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泌乳素型垂体瘤:非手术治疗的可能性与选择

泌乳素型垂体瘤:非手术治疗的可能性与选择
发表人:全球医疗视野

泌乳素型垂体瘤是一种常见的功能性垂体腺瘤,占成人垂体功能性腺瘤的40%-45%。这种疾病由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素(PRL)引起,典型的临床表现包括闭经、溢乳、不孕(育)、高泌乳素血症及视力下降。

在治疗泌乳素型垂体瘤时,通常有药物治疗、手术治疗和放射性治疗等选择。对于微腺瘤,手术干预通常不是首选,因为它们大多数不会生长。然而,是否需要进行外科手术切除取决于多种因素,包括肿瘤大小、泌乳素水平、全身情况、药物治疗反应、患者意愿和对生育的要求等。

近年来,随着神经导航和内镜等仪器设备的发展以及手术微创技术水平的提高,经蝶窦入路手术已成为垂体催乳素腺瘤患者除药物治疗之外的另一选择。这种手术方式更精确、更安全、损伤更小、并发症更少。对于侵袭型巨大垂体腺瘤患者,开颅手术可能是必要的。

手术几乎没有绝对禁忌证,相对禁忌证大多与全身状态差及脏器功能障碍相关。一般来说,以下几类患者可能需要进行手术治疗:1)垂体微腺瘤经药物治疗无效或效果欠佳者;2)药物治疗反应较大不能耐受者;3)巨大垂体腺瘤伴有明显视神经压迫,药物治疗无法控制血催乳素和缩小肿瘤体积;4)经药物治疗3-12个月后,泌乳素水平降至正常,但肿瘤体积仍没有变化,需考虑垂体无功能腺瘤可能;5)侵袭性垂体腺瘤伴有脑脊液鼻漏,或药物治疗后出现脑脊液鼻漏者;6)带瘤生存的心理承受能力不足或拒绝长期服用药物治疗者;7)药物治疗或其他原因引致垂体瘤卒中,表现剧烈头痛和急剧视力减退者;8)垂体大腺瘤伴囊变,药物治疗通常无法缩小肿瘤体积;9)经验丰富的术者认为有较高手术全切除预期,且充分考虑到患者手术的意愿。

外科手术在泌乳素型垂体瘤患者治疗中的主要目的是:1)迅速缓解内分泌异常,降至正常范围;2)保留正常垂体功能;3)尽可能减少肿瘤复发。

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垂体瘤疾病介绍:
垂体瘤,是一种常见的脑部肿瘤,主要是指垂体前叶、垂体后叶、颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。多为良性,极少数表现为恶性。脑垂体是人体重要的分泌腺,具有促进生长发育、调节性功能、糖脂代谢等作用,垂体瘤可导致相关激素的分泌紊乱(生长激素、乳激素等)或占位效应,压迫周围组织,导致垂体功能低下。经过规范治疗可以控制病情。
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  • 我从25岁开始,逐渐发现自己的鼻子变大,手指也变得短粗。起初,我并没有太在意,直到有一天,我在网上偶然看到了一篇关于垂体瘤的文章,才意识到可能自己也患上了这种疾病。于是,我决定去医院做个全面的检查。

    在医院,医生建议我做一个磁共振成像(MRI)检查。结果显示,我确实患有垂体瘤。医生告诉我,垂体瘤分为好几种,需要进一步检查垂体激素水平来确定这个瘤是否有功能。经过一系列的检查,医生最终诊断我患有肢端肥大症,这是一种由生长激素瘤引起的疾病。

    我被告知,如果不及时治疗,肢端肥大症可能会导致一系列严重的健康问题,包括心脏病、糖尿病、关节炎等。医生建议我尽快进行手术治疗,否则可能会缩短我的寿命。我非常害怕,但也知道这是我唯一的选择。

    手术前,医生详细解释了手术过程和可能的风险。我选择了微创手术,通过鼻腔进行。手术非常成功,我的症状得到了明显改善。现在,我已经恢复了正常生活,鼻子和手指也恢复了原来的大小和形状。

    这次经历让我深刻理解了健康的重要性,也让我对医生和医疗技术充满了敬意。如果你也有类似的症状,千万不要忽视,及时就医是非常重要的。

    肢端肥大症就医指南 常见症状 肢端肥大症的常见症状包括手脚增大、面容改变、内脏变大、血压和血糖升高、长结节和息肉等。这些症状可能会导致心脏病、糖尿病、关节炎等严重的健康问题。 推荐科室 神经外科或内分泌科 调理要点 1. 手术治疗是最有效的方法,尤其是对于有功能的垂体瘤; 2. 对于无功能的垂体瘤,可能需要定期监测和观察; 3. 生长激素替代疗法可以帮助控制症状; 4. 注意饮食和锻炼,保持健康的生活方式; 5. 定期复查,及时发现和处理可能的并发症。

  • 我和老公备孕已经有一年了,但迟迟没有好消息。更让人担忧的是,我的月经变得越来越不规律。有时候拖尾差不多10天才干净,偶尔也会准时7天干净。最近几个月,月经来潮的前两天量特别少,只有一点点红色褐色,后面才正常流。这种情况让我非常焦虑和困扰。

    我决定去医院做一些检查,希望能找到问题的根源。医生建议我做了性激素六项检查,并且告诉我说卵巢功能还可以。然而,报告中有几项指标偏高,医生说可能是垂体瘤引起的,需要进一步做MR检查。听到这个消息,我感到非常害怕和无助。

    在医生的建议下,我开始了治疗。首先,医生开了一些药物来调节我的激素水平。同时,医生也建议我做一些生活上的调整,例如保持良好的作息习惯、合理饮食、适量运动等。经过一段时间的治疗和调理,我的月经逐渐恢复了正常,备孕的压力也减轻了很多。

    这次经历让我深刻体会到,面对健康问题,及时就医和科学治疗是非常重要的。同时,也要注意生活方式的调整,保持身心健康。希望我的经历能对其他人有所帮助。

    肾虚型月经先后不定期的治疗指南 常见症状 月经不规律、量少、拖尾等症状可能是肾虚型月经先后不定期的表现,需要引起重视。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 调节激素水平,可能需要服用一些药物; 2. 保持良好的作息习惯,避免熬夜; 3. 合理饮食,多吃富含营养的食物; 4. 适量运动,增强体质; 5. 心理调适,保持心情愉快,避免过度焦虑和压力。

  • 垂体瘤是一种较为常见的内分泌系统疾病,它位于脑垂体,对患者的生长发育、生育功能以及内分泌系统有着重要的影响。

    垂体瘤的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗和放射治疗。其中,经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术是一种常见的手术方式,具有创伤小、恢复快等优点。

    经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术是通过鼻腔进入蝶窦,到达垂体腺瘤所在位置,进行切除的一种微创手术。手术过程中,医生会在显微镜下操作,通过内镜观察手术区域,精确地切除肿瘤。

    垂体瘤患者在接受手术治疗后,需要注意饮食和生活习惯。饮食应以清淡为主,多吃水果、蔬菜和富含纤维的食物,多饮水。同时,要避免辛辣、油腻等刺激性食物,以免影响病情恢复。

    除了手术治疗,药物治疗和放射治疗也是垂体瘤治疗的重要手段。药物治疗主要包括激素替代疗法、抑制肿瘤生长的药物等。放射治疗适用于部分不宜手术的患者。

    垂体瘤患者在日常生活中,还要注意定期复查,以便及时发现病情变化。同时,要保持良好的心态,积极配合医生的治疗。

    垂体瘤的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、性别等因素,制定个体化的治疗方案。患者在选择治疗方法时,应充分了解各种治疗方法的优缺点,与医生进行充分沟通,选择最适合自己的治疗方案。

  • 泌乳素型垂体瘤是一种常见的功能性垂体腺瘤,约占成人垂体功能性腺瘤的40%-45%。这种疾病是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素(PRL)引起的,临床表现包括闭经、溢乳、不孕(育)、高泌乳素血症及视力下降等症状。

    治疗泌乳素型垂体瘤的方法主要有药物治疗、手术治疗和放射性治疗等。对于微腺瘤,通常不需要手术干预。然而,在某些情况下,手术可能是必要的,例如:

    • 药物治疗无效或效果不佳
    • 药物治疗反应大,患者无法耐受
    • 巨大垂体腺瘤压迫视神经,药物治疗无法控制血催乳素和缩小肿瘤体积
    • 经药物治疗3-12个月后,血催乳素水平降至正常,但肿瘤体积仍没有变化
    • 侵袭性垂体腺瘤伴有脑脊液鼻漏,或药物治疗后出现脑脊液鼻漏
    • 患者心理承受能力不足或拒绝长期服用药物治疗
    • 药物治疗或其他原因引致垂体瘤卒中,表现剧烈头痛和急剧视力减退
    • 垂体大腺瘤伴囊变,药物治疗通常无法缩小肿瘤体积
    • 经验丰富的术者认为有较高手术全切除预期,且充分考虑到患者手术的意愿

    手术的主要目的是迅速缓解内分泌异常,保留正常垂体功能,尽可能减少肿瘤复发。随着神经导航及内镜等仪器设备的发展及手术微创技术水平的提高,经蝶窦入路手术已成为垂体催乳素腺瘤患者除药物治疗之外的另一种选择。对于侵袭型巨大垂体腺瘤患者,则可能需要开颅手术。

  • 垂体瘤是一种常见的内分泌肿瘤,它位于大脑底部,与人体多种内分泌功能密切相关。其中,皮质型垂体瘤是一种较为特殊的垂体瘤类型,它起源于垂体前叶的腺细胞,并分泌过多的皮质醇。

    那么,皮质型垂体瘤能否通过药物控制呢?答案是肯定的。以下将从几个方面来详细解答这个问题。

    首先,皮质醇是肾上腺在应激反应中产生的一种类激素,正常情况下,人体内皮质醇的水平是维持稳定的。但当皮质型垂体瘤发生时,肿瘤细胞会过度分泌皮质醇,导致体内皮质醇水平异常升高。此时,医生会通过口服皮质醇抑制剂来控制皮质醇水平,从而达到控制垂体瘤的目的。

    其次,对于有功能性的垂体瘤,如泌乳素型垂体瘤、生长激素型垂体瘤和促肾上腺皮质激素型垂体瘤,药物治疗是首选治疗方案。通过服用特定的药物,如溴隐亭、戈那瑞林等,可以抑制肿瘤细胞的生长和分泌,从而控制病情发展。对于部分患者,药物治疗甚至可以使肿瘤缩小,无需进行手术治疗。

    此外,部分患者在术后可能出现垂体功能低下的情况。这时,医生会根据患者的具体情况,给予激素替代治疗,帮助患者恢复垂体功能。通常情况下,经过一段时间的康复和激素替代治疗,患者的垂体功能可以恢复正常。

    需要注意的是,皮质型垂体瘤的治疗方案因个体差异而异。患者应到正规医院就诊,由专业医生根据病情制定个性化的治疗方案。切勿盲目相信偏方或民间疗法,以免延误病情。

    总之,皮质型垂体瘤可以通过药物治疗得到有效控制。患者应积极配合医生进行治疗,并注意日常保养,以降低复发风险。

  • 垂体瘤微创手术作为一种微创治疗手段,在临床应用中取得了良好的效果。那么,手术后的康复过程中,患者何时可以开始运动呢?这需要根据患者的具体情况来定。

    垂体瘤是一种起源于腺垂体、神经垂体和胚胎颅咽囊残留鳞状上皮的肿瘤。根据临床统计,垂体瘤在颅内肿瘤中所占比例约为10%~20%。大部分垂体瘤来源于腺垂体瘤,且部分患者可能表现为无症状的微腺瘤。

    垂体瘤微创手术后,一般来说,只要手术过程顺利,术后恢复良好,患者就可以逐渐开始进行一些轻度的运动。但是,具体的恢复时间并没有统一规定。有些患者可能在术后半个月或一个月内就能恢复到正常状态,这时就可以开始进行健身运动。然而,也有些患者由于体质较差或手术较为复杂,术后恢复时间可能会更长。因此,在开始运动之前,患者需要确保自己的身体已经恢复到健康人的水平。

    在垂体瘤术后恢复期间,患者应注意以下几点:

    • 卧床休息,保证充足的睡眠,有利于疾病的康复。
    • 注意防寒保暖,避免感冒。
    • 适度运动,增强身体免疫力,提高身体素质。
    • 保持室内空气流通,保持适宜的温度和湿度。
    • 对于视力丧失和视野缺损的患者,家属应提供必要的帮助,如洗漱、吃饭、上厕所、换衣服和外出活动等。

    此外,患者还应保持良好的饮食习惯,多吃高热量、高蛋白质、高维生素和易消化的食物,如鱼、橙子、紫菜、豆制品等。对于厌食症患者,可以尝试调整食物种类,改善饮食环境,少吃多餐。同时,避免高盐饮食、高碳水化合物、大量糖果和饮料,戒烟戒酒。

    总之,垂体瘤微创手术后何时开始运动需要根据患者的具体情况来定。在康复过程中,患者应积极配合医生的治疗,遵循医嘱,保持良好的心态,相信自己一定能战胜病魔。

  • 泌乳素型垂体瘤是一种常见的功能性垂体腺瘤,占成人垂体功能性腺瘤的40%-45%。这种疾病由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素(PRL)引起,典型的临床表现包括闭经、溢乳、不孕(育)、高泌乳素血症及视力下降。

    在治疗泌乳素型垂体瘤时,通常有药物治疗、手术治疗和放射性治疗等选择。对于微腺瘤,手术干预通常不是首选,因为它们大多数不会生长。然而,是否需要进行外科手术切除取决于多种因素,包括肿瘤大小、泌乳素水平、全身情况、药物治疗反应、患者意愿和对生育的要求等。

    近年来,随着神经导航和内镜等仪器设备的发展以及手术微创技术水平的提高,经蝶窦入路手术已成为垂体催乳素腺瘤患者除药物治疗之外的另一选择。这种手术方式更精确、更安全、损伤更小、并发症更少。对于侵袭型巨大垂体腺瘤患者,开颅手术可能是必要的。

    手术几乎没有绝对禁忌证,相对禁忌证大多与全身状态差及脏器功能障碍相关。一般来说,以下几类患者可能需要进行手术治疗:1)垂体微腺瘤经药物治疗无效或效果欠佳者;2)药物治疗反应较大不能耐受者;3)巨大垂体腺瘤伴有明显视神经压迫,药物治疗无法控制血催乳素和缩小肿瘤体积;4)经药物治疗3-12个月后,泌乳素水平降至正常,但肿瘤体积仍没有变化,需考虑垂体无功能腺瘤可能;5)侵袭性垂体腺瘤伴有脑脊液鼻漏,或药物治疗后出现脑脊液鼻漏者;6)带瘤生存的心理承受能力不足或拒绝长期服用药物治疗者;7)药物治疗或其他原因引致垂体瘤卒中,表现剧烈头痛和急剧视力减退者;8)垂体大腺瘤伴囊变,药物治疗通常无法缩小肿瘤体积;9)经验丰富的术者认为有较高手术全切除预期,且充分考虑到患者手术的意愿。

    外科手术在泌乳素型垂体瘤患者治疗中的主要目的是:1)迅速缓解内分泌异常,降至正常范围;2)保留正常垂体功能;3)尽可能减少肿瘤复发。

  • 我还记得那天,手术室的灯光刺眼,医生们的面容模糊不清。我的心跳加速,仿佛要从胸膛中跳出来。谁能想到,一个看似普通的垂体腺瘤手术,竟会引发一场灾难?

    手术后,我被推进了ICU。医生告诉我,手术很成功,但我却感觉自己的身体在一点点地崩溃。鼻腔大出血,血液像洪水般涌出,吓得我魂飞魄散。再次全麻手术的风险和后遗症,像一座大山压在我的心头。

    我想起了家人,想起了他们焦急的等待,想起了他们对我的期盼。泪水在眼眶中打转,我不敢让它流下来,怕被医生和护士看到,怕他们会认为我不够坚强。

    在京东互联网医院的在线咨询中,医生告诉我,如果到了危及生命的情况下,除了手术也没有其他选择了。可能会有后遗症,但先保命为主。他的话像一盆冷水浇在我头上,清醒了我,也让我更加恐惧。

    我开始担心,担心手术的风险,担心后遗症的影响,担心自己是否能够承受这一切。每当夜深人静时,我的脑海中总是浮现出各种可怕的场景,无法入睡。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,如何面对?我知道,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    现在,我已经度过了最艰难的时刻,虽然还有很多未知的风险和挑战在等待着我,但我已经做好了准备。我会勇敢地面对,会坚强地走下去。因为我知道,只有这样,才能真正地战胜病魔,重新拥有健康和快乐的生活。

    垂体腺瘤手术并发症处理指南 常见症状 垂体腺瘤手术后可能出现鼻腔大出血等严重并发症,需要紧急处理。易感人群包括手术前未能完全控制出血风险的患者。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 在出现并发症时,立即就医,进行必要的二次手术以控制出血。 2. 在手术前,医生会评估患者的全身状况,决定是否需要全麻手术。 3. 如果需要二次全麻手术,可能会有后遗症,但首要任务是保命。 4. 鼻腔出血一般不需要全麻手术,但具体情况需要医生判断。 5. 在恢复期间,遵循医生的建议,进行适当的休息和调理,避免过度劳累和刺激性食物。

  • 垂体微腺瘤,作为一类起源于垂体的良性肿瘤,一直是医学领域关注的焦点。这类肿瘤虽然生长速度缓慢,但仍然存在一定的增大风险。那么,脑垂体微腺瘤是否会增大呢?

    首先,我们需要了解垂体微腺瘤的成因。研究表明,遗传因素、电离辐射暴露以及激素水平失衡等都可能导致垂体微腺瘤的发生。这些因素可能破坏垂体细胞的正常生长调控机制,从而引发肿瘤形成。

    在临床实践中,垂体微腺瘤患者常会出现头晕、头痛、视力下降等症状。这些症状的出现,一方面是由于肿瘤对周围组织的压迫,另一方面则是由于肿瘤导致的激素分泌异常。如果未得到及时治疗,垂体微腺瘤有可能发展为垂体大腺瘤,进而加重患者的症状。

    针对垂体微腺瘤的治疗,目前主要分为药物治疗和手术治疗两种。药物治疗方面,注射用奥曲肽注射液、盐酸溴隐亭片等药物可以通过抑制生长激素的分泌,缓解患者的症状。手术治疗方面,经鼻蝶窦垂体微腺瘤切除术是一种较为常见的手术方式,可以切除肿瘤并恢复垂体功能。

    除了药物治疗和手术治疗外,患者日常的保养也非常重要。建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,适当进行体育锻炼,以增强体质。同时,定期到医院复查,及时了解病情变化,也是保证治疗效果的关键。

    总之,脑垂体微腺瘤虽然是一种良性肿瘤,但仍需引起足够的重视。患者应积极配合医生的治疗,并注意日常保养,以降低肿瘤增大的风险,提高生活质量。

  • 我还记得那天,手里攥着一张病理报告,心跳如鼓。医生说是垂体瘤,良性的,但我不太明白这意味着什么。是不是很严重?会不会影响我的生活?

    我决定去京东互联网医院咨询一下。打开手机,点开图文问诊,输入了我的问题。很快,医生回复了我:“你好,这个报告显示你的垂体瘤是沙粒型的,w是指肿瘤的活跃性。”

    我有些紧张地问:“活跃性高吗?复发率如何?”医生耐心地解释道:“ki67可以反映肿瘤的增殖活跃度,多打了看ki67就知道了。至于复发率,沙粒型的垂体瘤相对较低。”

    我松了一口气,但还是有些疑惑:“那我这不是泌乳素瘤吗?激素查了吗?”医生回答:“是的,泌乳素瘤需要通过激素水平来判断。你的泌乳素水平从46降到了10,说明手术效果不错。”

    我感激地问:“那鉴别诊断是什么意思?”医生解释道:“鉴别诊断是为了排除其他可能的疾病,确保诊断的准确性。”

    在医生的指导下,我开始了长期的随访和治疗。每次去医院,我都能感受到医生和护士的关心和照顾。他们不仅关心我的身体健康,也关心我的心理状态。有时候,我会因为担心复发而感到焦虑和恐惧,但医生总是能用温暖的话语安慰我,让我重新找回信心。

    现在,我已经过了几年了,虽然偶尔还会有小波折,但总的来说,我的病情控制得很好。我也学会了如何更好地照顾自己,如何面对疾病带来的挑战。每当我回想起那段经历,我都会感激京东互联网医院的医生和护士,是他们给了我希望和勇气,让我重新站起来,继续前行。

    如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,及时寻求专业的帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    垂体瘤病理报告解读与治疗指南 常见症状 垂体瘤的常见症状包括头痛、视力模糊、月经不调、乳汁分泌、性功能障碍等。易感人群主要是成年人,尤其是女性和40岁以上的男性。 推荐科室 神经外科或内分泌科 调理要点 1. 手术切除:对于大部分垂体瘤患者,手术是首选治疗方法。 2. 药物治疗:如多巴胺受体激动剂(例如卡比多平)用于治疗泌乳素瘤。 3. 放射治疗:对于手术无法完全切除或复发的垂体瘤,放射治疗可能是必要的。 4. 定期随访:包括影像学检查和激素水平监测,以便及早发现复发或残留病灶。 5. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,避免过度劳累,合理饮食,适量运动,有助于提高治疗效果和生活质量。

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