释了可能的原因和治疗方案。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。
在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。除了继续服用之前的药物外,我还需要注意饮食,避免辛辣刺激性食物和油炸食物,多吃清淡易消化的食物。同时,我也需要保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。
经过一段时间的治疗和调整,我的病情终于有所好转。胸口的疼痛感逐渐消失,口干舌燥的不适感也减轻了很多。更重要的是,我重新找回了生活的信心和勇气,开始积极面对生活中的各种挑战。
回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院和那位名叫**的医生。他们不仅帮助我解决了健康问题,更重要的是,他们给了我希望和力量,让我重新站起来,继续前行。
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我,一个178厘米的竹竿男孩,体重只有55公斤,总被人说像一根竹竿。每次看到别人健硕的身材,心中总是充满了羡慕和不甘。于是,我决定寻求专业的帮助,来改变自己的体型。
在京东互联网医院上,我找到了公共营养师**,向他倾诉了我的困扰。**医生很友善地回应我,表示他会尽力帮助我。我们开始了一场关于增肌的深入交流。
“太瘦怎么增?”我焦急地问道。**医生耐心地解释说:“首先,你需要合理饮食,荤素搭配,多吃高蛋白食物。其次,平时要加强锻炼,特别是力量训练。”
我告诉他,我每天都吃很多,甚至比两个人的量还多,但就是不长肉。**医生笑着说:“那可能是你的消化系统有问题,或者是你吃的食物不够营养。”
他建议我服用一款增肌粉,并且要注意平时的锻炼。我们还讨论了我的日常饮食习惯,包括我喜欢吃肉多、不怎么吃素、什么油都吃等等。**医生提醒我要注意饮食的均衡性,不能只偏食某一种食物。
在我们的对话中,我也向**医生反映了自己的身体状况,包括消化方面和胃口方面的问题。**医生认真地听取了我的描述,并给出了一些健康指导。
最后,**医生告诉我,如果身体没有不舒服的症状,我可能就是易瘦体质的人,这并不是什么毛病。他的话让我感到安慰,也让我更有信心去改变自己的体型。
通过这次咨询,我不仅学到了很多关于增肌的知识,也感受到了**医生对我的关心和支持。现在,我已经开始按照他的建议去做,希望能够早日看到成果。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,欢迎分享你们的经验和心得。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!