在对抗帕金森病的战斗中，讲话和吞咽训练是至关重要的一环。这种训练不仅可以帮助患者改善日常生活中的基本功能，还可以延缓疾病的进展。通过一系列专门设计的练习，患者可以增强口腔和喉咙的肌肉控制能力，进而提高吞咽和讲话的质量和安全性。

讲话训练通常包括呼吸控制、发音清晰度和音量调整等方面。吞咽训练则可能涉及到舌头和喉咙的运动、食物和液体的吞咽技巧等。这些训练需要在专业人士的指导下进行，以确保正确性和安全性。

此外，家人和朋友的支持也非常重要。他们可以帮助患者坚持训练，提供鼓励和反馈。同时，定期的医学检查和评估也是必不可少的，以便及时调整治疗计划。

总之，讲话和吞咽训练是帕金森病管理的重要组成部分。通过这些训练，患者可以提高生活质量，减少并发症的风险，并且更好地应对疾病带来的挑战。

王阿姨是一位患有帕金森病的患者，已经十年了。近两年来，她的病情逐渐恶化，出现了肢体僵硬、行动迟缓、步履蹒跚和翻身困难等症状。即使在不服用药物的情况下，她也需要依靠轮椅出行。王阿姨是一个非常坚强的人，她不想依赖家人，总是尽力保持最佳的生活状态。然而，随着时间的推移，她需要服用越来越多的药物来控制症状。她的日常用药包括美多芭、息宁、柯丹、泰舒达和金刚烷胺等，有效时间却只有不到两个小时。

为了改善自己的生活质量，王阿姨决定接受脑深部电刺激手术（DBS），也被称为脑起搏器。经过手术后，她的症状得到了明显的缓解。视频显示，原本僵硬的肢体已经恢复了正常的肌张力。虽然她还需要自己纠正长期形成的异常姿势和步态，但随着脑起搏器的持续刺激，她的状态将会越来越好。

我一紧张就手抖，能吃药解决吗？这个问题困扰了我很久。每次在公众面前讲话，我的手都会不受控制地颤抖，仿佛在宣告我的紧张和不安。这种情况让我感到非常尴尬和无助。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊，我与一位神经内科医生进行了交流。医生问我是否两只手都抖，我回答是的。然后他问我有多久了，我说大概有一年了。除了手抖外，我还经常浑身发抖，尤其是在面临压力或紧张情况时。

医生问我是否去医院看过，我说没有。他又问我走路怎么样，我回答正常。医生告诉我他知道帕金森病，但我的症状似乎与之不同。虽然我不太了解帕金森病，但我知道它是一种神经系统疾病，会导致手抖等症状。

医生问我是否有其他不舒服或疾病，我说没有。他说我的症状可能与情绪有关，建议我多经历几次，增强自信。虽然我理解他的建议，但我还是希望能找到一种更直接的解决方法。

我问医生是否有药物可以治疗手抖，他说这个问题没有什么药物可以解决。听到这个消息，我感到有些失望。但医生安慰我说，随着时间的推移和自信心的增强，我的症状可能会有所改善。

这次咨询虽然没有给我带来立竿见影的效果，但它让我意识到，我的问题可能并不是那么严重。也许我只需要更多的练习和自信，就能克服这个困扰我很久的问题。至少现在我知道，我不是一个人在面对这个问题，京东互联网医院的医生们也在关心和帮助我。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，大家又是如何应对的呢？

近年来，国内外对帕金森病的病理、病理生理、临床表现和诊断技术等方面有了更深入和全面的认识。为了更好地规范临床医师对帕金森病的诊断和鉴别诊断，我们在英国UK脑库帕金森病临床诊断标准的基础上，参考了国际运动障碍学会(MDS)2015年推出的帕金森病临床诊断新标准，结合我国的实际，对我国2006年版的帕金森病诊断标准进行了更新。

首先，帕金森综合征的确立是诊断帕金森病的先决条件。诊断帕金森综合征需要满足以下三个核心运动症状：必备的运动迟缓和至少存在静止性震颤或肌强直两项症状的其中一项。上述症状必须是显而易见的，且与其他干扰因素无关。所有核心运动症状的检查必须按照统一帕金森病评估量表(UPDRS)中所描述的方法进行。

其次，需要具备以下临床诊断标准：不存在绝对排除标准；至少存在2条支持标准；没有警示征象。支持标准包括初始治疗的显著应答、辅助检测阳性等。绝对排除标准包括存在明确的小脑性共济失调、向下的垂直性核上性凝视麻痹、在发病后5年内被诊断为高度怀疑的行为变异型额颞叶痴呆或原发性进行性失语等。警示征象包括发病后5年内出现快速进展的步态障碍、发病后5年内出现球麻痹症状等。

最后，需要注意的是，帕金森病的诊断需要专业医师的全面诊断评估，排除其他可能的疾病和综合征。同时，患者的个体差异和病情变化也需要被考虑在内。

在临床实践中，神经保护剂是治疗帕金森病的重要手段。目前常用的神经保护剂包括司来吉兰和多巴胺激动剂。对于怀疑患有帕金森病的患者，应尽早开始神经保护剂治疗。多巴胺激动剂具有显著的对症治疗效果，但在早期轻症患者不需要对症状进行治疗时，首选司来吉兰治疗。只有当症状明显影响患者的日常生活活动时，才考虑添加多巴胺激动剂。

在使用神经保护剂时，需要注意以下几点。首先，应该在医生的指导下进行用药，避免自行调整剂量或停药。其次，定期进行检查，监测药物的疗效和可能的副作用。最后，保持良好的生活习惯和饮食结构，以增强药物的治疗效果。

在帕金森病的早期阶段，如果疾病对患者的日常生活和工作能力没有造成影响，可以暂缓使用症状性治疗药物。相反，鼓励患者继续工作、参与社会活动和接受医学体疗。然而，一旦疾病开始影响患者的生活质量和工作能力，就需要开始症状性治疗。治疗的原则是以药物治疗为主的综合治疗，旨在全面改善患者的运动和非运动症状，并进行长期管理以获得长期益处。

早期诊断和治疗对于帕金森病的管理至关重要。研究表明，疾病在早期阶段的进展速度可能比后期阶段更快。因此，《中国帕金森病治疗指南》建议一旦早期诊断，就应尽早开始治疗，以掌握疾病的修饰时机。

在进行药物治疗时，需要遵循“剂量滴定”、“以最小剂量达到满意效果”和“细水长流，不求全效”的原则。治疗应个体化，考虑患者的年龄、就业状况、经济承受能力等因素。药物治疗的目标是控制症状，延长症状控制的年限，延缓疾病进展，并尽量避免或减少药物的副作用和并发症。特别需要注意的是，左旋多巴不能突然停药。

在选择首选药物时，应遵循安全性、长期有效和稳定性原则。需要平衡疗效与不良反应、近期改善与长期并发症的矛盾，结合患者的多种因素进行权衡利弊。目前，帕金森病的治疗主要还是对症治疗，尚无病因治疗方法。

在服用左旋多巴类药物时，应避免同时使用高蛋白饮食、维生素B6、牛黄解毒丸、痧气散、吩噻嗪类、丁酰苯类和噻吨类抗精神病药物（如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、氯普噻吨等）。此外，突然中断左旋多巴的药物治疗可能导致症状急剧恶化，甚至出现撤药恶性综合征，因此不建议突然停止治疗。

帕金森病是一种常见的中老年人疾病，虽然无法根治，但并非致命。多巴胺能激动剂是治疗帕金森病的有效药物之一。以下是三种非麦角类多巴胺能激动剂的介绍。

1. 森福罗：主要成分普拉克索可以通过激活多巴胺受体影响神经元放电频率，用于治疗成人特发性帕金森病的体征和症状，包括疾病后期的左旋多巴疗效减弱或出现剂末现象或开关波动的情况。

2. 泰舒达：刺激多巴胺能型皮质电发生，用于单一用药或与多巴治疗联合用药，尤其是对伴有震颤的类型的帕金森病患者。

3. 安齐来：主要成分雷沙吉兰是选择性不可逆MAO-B抑制剂，适用于治疔特发性帕金森病的单药治疗，以及伴有剂末波动患者的联合治疗（与左旋多巴合用）。

在选择多巴胺受体激动剂时，应考虑选用非麦角类的、有无肝肾功能禁忌、半衰期、性价比、副作用的耐受情况和药物可获得情况。对于病情在中度以上的患者、对生活质量要求高的患者、以及年龄比较大伴有痴呆的患者，左旋多巴是首选；而症状较轻的早期患者、年轻、预期寿命长的患者、不过分要求生活质量的患者，多巴胺受体激动剂是不错的选择。

多巴胺受体激动剂作为左旋多巴的替代之选，能够在一定时间范围内单药治疗，推迟左旋多巴类药物的使用，进而推迟左旋多巴类药物副作用的产生，延长帕金森病患者的药物治疗时间窗。此外，它还具有不存在与食物蛋白质竞争进入血脑屏障、不依赖体内多巴胺浓度、抗抑郁作用等优点。

我还记得那天，妈妈的双手开始微微颤抖，像是在轻轻地弹奏一首无声的曲子。起初，我们都以为是她太累了，或者是年纪大了，手不稳。可随着时间的推移，这种颤抖越来越频繁，越来越明显。我们开始担心，带她去医院做了一系列检查，结果让我们措手不及：妈妈被诊断为帕金森综合症。

那一刻，我的心像被重石压住一样，沉重而无助。看着妈妈的眼神，里面充满了恐惧和无奈。我知道我必须做点什么，不能让她独自面对这个病魔。于是，我决定带她去京东互联网医院寻求专业的医生帮助。

在网上预约了医生后，我们等待着医生的回应。终于，医生接入了我们的视频通话。他的声音温暖而专业，给了我们一丝安慰。我们向他详细描述了妈妈的症状，他认真地听完后，建议我们开具处方，使用特定的药物来控制病情。

我问医生是否可以开具石药集团的药品，医生说需要查看一下库存。过了一会儿，他告诉我们只有森福罗和京新的药品可用，并询问我们是否需要国产的八九十一盒的药品。我们选择了京新的，因为价格相对较低，约一百多块钱一盒。医生建议我们先开五盒，但由于库存问题，只能开四盒。我们表示理解，并感谢医生的帮助。

在等待药品送达的日子里，我陪伴着妈妈，尽量让她保持心情愉快。我们一起看电影、散步，聊天，试图让她忘记病痛的存在。终于，药品送达了。我们按照医生的指示，开始给妈妈服用药物。起初，效果并不明显，但随着时间的推移，妈妈的症状逐渐减轻，手不再那么颤抖了。

这次经历让我深刻地体会到，面对疾病，我们不能退缩，必须勇敢地面对。同时，也让我感激京东互联网医院的存在，感谢医生的专业帮助。希望通过分享我们的经历，能够帮助更多的人，尤其是那些需要远程医疗服务的人们。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

本研究旨在探讨18F-脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射断层扫描（PET）/计算机断层扫描（CT）在P型多系统萎缩（PMS）与帕金森病（PD）脑代谢比较中的价值。通过对两组患者进行FDG PET/CT扫描，我们可以观察到脑代谢的差异性，并进一步了解这两种神经退行性疾病的病理生理机制。

在这项研究中，我们招募了PMS和PD患者各一组，并对他们进行了FDG PET/CT扫描。结果显示，PMS患者的脑代谢在某些区域明显降低，而PD患者则表现出不同的代谢模式。这些发现为我们提供了新的视角，以更好地理解这两种疾病的发展和进展。

总的来说，FDG PET/CT扫描在PMS和PD的脑代谢比较中显示出巨大的潜力。未来，这项技术可能会被广泛应用于临床实践中，帮助医生更准确地诊断和治疗这些疾病。

在神经系统疾病中，帕金森病和帕金森综合征常常被混淆。实际上，这两种疾病虽然有相似之处，但在多个方面存在显著差异。为了更好地理解它们之间的区别，我们将从发病机制、临床表现和治疗方法三个方面进行深入探讨。

发病机制的不同

帕金森病的病因至今仍不完全清楚，研究表明它可能与年龄、遗传和环境因素有关。其主要特征是中脑黑质细胞的变性和死亡，导致多巴胺合成不足。多巴胺是一种重要的神经递质，参与调节人体的运动和情绪。因此，帕金森病患者常出现肌肉僵硬、运动迟缓、静止性震颤和情绪低落等症状。

相比之下，帕金森综合征是一种继发性疾病，通常由颅内其他疾病引起，如脑外伤、脑溢血、脑梗死或脑炎等。这些疾病会破坏大脑和中脑黑质，影响多巴胺的合成或受体系统，进而导致神经功能障碍。值得注意的是，帕金森综合征可以发生在任何年龄段，而不仅仅是老年人群。

临床表现的差异

在临床表现上，帕金森病和帕金森综合征也存在明显区别。帕金森病患者的震颤通常是单侧发病，且以静止性震颤为主；而帕金森综合征患者的震颤相对较少，主要表现为姿势性和动作性震颤。

治疗方法的不同

由于病因和发病机制的不同，帕金森病和帕金森综合征的治疗方法也各有侧重。对于帕金森病，主要的治疗手段是药物治疗，旨在解决多巴胺不足的问题。同时，手术治疗、运动与康复治疗、心理干预和照料护理等也是重要的辅助治疗方式。

而对于帕金森综合征，治疗需要根据具体类型来确定。例如，继发性帕金森综合征的治疗需要针对原发疾病进行治疗；药源性帕金森综合征可以通过停止服用引起症状的药物来缓解症状；帕金森叠加综合征的治疗则需要考虑到运动障碍和其他叠加症状的治疗。

总之，帕金森病和帕金森综合征虽然有相似之处，但在发病机制、临床表现和治疗方法上都存在重要的区别。了解这些区别对于正确诊断和治疗这两种疾病至关重要。