胃食管反流病（GERD）及其食管外表现在临床上非常普遍。虽然GERD的主要症状是胃灼热和反流，但其食管外症状也很常见，包括咳嗽、咽喉反流和哮喘。然而，存在食管外表现的GERD患者通常不表现出典型的GERD症状，使得鉴别这些食管外的症状是否由GERD引起变得相当困难。

哈佛大学医学院的Fisichella博士等人进行了一项系统回顾，总结了目前文献报道中GERD食管外症状的诊治经验，并将研究结果发表在近期的《Annals of Surgery》杂志上，以指导临床决策。

首先，慢性咳嗽主要由胃反流刺激喉咙并激活咳嗽反射的传入神经引起。其次，咽喉反流是由于胃内容物反流超过食管上括约肌到达咽喉组织，引发慢性喉炎或喉咽炎。最后，哮喘可能由胃内容物进入气管支气管树直接刺激支气管收缩导致，也可能由于胃内容物进入食道通过迷走神经激活神经反射弧引起。

对于GERD食管外症状的诊断，目前还没有统一的标准。对于慢性咳嗽，抑酸药物的经验性治疗可以作为鉴别方法；对于咽喉反流，质子泵抑制剂的经验性治疗也可以用作诊断工具；而对于哮喘，食管pH监测和抑酸治疗的反应性可以将哮喘和GERD联系起来。

总之，正确诊断和治疗GERD的食管外症状对于缓解疾病带来的心理、生理及社会负担至关重要。只有通过深入了解GERD的食管外表现，才能更好地应对这一公共卫生问题。

在食管癌和贲门癌手术后，许多患者经常出现饭后不适的症状，例如饱胀感和呕吐。这些问题可能是由于手术引起的消化器官解剖关系和环境的改变，以及胃食管返流所致。虽然解剖关系和器官环境的变化无法恢复，但适当的饮食习惯可以帮助控制和减轻返流症状。

术后10天左右出院后，患者应以半流质饮食为主，例如蒸鸡蛋羹和豆腐脑。20天后可以逐渐转向烂面条和饭汤泡新鲜馒头等食物。30天后基本可以恢复正常饮食。进食时应慢慢咀嚼，避免快速进食。从少食多餐开始，逐渐增加每次的进食量，直到可以过渡到一日三餐。进食后应进行轻度活动，例如散步，避免立即上床休息或长时间坐着。吃饭时应准备一杯水，吃几口后喝一些水冲洗食物，避免食物在吻合口处滞留。主动打嗝可以帮助防止气体阻塞食物下降。晚饭尽量避免喝稀的液体，睡前尤其不要喝流汁。少吃酸、辣和甜食，以减少胃酸分泌和返流不适。如果出现进食后饱胀不适或呕吐，可以适当停止进食一到两次，给胃充分休息的机会。最后，适当使用止酸药、胃肠粘膜保护剂和胃肠动力药也可以帮助管理症状。

本研究回顾性分析了食管癌根治术后淋巴结复发的患者，比较了单纯放疗和同步放化疗的疗效。73例食管鳞癌根治术后淋巴结复发的患者被分为两组：放化疗组（31例）和单纯放疗组（42例）。放化疗组的患者在放疗期间至少接受了2周期的DF方案化疗。结果显示，同步放化疗组的1年及3年生存率分别为62.5%及10.5%，而单纯放疗组的1年及3年生存率分别为33.8%及0%。虽然同步放化疗组的急性毒性更常见，但两组的晚期毒性无明显差异。作者认为，食管癌根治术后淋巴结复发后行同步放化疗是有效且耐受性尚可的治疗方法。

然而，为什么国内报道的淋巴结复发后生存状况明显差于日本的结果？可能的原因包括：大部分患者术后没有接受定期随访，待症状出现后才开始就诊；患者挽救性治疗后没有接受进一步巩固化疗；再次进展后缺乏有效的三线治疗或最佳支持治疗。这些因素可能导致复发灶较大并已累及周围组织，进而影响生存状况。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的CT报告。半年前，我经历了一场食管癌手术，虽然成功切除了肿瘤，但我总是担心它会卷土重来。所以，当我拿到复查的CT结果时，心跳加速，手心出汗。

我打开了京东健康APP，找到了一位耳鼻咽喉科医生，名叫**医生。他的头像看起来很亲切，我决定向他寻求帮助。我们开始了视频咨询，医生问我有没有不适症状，我回答说没有。然后，他让我把CT报告发给他看。

等待的几分钟里，我感到非常焦虑。我的脑海中充满了各种可能的结果，包括最不愿意面对的那个——癌症复发。终于，医生回复了。他告诉我，根据CT结果，考虑到会厌囊肿的可能性较大，建议我去耳鼻咽喉科就诊，做电子喉镜检查。

我问医生，这是不是癌症转移了？医生安慰我说，目前看来不是转移，但需要进一步检查才能确定。我松了一口气，但仍然感到不安。医生解释说，会厌囊肿是一个良性病变，但需要手术切除并进行病理化验以确诊。会厌是声门口上方的一片结构，医生用简单易懂的语言向我解释了它的位置和功能。

我问医生，囊肿的大小算不算大？医生告诉我，囊肿的大小大约是6-7mm，不算大。然而，他仍然建议我去做电子喉镜检查，以便更清楚地了解情况。

整个咨询过程中，医生非常耐心和专业。他不仅解答了我的问题，还安抚了我的情绪。我感激他的帮助，决定按照他的建议去做检查。

在结束咨询之前，医生再次强调了检查的重要性，并祝我早日康复。他的话语温暖而真诚，让我感到非常安心。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里，我们应该多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能够提醒大家，关注自己的健康，珍惜生命中的每一天。

胃食管返流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病，其主要症状包括烧心和反流。患者可能会在胸口或胃部感到火辣辣的不适，或者体验到食物和胃酸从胃中反流到嘴巴的酸涩感。这些症状通常在进食后加剧，尤其是在半卧或仰卧位时，直立位则可能有所缓解。除了典型症状外，GERD还可能引起非典型症状，如胸痛、嗳气、反胃和吞咽困难等，并且可能导致食管外症状，例如咽喉炎、声嘶、咽喉部异物感和堵塞感等。这些症状可能会误导患者首先就诊于耳鼻喉科，而非消化科。

GERD的危害不容忽视。作为一种慢性反复发作的疾病，它会对患者的日常生活产生负面影响，包括饮食、社交和运动等方面。同时，它也可能降低工作效率并减少出勤天数。长期的症状困扰还可能引发心理问题，例如焦虑，这种焦虑反过来又可能加重GERD的症状。更严重的是，GERD可能会导致并发症或引发其他疾病，例如上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管等，并可能与咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征等疾病有关。长期存在的食管损伤甚至可能发展为食管腺癌，威胁到患者的生命。

我还记得那天，我的一岁三个月大的宝贝突然开始频繁呕吐。起初，我以为只是吃多了或者消化不良，没太在意。但是，情况越来越糟，宝贝的呕吐变得越来越频繁，甚至在吃完饭一两个小时后还会吐。我开始感到非常焦虑和担忧，心想这到底是怎么回事？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一次图文问诊。医生问了很多问题，包括宝贝的呕吐情况、精神状态、大便情况等等。我一一回答，尽可能详细地描述宝贝的症状。医生非常耐心，问得很细致，让我感到很安心。

在了解了所有情况后，医生告诉我可能是胃食管返流或胃肠功能紊乱引起的。听到这个消息，我心中一沉，担心宝贝的健康问题。但是，医生也安慰我说这两种情况都可以治疗，只要及时就医就没问题。医生建议我带宝贝去消化科做进一步检查，以确定具体的病因。

我决定听从医生的建议，带宝贝去医院做检查。在等待检查结果的过程中，我不禁回想起宝贝出生以来的点点滴滴。从他第一次笑到他学会走路，每一个瞬间都让我感到无比幸福。现在，面对宝贝的健康问题，我更加珍惜这些美好的回忆，也更加坚定了要保护宝贝健康的决心。

检查结果出来了，果然是胃食管返流引起的。医生给宝贝开了一些药，并且教我如何正确喂养宝贝，避免再次出现这种情况。经过一段时间的治疗和护理，宝贝的症状逐渐消失，恢复了健康的状态。

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我记得那天，阳光透过窗户洒进病房，照亮了我爱人的脸庞。他的呼吸声沉重而急促，仿佛每一次吸气都需要付出巨大的努力。食管癌手术已经过去一个月了，但他仍然无法顺畅呼吸，肺部感染引起的积液让他感到异常疲惫和无助。

我握着他的手，心中充满了焦虑和恐惧。我们来到京东互联网医院，希望能找到一些解决方案。医生告诉我们，主要是要治疗肺部问题，可能是肺功能不全导致的呼吸困难。他们会尽力帮助他恢复健康，但也提醒我们，恢复过程可能会很漫长。

我问医生是否有特定的食物或药物可以帮助他恢复呼吸功能。医生摇了摇头，告诉我没有什么东西可以立即见效。他们会根据他的具体情况制定个性化的治疗方案，并且需要我们耐心等待和配合治疗。

我感到一阵失落和无助。看着爱人痛苦的表情，我不禁想起了我们一起走过的日子。我们曾经一起爬山、看海，享受着生命的美好。现在，他却被疾病折磨得如此痛苦，我心如刀绞。

医生建议我们多与主管医生沟通，了解更多关于治疗的信息。他们也鼓励我们保持积极的心态，相信爱人会逐渐恢复健康。虽然我知道这不是一件容易的事情，但我决定要坚强地面对，陪伴他度过这个难关。

在接下来的日子里，我们遵循医生的建议，积极配合治疗。虽然恢复过程很慢，但我能感受到爱人的呼吸逐渐变得平稳，身体也在一点点地恢复。每当他有所进步，我都会感到无比的欣慰和感激。

这段经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体状况，及时就医。同时，我也想感谢京东互联网医院的医生和护士们，他们的专业和关心给了我们很大的帮助和支持。

如果你也遇到了类似的情况，不要放弃希望。记住，健康没有小事，平日里多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。让我们一起关注健康，珍惜生命的每一刻。

在低危导管原位癌患者中，保乳术后的辅助治疗一直是一个备受争议的话题。最新的研究结果显示，放疗和观察两种方法都有其优点和缺点，需要根据患者的具体情况进行选择。

该研究的主要目的是比较放疗和观察对同侧乳房内复发的影响。结果表明，放疗组的局部复发率显著低于观察组，但观察组的局部复发率也相对较低。因此，放疗医生和患者在做出决策时需要考虑多方面因素。

首先，年轻、身体状况好的患者更可能从辅助治疗中获益。其次，需要评估放疗相关的风险，例如心脏疾病、胶原血管病和肥胖等因素可能导致放弃辅助放疗。第三，患者的个人意愿也应被充分考虑。最后，需要探讨发生乳房内复发时的挽救手术措施，以便在初始治疗时做出更明智的决策。

总之，低危导管原位癌患者的治疗选择需要个体化评估和综合考虑。只有这样，才能为患者提供最合适的治疗方案。

食管癌是常见的恶性肿瘤，占食管肿瘤的90%以上。长期酗酒是引发食管癌的重要因素之一。酒精本身可能不直接致癌，但它可以作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入食管，造成食管黏膜损伤，从而为食管癌的发生创造条件。低档酒或假酒中可能含有亚硝胺等有害物质，会加重食管黏膜的慢性损害。

除了长期酗酒外，食管癌的发生还与其他因素有关。例如，饮食习惯的不注意、食管其他病变的诱发、亚硝胺类化合物的长期食用、微量元素的缺乏以及遗传因素等都可能是导致食管癌的原因。因此，改变不良的生活习惯，保持健康的饮食和生活方式，定期体检，及早发现和治疗食管癌的前兆和早期症状，是预防和控制食管癌的关键。

我从来没想过，21年的反酸问题，竟然会在一场网络咨询中得到解决。每次喝完酒，喉咙下总是有一股热感，像火烧一般难受。医生说这是反流性胃炎的典型症状，怪不得我总是觉得喉咙里有东西卡着，难以咽下。

那天，我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，心中充满了焦虑和期待。终于，屏幕上出现了医生的回复：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我开始描述自己的症状，医生认真地听着，时不时地插入一两句安慰的话语。他的专业和耐心让我感到安心，仿佛我不是在和一个陌生人交流，而是在和一位老朋友聊天。

“您有没有去医院就诊过？做过检查没有？”医生问道。我告诉他我曾经被诊断出胃炎，但从未想过这和反酸有关系。医生解释说，反流性胃炎就是胃酸倒流到食管引起的炎症，长期不治疗可能会导致食管癌等严重后果。

我听得心惊肉跳，暗自庆幸自己及时寻求了帮助。医生开具了处方，并详细地讲解了用药注意事项。我按照他的指示，开始了治疗之旅。

在接下来的几周里，我严格按照医生的嘱咐服药，避免辛辣油腻的食物，戒烟酒，少食多餐，规律饮食。慢慢地，反酸的症状开始减轻，喉咙下那股热感也消失了。我感到无比的轻松和愉悦，仿佛重获新生。

这次网络咨询不仅治好了我的病，也让我明白了健康的重要性。我们常常忽视小毛病，直到它们变成大问题。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我每天都在感恩这次经历，希望更多的人能从中受益。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时就医才是最重要的。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！