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本研究旨在探讨海绵窦海绵状血管瘤的临床诊断及显微手术方法。通过回顾性分析12例患者的临床资料,并复习相关文献,我们总结出了一些有价值的结论。
所有12例患者均接受了显微手术治疗。其中,8例采用颧弓翼点入路,2例采用颅眶颧入路,2例采用翼点入路。手术中,我们从中颅底硬膜下暴露并切除病变。结果显示,5例患者的肿瘤被完全切除,4例患者的肿瘤被次全切除,3例患者的肿瘤被部分切除。幸运的是,没有一例手术死亡病例。术后,2例患者的视力有所改善,4例患者出现了动眼神经麻痹,6例患者出现了面部麻木。
我们认为,从中颅底硬膜下暴露并切除肿瘤是一种有效的全切肿瘤的方法。通过经硬膜下入路,切开海绵窦外侧壁可以近距离达到供血动脉,更有效地减少出血。
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近年来,高强度聚焦超声(HIFU)技术在医学领域得到了广泛应用。然而,随着其发展,一些误区也开始出现。首先,关于HIFU的科学术语,存在一些异化的概念和术语。例如,“超声聚焦刀”这一称谓并不准确,因为HIFU治疗肿瘤的原理是让病理组织发生凝固性坏死,而不是像传统手术那样对病灶实施实体切除。其次,关于HIFU的领先地位,虽然中国在临床应用方面取得了一些进展,但在研究和开发方面与国外仍有明显差距。最后,关于HIFU的治疗剂量学,虽然有一些研究人员在关注这一课题,但要解决这个问题并非易事,需要更深入的研究和探索。
在肿瘤治疗领域,氩氦刀被誉为绿色疗法。这种微创超低温冷冻消融肿瘤的医疗设备,通过冷冻加热疗法,能迅速减轻肿瘤负荷,甚至达到根治效果,延长患者生存期。氩氦刀针对恶性实体肿瘤效果最好,包括肝癌、肺癌、脑肿瘤等多种类型的肿瘤。
氩氦刀的工作原理是利用氩气和氦气循环在刀尖急速膨胀,实现50秒内冷冻病变组织至-140℃,然后快速解冻并升温至45℃,使肿瘤细胞发生爆裂死亡。这种冷热逆转疗法可彻底摧毁肿瘤病变组织。同时,氩氦刀还具有免疫增强等多重效能,能刺激机体免疫系统产生细胞免疫和体液免疫反应,提高了机体免疫力。
氩氦刀治疗时多数用局麻为主,治疗时一般在B超、CT、磁共振引导下进行穿刺,实时监测穿刺的全过程。手术方式有经皮穿刺、外科手术直视下穿刺、腔镜下穿刺等。氩氦刀是目前唯一可进行微创经皮冷热治疗的仪器,出血也少。
虽然氩氦刀的治疗局限性主要在于其适用于实体性肿瘤的治疗,目前还无法用于腔道肿瘤的治疗,但其治疗效果确切,所冻之处肿瘤无不死亡。同时,氩氦刀也没有任何副作用,治疗期限短,一般一次治疗即可结束,观察2-3天即可出院,因而非治疗性开支少。
总的来说,氩氦刀是一种安全、有效、微创的肿瘤治疗手段,代表了肿瘤微创治疗的一种趋势。它为肿瘤患者提供了更多的治疗选择,给他们带来了新的希望。
一名39岁的女性患者因间断性头痛2个月入院。经过详细的体检和辅助检查,医生发现她患有后颅窝占位病变,可能是少枝胶质细胞瘤或血管母细胞瘤。为此,医生采取了显微镜下行后颅窝占位切除术的治疗策略。
手术过程中,医生首先吸出囊液减容,减少对脑组织的牵拉损伤。然后缓慢减压后颅窝,避免脑疝形成。最后,尽量全切肿瘤实质部分,减少复发几率。手术后,病人反应良好,顺利出院。
病理检查结果显示,肿瘤可能是畸胎瘤。手术效果良好,头CT检查显示肿瘤已被全切,术区可见低密度影,枕部骨瓣对位良好。
放射治疗(放疗)是一种利用不同能量的射线照射肿瘤以抑制和杀灭癌细胞的治疗方法。它可以让癌细胞完全坏死或凋亡,是治疗恶性肿瘤(癌症)的主要手段之一。放疗不仅可以单独使用,还可以与手术、化疗等其他治疗方式结合,提高癌症的治愈率。
几乎全身各部位的恶性肿瘤都需要进行放射治疗,包括神经系统、头颈部、胸部、腹部、四肢、躯干部、皮肤、泌尿系、生殖系等部位的肿瘤。放疗的步骤包括诊断、定位、制定计划、摆位、治疗和复查。
放射治疗具有广泛的适用范围、不高的病人自身条件要求、确实的治疗效果、简单的治疗过程、无痛苦的治疗体验、相对较少的治疗副作用等优点。同时,放射治疗也存在一些不足之处,例如不能减轻化疗的毒性作用,化疗后的病人在接受放疗时可能会面临更多的并发症等。
在肿瘤治疗的过程中,合理的饮食对于患者的康复至关重要。以下是10个关于肿瘤患者饮食的常见问题及解答。
1. 肿瘤患者如何选择肉类?
首选鱼肉,肉质细腻,富含鱼油(不饱和脂肪酸,降低机体慢性炎症反应),尽量少刺,清蒸、红烧均可。
2. 肿瘤患者可以吃“发物”吗?
可以。临床营养没有“发物”一说,针对肿瘤患者推荐高蛋白肉类,如牛羊肉、海鲜等。但过敏体质需注意,包括治疗引起体质改变(治疗过程中出现某种食物不耐受),应避免食用该食物。
3. 肿瘤患者可以吃海参吗?
可以,每天1-2根,切碎食用。海参富含蛋白质,如果有条件的患者可以长期食用以提高免疫力。
4. 肿瘤患者如何吃鸡蛋?
每天1-2枚。鸡蛋含蛋清蛋白、优质脂肪酸,推荐烹饪方式为水煮、蛋汤、蛋羹。
5. 肿瘤患者可以吃坚果吗?
可以,每天20-30g,不超过1两。坚果富含蛋白质、脂肪酸,可适当食用,瓜子除外(摄入可能会增加机体炎症反应)。
6. 肿瘤患者可以喝奶吗?
可以,牛奶(200-300m/天)、酸奶(200-300g/天),其中酸奶富含益生菌,对胃肠道有益,但应避免食用过凉食物,酸奶建议放置常温后食用。
7. 肿瘤患者可以吃糖吗?
建议少吃糖及其制品。糖及其制品成分为单糖、果糖、双糖等,可快速升高血糖,由于肿瘤细胞的特殊代谢原因,与正常细胞相比其摄取血糖多,加速肿瘤生长。
8. 肿瘤患者可以喝咖啡/茶吗?
可以。对于肿瘤患者没有直接的问题,但如果患者本身对茶多酚(茶)、咖啡因(咖啡)较敏感将会加重失眠。
9. 肿瘤患者可以吃辣吗?
可以。辣可以刺激胃肠道蠕动、分泌消化液,胃肠道功能正常患者允许适当吃辣,胃肠功能不好的患者(包括化疗10天内未度过化疗后胃肠反应患者应避免吃辣。
一名患者在接受下肢腺泡状软组织肉瘤手术后,发现肺部出现多发肿瘤。这些病灶的血供非常丰富。医生进行了支气管动脉造影,结果显示左肺有多发肿瘤染色。随后,医生对患者进行了支气管动脉栓塞治疗,并再次进行了造影。结果显示,左肺肿瘤的染色基本消失。
这种治疗方法可以有效减少肿瘤的动脉血供,控制肿瘤生长速度,甚至使部分肿瘤因缺血而坏死和明显缩小。此外,这种方法还可以提高后续消融治疗的安全性和效果。
针灸作为中医传统的物理疗法,具有调节人体各脏腑、经络、组织器官的功能趋向正常与平衡的功效。它在治疗肿瘤疾病中起着重要作用,特别是在镇痛、调理肠胃、疏通胃肠气机、荡涤肠腑积滞、治疗癌因性疲乏、保护重要器官功能等方面。与化疗、放疗相配合,可以减轻其毒副作用,提高生存质量。
现代科学的发展,拓展了肿瘤治疗的精准度。影像学科的发展、经皮穿刺技术的发展提供了以“针”为媒介的肿瘤治疗新领域。这种新领域的出现,结合了传统中医针灸学、微创麻醉学、针刀技术、神经阻滞技术及现代影像引导的肿瘤消融治疗学,形成了全新的“三维针疗控瘤技术”。该技术在三个不同维度施针,达到全身功能调控、区域症状缓解,局部肿瘤控制的理想效果。
第一维度:应用传统的中医针灸疗法,通过经络、腧穴的传到作用,达到疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的作用;第二维度:应用传统的针刀技术和神经阻滞技术,控制与缓解区域症状,减轻病人痛苦;第三维度:通过影像引导的肿瘤穿刺消融技术,直接毁损肿瘤,提高肿瘤控制率。这种技术的出现,不仅提高了肿瘤治疗的舒适性、有效性和微创性,也从总体上提高了病人生存质量、延长了生存时间。
近日,湖南省首例全腹腔镜左肾、左输尿管、膀胱全切除术的患者成功康复出院。这一成果标志着该省在泌尿外科腹腔镜手术领域达到国内领先水平,并为泌尿肿瘤患者提供了更多治疗选择。
53岁的张先生因长期血尿就诊于一家医院,并被诊断为左输尿管癌膀胱广泛种植。传统的开放手术可能会给患者带来巨大的创伤和恢复困难。因此,医生们决定采用全腹腔镜手术来完成该手术,以减少患者的创伤和恢复时间。
在医生们的精心准备和操作下,手术顺利完成。该手术的成功不仅体现了医生们的高超技术,也为类似病例的治疗提供了新的思路和方法。
为了更好地服务患者,河南省肿瘤医院将从12月6日起实行门诊号源100%预约制度。预约就诊时间分为早上8:00-11:00和下午14:30-16:30两个时间段,每30分钟为一个预约时间段。患者可以提前2-8天预约门诊号源(不含节假日),每天下午18:00更新号源,20:00后停止预约次日的门诊号源。
预约方式多样化,包括电话预约、网站预约、手机预约和线下预约。通过这些渠道,患者可以轻松预约到合适的就诊时间和科室,提高就诊效率。
河南省肿瘤医院的这一举措旨在优化就诊流程,减少患者等待时间,提高医疗服务质量。我们期待着这一制度的实施能够为广大患者带来更好的就诊体验。
一位3岁的小女孩因频繁的癫痫发作而入院治疗。家属是医学院的职工,对孩子的病情非常关心。头颅MR显示中央前回有病变,手术可能会导致瘫痪,但不手术,癫痫发作太频繁,孩子也无法正常生活。
在导航定位的帮助下,我们进行了第一次手术,但术后磁共振显示病变仍有部分残留。面对这个结果,我们选择了坦诚地与家属沟通,感谢他们的理解和支持。我们在周六更新导航后,再次手术,成功切除了肿瘤。
这次经历让我想起几年前的一位病人。第一次手术后,肿瘤基本没有被切除,病人短暂瘫痪后恢复。虽然病理结果显示为良性肿瘤,但我怀疑其准确性。病人在随访中病变逐渐增大,我多次建议再次手术,但病人犹豫不决。最后,病人决定再次手术,虽然切除范围很大,但内侧真正的肿瘤仍未被完全切除。病理结果显示为少突星形细胞瘤。病人短暂瘫痪失语后恢复。
我回来后,病人继续随访,病变逐渐增大,我再次建议手术。病人最终下定决心进行手术,虽然术中遇到一些困难,但最终切除理想。病人正在恢复中,估计可以完全恢复。
对待病人,我们需要更多的真诚。我们应该向病人解释医学的困境,尽职尽责和尽心尽力为他们服务。多数医生可能会选择保护自己,但我们选择全力以赴,为病人服务。