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勇敢面对:小女孩的癫痫之战

勇敢面对:小女孩的癫痫之战
发表人:家庭医疗小助手

一位3岁的小女孩因频繁的癫痫发作而入院治疗。家属是医学院的职工,对孩子的病情非常关心。头颅MR显示中央前回有病变,手术可能会导致瘫痪,但不手术,癫痫发作太频繁,孩子也无法正常生活。

在导航定位的帮助下,我们进行了第一次手术,但术后磁共振显示病变仍有部分残留。面对这个结果,我们选择了坦诚地与家属沟通,感谢他们的理解和支持。我们在周六更新导航后,再次手术,成功切除了肿瘤。

这次经历让我想起几年前的一位病人。第一次手术后,肿瘤基本没有被切除,病人短暂瘫痪后恢复。虽然病理结果显示为良性肿瘤,但我怀疑其准确性。病人在随访中病变逐渐增大,我多次建议再次手术,但病人犹豫不决。最后,病人决定再次手术,虽然切除范围很大,但内侧真正的肿瘤仍未被完全切除。病理结果显示为少突星形细胞瘤。病人短暂瘫痪失语后恢复。

我回来后,病人继续随访,病变逐渐增大,我再次建议手术。病人最终下定决心进行手术,虽然术中遇到一些困难,但最终切除理想。病人正在恢复中,估计可以完全恢复。

对待病人,我们需要更多的真诚。我们应该向病人解释医学的困境,尽职尽责和尽心尽力为他们服务。多数医生可能会选择保护自己,但我们选择全力以赴,为病人服务。

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  • 本文旨在探讨ACTH在治疗脑瘤放射治疗后所致脑水肿中的应用效果。研究对象为30例患者,其中包括恶性胶质瘤、脑转移瘤、脑膜瘤和垂体瘤等不同类型的脑肿瘤。所有患者在入院时均有不同程度的颅内压增高,8例患者并发脑疝。CT检查显示所有患者都有明显的脑水肿现象。通过静脉滴注ACTH缓解脑水肿,疗效显著,总显效率达60%。研究结果表明,ACTH治疗在脑转移瘤中效果尤为显著,显效率达到100%。此外,ACTH还能直接改善脑细胞功能,促使脑水肿迅速消退。文章还对ACTH的作用机制进行了初步探讨,指出其不仅能促进毛细血管通透性正常化,还能纠正神经元的功能,从而产生独特的卓越效果。总的来说,ACTH治疗脑瘤放射治疗后所致脑水肿是一种快速而显著的治疗方法,尤其适用于脑转移瘤患者。

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  • 李某,9岁女童,于近期因左肘部隆突性皮肤纤维肉瘤接受了扩大切除术。手术后病理报告显示:切除的组织为皮肤及皮下纤维脂肪组织,存在少量肿瘤组织残留,四周切缘阴性,剥离面见少量肿瘤组织。术后,病人被告知此肿瘤具有复发及转移的风险,需要定期复查并在必要时接受靶向治疗。

    在随访中,医生建议病人注意恢复情况,并提醒家长关注病人是否出现不适或其他问题。医生还提供了不同时间段的门诊信息,以便病人及家长能够根据自己的需求选择合适的就诊时间。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上停滞不前。屏幕上显示着“京东互联网医院”的标志,我的心情像这寒冷的冬天一样沉重。母亲83岁了,食道癌的诊断像一把利刃,割破了我们全家的平静生活。进食困难,考虑安支架,这是医生给出的建议,但我对此一无所知,担忧和恐惧充斥着我的内心。

    我深吸一口气,开始输入问题。屏幕上很快出现了医生的回复:“支架有风险。”我心头一紧,手指飞快地敲击键盘:“什么风险?”

    医生耐心地解释:“举例下,谢谢!出血。”我想象着母亲的食道被肿瘤侵蚀,支架的安装可能会引起出血,心中不禁一阵恐慌。医生继续说:“因为肿块在那一直长,会出血。”

    我担心地问道:“会不会肿块加速长?”医生安慰我:“不会。”但我仍然无法释怀,继续追问:“出血能不能止住呢?”医生回答:“不一定出血,只是有这样的风险。”

    我感到一丝希望,询问其他治疗选项。医生提议:“你可以放肠内营养管。”我想象着这个过程,问道:“放肠内管里在腹部打孔么?”医生解释:“有好多种,可以自己家选。”

    我开始了解肠内营养的途径,包括口服和经导管输入两种,其中经导管输入以包括鼻胃管、鼻十二指肠管、鼻空肠管和胃空肠造瘘管。这些信息让我感到有些头晕,但我知道这是为了母亲的健康。

    我又问:“一般安支架能管多久,然后肿瘤又长满?”医生摇头:“这个不敢保证。”他告诉我,有的支架甚至只用了两三个月就又长满了。我不禁想象着母亲的痛苦和无助,心中充满了同情和愧疚。

    医生再次提醒我:“放肠内营养管最好。”我点头表示同意,决定在家中为母亲安装这种设备。虽然我知道这将是一段艰难的旅程,但我愿意为了母亲的健康而付出一切。

    我感谢医生的建议,结束了这次咨询。看着窗外的雪花,我想起了母亲年轻时的模样,想起了她为我们做的一切。现在轮到我来照顾她了,我会尽我所能,陪伴她走过这段艰难的时光。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同面对生活中的挑战。食道癌患者进食困难的治疗选项 常见症状 食道癌患者常见症状包括进食困难、吞咽疼痛、体重下降等,特别是在晚期阶段。老年人和有吸烟、饮酒等不良习惯的人群更易患病。 推荐科室 消化内科或肿瘤科 调理要点 1. 安置食道支架可以缓解进食困难,但需要注意可能的出血风险。 2. 放置肠内营养管是另一种有效的治疗方法,可以提供必要的营养支持。 3. 对于不能接受放疗的患者,化疗或靶向治疗也可以作为选择。 4. 饮食上应以流食为主,避免固体食物引起的不适。 5. 定期复查和随访,及时调整治疗方案是非常重要的。

  • 原发性骨髓纤维化(PMF)是一种慢性骨髓增殖性肿瘤(MPN),其特点是髓样细胞增殖增加,主要与通过JAK-STAT信号通路诱导酪氨酸激酶活化的突变相关。这种疾病会在进展过程中导致广泛的骨髓(BM)纤维化。相比于造血细胞的单克隆起源,成纤维细胞的增殖是多克隆的,而参与纤维化、新血管生成和骨硬化的介质似乎与疾病进展有关。

    二甲双胍(MTF)已被证明在多种恶性肿瘤中具有选择性抗肿瘤活性。它通过在营养缺乏和缺氧时的作用导致细胞凋亡。在JAK2突变的细胞系中,MTF能够降低细胞活力、增殖和克隆性。更进一步的研究表明,在JAK2V617F基因敲入诱导的小鼠中,MTF也能够降低Ba/F3 JAK2V617F突变的肿瘤负荷量和脾肿大。这些结果暗示了MTF可能对PMF患者具有治疗效果。

  • 高能超声聚焦肿瘤治疗系统,常被称作“海扶刀”或“超声刀”,是一种利用超声波的穿透性、指向性和聚焦性能来治疗肿瘤的方法。该技术将多个低能量超声波聚集起来,通过水介质耦合作用,深入人体肿瘤内部,使靶区组织瞬间升温至70-100°C,产生高温效应、机械效应和空化效应。这些效应会导致靶区组织发生以凝固性坏死为主的质变,从而失去增殖、浸润和转移的能力,而对周围正常组织的影响非常小。

    相比传统的治疗方法,高能超声聚焦肿瘤治疗具有明显的优势。首先,它是一种绿色、无创的治疗方式,不需要手术切口、电离辐射或放射污染,患者无需全身麻醉,对体质的要求也相对较低,适合各个阶段的肿瘤患者。其次,该技术对各种病理类型的良性和恶性肿瘤都有相同的治疗效果,尤其在乳腺癌和子宫肌瘤的治疗中,已经取得了良好的效果。由于采用了B超定位和实时动态监控,治疗可以针对不同患者的具体情况进行适形治疗,因此该技术对肿瘤的毁损非常精确,治疗效率高,对周围组织的损伤轻微,治疗相关并发症低。由于B超没有剂量累积毒性,可以重复治疗,患者可以在门诊进行治疗,非常方便。

    总的来说,高能超声聚焦肿瘤治疗是目前安全性最高的肿瘤局部治疗手段之一。这种技术的有效性和安全性得到了SFDA和CE的认证,证明了其在肿瘤治疗领域的重要地位。

  • 近年来,ctDNA液态活检在肿瘤诊疗领域取得了显著成就,然而其复杂的变异情况和高昂的检测费用仍然是临床应用的障碍。相比之下,CTC(循环肿瘤细胞)作为一种早期的发现,经过多年的发展,逐渐展现出其独特的优势。

    CTC主要来源于肿瘤组织自发脱落的肿瘤细胞或是人为操作带入外周血的肿瘤细胞。这些细胞在脱离了肿瘤组织的环境后往往很脆弱,但如果它们发生了上皮间质转化或形成循环肿瘤细胞团,存活下来并发生转移的概率则大大增加。

    CTC与肿瘤转移的机制密切相关。近年来的研究揭示了CTC是恶性肿瘤患者出现术后原位复发、远端转移和浸润的重要原因。上皮间质转化则可看做是“种子-土壤”假说的现代版本,肿瘤细胞在一定条件下发生EMT转化就会得到新技能:迁移。

    CTC的数量与肿瘤负荷、病程发展息息相关。转移是肿瘤发展进程中的重要特征,CTC的研究揭示了CTC是恶性肿瘤患者出现术后原位复发、远端转移和浸润的重要原因。CTC对于病情进展的指示作用要比影像学评估平均早6-8个月的时间,可以帮助医生及时掌握病情,调整治疗方案。

    CTC的富集和检测是实现其临床应用的关键。目前常用的富集方法包括生物富集、物理富集和结合使用这两种方法。CTC的检测方法主要有计数和q-PCR。q-PCR可以撬开CTC的外壳,发现他们真实的状态,提供更精准的临床意义。

    CTC检测的应用非常广泛,可以在治疗的任何时期进行切入,对病程达到动态监测的目的。其中最具直观检测意义的还是在与疗效评估、术前术后或化药/靶药用药前后,无论疗效评估还是复发风险判断,对于患者的治疗都是非常重要的。

  • 我还记得那天,手里攥着一张化验单,心跳如鼓。鳞状细胞癌相关抗原低于参考范围,这是什么意思?我一边走一边想,脑海里浮现出各种不好的可能。走进家门,妈妈一看我的脸色就知道出了什么事。

    “怎么了,孩子?”她问道,眼神里充满了担忧。我把化验单递给她,她看了一眼,眉头紧锁:“这说明什么?”

    我摇了摇头,心中充满了恐惧和不确定性。我们决定去京东互联网医院咨询专业医生。打开手机,点开京东互联网医院的APP,很快就找到了一个在线的肿瘤专家。

    “医生,您好。”我紧张地打招呼,手心冒汗。医生温和地回应:“你好,请问有什么问题需要咨询?”

    我把化验单的结果告诉了他,等待着他的解释。医生说:“鳞状细胞癌相关抗原低于参考范围是好事,说明你的身体状况良好。”

    我松了一口气,但仍然有些疑惑:“那为什么我看到箭头朝下就害怕呢?”

    医生笑了笑:“这是正常的反应。很多人都会因为不了解而产生恐惧。但实际上,低于参考范围的结果是我们希望看到的。”

    我点了点头,心中的石头终于落了地。医生继续说:“如果结果高于参考范围,那才是需要关注的问题。”

    我感激地向医生道谢,心情轻松了许多。从那以后,我开始更加关注自己的健康,定期进行体检,保持良好的生活习惯。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,保持健康的生活方式。鳞状细胞癌抗原低的意义 常见症状 鳞状细胞癌抗原低通常是好事情,表明患者的癌症情况可能在控制中或没有恶化。然而,具体情况还需结合其他检查结果和医生的专业判断。 推荐科室 肿瘤科或相关专科 调理要点 1. 定期进行复查,监测抗原水平的变化。 2. 遵循医生的治疗方案,按时服药或接受其他治疗措施。 3. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动和充足休息。 4. 避免接触可能引起癌症的环境因素和致癌物质。 5. 如果有任何不适或疑问,及时与医生沟通。

  • 结直肠癌的外科治疗主要包括五种手术方式,分别针对不同部位的肿瘤。以下是每种手术的适应证和切除范围的详细介绍。

    一、右半结肠切除术

    适应证:用于治疗进展期的盲肠癌、升结肠癌和结肠肝曲部癌。手术将切除盲肠、升结肠和右二分之一的横结肠,以及距回盲部15厘米长的回肠。同时,需要在根部切断回结肠血管和右结肠血管,并在结肠中动脉右支根部和胃结肠共干的结肠支根部切断。还需切除与横结肠相连的相应的大网膜。

    二、横结肠癌根治术

    适应证:用于治疗进展期的横结肠癌。手术将切除全部横结肠,包括结肠肝曲部和脾曲部,必要时延长至升结肠和降结肠上部。需要从根部切断结肠中血管以及右结肠和左结肠的升支淋巴结。在胃侧切除所有大网膜,必要时清除幽门下淋巴结。

    三、左半结肠切除术

    适应症:用于治疗进展期降结肠癌、降结肠和乙状结肠交界处癌。手术将切除横结肠的左1/3、降结肠和乙状结肠的上2/3。需要在根部切断结肠中动脉的左支、左结肠动脉和乙状结肠动脉,清除肠系膜下血管周的淋巴结。还需切除上2/3的乙状结肠系膜和左1/3的横结肠系膜以及大网膜。

    四、乙状结肠癌根治术

    适应症:用于治疗进展期的乙状结肠癌。手术将切除距肿瘤边缘两侧各10厘米以上的肠管。需要在根部切断肠系膜下血管,清除乙状结肠淋巴结、直肠上淋巴结和左结肠降支淋巴结。完整切除乙状结肠系膜。

    五、直肠癌根治术

    直肠癌根治术分为两种类型:经腹会阴直肠癌切除术(Miles术)和经腹直肠癌切除术(Dixon术)。这两种手术的适应症和切除范围有所不同,但都旨在完全切除肿瘤和相关淋巴结,减少复发的风险。

  • 最近我为一位40岁的女性患者进行了左侧肾上腺肿瘤切除手术。虽然手术过程非常顺利,但术后病理结果却让人大吃一惊:这个只有3cm的肿瘤竟然是肾上腺皮质癌!

    以往的观念认为只有大于4cm的肿瘤才可能是恶性的,但这次的经历告诉我们,对于肾上腺肿瘤,绝不能掉以轻心。即使是小于4cm的肿瘤,也有可能是恶性的。因此,及早的诊断和治疗至关重要。

    此外,我还遇到过一些医生对于肾上腺肿瘤的轻视和忽视。比如,有的医生建议将肿瘤切成四块取出,这种做法完全违背了无瘤观念,可能会导致肿瘤残留和复发。因此,广大泌尿外科医生和患者都应该高度重视肾上腺肿瘤的诊断和治疗。

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