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非霍奇金淋巴瘤是最常见的淋巴瘤类型,分为多个亚型。2019年上半年,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了三种联合疗法,用于治疗四种非霍奇金淋巴瘤亚型:弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、滤泡性淋巴瘤(FL)、边缘区淋巴瘤(MZL)和慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)。
首先,Polatuzumab vedotin-piiq与苯达莫司汀和利妥昔单抗的联合疗法被批准用于治疗复发、难治性DLBCL患者。该疗法的完全缓解率和总有效率均翻倍,且64%的患者缓解持续时间超过6个月,48%的患者超过1年。其次,来那度胺与利妥昔单抗的联合疗法被批准用于治疗接受过治疗的FL和MZL患者。该疗法的中位无进展生存期是对照组的2.8倍,客观缓解率约是对照组的1.5倍。最后,维奈妥拉与奥比妥珠单抗的联合疗法被批准用于治疗未接受过治疗的CLL/SLL患者。该疗法的无进展生存期较对照组显著改善,总缓解率也显著提高。
这些新型联合疗法为非霍奇金淋巴瘤亚型患者提供了更多的治疗选择。我们期待未来有更多的药物获得批准,为癌症患者带来更多的益处。
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近年来,随着医疗技术的不断发展,淋巴瘤的治疗取得了显著的进展。新型CAR-T疗法和PI3K抑制剂的成功获批,为淋巴瘤患者带来了新的希望。
01 CAR-T疗法:精准打击癌细胞
CAR-T细胞疗法是一种针对肿瘤抗原的精准治疗方式。它通过基因工程技术改造T细胞,使其能够识别并攻击癌细胞。近年来,CAR-T疗法在多种癌症治疗中取得了显著疗效,包括淋巴瘤、白血病等。
02 PI3K抑制剂:阻断肿瘤生长信号
PI3K信号通路是肿瘤细胞生长、增殖、转移的关键途径。PI3K抑制剂通过阻断该信号通路,抑制肿瘤细胞的生长和增殖。近年来,PI3K抑制剂在淋巴瘤治疗中取得了显著疗效,为患者带来了新的治疗选择。
03 患者获益:疗效显著,副作用可控
新型CAR-T疗法和PI3K抑制剂的成功获批,为淋巴瘤患者带来了新的治疗选择。这些药物在临床试验中显示出显著的疗效,同时副作用可控,患者获益明显。
04 未来展望:精准治疗,个性化治疗
随着医疗技术的不断发展,淋巴瘤治疗将朝着精准治疗和个性化治疗的方向发展。未来,我们将看到更多针对淋巴瘤患者个体化需求的创新药物和治疗方案。
05 关注淋巴瘤,早期诊断,及时治疗
淋巴瘤是一种严重的恶性肿瘤,早期诊断和及时治疗至关重要。患者应关注自身健康,定期体检,及时发现并治疗淋巴瘤。
针对初治低肿瘤负荷滤泡性淋巴瘤的E4402研究,旨在探讨利妥昔单抗维持治疗的必要性。研究中,患者首先接受了375 mg/m2每周一次、共4次的利妥昔单抗诱导治疗。13周后,对于缓解(PR或CR)的患者,随机分配至利妥昔单抗维持治疗(MR)或再治疗(RR)策略。MR组每13周接受一次利妥昔单抗治疗,直至治疗失败;而RR组在疾病进展后再次接受每周1次、共4次的利妥昔单抗治疗,直至治疗失败。结果显示,在第7年时,MR组中无需化疗或放疗的患者比例为83%,而RR组为63%。10年总生存率分别为83%和84%。基于这些成熟的长期数据,可以得出结论:在低肿瘤负荷滤泡性淋巴瘤中,利妥昔单抗的长期维持治疗并未带来总生存期的优势,且与至治疗失败时间相比也无明显优势。因此,再治疗策略优于长期维持治疗策略。
滤泡性淋巴瘤(FL)是一种常见的淋巴系统恶性肿瘤,治疗难度较大。近年来,随着医疗技术的不断发展,新型靶向药物的出现为FL患者带来了新的希望。罗氏公司研发的Gazyva(GA101)就是一种针对FL的新型靶向药物,近日其III期临床试验结果公布,令人振奋。
Gazyva是一种糖基化的II型抗CD20单克隆抗体,能够特异性地靶向B细胞表面的CD20分子,诱导B细胞死亡,而不影响干细胞或浆细胞。这一特点使得Gazyva在治疗FL方面具有独特的优势。
在最新的III期临床试验中,Gazyva与美罗华/利妥昔单抗进行了头对头比较。结果显示,与美罗华/利妥昔单抗相比,Gazyva能够显着延长既往未接受过治疗的FL患者的无进展生存期,达到了试验的主要终点。
值得一提的是,Gazyva已经在70多个国家获批上市,用于治疗慢性淋巴细胞白血病和FL。此外,Gazyva联合苯丁酸氮芥用于治疗FL的方案也已在多个国家和地区获得批准。
FL的治疗是一个复杂的系统工程,需要医生和患者共同努力。除了药物治疗,患者还需要注意日常保养,保持良好的心态,积极应对疾病。
总之,Gazyva作为一种新型靶向药物,为FL患者带来了新的治疗选择,有望改善患者的预后。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我走进诊室,看到医生那凝重的表情,心中不由得一紧。他的话如同晴天霹雳,打破了我平静的生活:“你被诊断出弥漫大病b淋巴瘤伴高级滤泡性淋巴瘤。”
我仿佛被推入了一个陌生的世界,所有的欢声笑语都消失了,只剩下无尽的恐惧和疑问。医生继续说:“这是一种恶性的淋巴瘤,需要做靶向治疗加化疗。”
我脑海中一片空白,无法接受这个残酷的现实。我的父母年事已高,承受力弱,化疗对他们来说无疑是一种折磨。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“我们会尽力让治疗过程更轻松。”
在接下来的日子里,我经历了无数次的检查和治疗。每一次都像是一场战斗,既要与疾病作斗争,也要与自己的恐惧和绝望抗衡。有时候,我会想起医生的话:“这个淋巴瘤是到了什么期?”“晚期,至少是三期以上了。”
我开始反思自己的生活,是否有做得不够好的地方?是否有忽视的健康信号?这些问题在我心中徘徊,无法释怀。然而,随着治疗的进行,我逐渐明白,疾病并不是因为我做错了什么,而是生命中的一次考验。
在这个过程中,我遇到了许多同样在与疾病抗争的人们。我们分享彼此的经历和感受,互相支持和鼓励。这些人成为了我生命中的宝贵财富,让我不再感到孤独和无助。
现在,我已经完成了治疗,虽然还需要定期复查,但我已经开始重新规划我的生活。我学会了珍惜每一天,感恩每一个人的陪伴和帮助。我也希望通过我的经历,能够帮助更多的人面对疾病,勇敢地走出困境。
如果你也在经历类似的困难,不要害怕,寻求专业的医疗帮助,并且不要忘记,你并不孤单。我们都在一起,共同面对生命的挑战。
我从未想过,一个小小的咽炎会让我如此困扰。半年前,喉咙开始有异物感,痰多,吃药也无济于事。每天早晨醒来,第一件事就是咳嗽,试图把那股不适感排出体外。可它总是顽固地留在那里,像一只无形的手,紧紧抓住我的喉咙不放。
我记得那天去看医生,医生问我有多久了,我说半年了。他的眼神中透露出一丝担忧,问我用了什么药。我告诉他我用过很多种,但都没效果。医生建议我做个喉镜复查一下情况,可能需要激光治疗。我心中一惊,激光?这不是大手术吗?
回到家后,我开始疯狂地搜索关于咽炎和激光治疗的信息。网上的说法五花八门,有的说激光治疗很简单,有的说会有副作用。我越看越焦虑,甚至开始怀疑自己是否真的需要做这个手术。
几天后,我再次来到医院,做了喉镜检查。医生告诉我,我的咽喉部有淋巴滤泡,需要激光治疗。听到这个消息,我心中一沉,仿佛世界末日就要来临。医生安慰我说,这个手术很简单,不用担心。我还是很害怕,但我知道我不能再拖了。
手术当天,我早早地来到医院,心跳加速,手心冒汗。医生和护士都很温柔,告诉我放松,手术很快就结束了。果然,手术过程中我几乎没有感觉到疼痛,医生说一切顺利。
出院后,我开始注意自己的饮食和生活习惯,避免吃辛辣刺激的食物,多喝水,保持良好的作息。慢慢地,我的喉咙不再有异物感,痰也少了很多。我终于可以安心地呼吸了。
回想起这段经历,我深深地感谢医生和护士的专业和关心,也感谢自己没有放弃治疗。咽炎虽然不是什么大病,但它确实影响了我的生活质量。现在,我已经完全康复了,重新找回了生活的乐趣。
如果你也正在经历类似的困扰,我的建议是:不要犹豫,及时就医。健康是最重要的财富,千万不要因为小病而耽误了大事。同时,也要注意自己的生活习惯,保持良好的作息和饮食习惯,这样才能真正地远离疾病的困扰。
最后,我想说,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
淋巴瘤,一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,近年来在中国的发病率呈现上升趋势。它可以在全身各处形成肿块,引起无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。尽管如此,名人如新加坡总理李显龙、微软联合创始人保罗·艾伦和李开复等都成功战胜了这种疾病,引发了公众的关注和探索。
那么,为什么同样是淋巴瘤,有些人能活下来,而有些人却很快去世呢?首先,我们需要了解淋巴瘤的基本概念。淋巴瘤的主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦等全身症状。早期往往不痛不痒,但超过六成的患者首先是发现自己颈部淋巴结肿大,随后腋窝、腹股沟淋巴结也会肿大,患者还可能会伴有发烧和体重突减、身形不正常消瘦等症状,这些症状可能预示着患了淋巴瘤。
淋巴瘤的发生与某些特殊的感染、环境污染等因素有关,但发病人群也越来越年轻化,可能与年轻人生活压力大、生活不规律、过度疲劳等有关。对于治疗,恶性淋巴瘤的首次治疗非常关键,正确的病理诊断是关键中的关键。不同类型的淋巴瘤需要不同的化疗方案,因此病理诊断和亚型分型判定非常重要。
以李开复和电影《滚蛋吧!肿瘤君》中熊顿为例,李开复和熊顿都属于非霍奇金淋巴瘤。熊顿患的淋巴瘤为“原发纵膈弥漫大B细胞淋巴瘤”,这类肿瘤虽然发病较急,但治愈率在五成左右,而李开复患的是“滤泡型淋巴瘤”,这种淋巴瘤的发病进程非常缓慢,但平均生存期为九年。总的来说,与同期的肝癌、肺癌、胰腺癌相比,恶性淋巴瘤5年的生存率要高很多,有50%-60%。活得长的,癌症治愈后几十年没发病,但病情凶猛的话,也可能发现后短短几周就不行了。
具体分析起来淋巴瘤的预后好坏与其病理分型、分子分型、肿瘤病灶大小及侵犯范围、对治疗的反应、结外器官是否侵犯、年龄和肿瘤标志物等因素相关。因为病理类型不同,所以同样叫淋巴瘤,预后却差的很多,这也是为什么有些人可以重返生活,有些人确很快就去世了。
一名年轻男性因胸闷不适就医,经检查发现了前纵膈肿瘤。虽然前纵膈肿物多为良性,但这位患者的病理结果却显示为罕见的纵膈型Castleman病(透明血管型)。
透明血管型占据了80%~90%的纵膈型Castleman病病例。淋巴结直径可达3~7cm,甚至有可能达到25cm,重量也可能高达700g。显微镜下观察,淋巴结内存在许多增大的淋巴滤泡样结构,呈散在分布。这些滤泡周围环绕着多层淋巴细胞,形成特殊的洋葱皮样结构或帽状带。滤泡间有较多的毛细血管及淋巴细胞、浆细胞、免疫母细胞,淋巴窦消失,或呈纤维化。
纵膈型Castleman病的诊断需要依靠病理检查。治疗方法通常包括手术切除和放化疗等。早期诊断和治疗对于患者的预后至关重要。
2024年9月4日,凌晨4点13分,许昌市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的主诉是舌根右侧有新生物,并伴有口腔溃疡的症状。经过与医生的详细交流,医生初步判断可能是淋巴滤泡或乳头状瘤,并建议张先生进行动态观察,观察新生物是否有增大和形态变化的趋势。同时,医生也开具了一些清热解毒、利咽散结的药物,并强调了生活和饮食习惯的重要性,提醒张先生不要熬夜,忌烟酒,多喝温开水,饮食宜均衡营养,避免暴饮暴食和辛辣刺激性食物。张先生对医生的专业建议表示满意,并按照医生的指导进行了治疗和生活调整。
我通过京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地与我沟通,并对孩子的病情进行了详细的了解和评估。在问诊过程中,我向医生咨询了关于淋巴滤泡的问题,医生给予了专业的建议并解释了相关治疗方案。医生非常细心地询问了孩子的过敏史和接触史,并为我的孩子推荐了适合的药物治疗方案。最后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,还需前往医院就诊。