我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为在前一天的体检中，医生告诉我，我的臀部有一个肿块，需要进一步检查。

我立即联络了京东互联网医院，希望能尽快得到专业的解答。医生在视频中仔细询问了我的症状，包括肿块的大小、疼痛程度等。他的专业和耐心让我稍微放下了一些心中的担忧。

“可能是脓肿或者脂肪瘤。”医生的话像一盆冷水浇在我头上，尽管他也说这不是肿瘤转移，但我仍然无法摆脱内心的恐惧。毕竟，我曾经经历过甲状腺癌的折磨，深知癌症的可怕。

医生建议我去肛肠科做进一步检查，排除肛瘘的可能性。我在网上查阅了相关信息，发现肛瘘的症状与我的情况有些相似，心中的不安又加深了一层。

在等待就诊的日子里，我反复回想起医生的话，试图从中找到一丝安慰。同时，我也开始注意自己的生活习惯，调整饮食，增加运动，希望能通过这些方式来改善自己的健康状况。

终于，到了就诊的那天。我来到医院，按照医生的指示进行了一系列检查。结果显示，我的臀部肿块并非癌症转移，而是脂肪瘤。听到这个消息，我如释重负，感谢医生的专业和关心。

回家的路上，阳光依旧明媚，微风依旧拂面，但我的心情却完全不同了。从恐惧到释然，从焦虑到感激，这段经历让我更加珍惜生命，更加重视健康。

如果你也遇到了类似的情况，不要恐慌，及时寻求专业的帮助。京东互联网医院就是一个很好的选择。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在这个周末，许多人选择在家休息，尤其是当地出现新的本土确诊病例时。然而，对于一位23岁的年轻女士来说，这个周末可能会比其他人更忙碌。去年12月，她进行了甲状腺癌手术，并在手术前发现了肺部多发微小结节。现在，她希望能尽快进行复查的胸部CT扫描，以便在下周一上午就能得到结果。

虽然这位女士的计划看起来很合理，但根据经验，通过互联网医院预约复查的胸部CT扫描并在第二天就能完成的可能性非常低。通常情况下，需要等待几天才能预约到合适的时间段。幸运的是，这位女士已经预约了下周一下午的门诊，医生可以在当天开具CT扫描的单子，并在结果出来后进行讨论。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像被乌云笼罩一般，沉重而压抑。20年前，我被诊断出甲状腺癌，做了半切手术。自那以后，我的生活就被药物和定期检查所占据。最近，我发现自己漏服了两天的优甲乐，TSH值也随之升高。心慌的感觉就像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。

我急忙打开京东互联网医院的APP，开始了一场图文问诊。医生很快回复了我，询问我是否有不适症状。除了心慌外，其他都还好。医生安慰我说，漏服两天药物关系不大，继续按照原有的剂量服用就可以了。但是，我的心悸症状让他有些担忧，建议我减量至一片半服用，然后一个月以后复查看看。

我按照医生的建议调整了药物剂量，心悸的症状也逐渐减轻。然而，这次经历让我深刻地意识到，健康没有小事。平日里，我们总是忽视身体发出的微小信号，直到问题变得严重才开始重视。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时就医是最重要的。京东互联网医院真的是性价比最高的选择，尤其是对于像我这样需要长期服药的人来说，非常方便！

健康是我们最宝贵的财富，希望大家都能珍惜它，不要等到失去才后悔莫及。

近年来，随着生活环境的恶化和高频彩超在临床的广泛应用，全球甲状腺结节检出率逐年增加。然而，仅有少数良性结节和大多数恶性结节需要手术治疗，大多数甲状腺结节仅需非手术治疗。尽管有相关指南，但国内对甲状腺结节的处理仍然存在混乱，特别是在手术指征和方式选择方面。以下是对甲状腺结节手术治疗的指征和手术方式选择的探讨。

甲状腺良性结节的手术指征

绝对指征包括：局部压迫症状、滤泡性腺瘤、毒性结节性甲状腺肿或Graves病合并结节、功能自主性腺瘤、胸骨后甲状腺肿、结节恶变或临床高度怀疑恶变、结节进行性长大伴有甲状腺癌高危因素且病人有强烈手术愿望。相对指征包括：最大结节直径>4 cm、因外观或思想严重焦虑造成心理障碍而影响正常生活且病人强烈要求手术、策略性手术。

甲状腺恶性结节的手术指征

原则上甲状腺恶性结节均宜手术。分化型甲状腺癌有远处转移不是手术禁忌证。甲状腺髄样癌有远处转移，如果转移灶能手术切除也应行手术，转移灶不能手术切除者是否行手术应该充分评估手术的获益及病人的意愿，如果病人充分了解，也可考虑行姑息性的减瘤手术。肿瘤突破甲状腺被膜，局部不能彻底切除病灶及有远处转移的未分化癌不宜手术。

甲状腺微小乳头状癌的处理

甲状腺微小乳头状癌是目前关注的焦点之一，许多人认为目前对于PTMC的手术是过度治疗。然而，任何晚期甲状腺乳头状癌都是从PTMC进展而来，绝非癌症一发生就是晚期PTC。尽管尸解发现的PTMC与临床上的PTC相比发病率相差很大，但目前尚无确切的指标来判断哪些PTMC会进展，哪些PTMC会“休眠”。因此，在我国严峻的就医环境下，慎言手术对PTMC是过度治疗。笔者认为，对于PTMC不要过度渲染，其仅代表肿瘤直径<10 mm；

手术方式及适应证

甲状腺手术包括甲状腺切除及颈淋巴结清扫两方面。规范的甲状腺切除手术方式只有3种，即甲状腺腺叶（+峡部）切除术（lobectomy，LT）和甲状腺全（近全）切除术（total thyroidectomy/near total throidecomy，TT/NTT）。对于良性甲状腺结节，LT适用于结节位于一侧腺叶；TT/NTT适用于双侧腺叶结节、毒性结节性甲状腺肿或Graves病合并结节、一侧结节合并桥本甲状腺炎且病人要求同时治愈HT又充分理解手术并发症者。对于恶性甲状腺结节，手术治疗包括甲状腺切除及颈淋巴结清扫，具体方式根据病情和手术指征选择。

注意事项

在选择手术方式时，应充分兼顾规范性、安全性及彻底性。策略性手术应满足特定条件，目的是预计或担心日后结节变化必须手术时因身体原因不能耐受手术，趁现在身体尚能耐受手术时处理病变。手术方法或治疗方式的改变不能改变疾病本身的手术指征及手术方式。新技术的应用应遵循疾病本身的治疗原则和规范的治疗方式。

在最近的一次互联网医院的咨询中，一位39岁的甲状腺癌术后两年患者前来就诊。患者在另一家医院的复查中发现肺部有一个小的结节，但被告知可以半年后再次复查。然而，患者的不适感使他决定寻求更进一步的检查。由于他的母亲也曾因肺结节接受过手术，患者希望能再次得到专业的医疗建议。

考虑到患者最近的胸部CT扫描已经过了几个月，并且他有症状，医生建议立即进行新的胸部CT扫描。患者询问是否需要重新预约，医生解释说，在互联网医院，门诊号码在三天内有效，所以不需要重新预约。患者同意进行新的检查，并将在第二天早上进行。

这次经历提醒我们，肺癌和甲状腺癌术后的患者需要定期复查，特别是当出现任何不适症状时。肺结节可能是早期肺癌的迹象，因此及时的检查和诊断至关重要。通过互联网医院，患者可以更方便地获得专业的医疗建议和服务。

付女士，51岁，2018年7月28日首次就诊。过去5年间，她反复出现胃肠多发息肉，共10余枚，每年初都需要通过胃肠镜进行息肉切除术。4年前，她被诊断出甲状腺癌，进行了次全切除术。术后1年，残余甲状腺组织中发现结节，同时也查出肺结节，但未进行特殊治疗。

2018年1月30日，肠镜检查显示：升结肠、横结肠、降结肠可见散在多发大小约0.3-0.5cm的广基隆起，表面充血（升结肠活检1块），共15处。降结肠、乙状结肠、直肠粘膜片状充血、水肿。病理结果显示为腺瘤样息肉。

首次就诊时，付女士的症状包括：多汗，活动后加重，容易水肿，腿疼，腰部不痛，睡眠良好，食欲正常，大小便正常。舌淡，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚腻，脉沉。虽然息肉病理结果显示为良性，但付女士更担心甲状腺和肺结节的问题。

根据临床分析，患者的甲状腺术后又出现结节，同时伴有肺结节和多发胃肠息肉，这属于典型的风邪致病。中医认为，风邪泛滥容易导致肿瘤转移。甲状腺属少阳，少阳多风火相煽，风邪与体内痰湿搏结，则化热成结成瘤。因此，其病机为：风邪入里，痰热互结。治疗方用厚朴麻黄汤加味。

2019年1月9日，复查肠镜结果显示：只发现2枚息肉。肠镜检查结果显示：循腔进镜达盲肠，盲肠、回盲瓣、阑尾开口未见明显异常；横结肠可见一处直径约0.3cm的广基隆起，直肠可见一处直径约0.2cm的广基隆起，分别取活检1枚，质软，弹性可；所见升结肠、降结肠、乙状结肠粘膜光滑，肠腔无狭窄，血管纹理清晰。

恶性甲状腺肿瘤的发病率近年来持续上升，已成为美国所有癌症的2.5%。在中国，2010年北京市报告的甲状腺癌新发病例占所有恶性肿瘤的2.9%，发病率高达8.78/10万。其中，未分化型甲状腺癌（Anaplastic Thyroid Cancer, ATC）是所有甲状腺来源的肿瘤中致死率最高的，平均生存期仅为5个月，1年生存率仅为20%，但幸运的是，ATC只占所有甲状腺癌的1.7%。

美国癌症联合会（American Joint Committee on Cancer, AJCC）的TNM系统将ATC分期为IV(A,B,C)期，强调应尽快进行会诊和治疗。美国甲状腺协会（American Thyroid Association, ATA）成立了一个由13人组成的特别工作小组，首次制定了ATC的诊治指南，于2012年11月以《American Thyroid Association Guidelines for Management of Patients with Anaplastic Thyroid Cancer》为题发表在THYROID22期1104-1139页，内容丰富，包括65条推荐建议。

该指南采用了循证医学的研究策略，通过PubMed搜索相关文献，共识别2157篇文献。由于ATC的罕见性和缺乏前瞻性研究的资金支持，大多数发表的文章属于低质量证据，但作者们自认为是强推荐。尽管如此，最佳初步治疗后，大多数ATC患者的疾病进程仍然只有数月，因此随访监测也非常重要。

对于颈部肿块快速增大的患者，应立即进行快速组织病理学检查以确诊。如果诊断为ATC，需要明确肿瘤的TNM分期和患者的整体临床状态。治疗目标应在考虑患者体力状态、风险和得益，并了解患者的价值观和意愿后与患者共同讨论制定。对于IVA/IVB期的患者，切除病灶可以获得最佳的生存率，特别是通过多学科综合疗法，包括手术、IMRT局部治疗和全身化疗等。IVB期不可切除病灶的患者也可以从多学科综合治疗中获益。对于IVC期患者，传统治疗效果有限，如果患者要求积极治疗，可以考虑参与临床试验。临终治疗或保守治疗对于控制IVC期患者的病情至关重要，是治疗方法的重要组成部分。

甲状腺癌的发病率在近年来呈现明显上升趋势，尤其在女性中更为常见。手术治疗是目前主要的治疗手段，但存在复发和转移的风险。碘131治疗作为一种辅助治疗方法，能够有效地破坏甲状腺癌细胞，但也带来了辐射安全和环境污染等问题。

为了满足越来越多的甲状腺癌患者的治疗需求，需要建设专门的病房，配备完善的辐射防护和放射性废水处理设施。这些病房不仅能够提供安全、便利、安静、温馨、舒适的环境，还能够消除患者精神上的紧张，帮助他们顺利度过治疗期。

甲状腺癌的治疗是一个复杂的过程，需要医生、患者和家属共同努力。通过不断提高医疗技术和服务质量，我们可以为甲状腺癌患者提供更好的治疗体验和更高的治愈率。

甲状腺癌是一种常见的内分泌系统肿瘤，特别是在女性中更为普遍。随着年龄的增长，女性将进入更年期，这是一个生理转变阶段，体内的雌激素水平会显著下降。然而，关于甲状腺癌患者在更年期是否可以补充雌激素的讨论仍然存在争议。

一些研究表明，雌激素可能会刺激甲状腺癌细胞的生长，因此在治疗过程中通常不建议使用雌激素替代疗法。然而，其他研究则认为，在特定情况下，例如当甲状腺癌已经完全被切除且没有复发迹象时，适量补充雌激素可能是安全的。

如果您是甲状腺癌患者并且正处于更年期，应该与您的医生进行详细的讨论，以确定是否适合补充雌激素。医生将考虑您的个人健康状况、甲状腺癌的类型和阶段、以及其他可能的治疗选项，来制定最合适的治疗计划。

对于分化型甲状腺癌的患者，手术是首选治疗方法。然而，在某些情况下，可能需要进一步的治疗来消除残留的癌细胞或防止复发。其中一种常用的治疗方法是碘-131放射治疗。本文将详细介绍分化型甲状腺癌术后碘-131预约治疗的流程和适应证。

一、治疗流程

在接受碘-131治疗之前，患者需要进行一系列的准备工作。首先，医生会对患者进行全面的评估，包括身体检查、实验室检查和影像学检查，以确定是否适合接受该治疗。然后，患者需要停止摄入含碘食物和药物，并在治疗前一段时间内遵循特殊的饮食和生活方式指南。治疗当天，患者将被注射碘-131，并在隔离病房中待一段时间以允许放射性物质从体内排出。最后，患者需要定期进行随访和检查，以监测治疗效果和可能的副作用。

二、适应证

碘-131治疗主要适用于以下情况：

1. 分化型甲状腺癌术后伴有甲状腺周围组织侵犯、淋巴结转移或远处转移的患者。
2. 肿瘤未能完全切除，术中见肿瘤残留的患者。
3. 肿瘤为侵袭型的组织学类型，或伴有血管侵犯的患者。
4. 残留甲状腺组织已被完全去除的分化型甲状腺癌患者，但甲状腺球蛋白(Tg)水平异常升高或Tg抗体(TgAb)持续异常升高的患者。
5. 分化型甲状腺癌术后出现无法手术切除的局部复发(或转移)灶或远处转移灶，且病灶具备摄131I功能的患者。
6. 低危分化型甲状腺癌患者，为了便于长期随访及监测肿瘤复发，且患者有意愿者。
7. 甲状腺大部切除术后，患者不愿或不宜再次手术的患者。

总之，碘-131治疗是一种有效的治疗方法，可以帮助消除残留的癌细胞，防止复发，并提高患者的生存率。然而，是否适合接受该治疗需要根据患者的具体情况进行评估和决定。